Питание как фактор здоровья
Скачать 49.02 Kb.
|
Тема 3 Питание как фактор здоровья
Теории и виды питания. Виды питания как фактор коррекции здоровья Необходимым условием сохранения, укрепления здоровья, увеличения продолжительности жизни населения является соответствие питания физиологическим потребностям организма. В этой связи можно также обратить внимание на психоэмоциональную атмосферу, которая сопровождает процесс приёма пищи. Если стол красиво сервирован, если внешний вид пищи и оформление блюд доставляют человеку эстетическое удовольствие, то польза от такого приёма пищи будет максимальной. Это связано с тем, что человек во время еды забывает о проблемах дня, а это, в свою очередь, обеспечивает наиболее полное усвоение пищевых компонентов. Сосредоточение на процессе приёма пищи позволяет добиваться чувства насыщения при употреблении меньшего количества продуктов. Приём пищи в некомфортных условиях нежелателен. Если при этом имеет место ещё и неудовлетворительное эмоциональное состояние, то пища может не только плохо усваиваться, но и воздействовать как неблагоприятный фактор окружающей среды. Это может быть причиной формирования патологии, такой, например, как язвенная болезнь желудка. То есть, отсутствие отвлекающих факторов в процессе приёма пищи способствует нормальному, физиологичному пищеварению. Пища оказывает комплексное влияние. Очень много всевозможных нюансов здоровья человека связано с питанием. Может быть, поэтому наука о питании развивается так многогранно. В процессе развития гигиены питания, как науки, было разработано несколько основных теорий питания. 1. С именами Аристотеля и Галена связана теория, появившаяся еще в античные времена. Она пользовалась всеобщим признанием более двадцати столетий. В основу этой теории положены представления о превращении пищи в кровь. Поэтому она получила название «кроветворная теория». Авторы данной теории, а также её приверженцы, не могли дать исчерпывающего объяснения функционального предназначения нутриентов. 2. Теория сбалансированного питания. Её основы были заложены в середине XIX столетия, когда немецкий химик Юстус Либих предложил разделить основные пищевые вещества на две группы: питательные или пластические и дыхательные (респираторные) или теплообразующие. Наиболее полно теория сбалансированного питания была разработана в 60-е годы ХХ столетия Алексеем Алексеевичем Покровским. В соответствии с данной теорией нормальная жизнедеятельность человека возможна не только за счёт обеспечения организма необходимым количеством энергии, но и путем поддержания достаточно точных взаимоотношений между многочисленными факторами питания. Концепция сбалансированного питания является стержнем науки о питании. Она стала основой физиологического нормирования питания различных групп населения. 3. Теория адекватного питания разработана Александром Михайловичем Уголевым. В соответствии с данной теорией пищевой рацион должен быть не только сбалансированным, но и отвечать механизмам пищеварения, сформировавшимся в процессе эволюции. То есть, набор продуктов должен соответствовать естественной технологии ассимиляции пищи. Рацион должен содержать не только питательные, но и балластные вещества. Упомянутые теории имеют свои догматы, которые отражают достижения науки, имеющиеся на период их разработки. Современная теория – функционально-гомеостатическая, в отличие от других, освещает вопросы не только сбалансированности питательных веществ и соответствия пищи процессам пищеварения. В её положениях затрагиваются вопросы также и режима питания, условий приема пищи, то есть вопросы питания человека в целом. На основе функционально-гомеостатической теории обоснованы и разработаны физиологические принципы питания как здорового, так и больного человека. Авторы теории В.Д. Ванханен и В.В. Ванханен. С учётом тех или иных представлений появляются и новые теории. Например, дифференцированного, направленного (целевого), индивидуального питания. Но все эти теории ориентированы на учет преимущественно узких вопросов, например, генотипа человека, особенностей регионов и продуктов питания. Различные варианты организации питания известны широким слоям населения. Но при этом мало кто задумывается о вероятных последствиях для здоровья тех или иных видов питания. У натуропатов есть такая поговорка: «Бог создал пищу, а чёрт – кулинара». Отчасти с этим можно и согласиться. Однако мало кто из тех же натуропатов задумывался о том, почему каждому отдельно взятому человеку более предпочтителен тот или иной продукт. То есть, очень многие теории питания, очень многие методы организации питания разработаны без вариантов, предусматривающих отклонения от схемы, с учётом индивидуальных особенностей отдельно взятого конкретного человека. Естественно, что сделать это очень сложно. Просто каждый автор разрабатывает нечто, наиболее приемлемое по его, автора, мнению. А те, кто пытается данным рекомендациям следовать, обычно воспринимают их как догму. К сожалению, даже врач, консультирующий пациента, в первую очередь обращает внимание на строгое соблюдение методики. Какие-либо негативные реакции организма объясняются и оцениваются в основном, с двух позиций. Во-первых, как результат возможного несоблюдения последовательности действий; во-вторых, как результат полного несоответствия данной методики конкретному индивидууму. Но, и в первом, и во втором варианте полностью исключается возможность каких-либо отклонений от разработанной схемы. Эти возможные отклонения не только не помеха, но иногда даже необходимость. Конечно же, если эти отклонения допускаются с учётом индивидуальных особенностей организма. В таком случае и пользы больше, и неприятных ощущений меньше. Одним из основных методов нетрадиционного питания является вегетарианство. Существует два основных направления вегетарианства. Строгое предусматривает употребление только растительных продуктов. Нестрогое – допускает употребление молочных продуктов, рыбы, яиц. При этом в разных видах вегетарианства допускается употребление либо всех этих продуктов, либо отказ от одного или двух из них. В одном из определений вегетарианства акцентируется внимание на том, что это образ жизни, характеризующийся в первую очередь питанием, исключающим употребление плоти любых животных. Не просто питание, а именно образ жизни. Происхождение термина от латинских слов (Vegetus – крепкий, полный сил, бодрый, деятельный; vegetare – расти развиваться) действительно дает основание говорить именно так. Существует несколько видов вегетарианства: · ово-лакто-вегетарианство предусматривает употребление яиц и молочных продуктов, · ово-вегетарианство – употребление только яиц, · лакто-вегетарианство – употребление только молочных продуктов, · веганство – отказ от продуктов животного происхождения. Из названий видов вегетарианства, а также из перевода слова vegetabilis – растительный, можно сделать вывод, что это всего лишь стиль питания, но никак не образ жизни. И только лишь термин веганство можно ассоциировать с понятием образ жизни. В основе вегетарианства лежат представления о токсическом воздействии на организм мяса и мясных продуктов. Однако, для людей, проживающих в условиях холодного климата употребление мяса, наверное, можно признать обязательным. На этом настаивают даже индийские йоги, признанные сторонники и активные пропагандисты вегетарианского стиля питания. Но, те же индийские йоги подчеркивают, что вегетарианство, как вид основного питания, можно использовать только в отдельных регионах с жарким климатом. Например, в Индии, где произрастают бобовые культуры, содержащие незаменимые аминокислоты. Польза вегетарианства в меньшем риске возникновения ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, подагры, аллергий. Положительные стороны вегетарианского питания обусловлены достоинствами растительной пищи. Недостатки вегетарианства в том, что при этом виде питания в организм не поступают незаменимые аминокислоты. Обеспеченность белками, железом, кальцием, цинком, витамином В12, который участвует в кроветворении, недостаточна. Поэтому данный вид питания не следует использовать постоянно. Он весьма хорош как вид лечебного, то есть диетического, питания. Следовательно, применение вегетарианства должно осуществляться с учётом показаний и противопоказаний. Сторонники вегетарианства обращают внимание на то, что микрофлора толстого кишечника синтезирует белок и некоторые витамины, в частности В12. Это действительно так, но всасывание этих веществ неполное. Считается, что взрослый человек может приспособиться к данному виду питания. Но детям, подросткам, женщинам в периоды беременности и лактации вегетарианство категорически не рекомендуется. К противопоказаниям также можно отнести состояния после обширных хирургических вмешательств, при тяжелых инфекционных заболеваниях, заболеваниях крови, травмах, ожогах. Питание как фактор здоровьяСыроедение, как вид питания, по своей сущности предполагает преимущественное питание с использованием растительных продуктов. Это обусловлено, наверное, тем, что та разновидность сыроедения, при которой предусмотрено употребление сырой рыбы и сырого мяса, может быть опасна в эпидемиологическом и гельминтологическом отношениях. Можно безапелляционно говорить о пользе сыроедения. Вряд ли кто-то станет оспаривать важность для здоровья этого вида питания. Но нельзя сыроедение утверждать как основной способ питания. Особенности строения системы пищеварения человека таковы, что данный биологический вид приспособлен к смешанному питанию. Вероятно, по этой причине среди авторов неклассических методов организации питания возникают разногласия в оценке тех или иных концепций. Как разновидность сыроедения можно рассматривать употребление соков. Рекомендуют различные схемы питания с использованием овощей, фруктов и их соков. При этом ссылаются на известного американского специалиста Норманна Уокера. А его книга, между прочим, называется не «Питание соками», а «Лечение соками». Сыроедение противопоказано: детям, женщинам в периоды беременности и лактации, пациентам с заболеваниями крови. Раздельное питание – это обособленное употребление разных по химическому составу продуктов. Теория раздельного питания известна достаточно широко. Автор – Герберт Шелтон. У теории много сторонников, но и противников тоже достаточно. Это связано, наверное, с тем, что люди довольно часто забывают один важный нюанс. Раздельное питание, по сути своей, это питание лечебное. Следовательно, использование данного метода должно осуществляться с учётом тех основных правил, которые необходимо соблюдать при назначении любых лечебных мероприятий. То есть, как минимум, с учётом показаний и противопоказаний, с учётом возможной продолжительности использования, при обязательном контроле реакций организма. Тогда и эффективность будет выше, и разногласий меньше. Раздельное питание противопоказано женщинам в период лактации, пациентам с заболеваниями крови, при травмах и ожогах, а также при ряде инфекционных заболеваний. В среде сторонников данной теории имеют место разногласия. Например, Герберт Шелтон рекомендует приём белковой пищи в вечернее время. Однако многие с этим не соглашаются, утверждая, что белковая пища способствует перенапряжению не только желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и других систем организма. Питание как фактор здоровьяПитание макробиотиков, или питание долгожителей (macros – большой, biotikos – жизнь). Основоположник метода – японский философ и врач Джордж Осава. Макробиотики стремятся увеличить продолжительность жизни человека, поддерживая оптимальное, по их мнению, соотношение в рационе калия и натрия, щелочных и кислых компонентов, предупреждая закисление организма. Система питания макробиотиков базируется на положениях религиозно-философского учения дзен-буддизма, а также теории и практики восточной психосоматической медицины. Согласно этим представлениям управление функциями организма осуществляется с учётом двух компонентов пищи: ян и инь. На основе данных представлений разработаны пищевые рационы для лечения многих заболеваний. Классический макробиотический рацион – это рацион вегетарианский. Особенности ряда рационов ещё и в том, что при их употреблении организм не получает некоторых нутриентов. Как следствие, у лиц, которые жёстко придерживаются учения макробиотиков, были зарегистрированы случаи белковой недостаточности, цинги, А-гиповитаминоза, анемии, а у детей, кроме того, задержка роста и рахит. Таким образом, питание макробиотиков может быть использовано только лишь в комплексе лечебного питания. Питание, используемое в комплексе лечебных мероприятий, называется диетическим. В названиях перечисленных видов питания слово «диета» отсутствует. Данное обстоятельство позволяет людям без медицинской подготовки воспринимать их как варианты питания, применимые для постоянного использования. Кроме того, некоторые термины, в структуру которых входит слово «диета», воспринимается широким слоями населения как альтернатива традиционному стилю питания, например, палеодиета или кетодиета. При этом необходимо учитывать, что любая диета это питание лечебное. Следовательно, диета должна быть дополнением комплекса лечебных мероприятий, назначаемых врачом. Естественно, что лечебные мероприятия носят временный характер. Поэтому, любой вариант применения альтернативного стиля питания должен продолжаться в течение определённого отрезка времени. Если пациент решает таким способом проблемы со здоровьем, значит, необходим врачебный контроль. Помимо представленных теорий и видов питания, существуют ещё и многие другие нетрадиционные методы организации питания. Однако, люди, настроенные более радикально, проповедуют не различные варианты сокращения пищевого рациона, а полный отказ от приёма пищи на какое-то время. Самым авторитетным специалистом в области лечебно-профилактического голодания является Поль Брэгг. Постоянное использование данной лечебной процедуры требует также и определённого подхода к организации питания. Это правило следует учитывать при использовании абсолютно любой методики голодания. Таким образом, нетрадиционные виды питания потому и названы нетрадиционными, что они характеризуются весьма специфичным своеобразием. Имеющиеся особенности не позволяют использовать нетрадиционные виды питания постоянно. Они могут быть использованы как методы лечебного питания. То есть их применение должно быть кратковременным. Кроме того, любой вид лечебного питания, хоть традиционный (диетотерапия), хоть нетрадиционный, должен назначаться с учетом показаний и противопоказаний. Питание как фактор здоровьяВ настоящее время стали достаточно популярными такие виды оздоровления, как разгрузочные дни. К сожалению, люди, пытающиеся похудеть, не имеют представления о возможных последствиях. Самой большой опасностью таких диет является нарушение всех метаболических процессов в организме. После завершения периода диеты или разгрузочных дней, процессы переваривания и выведения пищи работают значительно медленнее. Как следствие, имеет место ещё больший набор веса. Не менее опасным является и то, что данные варианты проведения голодания осуществляются с отклонениями от рекомендованных методик, а это, в свою очередь, приводит к заболеваниям системы пищеварения. Если организм не получает необходимых полезных веществ, снижается его резистентность и появляются предпосылки для развития заболеваний. Даже при отсутствии конкретного диагноза регистрируются неспецифические проявления: ухудшение самочувствия, нарушения сна, блёклость и потускнение волос, ломкость ногтей, бледность кожи, обостренная реакция на стрессы становится причиной немотивированной тревожности. Необходимо отметить, что в среде сторонников альтернативных вариантов организации питания имеют место разногласия по целому ряду вопросов. Это обусловлено, наверное, не только спецификой трактовки информации различными специалистами. В Интернет-ресурсах размещено достаточно много противоречивых материалов. Помимо противоречий имеются ещё и неточности, которые пользователями без специальной подготовки воспринимаются либо как догма, либо как руководство к действию. Естественно, в этих случаях, человек, стремящийся применить полученные данные, очень часто не добивается желаемого результата. Ситуацию усугубляют материалы, имеющие ссылки на мнения экспертов ВОЗ. Представляемая информация носит противоречивый характер, и, естественно, даёт основания для различных инсинуаций. Тема 4 Питание как фактор здоровья
Рациональное питание как фактор сохранения здоровья Вместо насилия над своим организмом и пребывания в состоянии постоянного стресса, гораздо лучше вести здоровый образ жизни, вообще, и правильно питаться, в частности. Для того чтобы свести к минимуму вероятность заболевания, а соответственно, и необходимость применения лечебного питания, следует питаться правильно. То есть, необходимо придерживаться правил и принципов рационального питания. Рациональное питание следует рассматривать как один из основных элементов здорового образа жизни, как один из факторов продления активного периода жизнедеятельности. Рациональное питание – это питание, удовлетворяющее энергетические, пластические и другие потребности организма, обеспечивающее при этом необходимый уровень обмена веществ. При рациональном питании энерготраты организма должны перекрываться. Это обеспечивает положительный энергетический баланс. Суточные энерготраты складываются из регулируемого и нерегулируемого расхода энергии. Регулируемые энерготраты – физическая и умственная активность в процессе работы или отдыха. Нерегулируемые – основной обмен и специфически-динамическое действие пищи (затраты энергии при усвоении пищи). Энерготраты зависят от вида деятельности (физическая активность), пола, возраста, состояния здоровья, функционального состояния, длины и массы тела, других индивидуальных особенностей. Эти же факторы определяют потребность в пищевых веществах и энергии (на 1кг массы тела). У детей и подростков весьма интенсивно протекают пластические процессы. Этим обусловлена более высокая потребность их в пищевых веществах и энергии. Максимальной потребности в энергии соответствует быстрый рост в подростковом возрасте. У мужчин, по сравнению с женщинами, интенсивность обмена веществ выше на 15%. Исключение составляют женщины в период беременности и лактации, потребности в энергии увеличиваются в среднем на 15 и 25% соответственно. Питание как фактор здоровьяОсновными элементами рационального питания, помимо достаточной калорийности рациона, являются также сбалансированность и правильный режим питания. Обеспечение должной калорийности рациона достигается за счёт выбора определённых продуктов. Кроме того, в соответствии с унифицированными представлениями при обычном смешанном питании суточный объём пищи для взрослого человека колеблется от 2 до 3л. В соответствии с теорией сбалансированного питания нормальная жизнедеятельность человека возможна не только за счёт обеспечения организма необходимым количеством энергии, но и путем поддержания достаточно точных взаимоотношений между многочисленными факторами питания. Концепция сбалансированного питания является стержнем науки о питании. Она стала основой физиологического нормирования питания различных групп населения. Сбалансированным называется питание, в котором обеспечены оптимальные соотношения пищевых и биологически активных веществ, способных проявить в организме максимум своего полезного биологического действия. Принято считать, что в суточном рационе должен быть соблюдён соответствующий баланс между всеми нутриентами. Это связано с особенностями их усвоения и участием их в обмене веществ. Питание как фактор здоровьяОсобое значение придаётся сбалансированности белков, жиров, углеводов. Наиболее оптимальное их соотношение – 1:1,2:4,6 (1:1:4). Эта формула получена в результате исследований академика А.А. Покровского. Его работы признаны классикой гигиены и физиологии питания. В настоящее время принято считать, что углеводов следует вводить в рацион больше, хотя никто ещё не доказал, что физиология пищеварения человека изменилась. Тем не менее, во многих странах мира сформированы чёткие тенденции к увеличению углеводного компонента рациона. Это нашло отражение в нормативных документах. Аналогично рассматривается проблема соотношения животного и растительного компонентов. Тем не менее, о необходимости преобладания животного компонента свидетельствуют данные А.А. Покровского, которые, опять же, ещё не опровергнуты. Соотношение белков в рационе взрослого человека – 45% растительных, 55% – животных. Соотношение жиров в рационе взрослого человека – 20–30% растительных, 70–80% – животных. При этом необходимо подчеркнуть, что преобладание животного компонента должно обеспечиваться за счёт молочных продуктов. Углеводы должны быть представлены моно-, дисахаридами – 20%, полисахаридами – 80%, из них 75% крахмала, 3% пектиновых веществ, 2% клетчатки. При оценке сбалансированности углеводов следует иметь в виду, что опасными для здоровья являются углеводы искусственных продуктов, то есть кондитерские изделия. Усвоение этих углеводов не требует дополнительных затрат энергии. Поэтому, при чрезмерном употреблении кондитерских изделий возрастает риск ожирения и диабета. В этой связи необходимо отметить следующее. К моносахаридам относятся глюкоза, фруктоза, галактоза. К дисахаридам лактоза и сахароза. Основные источники глюкозы и фруктозы – мёд, фрукты, ягоды. Галактоза образуется при расщеплении лактозы, которая содержится только в молоке. Источником сахарозы преимущественно являются продукты, содержащие сахар, то есть кондитерские изделия, сдобная выпечка и т.п. Если учесть научно доказанную необходимость преобладания, в числе животного компонента рациона, молочных продуктов, содержащих лактозу, можно сделать практически важный вывод о чрезмерном количестве кондитерских изделий в нашем повседневном рационе. При интенсивных тренировках, в случае регулярного посещения какой-либо спортивной секции следует учитывать некоторые нюансы. В период максимальных и субмаксимальных нагрузок, а также при продолжительных нагрузках большой интенсивности соотношение белков и жиров должно быть – 1:0,7. Повышение количества жиров может быть рекомендовано для тех видов спорта, которые связаны с переохлаждением организма. Это, например, плавание и другие водные виды спорта, горные виды спорта и зимние виды спорта, а также тренировочные нагрузки за пределами помещения в холодный период года. В зависимости от специфики вида спорта может меняться и распределение калорийности по приёмам пищи. Питание как фактор здоровьяПри нарушении соотношения нутриентов может быть нарушен процесс их усвоения. Особое значение придаётся сбалансированности незаменимых, так называемых эссенциальных веществ, не синтезируемых в организме или синтезируемых с недостаточной скоростью и в ограниченном количестве. К основным незаменимым компонентам в питании человека относятся 8–10 незаменимых аминокислот, 3–5 полиненасыщенных жирных кислот, все витамины и большинство минеральных веществ. Кроме того, незаменимыми веществами считаются некоторые природные физиологические комплексы высокой биологической активности. Необходимо, чтобы человек получал не просто в определенном количестве, но и в определенном соотношении белки и жиры растительного и животного происхождения; углеводы – моносахариды, дисахариды, полисахариды, в том числе крахмал, пектиновые вещества и клетчатку; помимо этого, естественно, витамины и минеральные вещества. В настоящее время известно, что общее количество незаменимых компонентов в сбалансированном питании превышает 50. Следовательно, для приближения к выполнению требований, касающихся сбалансированности питания, необходимо рекомендовать разнообразие рациона, то есть использование как можно более широкого ассортимента продуктов питания. Гигиеническая значимость разнообразия ассортимента продуктов питания определяется многообразием химического состава пищевых компонентов. Необходимо ещё раз отметить, что многообразие состава пищевых продуктов обеспечивает не только адекватное напряжение и работу системы пищеварения, но и высокий уровень функционального состояния организма в целом. |