|
|
мдк 2. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы (по номенклатуре A14. 01. 001уход за кожей тяжелобольного пациента) Показания
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ВО ВРЕМЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ДУША И МЫТЬЯ ГОЛОВЫ
(по номенклатуре A14.01.001уход за кожей тяжелобольного пациента)
Показания профилактик заболеваний Противопоказания: нет Оснащение:
Непромокаемый фартук Махровая варежка Ковш Мыло Шампунь Полотенце Пеленка Расческ
Алгоритм выполнения процедуры
1. Подготовка к процедуре
|
Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
|
1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
1.2. Поставить в ванну специальное сидение для мытья.
1.3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. п.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре.
1.4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти и затем сесть на сидение.
1.5. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.
1.6. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это сделать самостоятельно.
|
Обеспечение права пациента на информацию
Обеспечивается безопасность пациента. Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости.
|
2. Последовательность выполнения процедуры
|
Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
|
2.1. Надеть фартук.
2.2. Вымыть голову пациенту:
Сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза;
Смочить волосы, поливая их водой из душа; • Нанести немного шампуня на волосы пациента;
Вымыть голову обеими руками.
Бережно массировать голову, пока все волосы не будут полностью намылены.
Смыть мыльную пену водой.
Примечание: если пациент просит, повторить мытьѐ головы ещѐ раз.
Убрать пеленку, закрывающую глаза 2.3. Вытереть волосы.
2.4. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую "варежку".
|
Исключается попадание шампуня в глаза.
Обеспечивается тщательное мытьѐ.
Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.
|
3. Окончание процедуры
|
Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/
|
3.1. Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказывайте помощь вдвоѐм, соблюдая правильную биомеханику тела).
3.2. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоѐм).
|
Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. Исключается
|
3.3. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.
3.4. Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь.
5.Обработать ванну и все использованные предметы ухода.
3.6. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в температурном листе.
|
переохлаждение пациента. Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/
|
Возможность появления неприятных ощущений (сердцебиение, одышка и т. д.)
|
Особая информация /охрана труда, проф. вредности и др./
/при необходимости/
|
В случае ухудшения состояния необходимо прервать процедуру.
|
07.51. ОСМОТР ГОЛОВЫ ПАЦИЕНТА И ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРЯТИЙ ПРИ
ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЁЗА
Показания: профилактика внутрибольничной инфекции
Противопоказания: крайне тяжелое состояние пациента
Оснащение:
Косынка полиэтиленовая Косынка тканевая Клеенчатая пелерина Халат для пациента Частый гребень Клеѐнчатый мешок для вещей пациента Ведро, оцинкованное для сбора и сжигания волос Один из дезинсектицидных растворов Клеѐнчатый фартук Перчатки, маска Клеѐнка Полотенце Противопедикулезное средство Ножницы шампунь, губка.
Алгоритм выполнения процедуры
1. Подготовка к процедуре
|
Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/
|
1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.3. Надеть дополнительный халат, косынку, перчатки, фартук, маску.
1.4. Попросить пациента снять всю одежду. Дать ему надеть халат. 1.5. Поместить одежду пациента в специальный непромокаемый мешок.
|
Обеспечение права пациента на
информацию
Обеспечивается инфекционная безопасность.
|
2. Последовательность выполнения процедуры
|
Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/
|
1.Усадить пациента на кушетку или стул, которые накрыты клеѐнкой.
Застелить пациента пелериной.
Полотенце, сложенное валиком пациент фиксирует двумя руками на лбу.
Открыть один из дезинсектицидных препаратов.
Обработать волосы губкой, смоченным препаратом, последовательно, начиная с корней и до кончиков волос.
Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, затем тканной на время предусмотренное инструкцией к применению противопедикулезного средства.
Промыть волосы теплой водой с шампунем, просушить полотенцем.
Прочесать все волосы тщательно от корней до кончиков частым гребнем.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность.
Обеспечивается достижение нужного эффекта.
Достижения удаления погибших вшей
|
3. Окончание процедуры
|
Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/
|
3.1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.
3.2. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.4. Уточнить у пациента его самочувствие.
3.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
Обеспечение инфекционной
безопасности
Преемственность в работе
|
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/
|
Аллергическая реакция на противопедикулезное средство
|
Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./
/при необходимости/
|
После проведения дезинсекции пациента, помещение и предметы, с которыми он контактировал, необходимо обработать теми же дезинсектицидными препаратами. Вещи пациента сдаются в дезкамеру.
Беременным женщинам, детям до 5 лет, людям с повышенной кожной чувствительностью проводить следующую обработку: после мытья головы вычесать волосы частым гребнем,
|
обработать голову 6-10% раствором столовой уксусной кислоты, затем смыть тѐплой водой.
07.52. ПРИГОТОВЛЕНИЕ И СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
((по номенклатуре - A14.30.004)
Показания: по мере загрязнения Противопоказания: отсутствуют
Оснащение: Комплект чистого белья Мешок для грязного бельяПеленка Перчатки нестерильные
Алгоритм выполнения процедуры
1. Подготовка к процедуре:
|
Обоснование и ссылки* / зачем и почему так делаем
|
1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.
1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.
1.4. Надеть перчатки.
|
Соблюдение прав пациента.
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
2. Последовательность выполнения процедуры
|
Обоснование и ссылки*
/ зачем и почему так делаем
|
2.1. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
2.2. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.
2.3. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.
2.4. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
2.5. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.
2.6. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.
|
Обеспечение безопасности пациента.
Обеспечение безопасности пациента и правильной биомеханики тела.
Обеспечение
|
2.7. Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону.
2.8. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.
2.9. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.
2.10. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт. 2.11. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
|
безопасной больничной среды,
обеспечение
инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
|
3. Окончание процедуры:
|
Обоснование и ссылки*
/ зачем и почему так делаем
|
3.1. Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.
3.2. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Уточнить у пациента его самочувствие.
3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения медицинскую документацию
|
Обеспечение инфекционной
безопасности
Преемственность в работе
|
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/
|
Нет
|
Особая информация /охрана труда, проф. вредности и др./
/при необходимости/
|
|
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
07.53. ПОСОБИЕ ПРИ СМЕНЕ БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ.
(по номенклатуре 14.30.005)
Показания: по мере загрязнения Противопоказанияотсутствуют
Оснащение:
Перчатки нестерильные Комплект чистого нательного белья. Комплект чистой одежды для пациента. Непромокаемый мешок для грязного белья. Клеенчатый фартук
Алгоритм выполнения процедуры
1. Подготовка к процедуре:
|
Обоснование и ссылки* / зачем и почему так делаем
|
1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие.
1.2. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки.
|
Соблюдение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
2. Последовательность выполнения процедуры
|
Обоснование и ссылки* / зачем и почему так делаем
|
2.1. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
При необходимости – установить ширму.
2.2. Помочь пациенту сесть на край кровати.
2.3. Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.
2.4. Помочь пациенту снять нижнее белье.
2.5. Укрыть пациента простыней.
2.6. Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.
2.7. Помочь пациенту снять носки.
2.8. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
2.9. Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.
2.10. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.
|
Необходимое условие для выполнения манипуляции.
Обеспечение безопасности.
|
3. Окончание процедуры:
|
Обоснование и ссылки*
/ зачем и почему так делаем/
|
3.1. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом
3.2. Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.
3.3. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
3.4. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
3.5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.6. Уточнить у пациента его самочувствие.
3.7. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
|
Обеспечение комфорта Обеспечение инфекционной безопасности.
Преемственность в работе
|
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/
|
Нет
|
Особая информация /охрана труда, проф. вредности и др./
/при необходимости/
|
Нет
|
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
|
|
Скачать 26.72 Kb.