Сестринский уход при пневмонии. Реферат. Понятие и основные виды пневмонии
 Скачать 35.83 Kb.
|
ОглавлениеВВЕДЕНИЕ 2 1. Понятие и основные виды пневмонии 2 2. Этапы сестринского ухода за больными 3 3. Стандарты сестринского процесса при пневмонии 5 Список литературы: 6 ВВЕДЕНИЕСогласно статистике ВОЗ, пневмония входит в список 10 самых распространенных причин смерти во всем мире. В 2012г. пневмония стала причиной смерти 3,1 млн. людей. Согласно данным Росстата Смертность от пневмонии в России составляет примерно 1,2 на 10 000 населения.1 Конституция РФ гарантирует право каждого человека на жизнь, поэтому задача врача заключается в современной диагностике и лечении выявленного инфекционного заболевания, а сестринский процесс включает в себя инъекции, подготовку и проведение отдельных обследований. Методов лечения и препаратов от пневмонии изобретено большое количество, однако без психологической, моральной помощи, без контроля за состоянием больного медицинской сестрой процесс выздоровления критических больных будет протекать замедленно, и даже может не увенчаться желаемым результатом. Этим объясняется актуальность данного исследования. Целью реферата является изучение сестринского процесса при пневмонии. Для достижения цели необходимо решить следующие задачи: дать общую характеристику пневмонии; изучить основные виды данного заболевания; дать определение сестринскому процессу; представить этапы сестринского процесса при пневмонии; определить основные составляющие общего ухода за пациентами, больными пневмонией; описать обязанности медицинской сестры по уходу за пациентами. Помощь среднего медперсонала ускоряет выздоровление при пневмонии. Без нее сложно обеспечить идеальные условия для комфортного лечения человека. Независимо от того, какой диагноз у человека, сестринский уход необходим! 1. Понятие и основные виды пневмонииПневмония — инфекция дистальных отделов респираторного тракта с вовлечением альвеол, бронхиол и бронхов мелкого калибра группа различных инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией, лихорадочной реакцией и интоксикацией. Существует несколько подходов классификации пневмоний – по этиологии, клинической картине заболевания («типичная», «атипичная») и др. Одним из наиболее удачных и общепризнанных подходов к классификации пневмоний является ее деление по этиологическому фактору, который позволяет наиболее корректно подобрать антибактериальную терапию. По данному критерию различают бактериальную, грибковую, микоплазменную, вирусную, риккетсиозную и смешанную пневмонию. Классификация видов пневмонии по клинико-морфологическим признакам Очаговая Долевая Сегментарная Сливная Тотальная Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое, и двусторонней, если больны оба лёгких. Пневмония может быть первичной, если она выступает как самостоятельное заболевание, и вторичной, если она развилась на фоне другой болезни, например, вторичная пневмония на фоне хронического бронхита. В настоящее время пневмонии делятся с учетом условий инфицирования и времени развития заболевания. По рекомендуемой международной и практически повсеместно принятой в мире классификации выделяют: Внебольничные пневмонии Внутрибольничные (нозокомиальные) пневмонии.(подразумевают пребывание в стационаре) Аспирационные пневмонии (чаще у лиц страдающих алкоголизмом) Пневмонии при иммунодефицитных состояниях. Сестринская помощь необходима не во всех случаях, а в наиболее острых фазах заболевания, например, при очаговых, очагов-сливных, долевых, интерстициально-микоплазменных и крупозных воспалениях легких. 2. Этапы сестринского ухода за больнымиСестринский процесс - это научно-обоснованная технология ухода в сестринском деле, направленная на повышение качества жизни пациента путём решения возникающих проблем, связанных с изменениями воспалительного характера в легочной паренхиме больного. Стадии сестринского процесса и ухода зависят в первую очередь от степени тяжести заболевания и состояния больного. Выделяют пять этапов сестринского процесса при уходе за пациентами с пневмонией: 1 этап. Сбор анамнеза. Медицинской сестрой проводится первичный осмотр пациента, изучается история болезни, длительность и характерные особенности. Пациенту измеряют температуру тела и давление, осуществляют перкуссию и аускультацию органов дыхания, фиксируются результаты предыдущих обследований. 2 этап. Выявление жалоб больного Важно на первом этапе установить доверительные отношения с пациентом. У пациента с пневмонией нарушаются потребности: поддерживать температуру тела, поддерживать общее состояние, дышать, есть, спать, отдыхать, общаться. Существующие проблемы, обусловленные интоксикацией: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль, снижение аппетита. Существующие проблемы, обусловленные развитием дыхательной недостаточности: одышка, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, тахикардия. При появлении данных симптомов необходимо сестринское вмешательство. Стоит обратить особое внимание на повышение температуры больного, жалобы на озноб, стонущее дыхание, влажный или сухой кашель. 3-4 этапы. Планирование и реализация ухода за пациентом в стационаре В обязанности сестры входит следить за режимом дня пациента, его гигиеной, приемом лекарств, выполнением физиотерапевтических процедур, изменением состояния в процессе лечения, активным посещением больного врачом. Сестра следит, чтобы пациент находился в благоприятных условиях, поэтому в ее основные обязанности также входит: Регулярное проветривание палаты Отслеживание соблюдения постельного режима больного пневмонией Обеспечение отдыха и покоя пациента, также необходимо научить пациента максимально расслаблять мышцы и отдыхать Смена положения тела больного при необходимости Обеспечение гигиены пациента (чистота тела, постельного белья) Отслеживание приема выписанных препаратов: антибиотиков, муколитиков, жаропонижающих, противовоспалительных и других лекарственных средств. Соблюдение режима питания больным. Сестра следит, чтобы больной выпивал достаточное количество жидкости – до 3 л в день. Это может быть чистая вода, натуральный сок, морс, чай с лимоном, отвар шиповника. Питаться нужно часто, но понемногу. Предпочтение отдается бульону, отварному куриному мясу, рыбе, овощам, молочной продукции. Если у пациента нет аппетита, то количество пищи можно уменьшить, увеличив при этом объем жидкости. Обучение и контроль выполнения дыхательной гимнастики К медицинским процедурам, проводимых сестрой при пневмонии, относят: Инъекции, инфузии. Действия при лихорадке – обтирание прохладной водой, обильное теплой питье, прохладный воздух в помещении. Постуральный дренаж в случаях, когда мокрота плохо отходит. Обычно проводится через каждые 3-4 часа в зависимости от состояния больного. Очищение ротовой полости пациента от мокроты, если он не может сделать этого самостоятельно. Постановка клизмы при запорах, присоединение мочеприемника. Необходимо интересоваться у пациента о наличие проблем естественного испражнения. Выполнение отвлекающих процедур по назначению врача: горчичники, банки, компрессы. Отслеживание оттенка кожных покровов, артериального давления, частоты дыхания. Информирование врача о состоянии пациента. Разработка плана сестринского вмешательства, основанного на постановке конкретных целей, например, ликвидация лихорадочного состояния пациента, переход сухого кашля во влажный в течении 3 суток после поступления больного на госпитализацию. По пунктам расписывается методы достижения каждой поставленной цели. 5 этап Оценка эффективности медсестринского ухода При соблюдении всех рекомендаций врача и грамотно организации сестринского процесса выздоровление наступает в среднем на 10-14 день. В случае если этого не произошло, требуется корректировка плана терапии пневмонии. Лекарства подбираются врачом, а сестра может изменить только режим питания и активности пациента. По мере реализации сестринских вмешательств медицинская сестра оценивает их эффективность. Если цель не достигнута в назначенный срок, составляется дальнейший план сестринских вмешательств. 3. Стандарты сестринского процесса при пневмонииПри сухой болезненном, свистящем кашле у больного медицинская сестра должна реализовать две цели: уменьшить частоту и длительность кашля в течении 5-7 дней, обеспечить отсутствие кашля на момент выписки. В план сестринского вмешательства входят обеспечение обильного питьевого режима, проведение физиопроцедур по назначению врача, ингаляций. При влажном кашле необходимо улучшить отхождение мокроты для этого медсестра обучит больного дыхательной гимнастике. Проводится такая гимнастика ежедневно по 10 минут 3 раза в день. Также при влажном кашле показаны пациенту следующие процедуры: массаж грудной клетки, приём отхаркивающих, бронхолитических средств, физиопроцедуры. Медсестра обеспечивает пациента индивидуальной плевательницей, осматривает мокроту, ее количество и цвет. При болях в грудной клетке. Пациент должен почувствовать уменьшение боли к концу недели, вплоть до полного исчезновение боли к моменту выписки. План сестринского вмешательства: обеспечение постельного режима, покоя, прием обезболивающих, обучение приемам релаксации, подготовка пациента и инструментов к плевральной пункции по назначению врача. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Болезни органов дыхания занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости. Острая пневмония среди причин детской смертности во многих территориях России является наиболее частой причиной смерти. Профилактика острых пневмоний заключается в санации очагов хронической инфекции, закаливании организма, избегании переохлаждения. Таким образом, острая пневмония - серьезное испытание не только для больного, но и для медицинского персонала, успешный выход из которого определяется своевременностью диагностики начала заболевания, адекватным лечением, внимательным уходом и заботой за пациентом. Основная задача сестринского процесса состоит в постоянном контроле за эффективностью проводимого лечения и ухода. Исходя из вышесказанного можно сделать следующий вывод: медсестринский процесс играет важную роль при лечении островоспалительных заболеваний легочной системы, поскольку человек , столкнувшийся с тяжелыми симптомами не в состоянии сам отследить правильность приема выписанных препаратов, корректировать план терапии, соблюдать гигиену и режим питания. Поскольку медицинская сестра проводит большое время с пациентом, она первая может заметить развивающиеся патологии у больного и сообщить это врачу. В реферате было раскрыто понятие пневмонии, дана классификация видов заболевания, рассмотрены основные этапы сестринского процесса, описаны обязанности медсестринского персонала и ситуации, когда необходимо сестринское вмешательство и корректировка плана лечения. Таким образом, поставленные задачи данной работы решены и цель достигнута. Список литературы:Корзунова А. Реабилитация больных пневмонией. Издательство Научная книга, 2013 Обуховец Т. Основы сестринского дела. Практикум, Издательство Феникс, 2016 Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела. Учебник. Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2015 Трухан Д., Викторова И. Болезни органов дыхания. Учебное пособие. ООО «Издательство СпецЛит», 2013 http://www.medsestram.ru/ - Электронный справочник Практическое руководство медицинской сестры, 2016 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/healthcare/- Официальный сайт Федеральной государственной службы статистики |