Дыхание. Понятие о дыхании. Виды дыхания. Определение частоты, глубины, ритма дыхательных движений
 Скачать 38.45 Kb.
|
Самостоятельная работа студента Тема: Понятие о дыхании. Виды дыхания. Определение частоты, глубины, ритма дыхательных движений П БакриД. Проверила: Рахманова Г.Х. С. Шелек Дыхание Наблюдая за дыханием, особое внимание следует уделять изменению цвета кожных покровов, определению частоты, ритма, глубины дыхательных движений и оценить тип дыхания. Дыхательное движение осуществляется чередованием вдоха и выдоха. Количество дыханий за 1 минуту называют частотой дыхательных движений (ЧДД). У здорового взрослого человека норма дыхательных движений в покое составляет 16--20 в минуту, у женщин она на 2--4 дыхания больше, чем у мужчин. Зависит ЧДД не только от пола, но и от положения тела, состояния нервной системы, возраста, температуры тела и т.д. Наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту, ритм, глубину дыхания. ЧДД относится к ЧСС в среднем как 1:4. При повышении температуры тела на 1°С дыхание учащается в среднем на 4 дыхательных движения. Возможные изменения характера дыхания Различают дыхание поверхностное и глубокое. Поверхностное дыхание может быть неслышным на расстоянии или слегка слышным. Оно часто сочетается с патологическим учащением дыхания. Глубокое дыхание, слышимое на расстоянии, чаще всего связано с патологическим урежением дыхания. К физиологическим типам дыхания относятся грудной, брюшной и смешанный тип. У женщин чаще наблюдается грудной тип дыхания, у мужчин - брюшной. При смешанном типе дыхания происходит равномерное расширение грудной клетки всех частей легкого во всех направлениях. Типы дыхания вырабатываются в зависимости от влияния как внешней, так и внутренней среды организма. При расстройстве частоты ритма и глубины дыхания возникает одышка. Различают инспираторную одышку -- это дыхание с затрудненным вдохом; экспираторную -- дыхание с затрудненным выдохом; и смешанную -- дыхание с затрудненным вдохом и выдохом. Быстро развивающаяся сильная одышка называется удушьем. Патологические типы дыхания Различают: ¦ большое дыхание Куссмауля -- редкое, глубокое, шумное, наблюдается при глубокой коме (длительная потеря сознания); ¦ дыхание Биотта - периодическое дыхание, при котором происходит правильное чередование периода поверхностных дыхательных движений и пауз, равных по продолжительности (от нескольких минут до минуты); ¦ дыхание Чейна-Стокса -- характеризуется периодом нарастания частоты и глубины дыхания, которое достигает максимума на 5--7-м дыхании, с последующим периодом убывания частоты и глубины дыхания и очередной длительной паузой, равной по продолжительности (от нескольких секунд до 1 минуты). Во время паузы пациенты плохо ориентируются в окружающей среде или теряют сознание, которое восстанавливается при возобновлении дыхательных движений. Асфиксия -- это остановка дыхания вследствие прекращения поступления кислорода. Астма -- это приступ удушья или одышки легочного или сердечного происхождения. Подсчет частоты, ритма, глубины дыхательных движений (ЧДД) Цель: определить основные характеристики дыхания. Показания: оценка функционального состояния органов дыхания. Оснащение: часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка с синим стержнем. Обязательное условие: подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об исследовании частоты дыхания. Создать доверительные отношения с пациентом. Объяснить пациенту, необходимость подсчета пульса, получить согласие на процедуру. Вымыть и осушить руки. Придать пациенту удобное положение (лежа или сидя). Примечание: необходимо видеть верхнюю часть его грудной клетки или живота. Взять руку пациента, как для исследования пульса. Положить свою и пациента руки I на грудь (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента, имитируя исследование пульса. Примечание: держать руку на запястье пациента. 4. Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером. 5. Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений. 6. Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений. 7. Вымыть и осушить руки. 1. Провести регистрацию данных в температурном листе (цифровым и графическим способом). Тестовые задания с эталонами Вариант 1 Выберите один правильный ответ. 1.К органам дыхания не относится: а) носовая полость б) трахея в) бронхи г) сердце 2. Тонкостенные пузырьки на концах разветвлений бронхов, в которых происходит газообмен между воздухом в легких и кровью – это: а) альвеолы б) капилляры в) бронхиолы г) артериолы 3.Дыхание - это… а) совокупность процессов, обеспечивающих поступление кислорода, использование его в окислении органических веществ и удалении углекислого газа и некоторых других веществ б) физиологический процесс взаимного влияния отдельных групп клеток, органов и систем органов с целью поддержания постоянства их химического состава в) процесс сохранения постоянной температуры тела за счет изменения уровня обмена веществ г) снижение работоспособности организма в результате длительного мышечного напряжения. 4. Субъективное ощущение затруднения дыхания называется: а) апное б) тахипное в) одышка г) брадипное 5. Защитная реакция бронхолёгочной системы при скоплении мокроты или других жидкостей, инородных тел в дыхательных путях - это: а) одышка б) кашель в) чихание г) дыхание 6. При инспираторной одышке затруднён: а) вдох б) выдох г) вдох и выдох 7. Глубокое, частое и шумное дыхание: а) Чейн-Стокса б) Кусмауля в) апноэ г) Грокка 8.Выделение мокроты с примесью крови: а) кровохарканье б) кровотечение в) кашель г) чихание 9 .Частота сердечных сокращений в норме в мин. а) 80-100 б) 50-60 в) 100-120 г) 60-80 10. Метод, представляющий собой выслушивание дыхательных шумов с помощью фонендоскопа - это: а) перкуссия б) аускультация в) пальпация Вариант 2 1. К органам дыхания не относится: а) гортань б) трахея в) легкие г) печень 2. Единица строения легкого: а) альвеола б) ацинус в) дольки г) бронхиола 3. При возбуждении рецепторов гортани, трахеи, бронхов происходит: а) кашель б) чихание в) глотание г) выдох 4. Совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа, называется: а) дыхание б) пищеварение в) выделение г) осязание 5. Наиболее частыми признаками, свидетельствующими о недостаточном обеспечении организма человека кислородом, являются: а) одышка, кашель, брадикардия, лихорадка, кровохарканье б) боль в грудной клетке, лихорадка, легочное кровотечение, боль в животе в) одышка, удушье, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, лихорадка г) кашель, тахикардия, боль за грудиной, отеки, одышка 6. При экспираторной одышке затруднён: а) вдох б) выдох в) вдох и выдох 7. Чередование бесшумного и поверхностного дыхания, с шумным глубоким и апноэ а) Чейн-Стокса б) Биота в) агональное г)Грокка 8. Одышка в положении лёжа, частично или полностью исчезающая при положении сидя или стоя - это: а) стридор б) инспираторная в) экспираторная г) ортопноэ 9. Частота дыхательных движений в норме в мин. а) 6-10 б) 20-40 в) 60-80 г) 16-20 10. Метод представляющий собой анализ звуков, появляющихся после нанесения удара по грудной клетке - это: а) перкуссия б) аускультация в) пальпация Эталоны ответов 1 вариант 2 вариант 1-г 1-г 2-а 2-б 3-а 3-а 4-в 4-а 5-б 5-в 6-а 6-б 7-б 7-а 8-а 8-г 9-г 9-г 10-б 10-а |
