6тема. Перерахуйте внутрішньоутробні інфекції, яким властиві вказані клінічні прояви
 Скачать 22.13 Kb.
|
|
Недоношена дитина від першої вагітності в терміні 34-35 тижнів гестації, народилася з масою тіла 2400 г, зріст 47см. Після народження стан дитини важкий: клінічні прояви перинатального гіпоксично-ішемічного пошкодження ЦНС, збудженість, тремор кінцівок, гепатоспленомегалія, наприкінці першої доби життя - гіпербілірубінемія. На третю добу життя з'явилась висипка на шкірі: окремі пухирці, а також скучення їх, переважно, на грудній клітці. Мати дитини хворіє на генітальний герпес. Перерахуйте внутрішньоутробні інфекції, яким властиві вказані клінічні прояви. ЦМВ, лістеріоз, хламідійна інфекція, сифіліс, сепсис, герпес. Які лабораторні обстеження необхідні для встановлення діагнозу? Загально-клінічні аналізи крові та сечі, біохімічне дослідження крові, визначення специфічних імуноглобулінів СІМ у матері та новонародженого методом імуноферментного аналізу /ІФА/, імуноферментний аналіз ліквору, рентгенографія грудної клітини та довгих трубчатих кісток, обстеження на TORCH-комплекс, вірусологічне та бактеріологічне дослідження матері, дитини та плаценти, неросонографія. Укажіть попередній діагноз. ВУІ – герпетична інфекція. Яку специфічну терапію необхідно провести дитині? Зовірас чи ацикловір із розрахунку 30 мг/кг/добу внутрішньовенно, протягом години, три рази на добу – 10 – 14 днів. Лаферон призначають в дозі 100000-150000МО на кг маси тіла на добу, внутрішньом'язево два рази на добу. Курс лікування - 5-10 днів, проводять два-три курси з інтервалом 7-10 днів. |