|
тесты. детский бурынгы 100 без ответ. Педиатрия 100 к Отбасылы дрігерді профилактикалы абылдауында 9 айлы бала бар. Салмаы9500 грамм, денесіні зындыы71 см.
жоғары безгекті таңдау әдісі:
Парацетамол
Аналгин
Ацетилсалицил қышқылы
Фенацитин
Антигриппин
Отбасылық дәрігерге 3 жасар бала үйде қаралды. Науқас 3 күн бойы
ауырады, дене қызуы 38,0 С градус, сирек кездесетін жөтел, мұрыннан су
ағу. Түнде жағдайы күрт нашарлады, мазасыздық, дауыстың қарлығуы,
жөтел үре бастады. Тынысы шулы, тыныс алыста естіледі, назолабиальді
үшбұрыштың цианозы, бозғылт, жұтқыншақтың шырышты қабаты
гиперемияланған, түйіршікті. Сәйкес орындардың кері тартылуы бар, пульс
минутына 120 рет. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
ЖРВИ, ларинготрахеит
Бронхопневмония
Обструктивті бронхит
Бронх демікпесінің ұстамасы
Бронхтың бөтен денесі
Екі жасар бала 4 күн бұрын қатты ауырып қалды. Дене температурасы 38,0
° C дейін, конъюнктивит, жұтқыншақтың шырышты қабаты
гиперемияланған. Артқы мойын тобының лимфа түйіндері ұлғайған. NPV
минутына 30. Перкуторлы өкпе дыбысы, пуэрильді тыныс, бір сымды
сырылдар. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
Аденовирустық инфекция
Инфекциялық мононуклеоз
Риновирустық инфекция
Тыныс алу синцитиалды вирустық инфекция
Парагрипп
Бала 1 айлық, туылғаннан бастап шулы тыныс бар, қашықтықтан естіледі,
тамақтану, мазасыздану күшейеді, безгегімен, цианозбен жүрмейді. Баланың
болжамды диагнозы қандай?
Stridor
Тыныс алу жүйесінің бөтен денесі
Анемия
Пневмония
Туа біткен жүрек ауруы
Әйелдің жасы 22-де, соматикалық тұрғыда дені сау. Босануға дейінгі патронаж
жүктіліктің 16-шы және 38-ші апталарында жасалған. 2-ші босану. Жүктілік пен туыт
қалыпты өткен. Ұл бала туылды, Апгар бойынша 8-9 балл, салмағы 3450г, бойы 52 см.
Омырауға 30 минуттан кейін берілді, белсенді сорады. Перзентханадан қанағаттанарлық
жағдайда шығарылды. Соматикалық статуста ауытқулар жоқ. Туа біткен автоматизм
рефлекстері шақырылады, ширақ, симметриялы. Бұл баланың денсаулық тобы?
І
ІІ
ІІІ
ІV
V
Созылмалы гастритпен балаларды диспансерлік бақылаудың мерзімі:
өршуден кейін 3 жылдан кем емес
өршуден кейін 1 жылдан кем емес
өршуден кейін 2 жылдан кем емес
өршуден кейін 5 жылдан кем емес
жасөспірімдер кабинетіне өткізіледі
Вакцинопрофилактика
Манту сынамасын мына ауруды анықтау мақсатында жүргізеді:
туберкулезді
қызамықты
пневмонияны
паротитті
Вакцинация жүргізілгендігі жөніндегі мәліметтер мына құжатқа тіркеледі:
форма 026у, форма 112у, форма 063у.
шұғыл хабарлау журналы, форма 063у
еш жерде тіркелмейді
мәлімет тек тубдиспансерге беріледі
форма 026у, форма 112у.
Омыраумен емізу бойынша қиындық туғызатын 3 шынайы себеп:
емізу техникасының бұзылуы, ұсыныс пен сұраныс қағидаларының бұзылуы (баланы
сағат бойынша емізу, түнгі үзіліспен), анасының сенімсіздігі
омыраудың емізігінің тегіс болуы немесе ішіне кіріп кетуі, ұсыныс пен сұраныс
қағидаларының бұзылуы (баланы сағат бойынша емізу, түнгі үзіліспен), анасының
сенімсіздігі
ана сүтінің сұйық болуы, сағат бойынша емізу, анасының нашар тамақтануы
анасының сенімсіздігі, емізіктің тегіс болуы, анасының біржақты тамақтануы
баланың сүрауы бойынша емізу
Омыраумен тамақтандырылатын балаға қосымша тамақ енгізу мерзімін көрсетіңіз:
қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 6 айда енгізіледі
қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 4 айда енгізіледі
қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 8 айда енгізіледі
қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 12 айда енгізіледі
қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 3 айда енгізіледі
Ниман-Пик ауруында:
бауыр мен көкбауырда сфингомиелиннің деңгейі артады
бауыр мен көкбауырда көмірсулардың деңгейі артады
бауыр мен көкбауырда амин қышқылдарының деңгейі артады
бауыр мен көкбауырда микроэлементтепрдің деңгейі артады
бауыр мен көкбауырда кальцийдің деңгейі артады
Ауыру сезімімен, патологиялық сынықтармен сипатталатын сүйектегі өзгерістер мына
ауруға тән:
Гоше ауруы
Ниман-Пик ауруы
Пирке ауруы
Помпе ауруы
Криглер-Найяр ауруы
Гоше ауруы – бұл мына ферменттің синтезінің деңгейінде біріншілік гендік ақау
анықталатын ауру:
β-глюкоцереброзидаза
идуронатсульфатаза
L-идуронидаза
арилсульфатаза
гидроксилаза
Гоше ауруы – глюкоцереброзидтердің мына жасушаларда шөгіп қалуымен жүретін
ауру:
жүйке жүйесінде
бұлшықетте
сүйек тінінде
дәнекер тінінде
май тінінде
Фенилкетонурияда негізінен мына жүйе зақымданады:
жүйке
жүрек-қантамыр
бронх-өкпе
несеп шығару
эндокриндік
Фенилкетонурияның алғашқы симптомдары мына жаста көрінеді:
2-6 айда
нәрестелік кезеңде
1 жаста
5 жаста
12 жаста
Фенилкетонурия организмде мына ферменттің тапшылығымен немесе болмауымен
байланысты ауру:
фенилаланин-4-гидроксилаза
дегидрогеназа
гликозилтрансфераза
аминотрансфераза
пептидаза
Гудпасчер синдромы мына ағзалардың қосарланып зақымдануымен жүретін ауру:
Өкпе, бүйрек
Бауыр, өкпе
Бүйрек, бауыр
Жүрек, көз
Буындар, бүйрек
Ниман-Пик ауруы мына аурулар тобына жатады:
зат алмасу бұзылыстары
хромосомдық аурулар
жұқпалы аурулар
алиментарлық бұзылыстар
радиоактивтік аурулар
Фенилкетонурия мына амин қышқылының метаболизмінің бұзылысымен жүретін
ауру:
фенилаланин
глицин
лейцин
валин
триптофан
2 айлық ұл бала, Тәбеті төмендеген, емшектен бас тартады. Қарағанда: кеуде торы ішке
кірген, тыныс актісіне көмекші бұлшықеттер қатысып тұр. БАБЖ-ға (ИВБДВ)сәйкес
дәрігердің тактикасы қандай болуы керек?
антибиотиктің бірінші дозасын беру, тез арада стационарға жіберу
антибиотиктің бірінші дозасын беру, учаскелік дәрігердің бақылауына қалдыру
антибиотиктің бірінші дозасын беру, 2 күннен кейін қайта келіп қарау
антибиотиктің бірінші дозасын беру, тексеруге жіберу
антибиотик қажет емес, үйде бақылау
БАБЖ (ИВБДВ) кестесі бойынша 2 ай мен 12 ай аралығындағы балада тыныстың
жиілеуі деп саналады:
минутына 50 тыныс және одан көп
минутына 30 тыныс және одан көп
минутына 35 тыныс және одан көп
минутына 40 тыныс және одан көп
минутына 45 тыныс және одан көп
ЖТД қабылдауына 1 жасар бала. Анасының шағымдары: 3 күннен бергі жөтел,
суықтаумен байланыстырады. Тыныс қимылдарының саны (ТҚС) минутына 50 рет. БАБЖ
(ИВБДВ) кестесі бойынша тыныс қимылдарын бағалап, жіктеу құрастырыңыз:
Пневмония жоқ. Жөтел немесе суық тию. ТҚС – қалыпты жағдайда
Пневмония.
Пневмония жоқ. Астмоидтық тыныс. ТҚС – жиілеген.
Ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат. ТҚС – жиілеген.
Өте ауыр фебрилді ауру. ТҚС – жиілеген.
Баланы қарау барысында пневмония белгілерінсіз жөтел бар, дене қызуы 37,4 °С; БАБЖ
(ИВБДВ) бағдарламасы бойынша қандай санатқа жатады?
Пневмония жоқ, жөтел немесе тұмау
Бронхит
Ларинготрахеит
ЖРВИ
Трахеит
БАБЖ (ИВБДВ) бағдарламасы бойынша 5 жасқа дейінгі балаларда қандай сұрақтар
қарастырылады?
диарея
мұрын бітелуі
бөртпе
артралгия, миалгия
түшкіру
БАБЖ-ң (ИВБДВ) стратегиясы мен мақсатын атаңыз:
5 жасқа дейінгі балалардың аурушаңдығын, мүгедектігін, өлімін төмендету,
физикалық және психикалық дамуын жақсарту
2 жасқа дейінгі балалардың аурушаңдығын, мүгедектігін, өлімін төмендету,
физикалық және психикалық дамуын жақсарту
1 жасқа дейінгі балалардың өлімін төмендету
5 жасқа дейінгі балалардың өлімін төмендету
10 жасқа дейінгі балалардың өлімін төмендету
БАБЖ-ң (ИВБДВ) қолданылатын аумағын көрсетіңіз:
балалар амбулаторлық-емханалық қызметі, стационар және отбасы
балалар амбулаторлық-емханалық қызметі және отбасы
балалар стационар қызметі және отбасы
балалар амбулаторлық-емханалық қызметі және стационар
балалар амбулаторлық-емханалық қызметі
Науқас баланың жағдайын біріктіріп бағалау мақсатында кез-келген науқастан сұралуы
тиіс 5 негізгі симптомды көрсетіңіз:
жөтел немесе тыныстың қиындауы, диарея, қызба, тамақтың ауыруы, құлақтың
ауыруы
жөтел немесе тыныстың қиындауы, іштің ауруы, диарея, қызба, құлақтың ауыруы
жөтел, қызба, тамақтың ауыруы, құлақтың ауыруы, аллергия.
жөтел, мұрыннан су ағу, қызба, құлақтың ауыруы, қан қысымы
жөтел, мұрыннан су ағу, қызба
3 айлық қыз, бірінші жүктіліктен , бірінші босану. Ол уақытында 3600
салмақпен, бойы 52 см туылды.1,5 айлық кезінде анасы қыздың ұйқтап
жатып дірілдеп, қорқып кеткенін байқады. Объективті: терісі тікенді жылу
элементтерімен, ұзақ қызыл дермографизммен көрінеді. Нәресте тамақтанып,
ұйықтап жатқанда терлегіштікке шағымданды. Объективті: үлкен еңбек
шеттері мен бас сүйектерінің сәл сәйкессіздігі байқалады. Қанның
биохимиялық анализінде Са-2,28 ммоль / л деңгейі.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал диагноз
Рахиттің бастапқы кезеңі
Рахиттің ең жоғарғы кезеңі
Рахитті қалпына келтіру кезеңі
Рахит, қалдық эффект кезеңі
D витаминіне тәуелді рахит I тип
6 айлық балада қарау барысында келесі белгілер анықталды: тершеңдік,
краниотабтар, салбыраған бұлшық еттер, желке тегістелген. Төменде
көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ең ықтимал диагноз болып
табылады?
Рахит
Фосфат-қант диабеті
Спазмофилия
Хондродистрофия
Де Тони-Дебре-Фанкони синдромы
1 жас 3 айлық қыздың анасы, «үйрек» жүрісіне, аяқтарының O-тәрізді
қисаюына шағымданады. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық,
фронтальды және париетальды туберкулездер орташа дәрежеде көрсетілген,
аяқтарының айқын O-тәрізді қисаюы. Бұлшықет тонусы қанағаттанарлық.
Жүрек пен өкпеде патология жоқ, паренхиматозды мүшелер үлкеймеген.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ дұрыс емдеу әдісі болып табылады?
D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 2000 ХБ
D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 500 ХБ
D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 750 ХБ
D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 1000 ХБ
D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 1500 ХБ
6 айлық баланың анасы тершеңдікке, мазасыздыққа шағымданады.
Объективті: айқын остеомаляция процестері байқалады - краниотабтар,
«етікшінің кеудесі», «тауықтың төс еті», Харрисон борозы.
Бұл белгілер рахиттің қай кезеңіне тән?
Жедел түрі, ең соңғы кезеңі
Жеделдеу түрі, ең соңғы кезеңі
Жедел түрі, бастапқы кезең
Жеделдеу түрі, бастапқы кезең
Жеделдеу түрі, қалдық эффект кезеңі
Қыз 3 айлық, толық мерзімді, емшек сүтімен қоректенеді. Анасы ұйқыдағы
жыпылықтауға, ашуланшақтыққа, бастың артқы жағындағы тазаруға,
тершеңдікке шағымданады. Объективті: краниотабтар, бұлшық еттері
салбыраған, желке тегістелген. Қай зерттеу БАРЫНША тиімді болып
табылады?
Білек рентгенографиясы
Кальций деңгейі
Фосфор деңгейі
Лимон қышқылының деңгейі
Сілтілік фосфатаза деңгейі
Бала 4 жаста. Жиі суық тиюге шағымдар. Объективті: лимфа түйіндерінің
барлық топтары 2 өлшемге дейін ұлғайған. Бадамша бездері
гипертрофияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында лимфа
фолликулалары үлкейген, аденоидтық тіндердің көбеюі байқалады. Жалпы
қан анализі: эритроциттер 3,0х1012 / л, гемоглобин - 110 г / л, ТК 0,8,
лейкоциттер 6,0,0х109 / л, таяқшатәрізділер -1%, сегменттелгендер - 21%,
эозинофилдер - 9%, лимфоциттер - 65%, моноциттер - 4%, ЭТЖ -6 мм \ сағ
Көрсетілген патологиялардың қайсысы үшін көрсетілген симптомдапр ЕҢ
тән?
Лимфа-гипопластикалық диатез
Экссудативті катаральды диатез
Геморрагиялық диатез
Нейро-артрит диатезі
Дисметаболикалық диатез
Ревматикалық қызба
II дәрежелік гипотрофия кезінде дене салмағының тапшылығы нормаға
қарағанда:
20-30%
10%
15%тен жоғары
30 %
50%
Нәрестелердегі қан формуласындағы алғашқы «крест» пайда болады:
өмірдің 5-ші күні
өмірдің бірінші күні
өмірдің 10-шы күні
өмірдің 20-шы күні
1 айдан кейін
Бала 2,5 айлық, 3 аптадан бастап аралас тамақтандыруда. Қарап
тексергенде, мұқият күтімге қарамастан, шапта, мойында және қолтықта
|
|
|
Скачать 51.78 Kb.