Современные фитопрепараты и сборы применяемые в комплексной тер. Понятие фитопрепоратов и сборов 4 1 Понятие фитопрепорат 4 2 Действие фитопрепоратов на организм человека 4
Скачать 29.9 Kb.
|
ОГЛАВЛЕНИЕГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ ФИТОПРЕПОРАТОВ И СБОРОВ 4 1.1.1 Понятие «ФИТОПРЕПОРАТ» 4 1.1.2 Действие фитопрепоратов на организм человека 4 1.1.3 Негативное действие фитопрепоратов 5 1.1.4 Взаимодействие с лекарственными средствами 7 1.2.1 Понятие «СБОР» 7 1.2.2 Сбор лекарственных трав 8 1.2.3 Лечение сборма 8 1.2.4 Популярные сборы и заболевания 11 1.3 Вывод по главе 13 ВВЕДЕНИЕ Актуальность: Воспалительные заболевания ЛОР-органов являются одними из наиболее распространенных заболеваний среди населения. Они могут быть вызваны различными факторами, такими как инфекции, аллергии, травмы и другие. Для лечения этих заболеваний используются различные методы, включая применение фитопрепаратов и сборов. Цель работы: Цель данной работы – рассмотреть современные фитопрепараты и сборы, применяемые в комплексной терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Задачи: - На основе теоретического анализа литературы раскрыть понятие фитопрепаратов и лекарственных сборов; - Провести анализ ассортимента современных фитопрепаратов и лекарственных сборов; - Узнать виды заболеваний ЛОР-органов; - Понять роль фитотерапии и сборов в лечении ЛОР заболеваний. Объект исследования – фитопрепараты и лекарственные сборы . Предмет исследования – лекарственные средства. Методы исследования – анализ, обобщение полученной информации. ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ ФИТОПРЕПОРАТОВ И СБОРОВ1.1.1 Понятие «ФИТОПРЕПОРАТ»Фитопрепараты — лекарственные средства, получаемые исключительно из растительного сырья: трав, целых растений или их экстрактов. Применяются для лечения заболеваний и в качестве профилактических средств. Многие из фитопрепаратов относятся к категории биологически активных добавок[1]. Фитопрепараты часто не имеют чётких стандартов качества и могут содержать немалое количество, порой сотни активных ингредиентов[1]. Многие из них неофициально содержат настоящие лекарства, загрязнены тяжёлыми металлами и другими токсичными веществами. Растительные компоненты в составе фитопрепаратов могут заменяться более дешёвыми компонентами, чем обозначено на этикетке (например, люцерной)[2]. 1.1.2 Действие фитопрепоратов на организм человекаДействие фитопрепарата на организм человека определяется составом активных веществ, входящих в растения, на основе которых он создан (алкалоиды, гликозиды, эфирные масла, дубильные вещества и т. д.). Лечение при помощи фитопрепаратов — фитотерапия — является одним из из основных средств, которые использует народная медицина. Большинство медицинских специалистов уверено в том, что самолечение при помощи лекарственных трав может быть небезопасным для здоровья: у растений и содержащихся в них веществ есть не только медицинские показания, но и серьёзные противопоказания. Действие многих лекарственных трав может быть настолько сильным, что передозировка может нести опасность, вплоть до смертельной. Действительно грамотно составить травяной сбор (фитопрепарат), а также определить необходимую дозировку может только квалифицированный специалист по фитотерапии — фитотерапевт. Полный эффект нередко может быть достигнут лишь при правильном сочетании фитопрепаратов и медикаментозного лечения. 1.1.3 Негативное действие фитопрепоратовРастения, в отличие от синтетических лекарственных средств, содержат большое количество химических веществ — до нескольких сотен. Изучить и оценить действие абсолютно всех этих компонентов на организм (как по отдельности, так и в сочетаниях) невозможно. В случаях, когда тот или иной компонент, впервые найденный в составе растения, применяется в рамках классической медицины, его применяют, как правило, в чистом виде (пример — ацетилсалициловая кислота, которую синтезируют, хотя впервые её обнаружили в ивовой коре)[3]. Кроме того, поскольку состав почв меняется, может резко меняться и химический состав растений, обитающих на одном и том же месте долгое время, и растения, первоначально полезные, могут терять терапевтический эффект, а в худшем случае и становиться опасными[3]. Многие фитопрепараты имеют побочные эффекты, которые неизвестны потребителям либо не признаются ими[4]. Насколько опасным может быть фитопрепарат, показывает ситуация с кирказоном (аристолохией) — растением, активно применяемым в традиционной китайской медицине для лечения лишнего веса, дизентерии, кожных болезней, гипертонии, туберкулёза, геморроя, змеиных укусов. Биологически активные добавки с аристолохией стали популярны и в Европе, и, хотя в 1963 году в журнале Archives internationales de pharmacodynamie et de thérapie был описан нефротоксический эффект аристолохиевой кислоты (основного действующего вещества кирказона), широко известной эта информация не стала. Однако в 1992 году в Бельгии возникла необычная вспышка карцином — злокачественных опухолей мочевыводящих путей: эти опухоли были обнаружены более чем у 100 женщин, пациенток клиники, где их лечили смесью китайских трав. 70 женщинам потребовались диализ или оперативное лечение, несколько женщин скончались. Основным компонентом в этой смеси являлся кирказон, и были сделаны однозначные выводы, что за развитие карцином у эти женщин ответственна аристолохиевая кислота. В 1994 году в The Lancet опубликовали масштабную работу, в которой отмечалось широкое применение кирказона в БАД и фитопрепаратах. После этого применение кирказона запретили в Европе, затем в США, а впоследствии и в РФ[3]. Для информированного выбора потребителю нужно знать как информацию о мерах предосторожности при приёме того или иного фитопрепарата (некоторые фитопрепараты могут быть опасны при тех или иных заболеваниях — например, женьшень опасен при диабете), так и информацию о его побочных эффектах (например, использование гинкго может вызвать аллергические реакции) и взаимодействиях. Часто информация о мерах предосторожности, побочных действиях и взаимодействиях с обычными лекарственными средствами не указывается на упаковке фитопрепаратов и на вкладышах, содержащихся в упаковке[4]. 1.1.4 Взаимодействие с лекарственными средствамиФитопрепараты могут взаимодействовать с обычными лекарственными средствами: повышать их токсичность, замедлять или ускорять их метаболизм в печени, препятствуя развитию клинического эффекта или усиливая побочные действия. Особенно важно это при учёте того, что, согласно данным статистики, многие пациенты не сообщают своим врачам о приёме ими растительных препаратов, даже если принимают их многие годы и в высоких дозах[3]. В частности, опасно сочетание препаратов народной и классической медицины при сердечно-сосудистых расстройствах (пациентам с такими расстройствами приходится постоянно принимать лекарственные средства, понижающие давление, нормализующие сердечный ритм, снижающие уровень холестерина). Так, специалисты клиники Мейо (США) составили список из 24 растений, которых нужно избегать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые из этих растений повышают риск кровотечения, что особенно опасно для пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты (в частности, при перенесенных тромбозах, при наличии искусственного клапана сердца), другие могут вызывать аритмию[3]. 1.2.1 Понятие «СБОР»Лекарственные сборы — смеси нескольких видов измельченного, реже – цельного, растительного сырья. В состав сборов входят различные части растений: корни, кора, трава, листья, цветки, плоды, семена. Многокомпонентные лекарственные растительные сборы давно используются в медицинской практике, что объясняется эффективностью и мягкостью их действия, отсутствием, как правило, нежелательных побочных явлений при длительном применении, а также удобством приготовления. В России имеются достаточная сырьевая база по многим видам лекарственных растений, опыт их производства и клинического применения. Лекарственные растительные сборы являются наиболее популярной и широко используемой формой переработки лекарственного растительного сырья. 1.2.2 Сбор лекарственных травКомпозиции из лекарственного растительного сырья, иногда с добавлением минеральных веществ, с глубокой древности применялись в медицине всего мира. Особенно популярны сборы в восточной медицине: китайской, тибетской и др. Прописи этих сборов отличаются сложностью состава, большим числом компонентов, относящихся к различным морфологическим группам сырья. В народной медицине России сборы применялись менее широко, т. к. предпочтение отдавалось индивидуальным лекарственным растениям. Многокомпонентные смеси из лекарственного растительного сырья обладают ценными преимуществами перед другими фитопрепаратами: возможность обеспечить основной фармакологический эффект в сочетании с комплексным воздействием на организм больного в целом, мягкость действия и отсутствие, как правило, нежелательных побочных явлений. Они достаточно просты в промышленном производстве и относительно дешевы. 1.2.3 Лечение сбормаЛечение многокомпонентными лекарственными растительными сборами обычно более эффективно, чем одиночными растениями. При составлении сбора необходимо учитывать индивидуальные особенности больного и наличие сопутствующих заболеваний. При выборе сбора нужно знать показатели артериального давления и учитывать основную тенденцию его изменения. Например, при выборе сбора для больного холециститом с артериальной гипертензией необходимо, чтобы в сбор входили растения не только с желчегонным, но и с гипотензивным действием, иначе лечение может спровоцировать гипертонический криз, ухудшить общее состояние. Кроме того, следует учитывать склонность к запорам либо поносам; соответственно, эффект должен быть слабительного или вяжущего характера. Действие лекарственного растительного сырья во многом зависит от доз. Корень ревеня, например, в больших дозах применяется как слабительное средство, а в малых, наоборот, оказывает закрепляющее действие. Различные дозы пряно-горького сырья стимулируют или угнетают выделение желудочного сока. Некоторые растения действуют на мускулатуру матки и могут быть опасными при беременности. Растительные сборы и средства не рекомендуется принимать во время менструаций. Лекарственное растительное сырье обладает разносторонним действием. Этим объясняется тот факт, что в прописях, разных по назначению, часто встречаются одинаковые компоненты, но в разных количествах и различных сочетаниях. Предусмотреть нежелательное побочное действие лекарственных растений может только врач после всестороннего обследования больного. В зависимости от входящих в состав сбора видов сырья на его основе готовят настои или отвары. Если в состав сбора входят пахучие эфирномасличные растения, то из них, как правило, готовят настой. Кипячение при этом не допускается, т. к. эфирные масла являются летучими веществами, испаряющимися вместе с водой. Лекарственные сборы содержат различные биологически активные соединения, которые одновременно с лечением основного заболевания дополнительно обогащают организм различными витаминами, минеральными соединениями и другими компонентами растений, способствующими повышению сопротивляемости организма, благотворно влияющими на центральную нервную систему, улучшающими процессы кроветворения, нейтрализующими шлаки и ускоряющими выведение их из организма. Воздействие на физиологические процессы осуществляется в этом случае природными, более приемлемыми для организма органическими веществами. Аллергические осложнения при лечении лекарственными растительными сборами наблюдаются гораздо реже, чем при применении других медикаментов (например, химического происхождения). Разностороннее воздействие биологически активных веществ растений часто достигает цели. Так, при назначении сложного сбора при заболеваниях печени вещества бессмертника усиливают секрецию желчи, желудочного и панкреатического сока, повышают тонус желчного пузыря, изменяют химический состав желчи. Вещества, содержащиеся в кукурузных рыльцах, благотворно влияют на обмен веществ, улучшают желчеотделение. Вещества барбариса уменьшают и снимают боли, что связано с присутствием алкалоида берберина, обладающего спазмолитическим действием. С той же целью часто в такой сбор вводят и лист мяты перечной. Кроме органических веществ сборы содержат макро- и микроэлементы, которые участвуют в обмене веществ, находятся в функциональном взаимодействии с ферментами, витаминами, гормонами и другими биологически активными веществами. Марганец, медь, цинк, кобальт в микродозах стимулируют выработку антител, повышают сопротивляемость организма. Медь, железо, цинк, кобальт уменьшают проницаемость биологических мембран. При лечении больного многокомпонентными лекарственными сборами в организм вводятся белки, аминокислоты, углеводы, липиды, ферменты, витамины, органические кислоты, спирты, альдегиды и кетоны, сложные эфиры фосфорной кислоты и других кислот, фитостерины, смолистые и дубильные вещества, гликозиды, терпеноиды, кумарины, амиды и амины, бетаины, холин и холиновые сложные эфиры, пурины и пиримидины, алкалоиды, горькие вещества и многие другие. 1.2.4 Популярные сборы и заболеванияНаиболее популярны следующие лекарственные растительные сборы: антимикробный, желудочно-кишечный, урологический, грудной, успокоительный, желчегонный, противосклеротический, спазмолитический, ветрогонный, мочегонный, противоастматический. Заболевания желудочно-кишечного тракта довольно широко распространены, на их долю приходится 35–37 % общей заболеваемости населения. Наиболее распространенными среди них являются гастриты, язвенная болезнь, энтероколиты. Терапия воспалительных и деструктивных заболеваний желудочно-кишечного тракта направлена на коррекцию нарушений желудочной секреции, моторной функции желудка и кишечника, кишечного пищеварения, а также предусматривает воздействие на измененную слизистую оболочку желудка и кишечника. Применение синтетических лекарственных препаратов не всегда оказывает должное воздействие при указанной патологии; кроме того, возможно развитие побочных реакций и осложнений. В таких случаях, а также для профилактики обострений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта весьма перспективны растительные сборы. Желудочно-кишечный сбор – это комбинированный препарат растительного происхождения, содержащий пять видов растительного лекарственного сырья. Настой сбора обладает спазмолитическим, противовоспалительным, желчегонным седативным, регенерирующим действием. Эффект обусловливают содержащиеся в цветках ромашки эфирное масло, полисахариды, флавоноиды; эфирное масло из листьев мяты, основными компонентами которого является ментол, флавоноиды, витамины; эфирное масло из плодов укропа. Воспалительные заболевания бронхов в настоящее время широко распространены и являются одной из наиболее частых причин потери работоспособности. Антибиотикотерапия, применяемая для их лечения, нередко приводит к развитию аллергии, формированию резистентности микроорганизмов с потерей чувствительности к антибиотикам при последующих курсах лечения, развитию дисбактериоза и росту числа грибковых заболеваний. Опыт клинического применения грудного сбора демонстрирует его эффективность и целесообразность использования при инфекционно-воспалительных процессах в бронхах в качестве вспомогательного или альтернативного лекарственного средства, свободного от нежелательных побочных явлений. Лечебный эффект сбора обусловлен антибактериальным эффектом цветков ромашки, побегов багульника, цветков календулы, отхаркивающим и обволакивающим действием корней солодки, травы фиалки и побегов багульника, противовоспалительными и спазмолитическими эффектами корней солодки, цветков ромашки, календулы и листьев мяты. В последнее время наблюдается значительный рост распространенности состояний, вызванных повышенной физической или умственной нагрузкой, воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, растущими информационными нагрузками, стрессами. В таких условиях развивается хроническое переутомление, которое приводит к развитию бессонницы, повышенной нервной возбудимости, раздражительности, неврастении, сердечно-сосудистых неврозов, тахикардии, истерии, мигрени, вегетососудистой дистонии, климактерических расстройств, артериальной гипертензии. Лекарственных растений, обладающих успокоительным действием, достаточно много. Седативное, спазмолитическое, гипотензивное действие успокоительного сбора обусловлено входящими в него лекарственными травами. Эффект определяют содержащиеся в траве пустырника эфирные масла, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды; в листьях мяты перечной – ментол; в корневищах с корнями валерианы – сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободная валериановая и другие органические кислоты, алкалоиды (валерин и хатинин), дубильные вещества, сахара; в корнях солодки – ликуразид, тритерпены, глицирризиновая кислота и флавоноиды; в траве чабреца – эфирное масло, дубильные и горькие вещества; в траве душицы – тимол, флавоноиды, дубильные вещества; в шишках хмеля – эфирное масло, органические кислоты, алкалоиды, флавоноиды, лупулин; в траве донника – кумарины, мелилотозид, полисахариды. 1.3 Вывод по главеПриготовление из сборов лекарственных растений настоев и отваров принципиально не отличается от получения этих препаратов из сырья отдельных лекарственных растений. В конкретных указаниях по приготовлению из сборов настоев и отваров обычно приводится такое соотношение: 1–2 столовая ложка смеси на 200 мл воды. Во всех случаях для полного извлечения действующих веществ воды берут гораздо больше, чем при приготовлении аналогичных лекарств в условиях аптеки. Поэтому принимают изготовленное лекарство чаще всего не ложками, а по 1/3–1/2 стакана. Если настой или отвар готовят ежедневно, он не подвергается микробной контаминации и может храниться при комнатной температуре в течение дня. При большем количестве его следует хранить в холодильнике, но не более двух суток. Обычно при лечении лекарственными растениями улучшение наступает через несколько дней, но стойкого эффекта удается достичь лишь при длительном и регулярном применении лекарственных трав. Отсутствие положительного эффекта в течение 2–3 недель, как правило, является основанием для замены сбора. Курс лечения сборами должен определять лечащий врач при постоянном наблюдении за здоровьем больного. При лечении хронических больных сборами растений их принимают длительное время. Во избежание привыкания к ним и снижения эффективности лечебного воздействия рекомендуют после каждого курса лечения (1,0–1,5 месяца) делать перерыв на 1–2 недели. По тем же соображениям желательно после 2–3 курсов лечения одним из сборов перейти на лечение другим, обладающим аналогичным действием. |