Тема 2 Общение в сестринском деле Содержание занятия
 Скачать 5.95 Mb.
|
Профессиональный модуль ПМ.04 (ПМ.07) Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными Раздел 1. ПМ 04 (ПМ.07) Общение и обучение в сестринском деле МДК 04.01. (МДК 07.01.) Теория и практика сестринского дела Тема 1.2. Общение и обучение в сестринском деле Тема 1.2.1. Общение в сестринском делеСодержание занятия:1. Типы медсестер по Харди: «рутинер», «актриса», «нервный тип», «сильная личность», «материнский тип», «специалист».2. Общение как средство социальной помощи и социальной поддержки. Функции общения.3. Уровни общения: внутриличностное, межличностное, общественное.4. Типы общения: вербальный и невербальный.5. Элементы эффективного общения.6. Критерии эффективного общения.7. Стили общения.8. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению9. Поддержание связи с пациентом, неспособным к вербальному общению10.Самоконтроль медицинской сестры11.Средства общения.Единственная настоящая роскошь — это роскошьчеловеческого общения.А. Сент-ЭкзюпериЗная взаимные друг на друга действия души и тела, долгом своим почитаю сказать, что есть и душевные лекарства, которые врачуют тело. Они почерпаются из науки мудрости. Сим искусством печального утешишь, сердитого умягчишь, нетерпеливого успокоишь, робкого сделаешь смелым, скрытого откровенным, отчаянного благонадежным. Сим искусством сообщается та твердость духа, которая побеждает телесные боли, тоску, метания.М. Я. МудровМатвей Яковлевич МудровМатвей Яковлевич Мудров — один из основателей русской терапевтической школы, первый директор медицинского факультета Московского университета - родился 23 марта 1776 года в Вологде. Впервые в России он ввел опрос больного и составление истории болезней, разработал схему клинического исследования больного и т.д.Дата смерти: 8 июля 1831, Санкт-ПетербургКлассификация типов медсестер по Харди.Автор книги «Врач, сестра, больной», известный венгерский психотерапевт И. Харди (1983 г.) выделил 6 типов медицинских сестер. В основе типологии сестер не только особенности психоэмоционального склада, но и отношение к работе, пациентам. Данная классификация несколько утрирована, но она помогает взглянуть на деятельность сестры «глазами пациентов».Типы медсестер по Харди.Сестра – рутинер.
Типы медсестер по Харди.Сестра, играющая заученную роль (артистический тип).
Типы медсестер по Харди.Тип «нервной» сестры
Типы медсестер по Харди.Тип сестры – гренадер (сильная личность).
Типы медсестер по Харди.Сестра материнского типа
Типы медсестер по Харди.Сестра – специалист
Общение – это сложный социально-психологический процесс взаимопонимания между людьми, происходящий с помощью словесной (вербальной) и бессловесной (невербальной) информации.Общение – сложный, многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности и включающий в себя обмен информацией, выработку стратегий взаимодействия, восприятие и понимание людьми друг друга.Общение медсестры с пациентом – процесс установления и развития контактов с целью достижения оптимального уровня жизнедеятельности пациентов.Общение в сестринском деле – это обмен информацией и (или) эмоциями между медицинской сестрой и пациентом, основанный на взаимоотношении между ними.«Многие обязанности медсестры связаны с необходимостью общаться: с больными, его родственниками, другими медиками. Умение общаться может во многих случаях даже заменить другие умения. Для пациента общение с вами – часть лечения»А. Флинт, директор Свято-Дмитриевского училища сестер милосердияСуть сестринского дела состоит в уходе за человеком и в том, каким образом медицинская сестра осуществляет этот уход. В основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем.Общение как средство социальной помощи и социальной поддержки. Функции общения.Общение в сестринском деле - это процесс, порождаемый потребностями совместной деятельности пациента и медицинской сестры, искусство воздействия на личность пациента с целью адаптации (приспособления) к изменениям в жизни в связи с изменениями состояния здоровья.Функции общения.1. Контактная — установление состояния взаимной готовности к общению.2. Информационная — обмен информацией, сообщениями.3. Побудительная — стимуляция активности партнера.4. Координационная — взаимное ориентирование и согласование совместной деятельности.5. Понимания – адекватное понимание смысла сказанного, действий, состояния своего партнера.6. Эмотивная — обмен эмоциями между партнерами.7. Установление отношений – осознание места своего партнера в системе межличностных, деловых и производственных отношениях.8. Оказание влияния — изменение поведения, состояния, знаний, представлений партнера.Уровни общенияПсихология чаще всего выделяет три уровня общения: внутриличностное, межличностное, общественное.Уровни общения.1. Внутриличностное (внутренний диалог) — мысленное общение человека с самим собой: анализ ситуации, разработка идей, планирование действий.Уровни общения.2. Межличностное — обмен информацией с коллегами, друзьями, родственниками.Уровни общения.3. Общественное — взаимодействие одного человека с группой людей, коллективом, большой аудиторией. Общение на этом уровне требует соблюдения определенных правил, традиций, принятых норм.
Вербальные средства общенияБеседа с пациентом – целая наука и настоящее искусство. Овладеть им в совершенстве невозможно без высокой культуры профессиональной речи. Необходимо не только иметь глубокие знания по специальности, но и хорошо владеть литературным языком, уметь грамотно излагать свои мысли. Диалог с пациентом следует вести так, что бы все сказанное воспринималось легко и однозначно, чтобы разъяснения и ответы на вопросы были правильно сформулированы и убедительны. Избегайте языковых стандартов, всевозможного словесного мусора, профессионального жаргона, развязности. Вербальное и невербальное общения являются взаимодополняющими. Например, происходит общение в виде беседы (вербальное). Оно может сопровождаться улыбкой, жестами и т.д. (невербальное). Причем невербальные сигналы имеют большее значение в достижении эффективности общения. Прикосновение рукой к плечу, похлопывание по спине, улыбка позволяют сестре передать пациенту эмоциональную поддержку и ободрение.Вербальные средства общенияРецепт, выписанный для больного одним из героев стихотворения Юны Мориц:«Таблетки, микстура и теплое слово,Горчичники, банки и нежное слово,-Ни капли холодного, острого, злого!Без доброго слова, без теплого слова,Без нежного слова – не лечат больного!»Невербальные средства общения1. Визуальные:
Невербальные средства общения
Невербальные средства общения
Невербальные средства общения
Невербальные средства общения
Невербальные средства общения
Зоны комфорта
Невербальные средства общенияСестры и доктора могут настолько привыкнуть к общению с мужчинами и женщинами в различных ситуациях, когда последние раздеты, что их восприятие ранимости людей и возможности их замешательства в таких ситуациях притупляется.Нельзя вторгаться в интимную зону пациента без его согласия!Общение с пациентом на расстоянии 1-1,2 м позволяет соблюдать дистанцию «психологического комфорта», а также продиктовано нормами культуры.Невербальные средства общения2. Акустические:
Невербальные средства общения3. Тактильные (связанные с прикосновением): физическое воздействие (сопровождение слепого за руку, пальпация пульса, живота, перкуссия легких, сердца).4. Ольфакторные (связанные с запахом):
Американский исследователь Лассуэлл предложил модель коммуникативного процесса из пяти элементов.Элементы эффективного общенияотправитель получатель канал подтверждение сообщение Элементы эффективного общенияОтправитель – кто передает информацию; сообщение – посылаемая информация; канал – форма отправки сообщения (речь, жесты); получатель – кому посылается сообщение; подтверждение – эффективность сообщенияКритерии эффективного общения.Успешному общению помогает эмпатия - способность понимать и чувствовать эмоциональное состояние другого человека, сопереживать ему. Уровень эмпатии зависит от наследственности, воспитания, условий жизни и может значительно повышен при целенаправленной работе над собой.Критерии эффективного общения.Наилучшая стратегия деловой беседы - это положительная, заинтересованная, уважительная установка. Желательно узнать имя и отчество вашего собеседника до разговора с ним. Постарайтесь не забывать его имя и отчество. Помните, что самый желанный для человека звук - это звук собственного имени, его правильное (без искажений) употребление в начале и в ходе разговора! Запомните самые важные данные о собеседнике, возможно, из мед. документации, а затем будете ссылаться на них в ходе беседы.Критерии эффективного общения.Начинайте беседу с так называемого «Вы-подхода». Выберите определенный стиль ведения беседы: высоту тона, тембр, громкость, длительность, скорость, наличие и характер пауз, жестов, интонацию и т.п. Несоответствие стиля беседы может привести к отказу собеседника участвовать в разговоре.Критерии эффективного общения.Анализируйте причины изменения поведения собеседника, поймите причины трудностей. Используйте для диагностики ситуации неречевое (невербальное) поведение и выражение чувств, которые часто оказываются правдивее слов. Положительные эмоции люди не скрывают и это вы определите по выражению лица. Конечно, мимику можно сознательно контролировать, она зависит от национальных и культурных стереотипов. Это представляет значительные трудности. Гораздо более «правдивыми» оказываются многие другие неречевые знаки: позы, жесты, взаимное расположение, расстояние между собеседниками, зрительный контакт и другое.Критерии эффективного общения.Кроме того, необходимо помнить, что человек склонен не слышать того, что ему неприятно или интерпретировать это в более благоприятном для себя смысле.В процессе общения различают 5 стилей общенияУступки Компромисса Сотрудничества Избегания Авторитарный Стили общенияПриведите пример, иллюстрирующий каждый из стилей общения. Какой стиль наиболее близок Вам лично и какой Вы считаете наиболее приемлемым для сестринской работы? Почему?Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению
Обладая этими качествами, медсестра должна установить доверительные взаимоотношения. К ним относятся: целенаправленная беседа, доверие и контакт, создание условий для самовыражения.2. К факторам, способствующим общению, относятся и навыки по оказанию помощи, которые могут помочь пациенту разобраться в своих проблемах и рассказать о них.Рассмотрим наиболее существенные из них:1. Навыки общения2. Навыки реагирования постановки вопросов3. Навыки планирования целей4. Навыки моделирования, демонстрации с целью обучения пациентаКонсультирование, практические занятия с целью овладения новыми навыками.К другим полезным навыкам, которые помогут пациенту разобраться в своих проблемах и рассказать о них относятся:1. Конфронтация (например, когда пациент думает, что он никому не нужен, а медсестра, установив хорошие отношения с родственниками, проявляющими заботу о пациенте, убеждает пациента в обратном) 2. Поддержка (например, серьезные проблемы, осложнившие состояние пациента, но, когда он убеждается, что вины врача в этом нет, его чувства могут прийти в полное смятение, и здесь очень важную роль играет медсестра, проявляющая сопереживание, понимание и поддержку)3. Молчание (например, смерть близкого человека вызывает у пациента сильные эмоции, слезы). В этом случае часто лучше помолчать и просто «быть рядом».4. Прикосновение (например, задержать руку на плече пациента, когда ему трудно, показывая, что медсестра понимает ситуацию).1. Подходите всегда спереди, чтобы пациент мог вас видеть. Используйте в разговоре простые слова, говорите громко, четко, но не кричите, чтобы пациент мог следить за Вашими губами и выражением лица. Тщательно следите за невербальными средствами выражения. Пользуйтесь прикосновениями как средством поощрения пациента к общению.2. Вы можете общаться с ними:
1) уменьшите фоновый шум (закройте дверь, окно, выключите радио, телевизор т.д.);2) перед разговором подойдите так, чтобы пациент мог Вас видеть;3) предложите ему воспользоваться аппаратом;4) в доступной форме объясните пациенту необходимую информацию;5) убедитесь, что пациент Вас понял;6) напишите информацию на листке.Самоконтроль медицинской сестрыСредства общения.Средства общения делятся на две группы: терапевтические и не терапевтические.Средства общения.Терапевтические средства общения:Не терапевтические средства общения:
|