|
тесты. детский бурынгы 100 без ответ. Педиатрия 100 к Отбасылы дрігерді профилактикалы абылдауында 9 айлы бала бар. Салмаы9500 грамм, денесіні зындыы71 см.
Педиатрия 100 к
Отбасылық дәрігердің профилактикалық қабылдауында 9 айлық бала бар.
Салмағы-9500 грамм, денесінің ұзындығы-71 см.Нейропсихикалық даму
жасына сәйкес келеді. ЖРВИ кейін Реконвалесцент. ППЦНС бойынша
невропатологтың есебінде тұр. Профилактикалық егулер күнтізбеге сәйкес
алынады. Бала қандай денсаулық тобына жатады:
II Б
I
ІІА
III
IV
Бала 1 айлық. Ол тек емшек сүтімен қоректенеді. Балаға үйіне барған
учаскелік педиатр баланың нейропсихикалық дамуын бағалай отырып,
мыналарды белгілейді: баланың қозғалатын қызыл шарды тегіс қадағалап,
дәрігердің дауысын тыңдайды, күлімсірейді, ішпен жатып басын көтеруге
және ұстап тұруға тырысады, анасының онымен сөйлесуіне жауап ретінде
бөлек дыбыстар шығарады. Дәрігер баланың нейропсихикалық дамуын қалай
бағалайды?
қалыпты даму.
дамуында озық
жедел даму
1 эпикриздік мерзімге дамуында кідіріспен
2 эпикриздік мерзімге кешіктірумен
Бала 6 жаста. Мектепте оқуға дайындалуда. Биологиялық жас паспортқа
сәйкес келеді. Балабақша бағдарламасын ол белгілі бір қиындықтармен
меңгереді. Мектептік жетілу деңгейі - 6-7 балл. Қарсы тұру (резистентность)
төмен. Денсаулық тобы-III. Сіз оны қандай дайындық деңгейіне жатқызасыз?
мектепте оқуға дайын емес
мектепте оқуға дайын
мектепте оқуға шартты түрде дайын
жақсы деңгейде дайындалған
мамандандырылған мектепте оқуға дайын
Баланың мектепте оқуға дайындығын алғаш рет қашан анықтау керек?
5 жастан бастап
3 жастан бастап
6 жастан бастап
7 жастан бастап
8 жастан бастап
2 айлық баланың нейропсихикалық дамуын тексеру кезінде мыналар
анықталды: эмоционалды реакциялар-қарым-қатынасқа жауап ретінде тез
күлімсіреп жауап береді; жалпы қозғалыстар-ұзақ уақыт бойы ішпен жатып,
білекке сүйеніп, басын жоғары көтереді; қолтықтың артында тізе
буындарында түзетілген аяқтарға сүйенеді; ересек адамның қолында басын
тік ұстайды; сөйлеу реакциялары-ояту кезінде гулейді; көрнекі индикативті
реакциялар-қозғалатын затты ұзақ уақыт бақылайды, ойыншықтарға
қарайды, тік тұрған кезде; есту индикативті реакциялары-күшті дыбыспен
оның көзін іздейді. Нейропсихикалық дамуды бағалаңыз.
озу
қалыпты
артта қалу
біркелкі емес
үйлесімсіз
7 айлық баланың нейропсихикалық дамуы туралы қорытынды жасауға
болатын жолдарды көрсетіңіз (дұрыс емес жауапты таңдаңыз)
көру және есту реакциялары
жалпы қозғалыстар
заттармен әрекеттер
сөйлеуді түсіну
дағдылар
Балаға 4 жас және 3 ай. Соматикалық сау. Сөйлеу және сенсорлық
дамудың кешігуі бар. Биологиялық анамнез қауіпсіз. Отбасы қаржылай
қамтамасыз етілген. Анасының білімі 8 сынып. Отбасында 21 және 36 айлық
тағы 2 бала бар. Мамандардың айтуынша, бала сау.
Бұл баланың дамуын жақсарту үшін не ұсынуға болады?
мектепке дейінгі мекемеге жіберу
үйде арнайы сабақтар
арнайы логопедтік БАҚ
дамудың барлық табиғи бағытын қамтамасыз етіңіз
невропатологпен емдеу
Балада антропометриялық тексеруден кейін төмен өсу анықтады. Егер
соматикалық патология анықталмаса, төмендегі жағдайлардың қайсысында
өсудің конституциялық ерекшеліктерін болжауға болады?
бала ұлттық негізде халықтың төмен тобына жатады
ата-аналардың төмен өсуі
бала биік популяция мекендейтін жерде тұрады
маманның қорытындысы қажет
туғаннан бастап физикалық даму қарқыны туралы ақпарат қажет
7 жастағы науқас клиникаға аурудың 3-ші күнінде бас ауруы, бет, төменгі
аяқтың ісінуі, зәрінің түсі зәрдің бұлдырлығы бар ашық қызыл қаныққан түс
пайда болуы туралы шағымдармен келді. Несептің жалпы талдауында:
мөлшері - 70,0 мл, түсі-қызыл, реакциясы - сілтілі, меншікті салмағы - 1023,
эритроциттер - өзгертілген, тұтас, лейкоциттер - 2-3 п\з, ақуыз 0,99%. Жедел
гломерулонефрит диагнозы нефрологиялық бөлімшеге жатқызылды.
Науқасты диспансерлік бақылаудың ұзақтығын көрсетіңіз?
5 жыл
6 ай.
1 жыл
3 жыл
14 жасқа дейін
3 айда қабылдау кезінде дәрігер рахиттің алғашқы белгілерін атап өтті
және дозаны көрсетпестен Д2 дәруменінің алкоголь ерітіндісін тағайындады.
Анасы вит D2 тамшылардың қатаң есебінсіз берген, қыз препараттың бүкіл
бөтелкесін қабылдаған. Дәрігердің қарауынан кейін гипервитаминоз д
диагнозы қойылған. Гипервитамигнозды емдеуден кейін осы баланы
диспансерлік бақылаудың ұзақтығы қандай?
2-3 жыл
6 ай.
1 жыл
5 жыл
14 жасқа дейін
14 жастағы бала Рейтер ауруы диагнозымен бақылауда. Қайта тексеру
кезінде хламидиальды уретрит, артрит анықталды. Зәр шығару
инфекциясының ошағын қалпына келтіру жүргізілді, ол тиімді болды. 4 жыл
бойы тұрақты толық клиникалық-зертханалық ремиссия сақталады.
Диспансерлік бақылаудың ұзақтығы.
1 жыл
3 жыл
5 жыл
Жасөспірімдер кабинетіне тапсыру
Өмір бойы
ТЖБ диспансерлік есептен шығару сырқаттанушылық болмаған кезде
(жылдан кейін) жүргізіледі:
10 ай
6 ай
8 ай
2 жыл
1 жыл
Гипотрофиямен ауыратын науқасты диспансерлік бақылау аурудың
клиникалық белгілері жойылғаннан кейін орындалады (ай):
12
2
4
6
9
Бала басын ұстайды, анасымен сөйлескен кезде күлімсіреу, "жандану
кешені" пайда болады. Гулілдейді, есту қабілеті жақсы анықталған,
қозғалмайтын затқа қарайды. Нейропсихиатриялық дамудың осы
көрсеткіштеріне сәйкес келетін жас:
1 ай
2 апта
1,5 ай
2 ай
3 ай
Созылмалы пневмония және бронхтың деформациясы бар балаларға
рецидивке қарсы емдеу қаншалықты жиі жүргізіледі?
Жылына 4 рет
Жылына 1 рет
Жылына 2 рет
Жылына 3 рет
Жылына 5 рет
Компенсация кезеңінде созылмалы аурудың болуы баланы жатқызуға
мүмкіндік береді:
III топ. Денсаулық
І топ. Денсаулық
II топ. Денсаулық
IV топ. Денсаулық
V топ.Денсаулық
Өмірдің екінші жылында педиатр дені сау баланы бақылайды:
Тоқсанына 1 рет
Айына 1 рет
6 айда 1 рет
Жылына 1 рет
Бақыламайды
Медициналық тексерудің негізгі міндеті:
анықталған жылжуларды уақтылы түзету және науқастарды емдеу
физикалық дамуды бағалау
денсаулық жағдайындағы ауытқуларды анықтау
диагнозды нақтылау үшін қажетті мамандарды тарту
оңалту іс-шараларын ұйымдастыру және өткізу
Денсаулықтың I тобына мыналар жатады:
денсаулықтың барлық белгілері бойынша ауытқулары жоқ сау балалар
субкомпенсация жағдайындағы созылмалы патологиясы бар балалар
компенсация жағдайындағы созылмалы патологиясы бар балалар
декомпенсация жағдайындағы созылмалы патологиясы бар балалар
созылмалы патологияның пайда болу қаупі бар және функционалдық
ауытқулардың сналичиясымен сырқаттанушылықтың жоғары деңгейіне
бейім балалар
Баланың физикалық дамуының үйлесімділігін бағалау:
центильді кесте
жас және өсу
физикалық даму параметрлерінің ауытқуларына
бас шеңберлері
дәліз айырмасы
Жиі ауыратын баланы жатқызу керек:
Екінші-Б денсаулық тобына
Денсаулықтың бірінші тобына
Екінші-а денсаулық тобына
Денсаулықтың үшінші тобына
Денсаулықтың төртінші тобына
Жүктіліктің қай кезеңінде екінші туылғанға дейінгі күтім жасау керек?
32 - жүктіліктің 34 аптасы
жүктіліктің 20 - 22 аптасы
28 - жүктіліктің 30 аптасы
жүктіліктің 12-14 аптасы
35 - жүктіліктің 37 аптасы
Алғашқы босануға дейінгі күтім:
жүкті туралы ақпарат алғаннан кейін 10 күн ішінде
Жүктіліктің 12-ші аптасында
жүкті әйел туралы ақпарат алғаннан кейін 30 күн ішінде
жүктіліктің 20 аптасында
жүктіліктің 14 аптасында
Міндетті медициналық сақтандыру қағидаларының бірін көрсетіңіз:
жан-жақтылық
Еріктілік
Тиімділік
Бәсекеге қабілеттілік
қол жетімділігі
МӘМС(Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру) принципінде
ӘЛЕУМЕТТІК ӘДІЛЕТТІК нені білдіреді?
Экономикалық белсенді халықтың жарналары төлем қабілеттілігіне
байланысты, яғни. кірістер, ал экономикалық белсенді емес тұлғалар үшін
жарналарды мемлекеттік бюджет жалпы салықтар есебінен төлейді
Барлық тұрақты тұрғындар МӘМС жүйесіне қатысуға міндетті (әмбебап
қамту)
Әрбір сақтандырылған адам төленген жарна мөлшеріне қарамастан,
міндетті медициналық сақтандыру арқылы төленетін медициналық көмекке
құқылы
әр тұрғын сыйлықақы төлеуі керек (немесе мемлекет оны төлейді)
Экономикалық белсенді халықтың жарналары төлем қабілетіне тәуелді
емес, т. табыс
МЭМС жұмысының принципінде ЫНТЫМАҚТАСТЫЛЫҚ нені білдіреді?
Әрбір сақтанушы төленген жарна мөлшеріне қарамастан, МӘМС
төлейтін медициналық көмекке құқылы
Экономикалық белсенді халықтың салымдары төлем қабілеттілігіне
тәуелді емес, яғни. Табыс
Әрбір тұрғын сыйлықақы төлеуі керек (немесе мемлекет оны төлейді)
Экономикалық белсенді халықтың жарналары төлем қабілеттілігіне
байланысты, яғни. кірістер, ал экономикалық белсенді емес тұлғалар үшін
жарналарды мемлекеттік бюджет жалпы салықтар есебінен төлейді
Барлық тұрақты тұрғындар міндетті медициналық сақтандыру жүйесіне
қатысуға міндетті (әмбебап қамту)
Біріншілік патронажда, анасының айтуы бойынша, өмірінің 4-ші күні
жаялықта дақ қалдырып, сары-қоңыр зәрді көргенін айтты. Анамнезінен:
бала 3 жүктіліктен, 39-40 апта аралығында 1 босанудан. Туылғаннан кейін
дереу кеудеге жатқызылды, белсенді түрде емеді. Жалпы жағдай
бұзылмаған.Зәрдің шөгіндісінде гиалин құймалары, көру аймағында 68
лейкоцит және эпителий анықталды. Бұл тән:
зәр қышқылының инфарктісі
жыныстық дағдарыс
зәр шығару жолдарының инфекциясы
дисметаболикалық нефропатия
десвамативті вулвовагинит
Отбасылық дәрігер сау балаға бірінші айда үйге барады:
перзентханадан шыққаннан кейінгі алғашқы 3 күн және өмірдің 14-ші күні
дәрігерді үйге шақырғаннан кейін
перзентханадан шыққаннан кейінгі 3-ші және 10-шы күні
перзентханадан шыққаннан кейінгі алғашқы 3 күн, өмірінің 14 және 20
күндері
перзентханадан шыққаннан кейінгі алғашқы 3 күн және өмірінің 25-ші күні
9 айлық бала. Дене температурасының 38,80С дейін көтерілуіне, жөтелге,
мұрыннан шырышты бөліністерге шағымдар. Объективті: дене
температурасы 38,20 С. Дауыс қарлығыңқы. Жұтқыншақ орташа
гиперемияланған. Тыныс алу жиілігі минутына 60. Өкпеде тыныс алу қиын.
Жүрек тондары кеңейген. Пульс 130 / мин. Кеуде қуысының
рентгенографиясы: тамырлы өрнек күшейген. Төменде көрсетілгендердің
қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз:
Парагрипп
Қызылша
Тұмау
Реовирустық инфекция
Аденовирустық инфекция
Бала 4 жаста. 390С-қа дейінгі температураға, құсуға, тәбеттің болмауына
шағымдар. Объективті: тері жабындылары бозғылт, субмандибулярлық
лимфа түйіндері бұршақтың көлемінде.Тамақ гиперемияланған, артқы
жұтқыншақ қабырға ісінетін, түйіршікті. Қабақтары салбыраған , көздің
конъюнктивасы іріңді емес фолликулалармен гиперемияланған.Тыныс алу
жылдамдығы минутына 35. Өкпеде тыныс алу қиын. Пульс минутына 120.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы ықтимал алдын-ала диагноз:
Аденовирустық инфекция
Парагрипп
Қызылша, продромальды кезең
Реовирустық инфекция
Тұмау, катаральды түрі
2 жас 6 айлық баланың анасы СВА дәрігеріне жүгінді. Бала 4 өткір
вирустық респираторлық инфекциямен ауырды, бұл соңғы рет жоғары
температурамен болған. Отбасылық дәрігер жиі ауыратын балалардағы
|
|
|
Скачать 51.78 Kb.