физиотерапия реф. Подчелюстной лимфаденит
 Скачать 49.38 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Орловский государственный университет Кафедра «Стоматологии» РЕФЕРАТ на тему: «Подчелюстной лимфаденит». Выполнил: студент группы №78ст Викторович Преподаватель:Ильина З.В. Дисциплина: Физиотерапия в стоматологии г. Орел 2021 Содержание 1)Введение…………………………………………………………………..…….3 2)Что такое подчелюстной лимфаденит…………………………………………3 3)Принципы физиотерапии при воспалении……………………………….…...5 4)Физиотерапия для подчелюстного лимфаденита………….……………….…7 5)Актуальность физиотерапии в стоматологии……………………….…….…..8 6)Список литературы ………………………………………………………...…12 Введение. Физиотерапия – метод лечебного воздействия на организм природных, физических факторов. К ним относятся электрический ток, свет, тепло, ультразвуковое и магнитное излучение. Физиотерапия эффективна в период реабилитации после операций, травм, для лечения острых инфекционных заболеваний. Организм при этом испытывает меньшую нагрузку, чем при приеме препаратов внутрь, внутримышечно или внутривенно. В дополнении к основному плану лечения в стоматологии применяют электрофорез, ультразвуковую и лазерную терапию. Основная часть: Подчелюстной лимфаденит. Воспалительное заболевание подчелюстных лимфатических узлов, который может принимать острое и хроническое течение. Лимфаденит поднижнечелюстных лимфоузлов очень часто является одонтогенным (когда инфекция распространяется из тканей периодонта (апикальный или маргнальный периодонтит), при перикоронарите нижних зубов мудрости, при нагноении радикулярной кисты, альвеолите). Также причиной появления воспалительного процесса в лимфатическом узле может быть инфекция в миндалинах, ухе, горле и на слизистой оболочке полости рта. Огромное количество заболеваний может приводить к воспалению лимфатических узлов, особенно инфекционные заболевания. Лимфатическая система человека относится к иммунной системе организма и представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В этой системе циркулируют иммунные клетки. Лимфа (жидкость, которая оттекает от органов и тканей по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам) несет частицы патогенных микроорганизмов для распознавания иммунными клетками. В лимфатических узлах происходит подготовка и активация иммунных клеток (в основном лимфоцитов), которые мигрируют в патологический очаг, уничтожают бактерии и другие патогены, в результате наступает выздоровление. Возможны и другие причины лимфаденопатий: опухоли иммунной системы, системные заболевания, глистные инвазии, метастазы опухолей и другие, но встречаются они гораздо реже и их основные симптомы доминируют над увеличением лимфатических узлов. Основным очагом инфекции служит воспалительный процесс в ротовой полости. Это чаще всего стоматологические проблемы — периостит, периодонтит, пародонтит, пульпит. Воспалительные заболевания органов дыхания приводят к увеличению лимфоузлов в шейной области – околоушных, тонзиллярных, затылочных и других. Обнаружив такие изменения, пациенты обычно в первую очередь обращаются к терапевту. Однако, как было сказано ранее, если воспаление локализуется именно в подчелюстных узлах – следует предположить одонтогенный характер и обратиться к врачу-стоматологу. Острый лимфаденит может протекать в серозной и гнойной форме.Серозная форма данного заболевания отличается незначительным нарушением общего состояния. Поднижнечелюстные лимфатические узлы болезненны при пальпации, увеличены, эластичной консистенции, овальной формы, не спаяны с окружающими тканями. Кожа над ними не изменена. Обычно при устранении процесса, который повлек за собой лимфаденит, происходит стихание воспалительных явлений. Однако в некоторых случаях серозный процесс может перейти в гнойный, в таком случае развивается острый гнойный лимфаденит. Он начинается с сильных самопроизвольных болезненных ощущений в лимфоузле, также пациент отмечает повышение температуры, озноб, головную боль и бессонницу. Определяется покраснение кожи над узлом, спаянность с окружающими тканями. Пальпация позволяет обнаружить округлый болезненный инфильтрат. Диагностировать лимфаденит позволяет осмотр и пальпация пораженной области. В зависимости от того, что предполагает врач в качестве причины воспаления, будут назначены соответствующие методы диагностики. Обязательно проводят осмотр ротовой полости: можно констатировать воспалительные изменения зубов, слизистой ротовой полости, миндалин, глотки, гортани и других органов. Врач-стоматолог может назначить выполнение панорамного рентгенологического снимка, рентгенологическое исследование пазух носа. Всем пациентам показан общий анализ крови. При отсутствии патологии со стороны зубо-челюстного аппарата показана консультация терапевта, оториноларинголога. В некоторых ситуация требуется консультация онколога. Из дополнительных методов используют мазки из ротоглотки для определения возбудители инфекционного процесса, биохимический анализ крови, УЗИ регионарных областей (позволит выявить увеличение недоступных пальпации узлов), различные методы визуализации органов головы и шеи (на наличие онкологической патологии), пункционная биопсия пораженного лимфатического узла с проведением цитологического и гистологического исследования и другие методы. Лечение зависит от вида воспаления. В случае гнойного процесса показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование очага. Если воспаление катаральное, то в таком случае врач-стоматолог или отоларинголог проводит терапию основного заболевания (фарингита, тонзиллита, ларингита, периодонтита, периостита, пульпита и других). Лимфатические узлы в такой ситуации не в коем случае не вскрывают, а проводят консервативную терапию: УВЧ-терапия, мазевые повязки, нагревание с использованием источника сухого тепла. Лечение медикаментами Первоочередной задачей этого лечебного направления является воздействие на причину лимфаденита. В зависимости от нее больному могут быть назначены противовирусные, антибактериальные или же противогрибковые препараты. Их применяют, как правило, системно (в форме таблеток или путем инъекций). Чтобы в максимально короткий срок устранить явления лимфаденита, используют: нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак и другие) – в форме таблеток или инъекций; оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие; противоаллергические средства (цетиризин, лоратадин) – помогают справиться с отеком; компрессы с димексидом, антибактериальным препаратом или НПВС (концентрация димексида в полученном растворе не должна превышать 1:4, в противном случае очень высок риск получить ожог); ферментные препараты (Серрата и прочие) – устраняют явления инфильтрации в лимфоузле, возвращая ему мягко-эластичную консистенцию. ПРИНЦИПЫ ФИЗИОТЕРАПИИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ. Воспаление — универсальная местная реакция организма, разви-вающаяся вследствие воздействия повреждающих факторов. Воспали-тельный процесс как эволюционно детерминированная реакция организ-ма на повреждающий агент складывается из первичных нарушений, вы-званных этим агентом, и вторичных изменений. В нем условно выделяют последовательные взаимообусловленные фазы — альтернативно-экссуда-тивную и инфильтративно-пролиферативную. Воспаление индуцирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, связанную с актива-цией дифференцировки соединительной ткани. Воспалительный процесс, развивающийся при многих формах инфекционной патологии, имеет вы-раженный характер и может приводить к нарушению функций различных органов и тканей, а также их систем. Основным принципом физиотерапии воспаления является соответ-ствие лечебных факторов фазе патологического процесса. В альтеративно-экссудативную фазу воспаления физические фак-торы ограничивают синтез биологически активных веществ из фосфоли-пидов лизосомальных мембран, проницаемость мембран тканевых базо-филов, выделение кислых фосфатаз и поступление в очаг воспаления жидкости и форменных элементов крови. При поверхностном располо-жении воспалительного очага (кожа, слизистые носоглотки) следует при-менять факторы, обладающие противовирусным, бактерицидным и ми-коцидным эффектами, — магнитотерапия, коротковолновое ультрафио-летовое излучение, искровой разряд среднечастотных токов (местная дарсонвализация), аэроионы и кислород под повышенным давлением. В начальный период воспаления из-за высокой температуры (39–40 °С) большинство лечебных физических факторов не применяют. Наряду с антибактериальными и сульфаниламидными лекарственными средствами пациенту назначают щелочные минеральные воды («Боржо-ми», «Нарзан»). На 3–4-й день воспаления может быть использовано электрическое поле УВЧ в нетепловой дозе (до 4–5 процедур), которое снижает повышенную проницаемость капилляров микроциркуляторного русла и тормозит выход из них базофилов, а также активность провоспа-лительных медиаторов и синтезирующих их энзимов, развитие артери-альной гиперемии. Выполняют электрофорез противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, натрия салицилата, делагила, гидрокортизона, преднизолона). Наряду с ним в острую фазу применяют также средневолновое ультрафиолетовое излучение в эритемной дозе (3–4 биодозы) локально на область проекции воспалительного очага. В инфильтративно-пролиферативную фазу при условии эффектив-ного дренирования гнойно-воспалительного очага с целью обеспечения адекватного очищения раны и усиления местного кровотока назначают высокоинтенсивную СВЧ-терапию. Торможение универсальных меха-низмов повреждения, связанных с нарастанием продуктов перекисного окисления липидов и уровней NO- и CO-синтетаз, осуществляют посред-ством лазеротерапии с использованием красного света, активирующего клеточное дыхание. Происходящая при избирательном поглощении крас-ного лазерного излучения активация фотобиологических процессов вы-зывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, нормализует локальный кровоток и приводит к дегидратации воспалительного очага. Для уменьшения отека используют факторы и методы, обладающие противоотечным действием. Они снижают свертываемость крови (бегу-щее магнитное поле), обеспечивают эффективный лимфодренаж (спирто-вой компресс, локальная и сегментарная вакуумтерапия) и повышают ве-нозный отток (гальванизация, ультратонотерапия). Для ускорения мигра-ции лимфоцитов в область очага воспаления и индукции синтеза колла-гена фибробластами назначают электро- или ультрафонофорез йодида калия. При выраженном аллергическом компоненте воспаления исполь-зуют электрофорез кальция. Следует учитывать, что собственно к противовоспалительным от-носят те методы, для которых данный эффект является доминирующим. В той или иной степени на воспаление влияют и методы других групп (анальгетические, спазмолитические, лимфодренирующие, иммуности-мулирующие, бактерицидные и др.). Провести строгое разграничение между ними зачастую невозможно, так как все они влияют на разные фа-зы и основные проявления воспалительного процесса. Воспаление завершается процессами репаративной регенерации по-врежденных тканей. Для ее стимуляции применяют тепловые факторы — парафинотерапию, озокеритотерапию, высокочастотную магнитотера-пию. Для стимуляции хоминга и дифференцировки стволовых клеток может быть использована инфракрасная лазеротерапия и/или СВЧ-тера-пия. Для восстановления эластичности нормальной соединительной тка-ни, которая обусловлена упорядоченной структурой коллагеновой сети, позволяющей ткани напрягаться без существенных деформаций, приме-няют пелоидотерапию, ультразвуковую терапию, инфракрасную лазеро-терапию, радоновые и сероводородные ванны. Рубцовая ткань, сформи-рованная под действием лечебных физических факторов, прочнее и эла-стичнее. В данную фазу используют также лечебные физические факто-ры, стимулирующие элементы местной иммунной защиты поврежденных тканей (местная дарсонвализация) и неспецифической резистентности организма (аутотрансфузия ультрафиолетом облученной крови, лазерное облучение крови, нормобарическая гипокситерапия). Физиотерапия для подчелюстного лимфаденита. -электрическое поле УВЧ в атермической дозе при выходной мощности до 20 Вт и воздушном зазоре 0,5–2 см средними конденсаторными пластинками в течение 10–15 мин или микроволны интенсивностью 1–3 Вт в течение 5–7 мин; − УФ-облучение очага воспаления коротким или интегральным спектром, начиная с 2 биодоз, доводя к концу лечения длительность об-лучения до 4–8 биодоз. На курс лечения назначают 5–6 процедур. После этого, продолжая через день облучать входные ворота ин-фекции УФ-лучами, назначают: − флюктуоризацию на лимфатические узлы первой формой тока (используя среднюю дозу) в течение 10 мин, на курс — 4–5 процедур (при необходимости число процедур может быть увеличено); − ультразвуковую терапию, которую лучше проводить от головки площадью 1 см2 в импульсном режиме интенсивностью 0,05–0,2 Вт/см2 по подвижной методике в течение 5–7 мин. На курс лечения назначают до 10 процедур, выполняемых ежедневно; − СМВ-терапию по 5 мин при выходной мощности источника тока 3–4 Вт; − лазеротерапию низкоэнергетическим излучением красного диа-пазона расфокусированным лучом, продолжительность — 10–20 мин, курс лечения — 10–15 процедур. Флюктуоризация - воздействие с лечебной целью синусоидального переменного тока, беспорядочно меняющегося по амплитуде и частоте в пределах 100-2000-3000 Гц. Использование такого тока уменьшает вероятность привыкания тканей к раздражителю. Применяют три формы тока, которые при значительной силе вызывают аритмические сокращения мышц под электродами. СМВ-терапия (сантиметровая терапия) – это особый метод физиотерапевтического лечения. Применяются электромагнитные волны сантиметрового диапазона, которые, собираясь в параллельные пучки воздействуют на область возникшего очага поражения. Во время процедуры СВЧ-волны проникают примерно на 4 см. вглубь организма, оказывая лечебное воздействие. Актуальность физиотерапии в стоматологии. В основу эффекта, создаваемого физиотерапевтическим лечением, заложено постепенное проникновение в ткани различных физических факторов: света, тепла, электрического тока, магнитного излучения и других, что обеспечивает длительный накопительный эффект [2]. Противопоказаниями к применению физиотерапии являются острые воспалительные заболевания, лихорадочные состояния, склонность к кровоточивости, беременность, новообразования различной этиологии, активный туберкулезный процесс и другие инфекционные заболевания, сердечно-сосудистые патологии с застойной сердечной недостаточностью, заболевания центральной нервной системы с резким возбуждением, имплантированный кардиостимулятор [1]. В современной физиотерапии, применяемой в лечении стоматологических пациентов, используются естественные и индуцированные физические факторы, среди которых: - модулированные постоянные и переменные токи с напряжением, оказывающим физиотерапевтический эффект (МВТ-терапия, СВЧ-терапия, УВЧ-терапия, индуктотермия, дарсонвализация, гальванизация, электрофорез, МДМ-терапия, полевая терапия МП и ЭМП и пр.) - вибролечение и гидровибролечение (массаж и гидромассаж) - гидротерапия (методики SPA) - парафинолечение, озокеритолечение, грязелечение - фототерапия (лечение световыми волнами разных частот и импульсации) - криотерапия (общее и локальное воздействие низкими и экстранизкими температурами) - УЗ-терапия (воздействие волнами ультразвуковой частоты) - аэрозольтерапия и аэроионотерапия. Однако, при лечении ряда наиболее распространенных заболеваний зубов и полости рта в современной стоматологической практике наилучшим образом зарекомендовали себя следующие виды физиотерапевтического воздействия, многократно подтвердившие свою эффективность: Гальванизация – ток низкого напряжения (не выше 80 В.) и силы (до 50 мА) пропускают через два электрода, анод накладывается на нейтральный участок, катод – на очаг патологии. Время процедуры – от четверти часа до получаса, курс до 25 процедур. Результаты: улучшение гемодинамики и микроциркуляции в очаге, стимуляция метаболизма и фагоцитоза, аналгезия. Показания: травмы, спайки, пародонтоз, подострые и хронические воспалительные процессы. Электрофорез – сочетание воздействия постоянного тока с подкатодной трансфузией лекарственных препаратов, вводимых локально. Действие такого метода схоже с применением гальванических токов и дополняется действием вводимого лекарственного препарата. Чаще всего с помощью электрофореза вводят препараты йода (насыщенный раствор иодида калия), витамины, новокаин, лидокаин и никотиновую кислоту. Показания: пульпит, периодонтит, кисты, гранулемы зубов. Результат: действующее вещество скапливается непосредственно в месте воспаления, оказывая свой терапевтический эффект. Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ) – модификация физиотерапевтического метода транскраниальной стимуляции, представляющая собой целенаправленное воздействие откалиброванных электрических токов на срединные церебральные структуры. Целью данной процедуры, первично разработанной в НИИ скорой помощи им. Склифосовского (г. Москва), является стимуляция центров, ответственных за регуляцию важнейших функций жизнеобеспечения. Основной терапевтической мишенью служат подкорково-стволовые структуры. Ведущим механизмом, обусловливающим лечебный эффект МДМ, является воздействие на центральную нервную систему различными импульсными токами с несущей частотой 10 000 Гц, модулированных в низкочастотном диапазоне от 20 до 100 Гц. Сила тока подбирается индивидуально в диапазоне 0 – 4 мА. Перспективы применения метода МДМ-терапии при лечении заболеваний полости рта заключаются в универсальности эффективности в широкой общемедицинской практике в результате мобилизации адаптационных ресурсов организма. Показания: на данный момент ведутся исследования применения МДМ-терапии при лечении глоссалгии, в реабилитационном постимплантационном периоде с целью ускорения остеоинтеграции и профилактики постооперационных осложнений. Эти интенсивные исследования проводятся на базе Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Имеющиеся на данный момент эмпирические и катамнестические данные доказывают положительный эффект влияния данной методики в лечении указанных заболеваний. Дарсонвализация – использование переменного тока высоких частот (до 300 КГц.) и напряжения (до 20 КВ,), но малой силы (до 0,02 мА.) и импульсной модуляции. Результаты: восстановление баланса процессов возбуждения / торможения в ЦНС, профилактика забросов АД, деперспирация, общая регуляция обменных процессов в организме пациента. Показания: раны, язвы, переломы челюстных костей, артриты челюстных суставов, пародонтит, периодонтит, дегенеративный гингивит, простая форма КПЛ, хронический рецидивирующий стоматит, глоссалгия, невралгия лицевого нерва. Для проведения процедуры в стоматологии используются малые конденсаторные пластины, которые располагают преимущественно продольно с зазором в 1—2 см от кожного покрова пациента. Лечение осуществляется в олиго- и атермических дозах (до слабого ощущения тепла). Результаты: поле атермической дозы оказывает выраженный противовоспалительный эффект, олиготермической – хорошо стимулирует репаративные процессы. Показания: лечение острых и подострых воспалительных процессов, в том числе и гнойных (если есть пути оттока гноя); невралгии; травмы мягких тканей и челюстей. Микроволновая терапия – применение переменных электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты сантиметрового (СМВ-терапия), дециметрового (ДМВ-терапия) и миллиметрового диапазона с лечебной целью. Преимуществом данной методики перед УВЧ-терапией является возможность воздействия на строго ограниченные участки тела пациента, что позволяет использовать данную терапию в более широком диапазоне стоматологических заболеваний. Показания: трофические язвы различной локализации и гематомы полости рта. В стоматологии используют микроволны малой интенсивности. Применяют контактную методику, когда излучатель накладывают непосредственно на кожу или слизистую оболочку полости рта. Время воздействия 5-10 мин; количество процедур – 10-12. Даидинамотерапия – использование модулированного импульсного полусинусоидального тока частотой до 100 Гц. или комбинаций токов смещенной модуляции или импульсации (P.Bernard). Результаты: торможение симпатического отдела вегетативной нервной системы, расширение артериол, активация гемодинамики в коллатералях. Снижение модулированной частоты вдвое (до 50 КГц.) повышает тонус мышечной мускулатуры, активирует лимфо- и гемодинамику, локально стимулирует иннервацию органов и тканей. В полости рта используют пластинчатые электроды, которые накладывают поперечно или продольно, предварительно используя прокладку толщиной не менее 1 см., смоченную водопроводной водой. На патологический очаг помещают электрод, соединенный с катодом. Второй, пассивный, электрод помещают на расстоянии поперечника. Для проведения физиотерапевтической процедуры выбирают терапевтически необходимый вид тока. Начало: 2-тактный непрерывный ток (15 – 30 с.), второй этап: 1-тактный непрерывный ток (15 – 20 с.), третий этап: ток «короткого периода» (30 с. – 2 мин.), завершение: ток «длинного периода» (1 – 2 мин.). Общее время – 6 – 10 мин. Первые три процедуры – ежедневно, затем через день (3 – 10 процедур). Показания: пародонтит, периодонтит, пульпит, альвеолит, неврит, невралгия, парезы, параличи, ангиоспазмы, нелокальные болевые синдромы [4]. Действие света на человеческий организм носит естественный характер, нормы инсоляции входят в перечень естественных физиологических норм поддержания гомеостаза. Только 40% солнечного излучения составляют световые волны видимой длины, еще 10% – это УФИ и оставшиеся 50% – ИКИ. Результаты светотерапии: торможение воспалительных процессов и ускорение заживления, тканевой и покровной регенерации, повышение местной резистентности внешнему инфицированию. Показания: подострые локальные воспаления без флегмон и инфильтратов, ожоги, криоожоги, медленно заживающие раны, свищи, язвы, артриты, миалгии и осталгии, невралгии и невриты. Облучение УФИ (длина волны от 180 до 400 нм.) повышает активность протективных механизмов, улучшает реографию крови, липидного обмена, десенсибилизацию. Показания: острые и хронические воспалительные процессы, флегмоны, абсцессы, фурункулы, трофические язвы, ожоги, раны, травмы пародонта и слизистой, пародонтиты, гингивиты, лимфадениты, инфекционные воспаления. Лазерная терапия – использование лазерного излучения низких энергий (не выше 200 мВт/см2) локально на пораженные клетки, ткани и органы. Результаты: противоотечное, противовоспалительное и заживляющее действие, аналгезия, активация местного метаболизма и гемодинамики. Показания: пульпиты, пародонтиты, гингивиты, дексвамативные глосситы, КПЛ, хронический рецидивирующий стоматит, экссудативные эритемы, медленно заживающие раны, свищи, язвы, невриты, невралгии, артриты челюстных суставов [4]. УЗ-терапия – использование колебаний в упругой среде в диапазоне частот от 20 КГц. До 2640 КГц. различной интенсивности (не свыше 1 Вт/См2.) особенно эффективно для контрастных в отношении поглощения УЗК зон (границы эпидермис – ПЖК, мышцы – фасции, кость – надкостница и т.п.) Процедура контактна, поскольку воздух очень быстро поглощает энергию УЗК. Результаты: локальная активация восстанавливающих гомеостаз, адаптивных, компенсаторных, репаративных реакций [1], [7], [6]. Показания: артриты и артрозы челюстных суставов, контрактуры жевательных мышц, невралгии тройничного нерва, обработка ран, язв, рубцов, спаек, пародонтиты. Аэрозольтерапия – метод, заключающийся в поступлении мелкодисперсных частиц водорастворимых лекарственных препаратов в дыхательные пути или распылении их на патологический очаг. Применяют аэрозоли в виде ингаляций в зависимости от характера течения процесса ежедневно или через день. По типу факториального воздействия выделяют: паровые (10 – 15 мин.), тепловлажные (при 38 – 42С, 10 мин.), влажные (комнатная t, 15 мин.), масляные (7 мин.) и порошковые ингаляции. Ограничения: ингаляции следует принимать не ранее, чем через 1-1,5 часа после еды, физической нагрузки; после ингаляции нельзя курить, принимать пищу в течение одного часа. Показания: основная терапевтическая эффективность среди стоматологических заболеваний отмечена при язвенно-некротическом гингивите, ожогах и отморожениях кожи и СОПР [ Среди методов теплолечения доказана терапевтическая эффективность в отношении стоматологических патологий методики криотерапии (локальной гипотермии). Суть метода заключается в применении охлаждения отдельных органов или участков тела. В результате воздействия гипотермической энергии отмечено: противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, репаративное и гемостатическое действие. Показания: проведение данной физиотерапевтической методики имеет смысл при наличии острых воспалительных процессов на ранней стадии (периодонтит, периостит, лимфаденит, пульпит), хейлитах, трещинах губ, язвенных поражениях СОПР. Перечисленные методики физиотерапевтического лечения успешно применимы в узкоспециализированном разделе медицины – в стоматологии. Доказанная эффективность и всесторонняя обеспеченность необходимым оборудованием обуславливают широкое распространение процедур в медицинских учреждениях стоматологического профиля [3]. Следовательно, – современный врач-стоматолог обязан обладать соответствующей профессиональной компетенцией в области возможностей физиотерапевтического лечения и знать механизмы воздействия различных физиотерапевтических методов на патологии органов полости рта, а также, – должен уметь выбрать соответствующий метод лечения. Данный обзор применяемых в стоматологии процедур показывает высокую эффективность физиолечения в качестве вспомогательной терапии при соблюдении мер безопасности и понимании механизмов физического воздействия на органы и ткани полости рта. Список литературы. 1. Дрибноход, Ю. Физиотерапия при лечении кожи / Ю. Дрибноход. - Рн/Д: Феникс, 2012. - 271 c. 2. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях. Ч.3. Заболевания слизистой оболочки полости рта, – под ред. проф. Г. М. Барера. - Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2010; 3. Профилактика стоматологических заболеваний. / Кузьмина Э.М. Учебное пособие, издательство «Поли Медиа Пресс» 2001; 4. . Физиотерапия [Текст] : учеб. пособие / Г. Ш. Гафиятуллина [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 272 с. 5. Техника и методики физиотерапевтических процедур [Текст] : справочник / под ред. В. М. Боголюбова. - 5-е изд., перераб. - М. : ТОТ, 2011. - 405 с. 6. Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 322 с. 7. Дрибноход, Ю. Физиотерапия при лечении кожи / Ю. Дрибноход. - РнД: Феникс, 2015. - 217 c.2. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012; 8. Ефанов О. И.; Суханова Ю. С. - Лечебный электрофорез в стоматологии.- С-Пб. - 2002; 9. Шустов, М.А Физиотерапия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / М.А Шустов. - СПб.: Спецлит, 2019. - 167 c. 10. Александров, В. В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии : учеб. пособие / В. В. Александров, A. И. Алгазин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 136 с. |