|
|
Первая помощь при ушибах и растежениях связок. Первая помощь при пер.ушибах и раст.связок.. Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
Утверждаю
Начальник ПЧ №31 ГПС
по охране р.п. Ал-Невский
________ Ю.Б. Ларионов
«____» __________ 2014 г.
МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН
проведения занятия по медицинской подготовке с личным составом дежурного караула №1 ПЧ №31 ГПС по охране р.п. Александро-Невский.
Тема: Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок.
Вид занятия: Классно-групповое
Цель: Изучение с личным составом материала по данной теме.
Дата проведения: 14.03.2014 года.
Время: 1 час.
Место проведения: караульное помещение
Развернутый план занятия.
№
п\п
|
Уч. вопросы (вкл. контр. знаний)
|
Время (мин.)
|
Содержание учебного вопроса
|
1.
|
2.
|
3.
|
4.
|
1.
|
Проверка наличия личного состава
|
5
| Вступительная часть.
По списку в учебном журнале производится проверка наличия личного состава. Проверяется его внешний вид, наличие тетрадей для ведения конспектов.
|
2.
|
Основная часть.
|
35
|
Понятие о переломах и вывихах.
У человека более 200 костей. Соединяясь между собой, они образуют скелет - опору тела. К костям прикрепляются мышцы, обеспечивающие движения тела. Кости при этом являются как бы рычагами, которые перемещаются благодаря сокращению мышц. Скелет, кроме того, выполняет и защитную роль, так, например: черепная коробка защищает головной мозг, грудная клетка - сердце, лёгкие и другие органы. Снаружи кость покрыта надкостницей, внутри находится костный мозг. Кости обладают большой прочностью. К старости она снижается, кости становятся хрупкими и ломкими.
Основные части скелета: череп, позвоночник, грудная клетка, таз и конечности. Череп состоит из 2-х отделов: мозгового и лицевого. Кости составляющие мозговой отдел (лобная, височная, темечко, затылочная) и др., образуют черепную коробку, в которой находится головной мозг. Лицевую часть черепа составляют: верхняя и нижняя челюсть (скуловые, носовые и несколько мелких костей). Позвоночник состоит из 33-34 позвоночников. В каждом позвонке имеются отверстия, благодаря этому на всём протяжении позвоночного столба образуется канал, в котором находится спинной мозг. К каждому из 12 грудных позвонков прикреплены рёбра, которые вместе с грудной образуют грудную клетку. В грудной клетке расположены - сердце, легкие, пищевод, крупные кровеносные сосуды.
Верхняя и нижняя конечности имею сухожилие и кости, соединяющими с остальными частями тела. Суставные поверхности костей покрыты хрящом и имеют гладкую, как бы отполированную поверхность. Кости скреплены связками. В полости сустава содержится небольшое количество жидкости. Наличие её обеспечивают свободное скольжение суставных поверхностей. В результате сильного удара, падения и т. п. может произойти перелом кости. Различают: закрытый перелом , когда кость сломлена , но целость кожи на месте перелома не нарушена и открытый перелом , когда в области перелома имеется рана, из которой обломки кости иногда торчат наружу.
Как правило, пострадавший при переломе испытывает сильную боль, резко усиливается при попытки изменять положение повреждённой части тела. При этом иногда бросается в глаза неестественное положение конечности или искривление её в необычном месте.
Виды и признаки переломов и вывихов:
а) открытые и закрытые
б) сильная боль, резкая припухлость, неестественное положение конечности, искривление её в необычном месте.
Первая медицинская помощь.
Оказывая первую медицинскую помощь при переломе, вывихе необходимо обеспечить неподвижность места перелома, что уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков. Это достигается наложением на повреждённую часть тела иммобилизирующей
неподвижной повязки. Для иммобилизации используются готовые, стандартные шины, однако они могут оказаться в аптечке далеко не всегда, и поэтому оказывающий помощь должен уметь использовать для шинирования всякого рода подручные материалы - трость, лыжи, зонт, подходящая размера доска, кусок фанеры, линейка, кусок прутьев и т.п.
При наложении шин следует соблюдать обязательное правило: обеспечить неподвижность по крайне мере 2-х суставов одного выше места перелома . другого ниже места перелома, а при переломе хрупких костей даже трёх, при переломе плеча надо фиксировать не только плечевой и локтевой, но и луче - запястного сустава, а при переломе бедра- тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
Эвакуация пострадавших.
Важный элемент эвакуации пораненных является нагрузка и разгрузка санитарного транспорта. При этом следует учитывать , что погрузка на транспорт без носилок или перекладывание с одних носилок на другие причиняет лишние страдания . травмируют и наносят вред органу.
Поэтому тяжело пострадавшему, особенно с переломами костей, необходимо доставлять до места назначения на тех же носилках, на которые был положен впервые.
Тяжело пораненных с переломами костей черепа, конечностей, ранением в живот необходимо укладывать только на нижний ярус.
Особенности переломов у детей.
- менее выраженная травматизация;
- лёгкая переносимость
- менее выраженная тяжесть в состоянии.
Особенности иммобилизации при вывихах
Сустав устроен так, что одна из образующих костей имеет суставную впадину, а другая головку (выпуклость). При вывихе нормальное положение концов костей образующая сустав нарушается, и головка выходит из основной впадины. При этом движении в суставе становится невозможным. при оказании первой медицинской помощи не следует пытаться вправить вывих, так как это может правильно сделать только медицинский работник. Нужно наложить повязку, обеспечивающую неподвижность повреждённого сустава и направлять пострадавшего в лечебное учреждение.
ВЫВИХ (LUXATIO). Под влиянием патологического процесса или травмы происходит смещение одной или нескольких костей из их нормального положения в суставе, причем суставная поверхность одной кости соскакивает с поверхности другой вследствие разрыва или растяжения сумки.
Патологические вывихи вызываются заболеванием сустава и суставных концов костей (вправление противопоказано).
Различают свежие вывихи (в первые дни после возникновения) и застарелые, при которых сумка сустава успевает сократиться, что делает вправление затруднительным, а иногда и совершенно невозможным.
Признаки трещин, вывихов, растяжений, ушибов.
Появление отека.
Боль при движении.
Нарушение функций.
Кровоизлияние в тканях.
Симптомы истечение. При травматических вывихах: боль с момента травмы остается интенсивной по крайней мере в первые часы после повреждения: больной оберегает конечность, не дает ее трогать и сам поддерживает ее (особенно при вывихе плеча); неестественное положение конечности в суставе, определенное для каждого вывиха (так, при вывихе плеча вперед больной держит обычно согнутую в локтевом суставе руку с отведенным от туловища локтем; при вывихе в тазобедренном суставе больная нога чаще всего поворачивается носком внутрь).
Распознавание. Отличительный признак — почти полная неподвижность в суставе и фиксированное положение конечности, именно в таком неправильном положении. В области любого сустава при вывихе наблюдается опухоль, увеличивающаяся в последующие дни, и кровоизлияние.
Лечение. По отношению к вывихам каждого отдельного сустава предложены различные способы вправления. Вправление вывиха лучше всего удается в течение первых дней после повреждения, а поэтому следует производить его возможно раньше.
Метод вправления вывиха плеча (по Джанелидзе): после инъекции обезболивающего больного кладут на бок (на больную сторону), рука свисает за конец стола, голову удерживает помощник: после расслабления мышц (через 15 минут) руку сгибают в локте и производят вытяжение вниз за согнутое предплечье, повертывая конечность сначала к наружи, а затем внутрь.
После вправления рекомендуется покой, массаж, а через несколько дней — легкие движения, лечебная физкультура. '
Вывих привычный. Привычные вывихи, происходящие в одном и том же суставе несколько раз. Вывих повторяется очень легко, иногда даже при неловком движении рукой. Страдание тяжелое, порой лишающее больного трудоспособности.
Причины: разрыв и растяжение суставной сумки, облегчающие смещение костей в суставе; надрыв мышц; атрофия их и параличи.
Симптомы, легко происходящих вывихов. Обычные свойственные вывиху признаки с меньшей болезненностью и ограничением в движении. Имеет значение анамнез.
Лечение. В момент вывиха — вправление. Производится обычно очень легко, иногда даже самим больным. Для укрепления суставной сумки применяют консервативное лечение (ограничение в движении, ванны, массаж, электротерапия).
Профилактика. Вправление вывихов без травмирования сумки, правильный режим после вправления, осторожные движения для предупреждения повторений.
Доврачебная помощь при ушибах и растяжении связок.
Ушиб – повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов, дающим кровоподтеки при отсутствии повреждения кожных покровов.
Свежие кровоизлияния дают темнобагровую окраску покровов, а более старые — зеленую и желтую.
Симптомы и течение. Боль, припухлость ушибленного места, нарушение функций и видимое кровоизлияние. При окончании кровоизлияния (в течение одних суток) боли обычно стихают и остаются лишь при ощупывании поврежденного места. При значительном кровоизлиянии в ткани, иногда в течение нескольких дней, наблюдается повышение температуры до 39°, а ушиб весьма болезненных областей (больших нервных стволов, нервных сплетений, брюшной полости) может вызвать обморок и шок.
Лечение. В течение первых часов после ушиба холод (холодные компрессы, пузырь со льдом и т. д. покой). В дальнейшем, в зависимости от интенсивности ушиба, тепло (согревающие компрессы, грелки, ванны).
Краткий опрос слушателей, подведение итогов занятий. Выставление оценок в учебный журнал.
|
Методический план составил:
НК №1 ПЧ №31 ГПС ______________Лосев И.Е. |
|
|
Скачать 50 Kb.