первичныц туберкулез. птк фтизиатрия остемир асем срс. Первичный туберкулезный комплекс (птк)
 Скачать 3.07 Mb.
|
Первичный туберкулезный комплекс (ПТК)СРС
Определение, патогенез, клинические проявления первичного туберкулезного комплекса Диагностика первичного туберкулезного комплекса у детей. Дифференциальная диагностика Лечение больных детей с первичным туберкулезным комплексом Профилактика ПТК Реабилитация ПЛАН: Біріншілік туберкулез (БТ)- организмге туберкулез инфекциясының алғашқы түсуі нәтижесінде дамыған ауру. Жоғарғы вирулентті Организм Оның дамуына БАСТАПҚЫ ТУБЕРКУЛЕЗ Алғаш анықталған туберкулезбен ауыратын науқастардың 0,8 – 1% бастапқы туберкулез құрайды Адам ағзасының қорғаныс серпілісі әлсіреген адамдардан жұғуында дамиды; Туберкулездің бастапқы формасы балалар мен жасөспірімдерде анықталады;
Біріншілік туберкулездің клиникалық формалары Біріншілік туберкулездік кешен (БТК) Кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі - лимфа жүйесінің реакциясы; - бронх қабырғаларының тартылуы; - шырышты қабықшалардың реакциясы; - адам ағзасының жоғары сенсибилизациясы жатады Бастапқы туберкулездің өзіне тән ерекшеліктеріне: Біріншілік туберкулездік кешен патогенезі Ортоградты Ретроградты ӨКПЕЛІК Бұл БЕЗДІК лимфааденоидтық тіннің ТАМЫРЛЫҚ үлесаралық Бірінші туберкулездік комплекс 3 компонент құрайды: Аурудың бастапқы кезеңінде симптомдар аз, бірақ барлық туберкулезге тән интоксикациялық белгілер ( жоғары шаршағыштық, әлсіздік); Субфебрильді температура, салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі; Параспецификалық реакция: - фликтена - конъюнктивит - бронхит - нодозды эритема КЛИНИКАСЫ КЛИНИКАСЫ
РЕНТГЕНДІК КӨРІНІС Первичный туберкулезный комплекс: 1- увеличенные прикорневые лимфатические узлы (лимфаденит); 2 - усиление бронхососудистого рисунка между очагом и корнем легкого (лимфангит); 3 - первичный легочный аффект (очаг). БІРІНШІЛІК ТУБЕРКУЛЕЗДІК КЕШЕННІҢ ЖАЗЫЛУЫНЫҢ НӘТИЖЕЛЕРІ: Фиброздану Фиброздану Гон Гон
Кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі Кеудеішілік Кіші Инфильтратты Ісік 1 2 3 Клиникасы Кіші және инфильтратты түрлерінде клиникалық көріністер айқын көрінбейді, әдетте көрініссіз өтеді. Улану белгілері көрінбейді. Бұндай науқастарды Манту сынамасын қою арқылы «ВИРАЖДА», кейде гиперергиялық реакцияны көрсетеді. Микрополиадения симптомы көрінеді. Параспецификалық реакциялар аз кездеседі, дегенімен болуы мүмкін. КІЛТТ ісік тәрізді түрінде айқындау клиникалық көріністермен сипатталады. Науқасты қарап тексергенде: Видергофер симптомы- алдыңғы кеудеаралықтың бірінші-екінші қабырғааралығындағы көктамырдың торлануының айқын білінуі. Франк симптомы- төменгі мойын және жоғарғы кеуде омыртқалары деңгейінде қантамыр капилярларының кеңеюі. Коранью Де-Ля-Камп Патологиялық перкуторлы белгілер: Аускультациялық әдістер: Ұршық Петрушка симптомы Д’Эспин Смитт Рентгендік сурет
Біріншілік туберкулездің емдеу түрлері
ІІІ категориядағы науқастарға бактерия бөлмейтін біріншілік кеудеішілік туберкулездің шектелген түрлерімен алғашқы анықталған балалар жатады: Асқынбаған ағымдағы КІЛТТ, кіші және инфильтратты түрлері, ТМБ (-) Асқынбаған ағымдағы БТК, бір сегмент аралығындағы шектелген өкпелік компонентпен, ТМБ (-) Емдеу үлгісі: қарқынды фаза: 2 HRZE жалғастыру фазасы:4 HR немесе 4 H3R3 не 4HRE + Бұл үлгі изониазид немесе рифампицинге жеке төзімділік болған жағдайда қолданылады.
ҚОРЫТЫНДЫ
ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР
НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ! |