лекция. Показатели заболеваемости и инвалидности. Показатели заболеваемости и инвалидность

• Название: Показатели заболеваемости и инвалидность
• Анкор: лекция
• Дата: 08.03.2022
• Размер: 58.54 Kb.
• Имя файла: Показатели заболеваемости и инвалидности.docx
• Тип: Документы; #386711

«Показатели заболеваемости и инвалидность»

1.Заболеваемость населения, виды заболеваемости . Источники информаций о заболеваемости различных групп населения .

Заболеваемость - показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Общие показатели заболеваемости:

1. Первичная или собственно заболеваемость

2. Распространенность или болезненность

3. Частота заболеваний выявленных при медосмотрах или патологическая пораженность.

 Первичная заболеваемость — это число впервые в жизни диагностированных заболеваний в течении 1 года. Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение (рецидивы хронической патологии возникающие в течении года не учитываются). 

Болезненность или распространенность заболеваний — это совокупность всех острых и всех хронических заболеваний зарегистрированных в данном календарном году. Болезненность всегда выше уровня собственно заболеваемости. Показатель заболеваемости в отличии от болезненности свидетельствует о динамичных процессах происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей. Показатель болезненности дает представление как о новых случаях заболевания так и о диагностируемых ранее случаях но с обострением которых население обратилось в данном календарном году. 

Патологическая пораженность — совокупность всех заболеваний и патологических состояний выявленных при комплексных медосмотрах. Этот показатель дает представление о контингенте больных зарегистрированных на определенную дату. В основном выделяется хроническая патология и в большинстве случаев этого заболевания с которым население не обращалось в лечебно-профилактические учреждения.

Специальные показатели заболеваемости: 

по полу; по возрасту; по причинам

Виды заболеваемости:

1. Заболеваемость по данным первичной обращаемости, которая включает в себя общую заболеваемость, инфекционную заболеваемость, госпитальную заболеваемость, с временной утратой трудоспособности, важнейшие не эпидемические заболевания (туберкулез сифилис).

2. Заболеваемость по данным медосмотров и диспансерного наблюдения. 3. Заболеваемость по данным причин смерти (данные берутся в ЗАГСе документы — свидетельства о смерти).

Если необходимо изучить заболеваемость госпитализированную сотрудников академии данные берутся в архиве (документ — карта выбывшего из стационара). Если необходимо изучить заболеваемость с временной утратой трудоспособности надо взять листок нетрудоспособности который храниться в бухгалтерии). Для изучения общей заболеваемости берется медицинская карта и стат. талон. Для изучения заболеваемости туберкулезом сифилисом гонореей берется документ о важнейшем неэпидемическом заболевании. Каждый вид заболеваемости имеет учетную и отчетную форму. Инфекционная госпитальная важнейшая неэпидемическая заболеваемость заболеваемость с временной утратой трудоспособности являются составляющими общей заболеваемости. Изучение только одного из перечисленных видов является лишь частью сведений общей заболеваемости.

Первичная заболеваемость - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.

Показатель первичной заболеваемости рассчитывается по следующей формуле.



Уровень первичной заболеваемости взрослого населения Российской Федерации колеблется в пределах 500-600%. Уровень первичной заболеваемости детей значительно превышает аналогичные показатели у взрослых и находится в пределах 1800-1900%.

Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) - это совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы.

Показатель общей заболеваемости по обращаемости рассчитывается по следующей формуле.



Уровень общей заболеваемости взрослого населения Российской Федерации составляет в среднем 1300-1400%. Показатель общей заболеваемости детского населения также значительно превышает уровень заболеваемости взрослого населения и находится в пределах 2300-2400%. Последнее десятилетие сохраняется тенденция роста первичной и общей заболеваемости как взрослого, так и детского населения.

2. МКБ-10

Основным нормативным документом, который используется во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности, служит МКБ. МКБ - это система группировки болезней и патологических состояний, которая пересматривается и утверждается ВОЗ примерно каждые 10 лет. В настоящее время у нас в стране, как и во всем мире, действует Международная классификация десятого пересмотра - МКБ-10.

Структура классификации

Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем структуру и принципы построения классификации.

В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:

• 
  эпидемические болезни;
  
• 
  конституциональные или общие болезни;
  
• 
  местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
  
• 
  болезни, связанные с развитием;
  
• 
  травмы.
  

Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру. Записи классификации имеют коды и словесную расшифровку. Классификация использует алфавитно-цифровую систему кодирования.

I  Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

(A00-B99)

II  Новообразования

(C00-D48)

III  Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

(D50-D89)

IV  Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

(E00-E90)

V  Психические расстройства и расстройства поведения

(F00-F99)

VI  Болезни нервной системы

(G00-G99)

VII  Болезни глаза и его придаточного аппарата

(H00-H59)

VIII  Болезни уха и сосцевидного отростка

(H60-H95)

IX  Болезни системы кровообращения

(I00-I99)

X  Болезни органов дыхания

(J00-J99)

XI  Болезни органов пищеварения

(K00-K93)

XII  Болезни кожи и подкожной клетчатки

(L00-L99)

XIII  Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

(M00-M99)

XIV  Болезни мочеполовой системы

(N00-N99)

XV  Беременность, роды и послеродовой период

(O00-O99)

XVI  Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

(P00-P96)

XVII  Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения

(Q00-Q99)

XVIII  Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

(R00-R99)

XIX  Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

(S00-T98)

XX  Внешние причины заболеваемости и смертности

(V01-Y98)

XXI  Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

(Z00-Z99)

XXII  Коды для особых целей

(U00-U85)

Инвалидность . Виды, классификация , основные причины .

Инвали́дность (лат. invalidus — букв. «несильный», in — «не» + validus — «силач») — состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями.

Инвали́д — человек, у которого возможности его личной жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений[

Классификация инвалидности основывается на двух основных понятиях:

1) степени утраты трудоспособности (три группы инвалидности);

2) причинах утраты трудоспособности (шесть причин инвалидности).

Первая группа инвалидности устанавливается:

1) лицам, у которых вследствие стойких и тяжелых нарушений функций организма наступила полная постоянная или длительная потеря трудоспособности;

2) в некоторых случаях – лицам, имеющим стойкие, резко выраженные функциональные нарушения и нуждающимся в постороннем уходе или помощи, но которые могут быть привлечены и приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо организованных условиях.

Вторая группа инвалидности устанавливается:

1) лицам с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности вследствие нарушения функций организма, но не нуждающимся в постоянном постороннем уходе, помощи или надзоре;

2) лицам, которым все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности;

3) лицам с тяжелыми хроническими заболеваниями, с комбинированными дефектами опорно-двигательного аппарата и значительной потерей зрения, которым труд не противопоказан, но доступен лишь в специально созданных для них условиях.

Третья группа инвалидности устанавливается:

1) при необходимости перевода по состоянию здоровья на работу по другой профессии более низкой квалификации вследствие невозможности продолжать работу по прежней профессии;

2) при необходимости по состоянию здоровья значительных изменений условий работы по своей профессии, которые приводят к значительному сокращению объема производственной деятельности и тем самым к снижению квалификации;

3) при значительном ограничении возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у работающих лиц или ранее не работавших;

4) независимо от выполняемой работы при анатомических дефектах или деформациях, влекущих за собой нарушения функций и значительные затруднения при выполнении профессионального труда;

5) лицам, которые не допускаются к выполнению своей работы по эпидемиологическим показаниям.

Для динамического наблюдения за состоянием здоровья и трудоспособности инвалиды I группы проходят освидетельствование через 2 года, а инвалиды II и III групп – через год. При тяжелых заболеваниях и при отсутствии перспективы улучшения группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования.

Задание№1. Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний

1. Что такое «первичная заболеваемость», «общая заболеваемость»?

2. Какие существуют правила регистрации заболеваний?

3. Какой нормативный документ используется во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности?

4. Перечислите группы инвалидности и дайте им характеристики.

5.Назовите причины инвалидности в зависимости от обстоятельств.

Задание№2. Составить глоссарии (пример глоссария)

Заболеваемость - показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Инвали́дность (лат. invalidus — букв. «несильный», in — «не» + validus — «силач») — состояние человека, при котором имеются препятствия или ограничения в деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями.

Физическое здоровье - интегральный показатель жизнедеятельности индивидуума, характеризующийся таким уровнем адаптационных возможностей организма, при которых обеспечивается сохранение основных параметров его гомеостаза в условиях воздействия факторов окружающей среды.

Антропометрия - измерение размеров тела и отдельных его частей.

Антропоскопия – описание тела в целом и отдельных его частей.

Гомеостаз - способность организма поддерживать относительное постоянство внутренней среды( крови, лимфы, межклеточной жидкости) и устойчивость основных физиологических функций( кровообращения, дыхания, обмена веществ и др.) в пределах, обеспечивающих его нормальную жизнедеятельность.

Физическая работоспособность - потенциальная возможность человека выполнить максимум физической работы без нарушения механизмов адаптации.

Задание№3Ситуационные задачи

Задача №1.
На промышленном предприятии работают 3200 человек. Число случаев заболеваний составляет 2800, а число дней нетрудоспособности – 29000.
1. Оцените уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности на промышленном предприятии
2.Перечислите функции лечащего врача по экспертизе временной нетрудоспособности.
Задача №2.
Поликлиника обслуживает 18000 жителей. В 2008 году в ней было заполнено 980 статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов на больных с заболеваниями сердечно сосудистой системы, в том числе 480 талонов заполнено со знаком «+» на больных, у которых в 2008 году эти заболевания выявлены впервые.
1.Рассчитайте показатели первичной и общей заболеваемости.
2.Какие еще показатели деятельности поликлиники вам известны?

Задача №3.
В детской поликлинике №2 города К. обслуживает 1800 детского населения. По данным статистического отдела поликлиники за прошедший год было зарегистрировано 97 впервые выявленных случаев заболеваний у детей.
1.Рассчитайте общую заболеваемость (по обращаемости).
2.Перечислите основные методы изучения заболеваемости.