|
тесты. детский бурынгы 100 без ответ. Педиатрия 100 к Отбасылы дрігерді профилактикалы абылдауында 9 айлы бала бар. Салмаы9500 грамм, денесіні зындыы71 см.
қызару бар. Бет жағында гиперемия, ісіну, жарықтар, сүт қабығы, бала
мазасыз, ұйқысы бұзылған. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
экссудативті-катаральды диатез
лимфа-гипопластикалық
аллергиялық дерматит
диатез
жөргектегі бөртпелер стрептодермасы
6 айлық баланы қарап тексеру кезінде мына симптомдар анықталды:
тершеңдік, краниотабтар, бұлшық еттері салбыраған, желкелер тегістелген.
Сіздің болжамды диагнозыңыз:
рахит
хондродистрофия
Де Тони-Дебре –Фанкони аурулары
спазмофилия
фосфат диабеті
1 жасар 2 айлық бала отбасылық дәрігерге обсессивті жөтелмен, тұрақсыз
нәжіспен жиі болатын жедел респираторлық вирустық инфекциялар туралы
кеңес берді. Қарап тексергенде себорея, строфулус, «географиялық» тіл,
лимфаденопатия, тері асты тіндерінің босаңдығы және ашықтығы, моторлық
дамудың кешеуілдеуі, бауыр мен көкбауырдың орташа ұлғаюы, қабырғада
«моншақтар» анықталды. Зәрді талдау кезінде эпителий көп мөлшерде.
Қолданыстағы симптомдық кешенді қалай бағалау керек?
Конституциялық аномалия
Созылмалы бронхопульмониялық процесс
Рахит биіктігінде
Зәр шығару жолдарының инфекциясы
Вирустық энтероколит
Бала 7 айлық, салмағы 9350г. Объективті: терісі таза, тіндік тургоры
жоғарылаған. Аномалиялардың ішкі мүшелері тарапынан баланың жағдайы
туралы сіздің пікіріңіз анықталмады:
паратрофия I дәреже
II дәрежелі паратрофия
нормотрофия
хондродистрофия
семіздік
Бала 2300 г салмақпен туылды, бойы 46 см, жүктілік 1 және 2
токсикозбен жалғасты. Бала емізулі. Жаңа туылған нәрестеге бірінші рет
барғанда салмағы да, бойы да артта қалуы анықталды.Жатыр ішілік
тамақтанбау дәрежесін анықтаңыз.
II дәрежелі туа біткен тамақтанбау
қалыпты физикалық даму
III дәрежелі туа біткен тамақтанбау
1 дәрежелі туа біткен тамақтанбау
салмақ биіктікке сәйкес келеді
Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең
ықтимал ұзақтығы қандай?
жасөспірімдер кабинетіне берілгенге дейін
4 жыл
5 жыл
7 жас
6 жаста
Жедел гломерулонефритпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең
ықтимал ұзақтығы қандай?
5 жыл
2 жыл
3 жыл
4 жыл
1 жыл
Жедел пиелонефритпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең ықтимал
ұзақтығы қандай?
3 жыл
2 жыл
4 жыл
5 жыл
1 жыл
Созылмалы циститпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең ықтимал
ұзақтығы қандай?
3 жыл
2 жыл
4 жыл
5 жыл
1 жыл
Қыз 7 жаста. Соңғы 2 күн ішінде баланың әлсіздігі, тез шаршауы, оң жағында
ауырсыну басталды. Бала диспансерлік есепте: өт шығару жолдарының дискинезиясы
диагнозымен тұрады.
Бұл аурумен диспансерлік бақылаудың қай мерзімі ықтимал?
3 жыл
1 жыл
2 жыл
4 жыл
5 жыл
Созылмалы спецификалық емес ойық жаралы колиті бар балаларды
диспансерлік бақылау мерзімі қандай болуы мүмкін?
өмір бойы
5 жыл
7 жас
10 жыл
3 жыл
9 жастағы бала жедел ревматикалық қызбамен ауырды.
Мамандандырылған стационар жағдайында, содан кейін жергілікті
кардиоревматологиялық санаторийде ем алды.Тұрғылықты жері бойынша емханада
диспансерлік есепте тұрады. Медициналық тексерудің екінші жылында бала үшін
диспансерлік бақылаудың жиілігі қандай болуы мүмкін?
тоқсан сайын
ай сайын
Жылына 2 рет
Жылына 1 рет
2 жылда 1 рет
Жедел ревматикалық қызбаға шалдыққан бала емхананың
кардиоревматологиялық кабинетінде диспансерлік есепте тұрады. Оған оңалту терапиясы,
созылмалы инфекция ошақтарының санациясы, ағымдағы профилактика жүргізіледі.
Медициналық тексерудің үшінші жылында бала үшін диспансерлік бақылаудың қандай
жиілігі болуы мүмкін?
Жылына 2 рет
ай сайын
тоқсан сайын
Жылына 1 рет
2 жылда 1 рет
11 жастағы бала ревматикалық шабуылға жүрек ақауын қалыптастырмай
ұшырады. Стационарлық емдеу курсынан кейін емдеудің 2 кезеңін өткізу үшін жергілікті
мамандандырылған санаторийге жіберілді. Қазіргі уақытта емхананың
кардиоревматологиялық кабинетінде" Д " есебінде тұр.
"Д" есебінен алудың қандай мерзімдері неғұрлым оңтайлы болып табылады?
шабуылдан кейін 5 жыл
шабуылдан кейін 1 жыл
шабуылдан кейін 2 жыл
шабуылдан кейін 3 жыл
"Д" есебінен алынбайды
8 жастағы бала жедел ревматикалық қызба, жүрек ақауы – митральды қақпақшаның
жеткіліксіздігі үшін стационарлық емдеуде болды. Тұрғылықты жері бойынша емханада"
Д " есебінде тұрады, жыл бойы бициллинопрофилактика, оңалту терапиясын алады.
Осы бала үшін диспансерлік бақылаудың және есептен шығарудың қандай мерзімдері ең
оңтайлы болып табылады?
"Д" есебінен алынбайды
шабуылдан кейін 1 жыл ішінде
шабуылдан кейін 3 жыл ішінде
шабуылдан кейін 4 жыл ішінде
шабуылдан кейін 5 жыл ішінде
3 айлық бала. Мерзіміне жетіп туылған, туылғандағы салмағы 3200г., бойы 50см.
Омыраумен тамақтандырылады. Қазіргі кезде баланың салмағы 4500гр., бойы 56 см.
Қарағанда: тері жабындылары боз, құрғақ, тіндердің тургоры төмендеген. Ішкі ағзалар
бойынша өзгерістер жоқ. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?
гипотрофия II дәрежесі
нормотрофия
гипостатура
гипотрофия I дәрежесі
гипотрофия III дәрежесі
4 айлық бала. 2 айынан бастап жасанды тамақтандырылады. Бала мазасыз, жиі оянады,
қатты дыбыстан шошынады. Тәбеті төмендеген. Тері жабындылары боз, таза. Үлкен
еңбегі 2,0х2,5 см, қырлары жұмсақ, шүйдесі жалпайған, шаштары түсіп қалған. Қышқыл
иісі бар жабысқақ тер. Бұлшақ ет гипотониясы. Б/х қан талдауы: Са – 2,0 ммоль/л, Р- 0,7
ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?
рахит I, бастапқы кезеңі, жедел ағымы
спазмофилия
фосфат-диабет
де Тони-Дебре-Фанкони ауруы
рахит II, өршу кезеңі, жедел ағымы
Ұлттық вакцинация кестесіне сәйкес, пневмококк инфекциясының
схемасы:
2 ай, 4,5 ай, 15 ай;
4 ай, 6 ай, 12 ай;
3 ай, 6 ай;
6 ай, 12 ай
5 ай, 8 ай
Туберкулезге қарсы вакцинация келесі негізде жүргізілуі мүмкін:
туберкулинмен терінің теріс аллергиялық сынағы;
қақырықты сынаудың теріс нәтижесі;
флюорографиялық зерттеу кезінде өкпеде өзгеріс жоқ;
арнайы антиденелердің төмен деңгейі
Қосалқы аурулардың болуы
Әр түрлі вакциналарды енгізу арасындағы минималды аралық қандай?
1 ай;
2 апта;
2 ай;
6 ай;
3 ай;
Қызылшаға қарсы вакцинациядан кейінгі иммунитеттің қалыптасуын
тексеру әдісі:
серологиялық;
вирусологиялық;
аллергиялық;
молекулалық-генетикалық;
гетерологиялық
Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинациясыарасындағыкезең:
3 - 14 күн;
2 - 10 күн;
3 - 21 күн.
2-14 күн
1-10 күн
Белсенді иммунитетті тудыратын иммунобиологиялық препарат қалай
аталады?
вакцина;
иммуномодуляторлар;
сарысу;
пробиотиктер;
иммуноглобулин препараттары
БЦЖ қатаң түрде салынады:
тері ішіне
тері астына
бұлшық етке
көк тамырға
Тірі вакциналар сақталады:
тоңазытқышта;
бөлме температурасындағы қоймада;
термостатта;
қысым камерасында;
вакуумда.
Ұлттық профилактикалық егулер кестесіне сәйкес қызылшаға қарсы егу
қанша жасында тағайындалады
1 жасында:
4,5 жасында;
3 жасында;
18 айда;
2 жасында
Профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесіне сәйкес барлық сау
балаларды жалпы иммундау (Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау
министрлігінің 27.06.01 ж. № 229 бұйрығы) 9 инфекциядан қорғауды
қамтамасыз етеді:
туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,
қызамық, гепатит.
туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,
қызамық, іш сүзегі;
туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,
қызамық, туляремия;
туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,
қызамық, лептоспироз;
туберкулез, қызылша, көкжөтел, дифтерия, паротит, қызамық, іш сүзегі
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің ұсыныстарына
сәйкес, өмірдің бірінші жылындағы сау балаға бірінші қосымша тағамдарды
енгізу керек:
6 айдан бастап
3 айынан бастап
4 айдан бастап
5 айдан бастап
өмірінің бірінші жылында ұсынылмайды
Бала 3 апта. 1700 г салмақпен, жүктіліктің 30-31 аптасында туылған.
Емшекпен емізу, белсенді түрде емшек сүтін емеді, құспайды. Алғашқы
салмақ қосу 10-шы күннен бастап байқала бастады. Нақты салмағы 1800г. Көлемдік әдіспен емшек сүтінің тәуліктік көлемін анықтаңыз:
300 мл
340 мл
380 мл
420 мл
460 мл
1 айлық баланың анасы баланың мазасыздығына байланысты емханаға
барды. Баланың туылған кездегі дене салмағы 3700 грамм, қарау кезінде -
4000 грамм. Азықтандыру арасындағы аралықтар 3,5 сағатты құрайды. Түнгі
үзіліс 6 сағат. Әр тамақтандырудан кейін анасы 20-30 грамм сүт береді.
Бақылау кезінде нәресте 100 грамм емшек сүтін сорды. Осы жағдайда
төмендегілердің қайсысын ұсынған жөн?
Күніне 7-8 рет тамақтандыруға ауыстыру
Ештеңені өзгертпеңіз
Лактация кезеңін дәрі-дәрмекпен ынталандыру
Ашық сүтпен қоспа
Донорлық сүтпен қосымша тамақтандыру
6 айлық бала емшек сүтін емеді. Алма және лимон шырындарын, жеміс
езбесін, жұмыртқаның сарысын алады. Дамуы жас ерекшеліктеріне сәйкес .
Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек:
Көкөніс пюресін енгізіңіз
Сәбіз шырынын қосыңыз
Жарма ботқасын қосыңыз
Ет пюресін қосыңыз
Сүзбе беріңіз
10 күндік баласы бар жас ана қорытылмаған сүтпен тамақтанғаннан кейін
қайталанатын тоқтаусыз ықылық атуға шағымданды. Анамнезінен: бала 1
жүктіліктен, босануынан 39-40 апта аралығында. Жүктілік және босану
патологиясыз жүрді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері таза,
қызғылт түсті. Сіздің тактикаңыз:
Тамақтандыру техникасы бойынша ұсыныс
Құсуға қарсы дәрілерді тағайындау
Ферменттік препараттарды тағайындау
Жасанды тамақтандыруға ауыстыру
Аралас тамақтандыруға ауыстыру
Бала 5 айлық, екі айдан бастап бейімделген қоспамен жасанды
тамақтандыруда, 3 апта бұрын қосымша тағамдар - сиыр сүтіне қолдан
жасалған көкөніс пюресі (цуккини, картоп) енгізілді. 2 айдан бастап теріде
атопиялық дерматиттің құрғауы, кішігірім пластиналық пиллинг, беттегі
гиперемия, инфильтрация аймақтары жамбас және тізе буындары. Бала
мазасыз, ұйқысы бұзылған, «сүзбе сүтімен» тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан
кейін түкіреді, дәрет шөптермен және шырышпен күніне 4-5 рет. Отбасында
Аллергиялық патологияның тарихы. Тамақ тағайындау кезіндегі сіздің
тактикаңыз
Alfare, Nutrilon Пепти ТСЦ сияқты толық ақуыз гидролизіне негізделген
қоспасы
Агуша-1, NAN ашытылған сүт сияқты ашытылған сүт қоспасы
соя қоспасы
Мамекс сияқты лактозасыз қоспасы, лактозасыз NAN
Лемолак тәрізді қоюландырғышпен араластырыңыз
Бала 1,5 айлық, емшек сүтімен қоректенеді, бір айда 850 грамм қосқан, өзін
жақсы сезінеді, ұйқысы, тәбеті жақсы, нәжісі туылғаннан бастап сары түсті
ботқа тәрізді, күніне 4 рет.Нәжісін дизбиозға тексеру кезінде алтын түсті
стафилококк 10 3 КОЕ/г анықталды Сүт егу кезінде анада МЛ-де 245
колониядағы эпидермальды стафилококк анықталды.сүт. Ұсыныстарды
тағайындау кезінде сіздің тактикаңыз:
емізуді жалғастырыңыз, ана мен балаға пробиотиктер тағайындаңыз
емізуге тыйым салу
ашытылған, пастерленген емшек сүтімен тамақтандыру
қолдан тамақтандыруға көшу
емізуді жалғастырыңыз, ана мен балаға антибиотиктер тағайындаңыз |
|
|
Скачать 51.78 Kb.