медицина. Планконспект проведения занятий с группой личного состава 2го дежурного караула 72 псч фпс гпс фгку 4 офпс по ХантыМансийскому автономному округуЮгре
 Скачать 71.5 Kb.
|
|
УТВЕРЖДАЮ Врио заместителя начальника 72 ПСЧ ФПС ГПС ФГКУ «4 ОФПС по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре» старший лейтенант внутренней службы _____________А.В. Баренков «____»__________2019 год. ПЛАН-КОНСПЕКТ проведения занятий с группой личного состава 2-го дежурного караула 72 ПСЧ ФПС ГПС ФГКУ «4 ОФПС по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре». Тема № 1: «Первая помощь: содержание, объем, организационные и юридические основы, общие принципы оказания первой помощи». Вид занятия: Классно-групповое. Отводимое время: 1 час. Цель занятия: Изучить предмет, цели и задачи курса. Основные требования и виды оказания первой помощи. Литература, используемая при проведении занятия: Учебник «Медицинская подготовка», Учебник «Спасатель». Развернутый план занятия: 1. Учебный вопрос № 1- Задачи, содержание, правовые основы и принципы оказания первой помощи, 20 мин. Здоровье и жизнь пострадавших и внезапно заболевших не редко зависит от своевременности и качества той помощи, которую оказывают люди, обычно не имеющие отношения к медицине, но чаще чем врачи или фельдшера находятся рядом. Это и есть первая медицинская помощь. Она зависит от уровня медицинских знаний, навыков и умений свидетелей и участников происшествия. Первая медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте происшествия или вблизи него в порядке само - и взаимопомощи. Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Статья 31.), первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. Согласно Федеральному закону № 68 «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (Статья 19), граждане обязаны «изучать приёмы оказания первой помощи пострадавшим, постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области» (в редакции Федерального закона от 19.05.2010 № 91-ФЗ). Что же касается оказания первой помощи на рабочем месте, то тут обратимся к «Трудовому кодексу Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 05.10.2015). Там говорится следующее: — Работодатель обязан обеспечить обучение оказанию первой помощи и принятие мер по оказанию пострадавшим первой помощи. (Статья 212.) — Работник обязан проходить обучение оказанию первой помощи пострадавшим на производстве. (Статья 214.) Также за неоказание помощи, в том числе и первой, предусмотрено уголовное наказание (статья 124. «Неоказание помощи больному» и статья 125. «Оставление в опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации). Так что же нужно делать и когда? На этот вопрос на ответит Приказ МЗСР № 477н от 04.05.2012 «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». При оказании первой помощи необходимо: 1. вынести пострадавшего с места происшествия, 2. обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение. 3. иммобилизовать переломы и предотвратить травматический шок. 4. доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение. При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами: 1. правильность и целесообразность, 2. быстрота, 3. обдуманность, решительность, и спокойствие. При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего. Сначала необходимо представить себе обстоятельства, при которых произошла травма и которые повлияли на ее возникновение и характер. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится 6ез сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут позднее помочь врачу при оказании квалифицированной помощи. Прежде всего, необходимо установить: 1. обстоятельства, при которых произошла травма, 2. время возникновения травмы, 3. место возникновения травмы. При досмотре пострадавшего устанавливают: 1. вид и тяжесть травмы, 2. способ обработки, 3. необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств. Наконец проводится: 1. обеспечение материальными средствами, 2. оказание собственно первой помощи, 3. транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно. Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то их ему должен помочь найти кто-либо иной, призванный на помощь. Первая помощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве. Содержание первой медицинской помощи зависит от поражающих факторов, действующих при чрезвычайной ситуации, и от характера полученных людьми поражений. 2. Учебный вопрос № 2- Основные виды поражений, связанные с их воздействием на организм человека. Способы и средства медицинской защиты от воздействия поражающих факторов и снижения тяжести поражений, 25 мин. Электрический ожог. Как правило, ожоги являются следствием случайных коротких замыканий в электроустановках, при отключениях разъединителей и рубильников под нагрузкой и т. п., причем 85% всех ожогов приходится на электромонтеров, обслуживающих электроустановки. В зависимости от условий возникновения различают три вида ожогов: токовый, или контактный, возникающий при прохождении тока непосредственно через тело человека в результате контакта человека с токоведущей частью; дуговой, обусловленный воздействием на тело человека электрической дуги, но без прохождения тока через тело человека; смешанный, являющийся результатом действия одновременно обоих указанных факторов, т. е. воздействия электрической дуги и прохождения тока через тело человека. По тяжести электрические ожоги могут быть любой степени. В электроустановках относительно небольшого напряжения — не выше 380 В — преобладает возникновение ожогов I и II степеней, при напряжениях выше 380 В возникают более тяжелые ожоги—III и IV степеней. Первая помощь при электрических ожогах достаточно интенсивна и до приезда скорой помощи должна включать следующие действия: Разъедините пострадавшего с источником напряжения. Если отключить подачу тока невозможно, оттащите источник электричества в сторону, используя для этого деревянный или пластиковый предмет. Проверьте дыхание, измерьте пульс пострадавшего. При отсутствии признаков жизни, незамедлительно переходите к реанимационным действиям — непрямому массажу сердца, искусственному дыханию. Поместите пострадавшего так, чтобы его туловище располагалось выше уровня головы. Для того чтобы приподнять ноги можно использовать верхнюю одежду. Поскольку удар электрического тока может сбить человека с ног, осмотрите пострадавшего на предмет переломов. Если на теле человека есть другие ожоги, накройте их стерильной салфеткой. Не используйте для этого одеяла, полотенца и другие материалы, содержащие ворсинки. Термический ожог Эти повреждения тканей возникают в результате термических воздействий (пламенем, паром, горячими жидкостями, раскаленными предметами, расплавленными металлами, пластмассами, тепловой и световой радиацией и др.). Любое тепловое воздействие (дольше 1 мин при температуре выше 45 °С) ведет к перегреванию и гибели клеток в результате денатурации белка, инактивации ферментов, паралича тканевого дыхания и других нарушений метаболизма. При этом гипертермия в тканях продолжается (и даже усиливается!) после прекращения действия термического фактора. Быстрое охлаждение обожженных тканей уменьшает глубину и площадь ожога. Выделяют поверхностные (I-II степени) и глубокие (III-IV степени) ожоги Ожоги I степени характеризуются резким покраснением и отеком кожи, резкой болезненностью. Заживление наступает через 1 нед. и сопровождается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса. При ожогах II степени покрасневшая и отечная кожа покрывается пузырями различной величины, заполненными слегка желтоватым воспалительным экссудатом. Пострадавшие испытывают сильные боли (особенно при ожогах лица). Заживление наступает в течение 1-2 нед. самопроизвольно без образования рубцов. Ожоги III степени делят на ожоги IIIа и IIIб степени. IIIа степень - раневая поверхность покрывается светло-коричневым, белесовато-серым струпом, большими напряженными пузырями; спустя 6 нед. Первая задача - устранить обжигающий фактор. Если на человеке горит одежда - следует облить его водой или накрыть плотной тканью, которая не пропускает воздух. Если на одежду попала горящая жидкость - снять ее как можно быстрее. Нельзя отрывать приставшую к коже одежду. Это усложнит заживление раны. Следует аккуратно срезать одежду ножницами, которые должны быть в аптечке. При ожогах 1 и 2 степени следует быстро охладить место ожога проточной водой (в течении 15 минут). Затем накрыть место ожога чистой влажной тканью (марлевая салфетка, простыня, платок) для защиты от инфекций. Наложите НЕ тугую повязку, используя стерильный бинт. Приложите холод поверх повязки. При ожоге 3 степени водой обрабатывать нельзя - нужно просто накрыть область ожога чистой влажной тканью. Чего делать нельзя: - прикасаться к ожогу руками - прикладывать к обожженной поверхности вату, пластырь, лед - обрабатывать ожог мазями, кремами, йодом, зеленкой, перекисью водорода, марганцовкой, спиртом, порошками. Специальной мазью/аэрозолем можно обработать только покрасневшую кожу, но ни в коем случае не пузырьки - прокалывать пузыри (именно они защищают нарушенный эпидермис от инфекций) Химические поражения Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от: силы и механизма действия химического вещества количества и концентрации химического вещества длительности воздействия и степени проникновения химического вещества По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени: I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна). IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей). Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени. Признаки поражения наиболее распространенными в народном хозяйстве АХОВ и первая медицинская помощь при этом а) Поражение хлором. Внешние признаки поражения хлором зависят от степени поражения данным газом. При легкой степени поражения наблюдается покраснение слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных путей (носоглотки), легкая отдышка, охриплость, кашель, чувство давления в груди. При поражениях средней степени тяжести наблюдаются загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение, мучительный сухой кашель, усиливается отдышка, учащается пульс, появляется мокрота со слизью и пенистой желтой или красноватой жидкостью. Отравление, перенесенное на ногах, через несколько дней может закончиться смертью. При тяжелых поражениях может наступить молниеносная смерть из-за рефлекторного торможения дыхательного центра. Вначале пострадавший задыхается, лицо синеет, он мечется, делает попытку бежать, но тотчас падает и теряет сознание. При оказании помощи на пораженного надевают противогаз, выносят его на чистый воздух, обеспечивают покой и ранние ингаляции кислорода. В случае раздражения верхних дыхательных путей дают вдыхать нашатырный спирт. Слизистые оболочки глаз, носа и рта промывают 2%-ным раствором питьевой соды. Показано аналогичное питье или прием минеральной воды типа боржоми. Пораженным средней степени и тяжелым необходима быстрая эвакуация из зоны поражения, предпочтительнее на носилках. б) Поражение аммиаком. В случае поражений легкой степени тяжести наблюдается незначительное раздражение глаз и верхних дыхательных путей. При поражениях средней степени тяжести наблюдается сильное раздражение в глазах и носу, частое чихание, слюнотечение, небольшая тошнота и головная боль, покраснение лица и потоотделение. Наблюдается мочеиспускание и боль в области грудины. При поражениях тяжелой степени тяжести наступает раздражение слизистой оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и роговицы глаз, приступы кашля, чувство удушья, беспокойство, головокружение, боль в желудке и рвота. При крайне тяжелых поражениях уже через несколько минут наступает мышечная слабость (с повышенной рефлекторной возбудимостью), выраженные судороги, резко снижается слух. Пострадавшие иногда сильно возбуждены, находятся в состоянии буйного бреда, не способны стоять. Наблюдаются резкие расстройства дыхания и кровообращения. При попадании на кожу аммиак может вызывать ожоги различной степени. Смерть может наступить от сердечной слабости или остановки дыхания. Первая медицинская помощь. В случае попадания брызг водных растворов аммиака в глаза - немедленное обильное промывание их водой, либо смазывание вазелиновым маслом. При воздействии на кожу - обмывание чистой водой, наложение кислотной примочки (5%-ный раствор уксусной, лимонной или соляной). Если отравление произошло через дыхательные пути, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, дать внутрь слабый щелочной раствор: питьевой соды или минеральной воды с молоком. Простейшие средства защиты целесообразно смочить содовым раствором. в) Поражение окисью углерода. При поражении окисью углерода наблюдаются тяжесть и ощущение сдавливания головы, сильная боль во лбу и висках, головокружение, шум в ушах, покраснение и жжение кожи лица, дрожь, чувство слабости и страха, жажда, учащение пульса, пульсация височных артерий, тошнота, рвота. В дальнейшем проявляется оцепенение и безучастность, нарастает сонливость. Температура тела повышается до 40°С, судороги. В наиболее тяжелых случаях наступает потеря сознания, рвота, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Смерть наступает от остановки дыхания. Первая медицинская помощь при действии окиси углерода зависит от степени отравления. В легких случаях поражения достаточно интенсивного проветривания помещения, в более тяжелых необходим вынос пораженного на свежий воздух, предварительно надев ему на голову противогаз с дополнительным патроном. Вне очага проводится искусственное дыхание способом «рот в рот», показаны непрерывные ингаляции кислорода в течение 2-3 часов. Пораженные нуждаются в носилочной эвакуации на санитарном транспорте в ближайшее лечебное учреждение. Обморожение Обморожение или отморожение - повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко обморожение сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Распространяется от более удаленных областей (кончиков пальцев, носа, ушей) органов к менее удаленным. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже −20-10 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. 1-я легкая степень. Если вы получили легкое обморожение признаки его – это ощущение легкого покалывания, жжения, онемения кожи. Кожа на пораженных участках бледнеет, после ее согревания появляется небольшой отек, имеющий багрово-красный оттенок, затем начинается шелушение. Обычно кожа восстанавливается в течение недели, не оставляя других следов. 2-я степень. В этом случае, признаки обморожения конечностей помимо покраснения, шелушения кожи, включают волдыри, содержащие прозрачную жидкость. При согревании человек испытывает болезненные ощущения, зуд. На полное восстановление может уйти около 2 недель. 3-я степень. Очень опасно такое обморожение. Его признаком является появление пузырей, с кровянистым наполнением, такое обморожение часто заканчивается некрозом. Восстановление кожи длительное, порой занимает месяц и более, заканчивается образованием рубцов. 4-я степень. Обморожение поражает все слои мягких тканей, характеризуется ярко выраженным отеком, утратой чувствительности, часто заканчивается некрозом, омертвлением тканей. По статистике обморожение 4-й степени - причина ампутация конечностей. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечностей, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пособия и оборудование используемые на занятии: Учебник «Медицинская подготовка», Учебник «Спасатель» Помощник начальника караула 72 ПСЧ ФПС ГПС ФГКУ «4 ОФПС по Ханты-Мансийскому автономному округу–Югре» ст. прапорщик внутренней службы Кашапов А.М. « 21 » февраля 2019 г. |