Ербол Ергалиев - 04.05.20 Патология дыхательной системы. Патология пищеварительной системы

Название	Патология пищеварительной системы
Дата	07.06.2021
Размер	310.83 Kb.
Формат файла
Имя файла	Ербол Ергалиев - 04.05.20 Патология дыхательной системы.docx
Тип	Документы #214980

04.05.2020

Тема: Патология пищеварительной системы

Выписать термины (40):

Термины	Определение
эндогенные ф.	патологический процесс в организме, обусловленный внутренними (эндогенными) факторами, а не вызванный внешними воздействиями. Эндогенные факторы в данном случае — физиологическое состояние организма, которое определяется типом высшей нервной деятельности, возрастом, полом, иммунологическими и реактивными особенностями организма, наследственными задатками, следовыми изменениями от различных вредностей в прошлом. По этим причинам эндогенное не является ни неизменным состоянием организма, ни исключительно наследственно обусловленным.
экзогенные ф.	буквально «внешнее происхождение» — свойство факторов (и важнейшее требование, предъявляемое к ним) эконометрических моделей, заключающееся в предопределенности, заданности их значений, независимости от функционирования моделируемой системы (явления, процесса). Экзогенность противоположна эндогенности. Значения экзогенных переменных определяются вне модели, и на их основе в рамках рассматриваемой модели определяются значения эндогенных переменных.
гельминты	общее название паразитических червей, обитающих в организме человека, других животных и растений, вызывающих гельминтозы.(в просторечии глисты́)
атрезия	врождённое отсутствие или приобретенное заращение естественных отверстий и каналов в организме. В большинстве случаев атрезия имеет характер врождённой аномалии, реже является следствием иных патологических процессов.
стеноз	стойкое сужение просвета любой полой анатомической структуры организма.
гипоплазия	термин, означающий недоразвитие ткани, органа или целого организма, обусловленное нарушениями в процессе эмбриогенеза. Варианты употребления термина: Гипоплазия зубов. Гипоплазия матки.
гипоксия	пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Гипоксия возникает при недостатке кислорода во вдыхаемом организмом воздухе, крови (гипоксемия) или тканях (при нарушениях тканевого дыхания).
дисфункция	нарушение деятельности. Как социологическое понятие означает некорректное выполнение определённой функции, выступает её противоположностью
язва	локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием соляной кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.
гидролиз	сольволиз водой. Это химическая реакция взаимодействия вещества с водой, при которой происходит разложение этого вещества и воды с образованием новых соединений.
амилаза	фермент, гликозил-гидролаза, расщепляющий крахмал до олигосахаридов, относится к ферментам пищеварения.
мальтаза	гидролитический фермент из семейства гликозил-гидролаз, катализирует процесс расщепления молекулы мальтозы, посредством гидролиза, происходящего по следующей реакции: , субстратами являются мальтоза и молекула воды, а продуктами реакции соответственно — две молекулы α-глюкозы.
Жевание	акт механического размельчения пищевых веществ при посредстве жевательного аппарата, состоящего из челюстей, зубов и жевательных мышц.
адентия	полное или частичное отсутствие зубов, возникающее вследствие их потери или аномалии развития зубочелюстной системы. Адентия характеризуется нарушением непрерывности зубных рядов, функции жевания и речи, косметическим дефектом; в тяжелых случаях - деформацией лицевого скелета, заболеваниями ВНЧС, дальнейшей утратой зубов.
пародонтит	иначе воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка верхних челюстей или(и) альвеолярной части нижней челюсти. Пародонтит распространён достаточно широко, как и другие заболевания пародонта.
артрит	собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии. Может быть основным заболеванием (например спондилит) или проявлением другого заболевания (например ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), обменные нарушения (например при подагре), травмы и др.
артроз	это дистрофическое изменение суставного хряща не воспалительного характера.
гиперсаливация	это увеличение секреции слюнных желез. Как физиологическое явление наблюдается у 3-6 месячных детей. В более старшем возрасте этот эстетический дефект является заболеванием, которое приносит массу беспокойств и неприятных ощущений. Чаще всего гиперсаливация связана не с истинной гиперпродукцией слюны, а с нарушением рефлекса глотания.
гипосаливация	уменьшение слюноотделения. Наблюдается при нарушении функции слюнных, желез, а также при болезнях, сопровождающихся обеднением организма водой.

энцефалитом	группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга (суффикс «itis» указывает на воспалительный характер заболевания).
болезнь Паркинсона	медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы.Относится к дегенеративным заболеваниям экстрапирамидной моторной системы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин, — прежде всего в чёрной субстанции, а также и в других отделах центральной нервной системы. Недостаточная выработка дофамина ведёт к активирующему влиянию базальных ганглиев на кору головного мозга.
уремия	синдром острой или хронической аутоинтоксикации, развивающийся при выраженной почечной недостаточности в результате задержки в организме азотистых метаболитов (азотемия) и других токсических веществ, расстройства водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического гомеостаза, сопровождающийся вторичными обменными и гормональными нарушениями, общей дистрофией тканей и дисфункцией всех органов и систем.
стоматит	наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.
гингивит	это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.
мацерация	разъединение растительных или животных клеток в тканях. Естественная мацерация — результат растворения межклеточного вещества.
гипохлоргидрия	пониженное содержание соляной к-ты в желудочном соке, являющееся следствием функциональных и структурных изменений железистого аппарата желудка.
коллагеноз	группа заболеваний, объединенных однотипными функционально-морфологическими изменениями со стороны соединительной ткани (главным образом, коллагенсодержащих волокон). Характерным проявлением коллагенозов является прогрессирующее течение, вовлечение в патологический процесс различных внутренних органов, сосудов, кожи, опорно-двигательной систем.
синдром Шегрена	аутоиммунное системное поражение соединительной ткани, проявляющееся вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слёзных, и хроническим прогрессирующим течением.
ксеростомия	также известная как 'сухость во рту' — это ощущение сухости во рту, которое может быть связано с изменением состава слюны, снижением её притока или не иметь определённой причины вовсе.
гиперрексия	лихорадка с экстремально высокой температурой тела, превышающей 41,0 °C (по принятой в англоязычной медицине классификации — 41,5 °C). Такая высокая температура опасна для жизни и рассматривается как неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Немедленное агрессивное охлаждение тела до температуры менее 38,9 °C улучшает шансы на выживание при гиперпирексии.
булимия	расстройство приёма пищи, для которого характерны повторные приступы переедания и чрезмерная озабоченность контролированием массы тела, что приводит человека к принятию крайних мер, призванных уменьшить влияние съеденного на массу тела.
парорексия	проявляется употреблением в пищу несъедобных веществ (например, мела, смолы, угля, золы и др.) вследствие нарушений центральных (нейрогенных) механизмов формирования аппетита (например, в связи с травмой мозга, ростом внутричерепных опухолей, кровоизлияниями в ткань мозга, развитием психических болезней).
анорексия	синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании, который сопровождает большинство метаболических заболеваний, инфекций, болезней пищеварительной системы, в частности паразитарных инфекций, а также возникающий по другим причинам. Анорексия может приводить к белково-энергетической недостаточности.
Дисфагия	расстройство акта глотания.
Ахалазия	роническое нервно-мышечное заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков. Развиваться может в любом возрасте.
склеродермия	аутоиммунное заболевание соединительной ткани, с характерным поражением кожи, сосудов, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов (легкие, сердце, пищеварительный тракт, почки), в основе которого лежит нарушение микроциркуляции, воспаление и генерализованный фиброз.
эзофагоспазм	заболевание, относящееся к дискинезии пищевода, при котором периодически возникают некоординированные спастические сокращения гладкой мускулатуры пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего пищеводного сфинктера и его рефлекторного раскрытия во время глотания.
ахалазия кардии	хроническое нервно-мышечное заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков. Развиваться может в любом возрасте.
миопатия	хронические прогрессирующие нервно-мышечные заболевания, характеризующиеся первичным поражением мышц. В настоящее время существуют разные классификации.
миотония	или болезнь Томсена — редкое наследственное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц, возникающими вслед за начальными произвольными движениями.
регургитация	быстрое движение жидкостей или газов в направлении, противоположном нормальному, возникшее в полом мышечном органев результате сокращения его стенки.
изжога	ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося к верху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи. Гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс — врачебное название.
Гастроэзофагеальный рефлюкс	обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод. Впервые описан немецким врачом Генрихом Квинке в 1879 году.
эзофагит	заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки.
Диспепсия	нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение. Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение) в эпигастральной (подложечной) области ближе к срединной линии.
вздутие живота	возникает, когда вещества, такие как воздух (газ) или жидкость, накапливаются в брюшной полости, вызывая ее расширение. Является типичным симптом основного заболевания или дисфункции в теле, а не болезнью как таковой. Люди, страдающие этим заболеванием, часто описывают его как "чувство вздутия". Страдающие им часто испытывают ощущение сытости, давление в животе и, возможно, тошноту, боль или судороги.
отрыжка	выход газов или пищи из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка. Часто сопровождается характерным звуком и запахом.
тошнота	тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке, нередко предшествует рвоте. Возникает при диетических погрешностях, отравлениях, заболеваниях органов брюшной полости, центральной нервной системы, при беременности, укачивании и т. д. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся потерей веса (рак, СПИД), тошнота может быть постоянной и, таким образом, угрожать жизни больного.
панкреатит	группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её (самопереваривание). Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы (мозг, лёгкие, сердце, почки и печень).
целиакия	мультифакториальное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки: глютен (клейковину) и близкие к нему белки злаков (авенин, гордеин и др.) в таких злаках, как пшеница, рожь, ячмень. Овес не содержит глютен, но из-за особенностей технологии переработки и транспортировки может содержать следы пшеницы, ржи или ячменя. Поэтому больным целиакией рекомендуется использовать только специально подготовленные продукты на основе овса с маркировкой. Имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу.
гипотиреоидизм	состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, противоположное тиреотоксикозу. Крайняя степень проявления клинической симптоматики гипотиреоза у взрослых — микседема, у детей — кретинизм.
гиперкальциемия	повышение концентрации кальция в плазме крови. Содержание общего кальция в плазме крови выше 3,0 ммоль/л и ионизированного больше 1,3—1,5 ммоль/л при нормальном содержании белка расценивается как гиперкальциемия. При высокой концентрации кальция образуется кальциевый осадок в сосудах, печеночной и почечной ткани, что делает их ломкими.
афферентация	постоянный поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему от органов чувств, воспринимающих информацию как от внешних раздражителей (экстерорецепция), так и от внутренних органов (интерорецепция). Находится в прямой зависимости от количества и силы воздействующих раздражителей, а также от состояния — активности или пассивности — индивида.
Висцеральная боль	неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли).
спазм	судорога, корча, конвульсия — непроизвольное судорожное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью.
воспаление	это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов, а если возможно, то и агентов повреждения (exudatio и др.) и приводящий к максимальному восстановлению в зоне повреждения (proliferatio).
Соматическая боль	возникает, когда болевые рецепторы в тканях (включая кожу, мышцы, скелет, суставы и соединительную ткань) активируется. Как правило, стимулы, такие как силы, температуры, вибрация или набухание активировать эти рецепторы. Этот тип боли часто описывается как: спазмы грызть болящий острый Соматическая боль часто локализуется в определенной области. Она постоянна и стимулируется движение. Боль в тазу, головные боли, и порезы на коже все попадают под соматической боли.
Слизисто-бикарбонатный барьер	защищает слизистую оболочку от действия кислоты, пепсина и других потенциальных повреждающих агентов.
Регенерация эпителия	осуществляется в большинстве случаев достаточно полно, так как он обладает высокой регенераторной способностью. Особенно хорошо регенерирует покровный эпителий. Восстановление многослойного плоского ороговевающего эпителия возможно даже при довольно крупных дефектах кожи. При регенерации эпидермиса в краях дефекта происходит усиленное размножение клеток зародышевого (камбиального), росткового (мальпигиева) слоя.
Иммунная защита	система биологических структур и процессов организма, обеспечивающая его защиту от инфекций, токсинов и злокачественных клеток.
Простагландины (цитопротекторы)	группа липидных физиологически активных веществ, образующихся в организме ферментативным путём из некоторых незаменимых жирных кислот и содержащих 20-членную углеродную цепь. Простагландины являются медиаторами с выраженным физиологическим эффектом. Являются производными простановой кислоты.
аутодигестивный синдром	редкое заболевание, при котором в пищеварительной системе в результате эндогенной ферментации образуется опьяняющее количество этанола.
стеаторея	характеризуется наличием избыточного жира в кале. Стул может быть объёмистым и трудным для смыва, иметь бледный и маслянистый вид и может пахнуть особенно неприятно.
амилорея	это появление в кале большого количества крахмальных зерен, что указывает на нарушение переваривания углеводов. Симптом возникает при ферментной недостаточности — хроническом панкреатите, энтерите, панкреатических опухолях. Амилорея наблюдается при усилении перистальтики, что бывает при СРК, кишечных инфекциях, гиперацидном гастрите.
креаторея	это наличие в кале непереваренных волокон мышечной и соединительной ткани
глиадин	гликопротеин, растворимый в спирте белок, получаемый из пшеницы. Глиадин является одним из составляющих глютена. α-/β-глиадины — растворимые в алкоголе в малом процентном соотношении. γ-глиадины — древняя форма, обогащенная цистином. ω-глиадины — растворимые в ацетоне в высоком процентном соотношении (30—50 % кислотности).
атрофия	расстройство питания, прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей, органов животных и человека. Патология характеризуется нарушением или прекращением функции органов (тканей), нередко сопровождается уменьшением в размерах какого-либо органа или ткани организма разной степени.
рахит	заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей, ведущим патогенетическим звеном которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов в период наиболее интенсивного роста организма.
остеопороз	хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.
гипотония	понижение артериального давления. Обычно считается, что нижние границы нормы артериального давления при хорошем самочувствии и полноценной работоспособности: Однако у некоторых категорий людей такие цифры и даже более низкие считаются вариантом нормы. К ним относятся профессиональные спортсмены, люди, живущие в высокогорье.
судороги	непроизвольное судорожное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью.
синдром мальабсорбции	потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленная недостаточностью их всасывания в тонкой кишке.
диарея	патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая (более 3 раз в сутки) дефекация, при этом стул становится водянистым, имеет объём более 200 мл и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и анальным недержанием
эндокринопатия	Данный термин указывает на тесную взаимосвязь заболеваний эндокринной системы со старением организма. Впервые в печати это словосочетание было предложено при подготовке статьи «Физическая реабилитация больных, страдающих инволюционной эндокринопатией, эссенциальной гипертензией и ИБС» для журнала ЛФК и массаж, 2002 года, как термин наиболее полно отражающий начало основного процесса старения в организме современного человека. Сейчас хорошо известно, что многие процессы старения удаётся затормозить благодаря применению соответствующей, правильно подобранной гормональной терапии.
новообразования	патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.
обстипация	замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника, калоизвержение).

Составить к терминам ситуационные задачи (2)

Ситуационная задача №1

Больная С., 30 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на слабость, умеренную головную боль, повышение температуры до 39,4 С,° схваткообразные боли в низу живота. Стул за ночь около 15 раз, в испражнениях заметила слизь и кровь.

Заболела 1 день тому назад: появилось недомогание, озноб, схваткообразные боли внизу живота, кашицеобразный стул до 5 раз за вечер. К утру состояние ухудшилось.

При осмотре: больная вялая, температура тела: 38,9 °С, Пульс 96 уд./мин., ритмичный, АД 115/70 мм рт.ст. Язык суховат, обложен. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Осмотренные испражнения имеют вид "лужицы слизи" с прожилками крови.

Из эпиданамнеза: работает продавцом в продуктовом магазине.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Перечислите методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Ответ:

1. Диагноз: “Острая дизентерия, средней тяжести”. Основывается на наличии синдрома интоксикации (повышение температуры тела, слабость, головная боль) и колитического синдрома (схваткообразные боли в низу живота, больше слева, частый жидкий стул со слизью, прожилками крови, спазмированная и болезненная сигмовидная кишка).

2. Основной метод ранней лаб. диагностики – бактериологическое исследование кала; в разгаре болезни – серологический метод диагностики. Инструментальный метод исследования – ректороманоскопия.
Ситуационная задача №2

Больной 32 лет, поступил в больницу с жалобами на чувство тягостного давления и боли в подложечной области через 1-2 часа после еды, изжогу, отрыжку кислым, рвоту, запоры. Аппетит хороший. Развитие заболевания связывает с возникновением конфликтной ситуации на работе. Злоупотребляет алкоголем, много курит.

Объективно: больной гиперстенической конституции, кожа и слизистые оболочки розовые. Язык обложен белым налетом. Со стороны органов грудной полости патологических изменений не обнаружено. При пальпации живота определяется разлитая болезненность в подложечной области.

Задания:

1. На основании имеющихся данных следует думать о снижении или повышении секреторной функции желудка?

2. Учитывая конституцию больного, укажите факторы, способствующие возникновению болезни.

3. Как изменена эвакуаторная и бактерицидная функция желудка?

4. С чем может быть связано возникновение запоров?

Ответ:

1. О повышении (конституция, отрыжка кислым, изжога, рвота).

2. Конфликтные ситуации на работе, алкоголь, курение, гиперстеническая конституция.

3. Эвакуаторная замедлена: переход кислого содержимого желудка в дуоденум вызывает спазм привратника. Бактерицидная повышена (повышение кислотности).

4. Повышение кислотности - усиление вагусных влияний - спастический запор.

Составить тесты (5)

Замедление перистальтики и торможение продвижения пищевой кашицы по кишечнику
1. Запор
2. Диарея
3. Изжога
4. Тошнота
Учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую консистенцию
1. Запор
2. Диарея
3. Изжога
4. Тошнота
Полиэтиологическое воспалительное заболевание поджелудочной железы с поражением ее паренхимы, изменениями протоковой системы, в результате чего развивается фиброз и нарушаются экзокринная и/или эндокринная функции поджелудочной железы.
1. Изжога
2. Тошнота
3. Панкреатит
4. Диспепсия
Рефлекторный акт выталкивания содержимого желудка через рот наружу
1. Рвота
2. Отрыжка
3. Изжога
4. Диарея
Это наличие абдоминальных болей или дискомфорта в верхней части живота, при этом другие симптомы — тошнота, чувство насыщения и переполнения — также могут присутствовать
1. Изжога
2. Тошнота
3. Панкреатит
4. Диспепсия