2 категория для подготовки. 2 категория интернет. По какой формуле следует рассчитывать показатель материнской смертности
Скачать 237.02 Kb.
|
В третьем периоде родов, если плацента не опускается в течение 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину с отведением матки в противоположную сторону необходимо: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A.Повторно в/м ввести 10 ЕД окситоцина; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| B.Ждать признаков отделения и выделения последа; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| +C.Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D.Продолжить потягивание за пуповину во время схватки, при этом попросить женщину потужиться; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| E.Внутривенно ввести метилэргометрин. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В случае возникновения послеродовом кровотечении первоочередными мероприятиями будут являться: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A.Мобилизация персонала, вызов лаборанта, оценка состояния родильницы, оценка кровопотери, введение окситоцина, катетеризация вен и инфузия 0,9% NaCl; | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| +B.Мобилизация персонала, вызов лаборанта, оценка состояния родильницы, оценка кровопотери, катетеризация вен и инфузия 0,9% NaCl , поиск причин кровотечения; | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| C.Мобилизация персонала, вызов лаборанта, оценка состояния родильницы, оценка кровопотери, катетеризация вен, введение окситоцина и инфузия 0,9% NaCl, бимануальная компрессия матки; | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D.Мобилизация персонала, вызов лаборанта, оценка состояния родильницы, оценка кровопотери, катетеризация вен и инфузия 0,9% NaCl, ручное обследование полости матки с последующим введением окситоцина; | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| E.Мобилизация персонала, вызов лаборанта, оценка состояния родильницы, оценка кровопотери, катетеризация вен и инфузия 0,9% NaCl, сдавление брюшной аорты. | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
У роженицы П., 34 лет, продолжительность родов составила 16 часов на фоне слабости родовой деятельности. Через 15 минут после рождения ребенка массой 3700,0 грамм, началось кровотечение. Кровопотеря 350 мл и продолжается. Самостоятельно выделился и отделился послед. Кровопотеря 550 мл и продолжается. Введен окситоцин, проводится инфузия 0,9% NaCl - 1литр за 15 минут. Матка после массажа сократилась, но вскоре кровотечение возобновилось. Шейка матки и влагалище целы. Диагноз. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| A.Ранний послеродовый период. Разрыв мягких родовых путей, кровотечение; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| +B.Атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| C.Ранний послеродовый период. ДВС-синдром. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D.Послеродовое кровотечение на фоне задержки частей последа; | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| E.Ранний послеродовый период. Разрыв матки, кровотечение. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||