гинекология. Плацентаны жартылай жолда жатуына тне ытимал клиникалы белгі болып табылады
 Скачать 148.58 Kb.
|
|
#1 *!Плацентаның жартылай жолда жатуына тәнең ықтимал клиникалық белгі болып табылады: *плацента ішкі араңның 2/3 бөлігін жабады * плацента ішкі араңды толықжабады * плацента ішкі араң шетінде орналасқан * плацента ішкі араңнан 5-6см жоғары орналасқан *плацента ішкі араңнан 7-8см жоғары орналасқан #2 *!Ең нәтижелі қосымша репродуктивті технологияларға жатады: *контрацепция *бедеулікті емдеу *+++жасанды ұрықтандыру * жынысты өзгерту бойынша операция *хирургиялық стерилизация #3 *!Ұрық көлденең орналасуында, жетілген жүктілікте көрсетіледі *босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу *+++жоспарлы кесір тілігі *босану әрекеті басталғаннан кейін кесір тілігі *қағанақ маңы суы кеткеннен кейін кесір тілігі *босануды табиғи жолдар арқылы жүргізіп ұрықты жамбасы арқылы шығару #4 *!Босанғаннан кейінгі іріңді -септикалықинфекцияның еңжиікездесетінтүрі *мастит *перитонит *параметрит *+++эндометрит *пельвиоперитонит #5 *!Преэклампсияның ауыр дәрежесінде жедел көмек көрсетуге арналған ең тиімді препарат? *допегит *диазепам *эуфиллин *карбамазепин *+++ магний сульфаты #6 *!Гипоменструальды синдром – сипатына ең сай түсінік: * етеккір аз болуы * етеккір қысқа болуы *++етеккір қысқа және аз болуы *етеккір сирек болуы *етеккір ауырсынумен болуы #7 *!Сыртқы акушерлік зерттеудің төртінші әдісімен анықталады *жатыр түбі биіктігі *ұрықтың орналасуы *ұрықтың позициясы *ұрықтың түрі *+++ұрықтың келіп тұрған бөлігінің тұру деңгейі #8 *!Шок индексі – сипатына ең сай түсінік: *+++пульс жиілігінің систолалық АҚҚ көрсеткішіне қатынасы * пульс жиілігінің диастолалық АҚҚ қатынасы *Систолалық АҚҚ пульс жиілігіне қатынасы *Диастолалық АҚҚпульс жиілігіне қатынасы *Пульс жиілігінің орташа АҚҚ көрсеткішіне қатынасы #1 *!Алғашжүкті, 29 жаста, жүктіліктің 7 аптасында лоқсуға, тәулігіне 20 ретке дейінқұсуға, дене салмағын 6 кг жоғалтуға шағымданады. Анамнезінен: 1 ай бойы ауырады, соңғы аптада тәулігіне құсу жиілігі 5 реттен 15-20 ретке дейін артқан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары субиктериялық, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., нәжісі 5 күн болмаған, ацетонурия, протеинурия. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал? *птиализм *жедел гастрит *+++жүктіліккебайланыстытолассызқұсу *жүктіліккебайланыстықұсужеңілдәрежесі *жүктіліккебайланыстықұсуорташадәрежесі #2 *!Алғаш жүкті, 29 жаста, жүктіліктің 7 аптасында лоқсуға, тәулігіне 20 ретке дейін құсуға, дене салмағын 6 кг жоғалтуға шағымданады. Анамнезінен: 1 ай бойы ауырады, соңғы аптада тәулігіне құсу жиілігі 5 реттен 15-20 ретке дейін артқан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары субиктериялық, АҚҚ 90/60 мм с.б.б., нәжісі 5 күн болмаған, ацетонурия, протеинурия. Дәрігердің ЕҢ ықтимал ұсынысы қандай? *амбулаторлы емдеу *перинаталды орталыққа жатқызу *терапия бөліміне жатқызу *+++гинекология бөліміне жатқызу *гастроэнтерология бөліміне жатқызу #3 *!Жүкті әйел мерзімі жеткен жүктілікте эклампсия ұстамасынан кейін жедел жәрдем көлегімен перзентханаға жеткізілді, магний сульфаты енгізілді, жоспарда-босандыру. Ұстама басталғаннан қанша ЕҢ ықтимал сағат ішінде босандыру көрсетіледі? *тусе салысымен *++++12 *18 *24 *48 #4 *!Жүкті әйел жүктіліктің 36 аптасында оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, аяқтарындағы ісінуге шағымданып перзентханаға түсті. Соматикалық аурулары жоқ. Қарап тесергенде: жағдайы ауыр, тері жабындылары мен склерасы сарғайған, АҚҚ 160/100 мм с.б.б., аяқтарында және ішінде айқын ісінулер, диурезі азайған, зәрі қоңыр, протеинурия 0,3 г/л. Hb 92 г/л, тромбоциттер 100х109/л, АЛТ мен АСТ жоғарылаған. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал? *+++HELLP синдромы *вирустық гепатит *обтурациялықсарғаю *жеделмайлыгепатоз *холестатикалықжүктілергепатозы #5 *!Үдемелі жатырдан тыс жүктілікте қай тексеру тәсілі ең дұрысы? *Жатыр қуысын диагностикалық қыру *Иммунологиялық тест *Кіші жамбас мүшелері УДЗ *Артқы күмбез пункциясы *+++Лапароскопия #6 *!Бойжеткен 22 жаста, дене салмағының индексі 35, жанұя жоспарлау кабинетіне келіп, метаболизмге әсер етпейтін контрацепция түрін қалайтынын айтты. Анамнезінен: етеккір циклі өзгеріссіз, тұрмыс құрмаған, жыныстық қатынаста 20 жастан, 2-3 рет айына, жүктілік болмаған, жыныстық партнеры біреу, латекске аллергиялық реакциясы бар. Қандай контрацепция әдісі ЕҢ тиімді? *мушеқап *спермицидтер *таза гестагендер *теріастылық имплант *жатырішілік контрацептив #7 *!АИТЖ-мен инфицирленген жұбайлар жанұя жоспарлау кабинетіне кеңес алуға келді, ұзақ уақытқа арналған және тиімді контрацепция түрін қалайтынын айтты. Анамнезінен: жұбайлар 35 және 36 жаста, екі дені сау балалары бар, келешекте нәрестені дүниеге әкелуді жоспарламайды. Аталған контрацепцияның қандай түрі ЕҢ тиімді? *тосқауылдық *спермицидтер *гормоналды *жатырішілік контрацептив *ерікті хирургиялық стерилизация #8 *!Сексуалды белсенді қызбала 16 жаста, жиі жыныс партнерларын ауыстырады. Жыныстық жолмен берілетін инфекция түрлерінен қорғайтын бір реттік контрацепция түрін қалайтынын айтты. Сұранысына аталған контрацепцияның қандай түрі ЕҢ ықтимал? *мүшеқап *биологияық әдіс *үзілген жыныстық акт *гормоналдық контрацепция *жатырішілік контрацепция #9 *!Әйел 25 жаста, босанғаннан кейін 6 айда жанұя жоспарлау кабинетіне кеңес алуға келді, баласын аралас тамақтанырады, 2 жыл көлеміне арналған тиімді контрацепция түрін қалайды. Анамнезінен: Созылмалы сальпингоофорит. Сұранысына аталған контрацепцияның қандай түрі ЕҢ ықтимал? *лактациялық аменорея *жатырішілік контрацепция *таза прогестинді контрацептив *еріктіхирургиялық стерилизация *қосарланғанауыз арқылы контрацепция #10 *!Әйел 3 айлық баласын тек қана емшекпен емізеді. Аталған контрацепцияның қай түрі әйелге ЕҢ тиімді? *+++лактациялық аменорея әдісі *жатырішілік контрацепция *таза прогестинді контрацептив *еріктіхирургиялық стерилизация *қосарланғанауыз арқылы контрацепция #11 *!Гинекология бөліміне 15 жасар қыз бала 2 апта бойы жыныс жолдарынан көлемді қан кетуге шағымданып түсті. Анамнезінен: етеккір 14 жастан, етеккір цикл қалыптаспаған, соңғы етеккірі 3 ай бұрын келген. Тік ішек арқылы зерттеуде: жатыр көлемі жасына сай, қосалқылар анықталмайды. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал? *Верльгоф ауруы *Виллебранд ауруы *аналық без апоплексиясы *аналық без кистасының жыртылуы *ювенилді жатырдан қан кету #12 *!Пациентка 31 жастагинекологқа бедеулікке шағымданып келгенБимануальдық тексеру кезінде қосалқылар маңында ісіктік байқалады. Дәрігердің ЕҢ тиімді ем тактикасы? * гормональдықсынау *кіші жамбас мүшелері УДЗ *лапароскопия *гистероскопия *антибактериальды терапия #13 *!Науқас 17 жаста, етеккір болмауына шағымданып келген. Қарау кезінде: бойы кішкентай, екіншілік жыныстық белгілер дамымаған. Мойнында қанат тәріздес катпарлар анықталады.Қандай тексеру әдісі бастапқы кезеңде ең мәліметті? *қанда гормонды анықтау * генетик кеңесі *кіші жамбас мүшелері УДЗ *лапароскопия *гормональдық сынау #14 *!Науқас 16 жаста, етеккірінің жоқтығына шағымданады. Қарап тексергенде: бойы 145 сантиметр, екіншілік жыныс белгілері айқын емес, мойнында “қанаттәрізді” қатпарлар бар. Ултрадыбыстық зерттеуде: жатыр гипплазиясы, аналық безде фолликулалар жоқ. Кариотип 45Х0. Науқаста аталған синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *Шихан *Симмондс *Иценко-Кушинг *Киари-Фроммел *Шерешевский-Тернер #15 *!Науқас 17 жаста, етеккірінің жоқтығына шағымданады. Қарап тексергенде: дене бітімі нормостениялық, сүт бездері дұрыс дамыған, сыртқы жыныс мүшелері әйел типті, қыздық перде бүтіндігі бұзылмаған. Ректо-абдоминалды зерттеуде: жатыр мен жатыр мойны пальпацияланбайды. Олардың жоқтығы ультрадыбыстық зерттеуде дәлелденген. Осы жағдай аталған синдромдардың қайсысына ЕҢ ықтимал тән? *галактореяға *гонадалар дисгенезиясына *гипопитуитаризмге *гипофизарлы кахексияға *тестикулярлы феминизацияға #16 *!Науқас 52 жаста, бір апта бойы ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданды, соңғы 3 тәулік дене қызуының 390С көтерілуіне, жүрек айну, құсу байқалған. Анамнезінен: менопауза 1жыл бұрын, ЖІС экспозициясы 10 жыл, алынбаған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозарған, іш перденің тітіркендіру симптомы оң. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының сыртқы ернеуі жабық, ЖІС жібі, іштің алдыңғы қабырғасының ауру сезіміне және тітіркенуіне байланысты жатыр және жатыр қосалқылары анықталмайды.Қандай диагноз ЕҢ ықтимал? *жедел эндометрит *пельвиоперитонит *жеделметроэндометрит *жеделсальпингоофорит *тубоовариалды абсцесс #17 *! Науқаста медициналық абортан кейін 5–ші тәулікте, дене температурасы37,5 С, ішінің төменгі жағы ауырсынады. Анамнезден:жүктіліктің 9аптасында жатыр қуысын қыру арқылы артифициальды аборт жасалған. ЖҚА: лейкоцитоз - 13,2х109/л, лейкоцитарлық формула солға қарай жылжыған, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Ддиагноз: эндометрит, антибиотикотерапия тағайындалған. Антибактериальдық терапии тағайындағанда нені ескеру қажет? *әйелдің жағдайы * лейкоцитоз көрсеткіші *қоздырғыш сезімталдығы *қабыну процессінің орналасуы *босанғаннан кейінгі кезең ұзақтығы #18 *!Науқас 26 жаста, көлемі 6,0 см оң жақ аналық без ісігі анықталған. Аналық без ісігінің анатомиялық аяқшасын аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал құрайды? *аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы *оймыш-жамбас байламы, аналық бездің шажырқайы, жатыр түтікшесі *аналық бездің өзіндік байламы, аналық бездің шажырқайы, жатыр түтікшесі *аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы, аналық бездің шажырқайы *аналық бездің өзіндік байламы мен шажырқайы, оймыш-жамбас байламы, жатыр түтікшесі #19 *!Лапароскопия кезінде оң жақ аналық без ісік аяқшасының 360 градусқа бұралуы анықталды.Аталғандардың қайсысы ЕҢ ықтимал аналық без ісігінің хирургиялық аяқшасына жатады? *аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы *аналық бездің өзіндік байламы, аналық бездің шажырқайы, жатыр түтікшесі *оймыш-жамбас байламы, аналық бездің шажырқайы, жатыр түтікшесі *аналық бездің өзіндік байламы, оймыш-жамбас байламы, аналық бездің шажырқайы *аналық бездің өзіндік байламы мен шажырқайы, оймыш-жамбас байламы, жатыр түтікшесі #20 *!Науқас 29 жаста, жүрек айну, құсу, іштің төменгі бөлігінің ауыру сезіміне, диареяға шағымданады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы 390С, тілі құрғақ, ақжабындымен жабылған, іш палпацияланганда ауру сезімді, іш перденің тітіркену симптомы оң, нәжісі сұйық. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, іріңді бөлінділер. Қынаптық тексеруде: кіші жамбас қуысында шеттері анық емес, ауыру сезімді конгломерат пальпацияланады, артқы күмбез жазылған, ауыру сезімді. Қандай болжама диагноз ЕҢ ықтимал? *аналық без апоплексиясы *жедел аппендицит *жатырдантысжүктілік *аналық без ісігініңаяқшаларыныңбұралуы *тубоовариалдытүзілістіңперфорациясы #21 *!Науқас 25жаста, аралықтың қышуына, жыныс жолдарынан «түйіршік» тәрізді көп бөліділердің бөлінуіне шағымданады. Болжамалы диагноз: Кольпит. Бірінші орында қандай зерттеу әдісі ЕҢ ықтимал? *клиникалық *вагиноскопия *бактериоскопия *кольпоцитология *культуралды әдіс #22 *!Науқас 25жаста, аралық аймағының ашуына, қышуына, көп ақкірдің бөлінуіне шағымданады. Қарап тексергенде: сыртқы жыныс мүшелер ісінген, гиперемияланған. Айнамен қарағанда: қынап шырышы гиперемияланған, ақкір көп мөлшерде. Қынаптық тексеруде: жатыр және жатыр қосалқылары ерекшеліксіз. Жағындыда көп мөлшерде лейкоциттер анықталды. Қандай қосымша зерттеу әдісі ЕҢ мәліметті? * УДЗ * полимеразды тізбекті реакция *ЖҚА *коагулограмма *биохимиялық қан анализі #23 *!Науқас 29 жаста, жыныс жолдарынан көп бөлінділерге, қышынуына шағымданады. Айнамен қарағанда: қынап шырышы гиперемияланған, бөлінділер көп мөлшерде, көпіршікті. Қынаптық зерттеуде: жатыр ерекшеліксіз, жатыр қосалқылары пальпация кезінде сезімтал. Қынаптың тазалық дәрежесі жағындсында: трихоманадалар. Қандай қосымша зерттеу әдісі ЕҢ дұрысы болады? *УДЗ кіші жамбасқа * биохимиялық қан анализі * коагулограмма * бактериоскопия * лапароскопия #24 *! Науқас 25 жаста, «шіріген балық» иісіне тән, көп мөлшердегі ақкірге, сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы қышу және күйдіру сезіміне шағымданады. Гарднереллаларға , ЕҢ ықтимал белгі? *трихомонадтар *диплококктар *«кілтті» жасушалар * дрожжи жіпшелері *лейкоциттер #25 *!Науқас 23 жаста, антибиотикотерапиядан кейін көп мөлшерде ақкірдің бөлінуіне, сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы қышу және күйдіру сезіміне шағымданады. Айнамен қарағанда: қынап шырышы гиперемияланған, көп мөлшерде «ұнтақ», ақ түсті бөлінділері көрінеді.Қандай диагноз ЕҢ ықтимал? *кандидозды вульвовагинит * гонореялы вульвит * қынап гарднереллезі * гонореялы цервицит * трихомонадты кольпит #26 *!Босанушыда 6 сағат бұрын қалыпты босану əрекеті басталды, партограмма толтырылуы басталды. Партограмма үзіндісінде 《Х》таңбасымен ЕҢ ықтимал жатыр мойнының қанша сантиметрашылуы көрсетілген?  *1 *2 *3 *4 *+5 #27 *! Босанушы әйелде тұрақты босану әрекеті 8 сағат бұрын басталған, партограммада тіркелу жүргізіліп жатыр. Партограмма үзіндісіндегі «тұтас бояу» белгісі сәйкес келетін толғақтың ЕҢ ықтимал секундтық ұзақтығы қандай?  *10-нан аз *20-дан аз *20-30 *30-40 *+40-тан көп #28 *!Алғашбосанушыәйелпартограммасындабосанудыңбіріншікезеңініңұзақтығы 9 сағат, толғақтарәр 3 минутта 45 секундтан. Біріншіқынаптықтексеруде - жатырернеуініңашылуы 3 см, қағанаққуығыбүтін, басы кішіжамбаскіреберісінеқондырылған, 4 сағаттанкейін – жатырернеуініңашылуы 7 см. Босанудың ЕҢ ықтималқарқындылығықандай? *жылдам *аздаған *монотонды *+жетлілікті *жеткіліксіз(по нашим тестам на 4 курсе) #29 *!Жүктілігінің мерзімі жеткен қайта босанушы әйел перзентханаға 6 сағат бойы іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып түсті. Қарап тексергенде: толғақтар әр 2-3 минут 60 секундтан, күшенумен сипаталады. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны жазылған, жатыр ернеуі толық ашылған, мөлшерлі, ашық түсті қағанақ суы кетті, нәресте басымен жатыр, басы кіші жамбас кіреберісіне үлкен сегментпен енген. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал? *жалған толғақ *+босанудыңекіншікезеңі *босанудыңбіріншікезеңі, белсенді фаза *босанудыңбіріншікезеңі, латентті фаза *патологиялықпрелиминарлыкезең #30 *!Мерзімі жеткен жүкті әйелді қынаптық тексеру кезінде жатыр мойын ұзындығы 1,5 см, жұмсақ, жамбастың өткізгіш осі бойымен орналасқан, цервикалды канал 1см-ге ашылған, бас шонданай сүйегінің өсінділерінің деңгейінде. Қағанақ қуығы бүтін, басымен келген, басы жамбас кіре беріс тұсқа тірелген. Жатыр мойнының осы жағдайын Бишоп шкаласы бойынша қалай ЕҢ ықтимал бағалайды? *+7 *6 *5 *4 *3 #31 *!Партограммада алғаш босанушының бірінші кезеңінің ұзақтығы 8 сағат, толғағы 25 секунд әр 6 минутта, жатыр мойнының ашылуы 2 см, қағанақ қуығы бүтін, басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Қандай босану ырғағы ЕҢ ықтимал? *жылдам *аздаған *жеткілікті *монотонды *+жеткіліксіз #32 *!Босанушының бірінші кезеңінің ұзақтығы 8 сағат. Қарап тексергенде: толғағы 30 секунд әр5минутта. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, жатыр монының ашылуы 3 см, қағанақ қуығы бүтін, басымен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Қандай босану ырғағы ЕҢ ықтимал? *жылдам *аздаған *жеткілікті *монотонды *+жеткіліксіз #33 *! Алғаш босанатын әйелде босанудың І кезеңі - 12 сағат, ІІ кезең – 1 сағат.Салмағы 3540,0, бойы 52 см, тірі, жетілген ұл бала туылды, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл.Босанған әйел келісімі бойынша ІІІ кезең белсенді жүргізіледі. Әдетте ІІІ кезең немен аяқталады: *плацетаның жатыр қабырғасынан ажырауымен *жатыр мойнының толық ашылуымен *қағанақ суынаң кетуімен *+плацентаның туылуымен *баланың туылуымен #34 *!Жүктілігінің мерзімі жеткен алғаш босанушыда 4 сағат бойы ретті босану әрекеті, партограмма жүргізілді. Партограммада қандай ЕҢ ықтимал минуттық уақыт аралығында нәрестенің жүрек қағысы тіркеледі? *5 *15 *+30 *45 *60 #35 *!Босанушыдан босанудың үшінші кезеңін активті түрде жүргізуге ақпаратты келісім алынды, босанудан кейінгі кезеңде қан кету мүмкіндігінің алдын-алу мақсатында окситоцинді енгізу керек екенін білдіреді. Босанушыға окситоцинді ЕҢ ықтимал енгізу әдісі қандай? *трансбукалды *+бұлшықетке *көктамырға *ауызарқылы *теріасты #36 *!Жүкті әйелдің ультрасонографиясындада: жүктілік 37 апта+4 күн, нәрестенің жамбаспен жатуы. Жүктіліктің 39 аптасында қағанақ суының кетуіне, ретті босану әрекетіне шағымданды. Толғақ басталғаннан 12 сағаттан кейін қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қағанақ қуығы жоқ, нәрестенің үлкен жұмсақ бөлігі жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген, нәрестенің шап ойығы пальпацияланады. Қынаптық тексеру барысында берілгендердің қайсысын ЕҢ ықтимал қосымша анықтай аламыз? *сегізкөз *екі аяғын *бір аяғын *жамбас маңайындағы табанды *домалақ, тығыз келген бөлігін #37 *!Жүкті әйелдің ультрасонографиясындада: жүктілік 37 апта+4 күн, нәрестенің аралас жамбаспен жатуы. Жүктіліктің 39 аптасында ретті босану әрекетіне шағымданды. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 6 см, қағанақ қуығы бүтін, нәрестенің үлкен жұмсақ бөлігі жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген, нәрестенің шап ойығы және сегізкөзі пальпацияланады. Қынаптық тексеру барысында берілгендердің қайсысын ЕҢ ықтимал қосымша анықтай аламыз? *екі аяғын *бір аяғын *шап ойығы *жамбас маңайындағы табандарын *домалақ, тығыз келген бөлігін #38 *!Жүкті әйелдің мерзімі жеткен жүктілгінде нәрестенің көлденең жатуы ультрасонографияда диагностикаланды, перзентханаға жатқызылды. Босандың бірінші кезеңінде қандай асқыну ЕҢ ықтимал? *кіндік бауының түсуі *қолдардың қайырылуы *аралықтың жыртылуы *нәресте басының шалқаю *нәресте аяғының түсуі #39 *!Жүкті әйелде 34 аптасында ультрасонографияда: макросомия, нәрестенің жамбаспен жатуы, өлшемі 5 см-ге жететін көптеген миоматозды түйіндер анықталды. Нәрестенің жамбаспен келуінің ЕҢ ықтимал себептерінің бірі? *плацентаның жатуы *жатыр ісіктері *ірі нәресте *көп сулық *аз сулық #40 *!Босанушы әйелде жүктіліктің мерзімі жеткенде: нәрестенің көлденең жатуы, бірінші позиция, алдыңғы түр, қағанақ қуығының бүтіндігі анықталды. Табиғи жолмен туу жөнінде және басына қарату мақсатында, нәрестені сырттай бұруға жүкті әйел тарапынан ақпараттандырылған келісім жоқ. Қандай босануды жүргізу жоспары ЕҢ қолайлы? *жоспарланған кесар тілігі *шұғыл кесар тілігі *нірестені басына сыртқы бұру *нірестені аяғына ішкі-сыртқы бұру *нірестені аяғына ішкі-сыртқы бұру нәрестені босандыру #1 *!Алғаш босанушы 20жаста перзентханаға қағанақ суы кеткеннен кейін 2сағаттан соң босану әрекетінсіз келіп түсті. Сыртқы акушерлік зерттеу кезінде:келген бөлігі анықталмайды. Оң және сол жақтан ұрықтың үлкен бөлігі анықталады. Ұрықтың жүрек соғуы анық ,ретті 136 рет\мин дейін. Қынаптық тексеруде жатыр мойны жетілген, қағанақ қабы жоқ. Ұрықтың ұсақ бөлігі анықталады. Мөлдір су кетіп жатыр. Осы жағдайда қандай тактика ең тиімді болады? *Жоспарлы кесар тілігі * Куту тактикасы 12 сағат арасында *Шұғыл кесар тілігі * Босануды қоздыру - окситоцин 5 бірліккөк тамырға * Куту тактикасы 24сағат арасында #2 *! Ұрық көлденең келуі, жатыр мойны 6 см ашылғанда қағанақ суы кеткен. Осы жағдайда қандай тактика ең тиімді болады? *Босануды консервативті жүргізу *Ұрықты бұзу операциясы *Классикалық акушерлікбұру *Босану қоздыру - окситоцинмен *Шұғыл кесар тілігі #3 *!Жүкті әйел жүктіліктің 32 аптасында әйелдер кеңес орнына кезекті қабылдауға келгенде, онда гипертензия 150/100 мм. сын. бағ анықталды, зәр анализінде протеинурия -0,33г/л. Осы жағдайдаәйелдер кеңес орны дәрігерінің қандай тактикасы ең тиімді болады? * перинатальдық орталыққа жолдау * әйелдер кеңес орнында бақылау * мекен жайы бойынша перзентханаға жолдау * күндізгі стационарда емдеу * мекен жайы бойынша поликлиникада бақылау #4 *!Әйелде 12 қаңтар 2019 жылы дәрігер қарауында жүктілікке тесті оң. Әйелде ретті 28-күндік цикл, соңғы етеккірі 8-11 желтоқсан 2018ж болған. Негеле формуласымен болжам босану уақытын санаңыз * 8 сентября 2019г * +15сентября 2019г. * 18 сентября 2019 г. * 22 сентября 2019 г. * 25 сентября 2019 г #5 *!Жүктіліктің 8-9 аптасында әйел күніне 22 ретке дейін құсуға, салмақ жоғалтуға шағымданады. Гипотония, пульс 110 рет минутына, диурез азайған, қалдық азот және креатинин жоғарыы. Зәрде ацетонурия 4+. Осы жағдайда қандай тактика ең тиімді болады? * Амбулаторияда құсуға қарсы емдеу *Күндізгі стационарда емдеу *Гинекология бөліміне жатқызу *Интенсивті терапия бөліміне жатқызу *Жүктілікті үзуге дайындау #6 *!Жүкті әйел 31 жаста есепке жүктіліктің 10 аптасында тұрды. Салмағы- 52кг , бойы- 1м62см. Осы әйелдің дене салмағының индексін анықтаңыз? * 17.7 * 18.2 * 19.8 * 20.8 * 21,2 #7 *!Жүкті әйел 23 жаста есепке жүктіліктің 11 аптасында тұрды. Салмағы- 50кг , бойы- 1м64см. Дене салмағының индексі - 18,6.Осы әйелдің дене салмағының индексі сипаты қандай: *төмен *қалыпты * артық салмақ * орташа *шамалы #8 *!Жүкті әйел стационарға толғаққа және ішінің қатты ауырсынуына шағымданып келген. Жүктілік жетілген. АҚҚ 140/100, протеинурия – 1,32г/л. Қарау кезінде жатыр тонусы жоғары, толғақ аяқталғанда тонус төмендемейді. Бала басымен, тігінен орналасқан. Жүрек соғысы 100 ретв минутына. PV: жатыр мойны ашылуы - 4см. Бөліністер қанды, мөлшерлі.Осы жағдайда қандай тактика ең тиімді болады? * УДЗ; * Допплерометрия; * КТГ; * Амнитомия; *Шұғыл кесар тілігі #9 *! 42жастағы әйелжатырдананомальдықанкетумен гинекологиялықбөлімгежатқызылған. Осы жағдайдақандай тактика еңтиімдіболады? *гормональды гемостаз *симптоматикалық терапия *циклдық гормонотерапия *гемостатикалық терапия, гемотрансфузия *гистероскопия, жатыр қуысын диагностикалыққыру #10 *! Босанғаннан кейін 10 минутта плацента бөлініп шыққан, қарау кезінде оның бүтіндігіне күмән туылды. Жатыр тығыз. Қан кету - 300,0. Осы жағдайда қандай тактика ең тиімді болады? *Бақылау *Жатыр қуысын қолмен тексеру *Көк тамырға 10 бірлік окситоцин *Плацента қалдықтарын қолмен бөліп шығару * Көк тамырға 5 бірлік окситоцин #11 *!23 ж. науқасқа І бедеуліктен себебімен гистеросальпингография жасалған. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәрізді, жатыр түтікшелері қысқарған, регитті, амбулярлы бөлігінде түйреуіш тәрізді кеңеюлер.Контрастты зат іш қуысына шықпайды. Мұндай өзгерістар жиіқандайпатологияға сәйкес болады? * жамбас қуысы хламидиозы * түтікше эндометриозы * гонорея сальпингит *түтікше туберкулезі * жамбас қуысы туберкулезі #12 *!Науқас 27 жастадәрігерге келесі шағымдармен келген: дене қызуы 39-40°С дейін жоғарлауы, қалтырау. Сыртқы жыныс мүшелерін қарау кезінде: сол жақ шат лимфа түйіндері ұлғайған, сол жақ бартолин безі маңы ауырсынады, флюктуация анықталады.Осы жағдайда қандай тактика ең тиімді болады? * антибактериальды терапия * хирургуқа жолдама * физиоем * бартолин безіабсцесінжару * қабынуға қарсы ем #13 *!Науқас 29 жаста. жыныс жолдарынан іріңді бөліністер мен қышуға шағымданады. Айнамен қарағанда: қынап қабырғасыгиперемиясы,ісінуі, бөліністер іріңді-көпіршікті, иісті. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мен қосалқылар ерекшеліксіз. Қынап тазалық дәрежесіне алынған жағындыда – трихомонадтар анықталған. Осы жағдайда қандай ем тактикасы ең тиімді болады? * метронидазол препараттары *антимикотикалық терапия *антибактериальды терапия *вирусқа қарсы терапия *иммуномодульдық терапия #14 *!29 жастағыәйел, тұрмыста, екінші баласын емшекпен емізуді тоқтатқан, жанұяны жоспарлау тәсілдері туралы кеңес алуға келген. Анамнезде: созылмалы гастрит. Әсері ұзаққа созылған, сенімді, қайтарымды тәсілді қалайды, бірақ күн сайын таблетка қабылдағысы келмейді. Контрацепция тәсілдерінің қайсысы ең ықтималмлем? *жатырішілік зат *тосқауылдық *таза прогестинді таблеткалар *қосарланған оральныезаттар *лактациондық аменорея әдісі #15 *! 23 жастағы пациентантибиотикотерапияданкейінвулвамаңындақышуға, ашуға, бөлінді көп болуына шағымданады.Айнамен қарағанда: қынап қабырғасы қызарған, «іріммшік тәрізді», ақ түсті бөлінді көп мөлшерде. Осы жағдайдақандай ем тактикасыеңтиімдіболады? *антимикотикалықпрепараттер, қынап биоценозынқалыптастыру *қынап қуысын перманганаткалиименжуу * қынап қуысын перманганаткалиимен булау *метронидазол, қынап биоценозынқалыптастыру *қынап биоценозынқалыптастыру #16 *!Әйел 22 жаста гинекологқа қынаптың қышуына және күйдіріп ауырсынуына, жыныс жолдарынан шамалы көпіршікті сұр – сары түсті бөліністерге шағымданады. Айнамен қарағанда қынап және жатыр мойнының қынаптық бөлігі гиперемирленген, және ісінген, көпіршікті және іріңді бөліністер қынап қабырғасында. Қынаптан және цервикальды каналдан жағындыда микробиологиялық зерттеуде трихоманадтар табылды. Жүргізу тактикасының қайсысы ең нәтижелі? *Метронидазол * Флуканазол * Миконазол * Эпиген * Виферон #17 *!Әйел 42 жастажедел жәрдеммен іштің төменгі сол жағындағы кенеттен пайда болған, жедел, ауырсынуға, құсуға, лоқсуға, бас айналуына, әлсіздікке қорқыныш сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде: оң жақ аналық безінің функционалды кистасы, операция жасалмаған. Объективті: боз, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ, PS 90 соққы минутына. Іш кенеттен ауырсынады, Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Айнамен қарағанда: жатыр мойыны таза, қозғалыста ауырсынады. PV: жатыр кішкентай, оң жақ қосалқылар маңында 10х 10 см түзіліс. Қандай ем тәсілі ең нәтижелі? *қабынуға қарсы терапия *жедел лапаротомия *дезинтоксикациондық терапия * симптоматикалық терапия *антибактериальдық терапия #18 *! 52 жастағы әйел етеккірі төрт айға кешіккеннен кейін көп мөлшерде қанды бөліністердің пайда болуына шағымданады. Қандай ем тәсілі ең нәтижелі? *утеротоникалық және гемостатикалық терапия *жатыр қуысын диагностикалық қыру *диагностикалық гистероскопия жәнеэндометрии аблациясы *гормональдық гемостаз және гормонотерапия *гемостатикалық терапия және циклдық гормонотерапия #19 *! 26жастағы босанған әйелдеоперациядан кейінгі кезеңде перитонит анықталған. Себебі кесір тілігі операциясы кезінде іш қабырғасының инфицирленуі. Осы жағдайда қандай тактика ең тиімді болады? *Консервативті терапия 2-3 күн *Іш қуысының лапароскопиялық санациясы *Лапаротомия, инфекция ошағын жою *Лапаротомия, іш қуысы санациясы және дренажы *Консервативті терапия18-24сағат, нәтиже болмаса-лапаротомия, ошақты жоюга #20 *!Пациент 51 жаста, бетке, кеуденің жоғарғы бөлігіне құюлар жиілеген, соңғы уақытта тәулігіне10-12 ретке дейін, жүрек қағуы, тершеңдік, ашуланғыштық, ұйқысының бұзылуына шағымданады.Етеккірі келмегеніне 9 ай болған. Патогенетикалық терапия ретінде қай препарат ең тиімді? *андрогендер *физиотерапия *тазао прогестинді препараттар *ауыстыру гормональдық терапия * гонадотропин-рилизинг гормон агонистері #21 *!Пациент 34 жаста, екіншілік бедеулік бойынша тексерулерден өтуде. Жұбайы тексерілген:олигоспермия. Етеккір функциясы бұзылмаған. Базальдық температура екіфазалы. Лапароскопия мен хромосальпингография жүргізілген: түтікшелерде екі жақтан өткізгіштігі жоқ. Осы жағдайда қандай тактика ең тиімді болады? *жұбайы спермасымен жасандыя инсеминация * донорспермасыменжасандыяинсеминация * овуляциястимуляциясы *ЭКҰ *қабынуға қарсы терапия #22 *!Босану бөліміне жүкті әйел, жүктіліктің 34 аптасында оң жақ қабырға асты маңындағы ауырсынуға, аяқтарының ісінуіне шағымданып келген. Соматикалық аурулары жоқ. Объективті: жағдайы ауыр, терісі мен склерасы сарғыш, АҚҚ 150/100 мм.рт.ст, ішінің, аяқтарының белсенді ісігі, диурез азайған, зәрінің түсі қарайған, протеинурия 0,6 г/л. Hb85 г/л, тромбоциттер 96х109/л, АЛТ, АСТ - 2,5 ретке дейін жоғарлаған. Қандай тактика ең тиімді болады? *дереу босандыру *жоспарлыкесар тілігі *жеделкесіртілігі *босану 37аптада *босану 24-48 сағат арасында #23 *!Пациент 22 жаста екі күн арасында жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданады. Ақырға етеккір 6 апта бұрын. Жүктілікке арналған тесте «оң». Анамнезде: созылмалы сальпингит, медициналық аборт. Айнамен қарағанда: цервикальды каналдан шыққан аздаған қанды бөліністер, жатыр мойны жабық. Жатыр пальпация кезінде жұмсарған, сәл ұлғайған. Қосалқылар маңы ерекшеліксіз. несколько размягчена, чуть больше нормы. В области придатков матки без особенностей. Қандай тактика ең тиімді болады? *спазмолитиктер *жамбас мүшелері УДЗ *медроксипрогестерон күніне 10 мг *дюфастон *жатыр вакуум кюретажы #24 *!Жанұяны жоспарлау кабинетіне 22 жастағы пациент келген. Контрацепция төменгі дозалы комбинирленген оральды контрацептивтер қабылдайды, кешке 1 таблетканы қабылдауға ұмытып кеткен. Қандай ұсыныс ең тиімді болады? *КОК қабылдауды тоқтату *ұмытқан таблетканы қабылдау, ары қарай кесте бойынша жалғастыру * 2 таблетканы қабылдау, ары қарай кесте бойынша жалғастыру *жедел контрацепция * 7 күн аумағында қосымша тәсілді қолдану #25 *!Пациент 22 жаста, дене салмағы индексі 35кг/м2 жанұяны жоспарлау кабинетіне келген, метаболизмге әсері жоқ контрацепция тәсілін қалайтынын айтты. Анамнезде: етеккір қызметі ерекшеліксіз, тұрмысты жоқ, жыныстық қатынас 20 жастан, ретсізя. Осы жағдайда қандай контрацептив ең тиімді болады? *презерватив *күнтізбелік *таза гестагендер *тері астый имплант *жатырішілік контрацептив #26 *!Пациент 31 жаста стационарға қанды бөліністерге және ішінің төменгі жағы ауырсынуға шағымданып келген. Етеккірі -2айға кешіккен. Анамнезде -3 өздігінен болған түсік. Айнамен қарағанда: қынап қабырғасы мен жатыр мойны цианозы. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойны сақталған, сыртқы ернеу саусақ басын өткізеді. Жатыр сәл жұмсарған, жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған, қосалқылар ерекшеліксіз. Қандай тактика ең тиімді болады? *Қан тоқтататынпрепараттар *Спазмолитиктер *Утеротоникалық терапия *Бақылау *Гормонотерапия (прогестерон препараты) #27 *! Әйел қанды бөліністерге және ішінің төменгі жағы толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып келген. Анамнезде: ақырғы етеккір 2 ай бұрын. Жүктілікке арналған тесте «оң». Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының сыртқы ернеуіжабық. Жатыр жүктіліктің 6 аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғары, қосалқылар ерекшеліксіз. Ультрасонография: анэмбриония. Қандай тактика ең тиімді болады? *Спазмолитиктер *Бақылау * Гормонотерапия *Жатыр қуысын қыру *Жатыраспирациондықкюретажы #28 *!Пациент 30 жаста, диагнозы: цервицит, хламидиоз. Аантибактериальды ем тағайындалған.Қандай антибиотиктереңдұрысы? *ампициллин *эритромицин *сумамед *азитромицин *тетрациклин #29 *!Пациент 33жаста, екіншілік бедеулік 5 жыл. Жұбайы тексерілген: аспермия. Анамнезде: 2 босану.Етеккір қызметі бұзылмаған. Гинекологиялықтексеруде патологияанықталмайды. 3 етеккірцикліндебазальдық температура екі фазалы. Лапароскопияды: жатыр түтікшелерінің интерстициальдыбөлімінде өткізгіштігіжоқ. Қандай тактика ең тиімді болады? *жұбайы спермасымен жасандыя инсеминация * донор спермасыменжасандыяинсеминация * сальпингопластика *ЭКҰ, аналық жасуша доноры * ЭКҰ, сперма доноры #30 *! Науқас 23 жаста. Үдемелі жатырдан тыс жүктілік анықталған. . Қандай тактика ең тиімді болады? *Лапаротомия, түтіктікесіртілігі *Лапароскопия, сальпингоовариолизис * Лапароскопия, тубэктомия *Лапароскопия, түтіктікесіртілігі *Лапаротомия, тубэктомия #31 *!Науқас 40 жаста, гинекологиялық бөлімге ішінің төменгі жағы қатты ауыруы, оң жақ қабырға асты жағына берілуіне шағымданады. Кейде есінен таңу болады. Тері жабындылары мен шырыштылары бозғылт, маңдайында суық тер. Пульс 140 ретминутына, әлсін толумен, жиілеген. АҚҚ 70/40 мм рт. ст. Іші желденген. Іш қабырғасы пальпациясыкезіндеішқабырғасықатайған. Сыртқы қан кету жоқ. Қандай тактика ең тиімді болады? *Жедел лапаротомия * Дезинтоксикациондық терапия * Гемотрансфузия * Плазмакұю * Бақылау #32 *!Науқаста аналық без апоплексиясы, іш қуысына көп мөлшерде қан кеткен. Қандай тактика ең тиімді болады? *Лапаротомия, цистэктомия *Лапаротомия, аналық без резекциясы *Лапароскопия, аналық без коагуляциясы * Лапароскопия, цистэктомия * Лапароскопия, аналық без резекциясы |