Терапия. терапия. По специальности 31. 02. 01 Лечебное дело

• Название: По специальности 31. 02. 01 Лечебное дело
• Анкор: Терапия
• Дата: 02.12.2022
• Размер: 0.61 Mb.
• Имя файла: терапия.docx
• Тип: Документы; #825412
• страница: 6 из 59

		Форма		Отметка о
№ п/п	Перечень практических действий			выполнении
		представления
				Да/нет
19.	Слева в 5-м межреберье на 1 см кнутри от	Выполнить
	среднеключичной линии (митральный клапан –	/сказать
	верхушка сердца)
20.	Справа во 2-м межреберье (на 2 см правее края	Выполнить
	грудины) по окологрудинной линии (клапан	/сказать
	аорты)
21.	Слева во 2-м межреберье (на 2 см левее края	Выполнить
	грудины) по окологрудинной линии (клапан	/сказать
	легочной артерии)
22.	В месте прикрепления 5 реберного хряща у	Выполнить
	нижнего конца грудины справа	/сказать
	(трехстворчатый клапан)
23.	На уровне 3-го межреберья у левого края	Выполнить
	грудины (точка Боткина-Эрба, аортальный	/сказать
	клапан)
24.	Выслушать всю область сердца, передвигая	Выполнить
	стетоскоп по межреберьям с небольшими	/сказать
	промежутками
25.	Оценить частоту сердечных сокращений в	Сказать
	минуту по числу первых тонов сердца
26.	Оценить ритмичность сердечных сокращений,	Сказать
	ясность тонов и наличие шумов
27.	Сообщить пациенту, что осмотр закончен и	Сказать
	можно одеваться (помочь при необходимости)
28.	Уточнить у пациента о его самочувствии.	Сказать
	Попрощаться с пациентом
Завершение процедуры
29.	Вскрыть упаковку с салфеткой с антисептиком	Выполнить
	и извлечь ее из упаковки
30.	Поместить упаковку салфетки в ёмкость-	Выполнить
	контейнер для медицинских отходов класса А
31.	Обработать (протереть) оливы и мембрану	Выполнить/
	фонендоскопа салфеткой с антисептиком	сказать
32.	Поместить использованную салфетку в	Выполнить
	ёмкость-контейнер для медицинских отходов
	класса «Б»
33.	Обработать руки кожным антисептиком	Выполнить
	гигиеническим способом
34.	Сделать записать о результате обследования в	Выполнить
	медицинской карте пациента (форма 003/у)

Примерные комментарии при выполнении практического навыка:

проведение аускультации сердца

№	Практическое действие	Примерный текст комментариев
п/п
1.	Установить контакт с пациентом:	«Здравствуйте!»
	поздороваться, представиться, обозначить	«Меня зовут _______________ (ФИО)»
	свою роль
2.	Попросить пациента представиться	«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к
		вам обращаться?»
3.	Сверить Ф.И.О. пациента с медицинской	«Пациент идентифицирован»
	документацией
4.	Сообщить пациенту о назначение	«Вам необходимо произвести
	фельдшера	аускультацию (выслушивание) сердца»
5.	Объяснить ход и цель процедуры	«Я сейчас проведу Вам аускультацию
		(выслушивание) сердца»
6.	Убедиться в наличии у пациента	«У Вас нет возражений на выполнение
	добровольного информированного	данной процедуры?»
	согласия на предстоящую процедуру	Проговорить «Возражений пациента на
		выполнение процедуры нет»
7.	Предложить или помочь пациенту занять	«Займите удобное положение на кушетке,
	удобное положение, сидя на стуле, стоя	в положение, лежа на спине»
	или лежа на спине
8.	Обработать оливы и мембрану	«Обрабатываю оливы и мембрану
	фонендоскопа салфеткой с антисептиком	фонендоскопа антисептиком»
9.	Попросить пациента освободить грудную	«Разденьтесь, пожалуйста, до пояса»
	клетку от одежды
10.	Попросить пациента во время	«Дышите, пожалуйста, ровно, через нос»
	обследования дышать ровно, через нос,
	предупредить, что в нужное время он
	задержит дыхание
11.	Поставить головку стетофонендоскопа и	«Для того чтобы шумы при дыхании не
	выслушать последовательно в 5 точек	мешали обследованию, пациента просят
	аускультации сердца	периодически задерживать дыхание на 4–
		6 секунд (предварительно больной
		должен глубоко вдохнуть). Во всех точках
		выслушиваются два тона, неодинаковых
		по тембру, ритмично повторяющихся с
		частотой 60-80 в минуту».
12.	Поставить головку стетофонендоскопа в	В области верхушечного толчка или при его
	точку в области верхушечного толчка или	отсутствии в V межреберье. на 1-1,5 см
	при его отсутствии в Vмежреберье на 1-	внутрь от среднеключичной линии по
	1,5 см внутрь от среднеключичной линии	громкости первый тон выслушивается всегда
		сильнее второго, выслушивается митральный
		клапан»
13.	Поставить головку стетофонендоскопа в	«Во II межреберьемежреберье справа от
	точку во II межреберье справа от	грудины выслушивается аортальный клапан»
	грудины
14.	Поставить головку стетофонендоскопа в	«Во II межреберье справа от грудины
	точку во II слева от грудины	выслушивается пульмональный клапан»

15.	Поставить головку стетофонендоскопа в	«В IV межреберье слева от грудины /
	точку IV межреберье слева от грудины /	мечевидный отросток выслушивается
	мечевидный отросток	трикуспидальный клапан»
16.	Поставить головку стетофонендоскопа в	«В III межреберье от левого края грудины
	точку Боткина-Эрба - в III межреберье	выслушивается дополнительно
	от левого края грудины	аортальный клапан»
17.	Сообщить пациенту, что осмотр	«Осмотр закончен, можете одеваться»
	закончен и можно одеваться (помочь
	при необходимости)
18.	Спросить у пациента о его	«Как вы себя чувствуете?»
	самочувствии
19.	Обработать (протереть) оливы и	«Обрабатываю оливы и мембрану
	мембрану фонендоскопа салфеткой с	фонендоскопа антисептиком»
	антисептиком
20.	Сделать записать о результате	«Делаю запись о результатах выполнения
	обследования в медицинской карте	процедуры в медицинской карте пациента
	пациента (форма 003/у)	(форма 003/у)»