8 потерь. Перепроизводство
 Скачать 19.78 Kb.
|
|
8 видов потерь в поликлинике «Лотос» Перепроизводство — производство изделий или информации в количестве большем, чем того требует заказчик. Перепроизводство приводит к избыточной работе, складированию завершённой невостребованной продукции. В медицине это обнаружить сложнее, чем в производстве, но это происходит тогда, когда клиенту предлагают больше, чем ему необходимо. — анализы, которые не требуются для диагностики — питание, которое не едят пациенты стационаров — заказ медикаментов, которые пациенту не требуются — наличие всего персонала в часы непиковой нагрузки Как посчитать Рассчитывают сумму невостребованной продукции и заготовок, которые лежат на складах и задействованы в промежуточных операциях. Расчет проводят каждый месяц, квартал, полугодие, год Решение проблемы Обеспечить вытягивающую систему поставок; — Ожидание; Потери времени на ожидание (ожидание на исследование); Ожидание в очередях, ожидание на диагностику, стац.лечение, операции… Потери от ожидания в производстве связаны с процессами, которые не могут принять на обработку заготовку из-за разной длительности времени обработки или отсутствия необходимого инструмента. В здравоохранении примерами таких потерь являются: — пациенты, ожидающие в очереди на регистрацию — пациенты, ожидающие приёма — сотрудники, ожидающие следующей задачи из-за неравномерной загрузки — врачи, ожидающие результаты анализов пациента — пациенты, ожидающие приёма в стационар — Здоровые пациенты, ожидающие выписки Как посчитать? Проводят хронометраж не только работы персонала, но и оборудования. Рассчитывают общее время простоев за одну смену, один месяц, год Решение проблемы Организация колл-центра, администрирование, маршрутизация… Транспортировка; Ненужная транспортировка материалов - перемещение и передвижение деталей и продукции без необходимости, например, на склад до возникновения потребности в них на следующей стадии. Метод борьбы - расположить следующие стадии в непосредственной близости к предыдущей, создание потока ценности. Решение проблемы Телемедицина (Телемедицина — это дистанционное предоставление медицинских услуг (например, мониторинг состояния пациента и консультации) и взаимодействие медицинских работников между собой с помощью телекоммуникационных технологий.) диспетчеризация, визуализация Как посчитать? Анализ товароборачиваемости на складах; Учет ТМЦ со сверх нормативным сроком хранения. Излишняя обработка; Возникает, когда над продуктом производят операции, которые не нужны, делая его сложнее и дороже. В результате этого себестоимость. В медицине это выглядит так: — заказ комплексного исследования (МРТ), когда достаточно простого (Рентген) — заполнение ненужных документов — хирургическое вмешательство вместо медицинской альтернативы с одинаковым результатом — встречи с пациентами, которые не влияют на ход лечения — лечение узкими специалистами, которое может быть проведено терапевтом Как рассчитать? Потери от избыточной обработки = количество брака и его стоимость + затраты на приобретение или дополнительный расход материалов + временя на переделку Решение проблемы Использовать инструмент Кайдзен (Кайдзен – технологический подход, при котором и руководство предприятия (поликлиники) и сотрудники занимаются непрерывным улучшением. Основной девиз постоянного совершенствования – что бы вы ни делали, вы можете сделать это лучше.), — Излишние запасы; В производстве работать с ненужными запасами просто, они просты в обнаружении и формируют запасы незавершённого производства между операциями. — закупленные лекарства, срок годности которых истекает — избыточно закупленная техника, которая не используется — напечатанные с запасом формы и бланки — закупленные с запасом расходные материалы Решение проблемы Для того, чтобы их избежать в производстве используют Just-In-Time принцип и вытягивание производственной линии. Стандартизация процессов закупок и хранения, электронное управление запасами, 5S - сортируй (сеири) (sort) - отделить нужные инструменты, детали и документы от ненужных с тем, чтобы убрать последние подальше (удалить их); - создай свое место и ставь на него (сейтон) (set-in-order) - расположить (и маркировать) детали и инструменты на рабочем месте так, чтобы с ними было удобно работать; 20 - содержи в чистоте (сейсо) (shine) - поддерживать чистоту на рабочем месте - прежде всего для максимально раннего выявления и устранения проблем, - стандартизируй (сейкецу) (standardize) - регулярно выполнять первые три С каждый день, чтобы поддерживать рабочее место в отличном состоянии, - соблюдай, совершенствуй (сицуке) (Sustain and develop) - сделать выполнение первых четырех «С» привычкой, системой в работе; Устранение ненужных запасов позволяет избежать потерь, связанных с порчей ожидающей обработки продукции. — Дефекты Ошибки в процессах, приводящие к дефектной продукции в производстве, могут быть дорогим, неприятными, но только в медицине они чаще любой другой сферы могут быть смертельными. —Неправильные диагнозы — введение неправильных лекарств и применение неправильных методов лечения Данные издержки связаны со временем, которое уходит на то, чтобы допустить несоответствие, время на исправление несоответствия, время на контроль. Да, мы признаём, что контроль является потерей, но его пока что нельзя полностью исключить, особенно в области здравоохранения, где результат отсутствия контроля серьёзнее, чем время и деньги, потраченные на исправление продукции. Как посчитать? Учитывают общее количество брака стоимость потерь и затраты на переделку Решение проблемы Организуют процесс обеспечения выпуска качественной продукции; — Излишние движения; К лишним движениям относятся все перемещения рабочих (или непродуктивная деятельность), которые не добавляют ценности продукту, но на которые затрачивается время, силы, энергия и из-за которых накапливается усталость Как посчитать? Проводят хронометраж перемещений рабочих, определяют время и расстояние. Делают диаграмму спагетти Как решить проблему? Оптимизируют производственные процессы; обеспечивают повышение квалификации персонала; оптимизируют порядок распределения оборудования; создают эффективно организованные рабочие места — Нереализованный творческий потенциал. Этот вид потерь наиболее сложно поддается оценке, но является ключевым при построении непрерывного процесса совершенствования. Если не используются таланты, способности и знания своих сотрудников - это тоже потери (потери идей, отсутствие вовлеченности, стремления к улучшению, приобретению опыта, самоконтролю). Как решить проблему? Налаживание обратной связи, институт уполномоченного по качеству, конкурсы инициатив, создание комитетов, симуляционное обучение |