После выявления функциональных нару шений опорнодвигательного аппарата, отсут ствует комплексная система физкультурной реабилитации студентов
 Скачать 1.05 Mb.
|
|
129 Вестник О ренбургскОгО гОсударственнОгО университета 2017 № 2 (202) Опорно-двигательный аппарат ОДА являет- ся основой осанки и имеет огромное значение в жизнедеятельности человека. Осанка – это комплексное понятие о при- вычном положении тела непринужденно стоя- щего человека; осанка определяется и регули- руется рефлексами позы и отражает не только физическое но и психическое состояние челове- ка, являясь одним из показателей здоровья [1]. Нарушения осанки и плоскостопие доволь- но широко распространены среди студенческой молодежи. Наибольшее количество нарушений осан- ки, сопровождающихся изменениями в позво- ночнике определяется в возрасте 12–15 лет, а в студенческом возрасте наблюдается их даль- нейшее прогрессирование. Во время врачеб- ных осмотров в вузах выявляется значительное число студентов с дефектами осанки, плоско- стопием [6]. После выявления функциональных нару- шений опорно-двигательного аппарата, отсут- ствует комплексная система физкультурной реабилитации студентов. УДК 611.7-057.875:613.9(470.56) Кабышева М.И., Глазина Т.А. Оренбургский государственный университет e-mail: maslova70@inbox.ru ФУНКцИОНАЛьНыЕ НАРУШЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛьНОГО АППАРАТА СТУДЕНТОВ (НА ПРИМЕРЕ ОРЕНБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА) Опорно-двигательный аппарат является основой осанки и имеет огромное значение в жизне- деятельности человека. Нарушения осанки довольно широко распространены среди студенческой молодежи. Во время врачебных осмотров в вузах выявляется значительное число студентов с дефектами осанки и плоскостопием. После выявления функциональных нарушений опорно- двигательного аппарата, отсутствует комплексная система физкультурной реабилитации студен- тов. В связи с этим исследование функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата требует постоянного мониторинга и наблюдения. Выявлены функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата студентов ОГУ. У 36% студентов имеются нарушения осанки, а у 48 % наблюдается незначительная асимметрия. У 44% студентов определяется плоскостопие, а 24 % студентов имеют, и нарушения осанки, и плоскостопие. Эти данные говорят о том, что у студентов, у которых есть плоскостопие, есть про- блемы с осанкой. Существующие на сегодняшний день способы и методы диагностики нарушений опорно- двигательного аппарата направлены, либо на диагностику плоскостопия, либо на диагностику нарушений осанки. Отсутствует интегрированная система диагностики состояния опорно- двигательного аппарата, позволяющая комплексно оценивать морфо-функциональное состояние позвоночника, стоп и мышечного аппарата. Поэтому необходимо разработать систему, направ- ленную на создание принципиально новой инновационной интегрированной программы ранней диагностики и комплексной физкультурной реабилитации функциональных нарушений опорно- двигательного аппарата у студенческой молодежи. Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, функциональных нарушений, программа ранней диагностики, комплекс физкультурной реабилитации, студент В связи с этим исследование функцио- нальных нарушений опорно-двигательного аппарата требует постоянного мониторинга и наблюдения. Целью работы является определение функ- циональных нарушений опорно-двигательного аппарата на материале физической культуры студентов ОГУ. Задачи исследования: – теоретически обосновать и эксперимен- тально проверить методы исследования функ- циональных нарушений опорно-двигательного аппарата студентов; – выявить функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата студентов на основе исследования осанки и плоскостопия на четко локализованной базе. Осанка обусловлена наследственностью но на ее формирование в процессе роста влияют многочисленные факторы внешней среды. Про- цесс формирования осанки начинается с самого раннего возраста и происходит на основе тех же физиологических закономерностей высшей нервной деятельности, которые характерны для 130 Вестник О ренбургскОгО гОсударственнОгО университета 2017 № 2 (202) образования условных двигательных связей. Это создает возможность для активного вме- шательства в процесс формирования осанки, обеспечивая ее правильное развитие и исправ- ление ее нарушений. На формирование осанки большое влия- ние оказывает состояние нижних конечностей в частности плоскостопие. При этом нарушении под влиянием длительных чрезмерных нагру- зок опускается продольный или поперечный своды стопы. Причиной плоскостопия обычно становят- ся слабость мышц и связок, в первую очередь из-за недостатка двигательной активности, узкая и тесная обувь, толстая негнущаяся по- дошва, которая лишает стопу ее естественной гибкости. Плоскостопие служит причиной по- вышенной утомляемости при ходьбе и беге а в дальнейшем может привести к деформации стопы и пальцев [2]. Правильная осанка лиц студенческого воз- раста характеризуется многими показателями например, прямым положением головы, уров- нем углов лопаток, физиологическими изгиба- ми позвоночника и др. При правильной осанке все части тела рас- положены симметрично относительно позво- ночника. Нет поворотов таза и позвонков в го- ризонтальной плоскости изгибов позвоночника или косого расположения таза – во фронталь- ной остистые отростки позвонков расположе- ны по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопа- ми, примерно на линии соединяющей передние края лодыжек. При функциональных нарушениях осанки мышцы туловища ослаблены, поэтому при- нять правильную осанку человек может лишь ненадолго. Нарушения осанки могут формироваться при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, а возможно формирование ее нару- шений на фоне патологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера. В 90–95% слу- чаев нарушения осанки являются приобретен- ными чаще всего встречаются у людей астени- ческого телосложения [6]. На осанку влияют: – неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы (на- пример, длительное пребывание в неправиль- ном положении тела, в результате чего про- исходит образование навыка неправильной установки тела); – неправильное физическое воспитание – недостаточная двигательная активность (гипо- кинезия) и нерациональное увлечение однооб- разными упражнениями; – вследствие недостаточной чувствитель- ности рецепторов, определяющих вертикальное положение позвоночника; – слабость мышц, удерживающих верти- кальное положение позвоночника; – нерациональная одежда; – заболевания внутренних органов; – снижение зрения, слуха; – недостаточная освещенность рабочего ме- ста и несоответствие мебели росту и др. Чем раньше выявлены дефекты осанки и устранены причины, вызывающие отклонения тем легче их исправить. Различают следующие нарушения осанки в сагиттальной плоскости: – сутулая спина – увеличение физиологиче- ского кифоза в грудном отделе позвоночника; поясничный лордоз нормальный или сглажен; – круглая спина – тотальный пологий кифоз, вершина кифоза смещена вниз, поясничный лордоз отсутствует; – плоская спина – физиологические изгибы позвоночника сглажены или отсутствуют; – кругло-вогнутая спина – увеличение всех физиологических сагиттальных изгибов по- звоночника; – плоско-вогнутая спина – сглаженность или отсутствие грудного кифоза на фоне сохраненно- го или усиленного поясничного лордоза; – плоско-выпуклая спина – отсутствие фи- зиологического грудного кифоза на фоне пато- логического кифоза поясничного отдела [3]. Первые признаки нарушений осанки часто остаются незамеченными, и к врачу-ортопеду люди попадают, уже со значительными отклоне- ниями, с трудом поддающимися исправлению. В данной ситуации исключительную важ- ность приобретают проблемы своевременной диагностики для наиболее эффективной про- Педагогические науки 131 Вестник О ренбургскОгО гОсударственнОгО университета 2017 № 2 (202) филактики и лечения дефектов осанки еще в начальной стадии. Теоретический анализ научной литературы позволил выявить две группы методов исследо- вания осанки: – субъективные методы, отличительной чер- той которых является низкая информативность и невозможность проведения четкого динами- ческого контроля за состоянием осанки; среди основных методов данной группы следует вы- делить методы визуальной диагностики и спе- циальные педагогические тесты; – объективные методы, для реализации ко- торых необходимо специальное оборудование; к ним относятся: видеометрия, стабилография, динамометрия и др. [1], [3]. Для определения отклонений в осанке и деформаций позвоночного столба чаще всего пользуются визуальным (соматоскопическим) методом, однако он имеет 2 существенных не- достатка: – требует достаточного для надежной оцен- ки опыта; – не дает четкого представления о степени нарушения (рис. 1). В качестве примера использования педа- гогического тестирования состояния осанки можно привести используемые в процессе фи- зического воспитания студентов нормативные тесты: – сгибание и разгибание рук в упоре лежа; – наклоны туловища вперед из положения лежа. В последнее десятилетие при проведе- нии контроля за состоянием осанки все чаще Правильная Выпрямленная Сутуловатая Кифотическая Рисунок 1 – Виды осанки используются современные диагностические комплексы. В.А. Кашубой была разработана технология компьютерной диагностики осанки с использо- ванием видеокомпьютерного комплекса. Данная технология включает фотограмметрирование сагиттального и фронтального профилей тела человека относительно соматической системы отсчета; в качестве модели опорно-двигательного аппарата (ОДА) используется 14-ти сегментная разветвленная кинематическая цепь, координаты звеньев которой по геометрическим характери- стикам соответствовали координатам положе- ния в пространстве биозвеньев тела человека, а точки отсчета – координатам центров основных суставов; определение 13 угловых и 3 линейных характеристик [4]. Сегодня, в диагностической практике, все чаще используются возможности оптического сканирования состояния осанки человека ко- торые используются в качестве характеристик, как физического развития, так и в качестве по- нятия, позволяющего объяснить каким образом человек воспринимает пространство. Разработаны разнообразные инструмен- тальные и аналитические методы для изучения и оценки состояния биогеометрического профи- ля осанки. Начало XXI столетия знаменовалось активным внедрением в практику физического воспитания оптико-электронных и механоэлек- трических методов позволяющих измерять раз- личные показатели пространственной организа- ции тела человека. Оптическое сканирование позволяет полу- чать трехмерное цифровое изображение с нало- Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата Кабышева М.И., глазина Т.а. 132 Вестник О ренбургскОгО гОсударственнОгО университета 2017 № 2 (202) жением математической модели человека с уче- том пола возраста, роста и массы тела [4], [5]. Плоскостопие встречается у каждого деся- того ребенка и примерно у 17% взрослых людей. Наиболее распространенной формой плоско- стопия является поперечное в сочетании с от- ведением первого пальца стопы кнаружи. Такой вид плоскостопия диагностируется примерно в 65% случаев. На втором месте по частоте выяв- ления (около 33% случаев) встречается продоль- ное плоскостопие с сопутствующей распластан- ностью переднего отдела стопы. Продольное плоскостопие в «чистом» виде наблюдается реже, примерно в 5% случаев. Врожденное пло- скостопие обычно комбинируется с вальгусной деформацией. Частота этой патологии составля- ет около 11% всех заболеваний стоп [6]. Существует ряд методов определения пло- скостопия: – плантография представляет собой ме- тод определения плоскостопия позволяющий определить состояние сводов стопы, при кото- ром снимают отпечаток с подошвенной части стопы – плантограмму. Сам плантограф пред- ставляет собой деревянную рамку с натянутым полотном покрытым полиэтиленовой пленкой. Полотно смачивают специальной штемпельной краской. На окрашенную краской сторону кла- дут лист бумаги с данными ребенка, который двумя ногами становится на середину рамки, а на бумаге остаются отпечатки стопы. Врач проводит оценку исследования на основании расположения линий на отпечатке: проводится касательная линия к точкам вну- Рисунок 2 – Определение плоскостопия треннего края стопы, которые наиболее высту- пают, и линия от середины основания большого пальца к середине пятке. Далее через середину второй линии проводится вновь перпендикуляр до пересечения с отпечатком (рис. 2). Расшифровывать полученные данные врач может по различным методам определе- ния плоскостопия обычно используют метод Яралова-Яраленда, Смирнова, Фолькманна или Чижина [4]. Используют и компьютерное оборудова- ние, которое с большей точностью определяет степень и вид плоскостопия. Цифровое опреде- ление плоскостопия позволяет получить более качественные снимки, программа сама анали- зирует все показатели степени, индексы и вы- дает результат. Компьютерное исследование – это самый безвредный и эффективный способ определить плоскостопие. Подометрия позволяет определить нали- чие или отсутствие любых деформаций стоп. Проводится при помощи специального прибо- ра – подометра однако параметры считаются и «вручную» при помощи линейки, транспортира и циркуля. Этот способ так же является абсо- лютно безопасным для здоровья противопока- заний к подобным обследованиям нет. Рентгенография – исследование при кото- ром делаются рентген-снимки стоп в двух про- екциях (прямо и сбоку под нагрузкой в стати- ческом положении (т. е. пациент не двигается). По ним ортопеды определяют наличие любых деформаций костно-суставного аппарата сте- пень плоскостопия. При проведении рентге- Педагогические науки 133 Вестник О ренбургскОгО гОсударственнОгО университета 2017 № 2 (202) нологического исследования на определение продольного плоскостопия делают рентгено- грамму с нагрузкой в боковой проекции. При проведении рентгенологического исследова- ния на определение поперечного плоскостопия делают рентгенограмму с нагрузкой в прямой проекции [4], [5]. С помощью этого метода можно определить и степень плоскостопия. Делают это по хоро- шо зарекомендовавшей себя методике Богда- нова. При получении снимка на нем отмечают угол и высоту продольного свода. В норме эти показатели составляют 125–130°, 36–39 мм. А также на нем определяют угол между осью первого пальца и осью первой плюсневой кости (в норме – менее 14° а также угол между первой и второй плюсневыми костями (в норме – ме- нее 9°) (табл. 1 и 2). Исследование функциональных наруше- ний опорно-двигательного аппарата студентов проводилось в несколько этапов, с сентября по декабрь 2016 года на занятиях по физической культуре, на базе Оренбургского государствен- ного университета г. Оренбурга. В нём приняли участие 25 студентов 1-го курса. На первом этапе был проведён анализ на- учной литературы, позволивший определить Таблица 1 – Определение степени продольного плоскостопия Степень продольного плоскостопия Высота свода Угол свода Норма 39–36 мм 125–130° I 35–25 мм 131–140° II 24–17 мм 141–155° III Менее 17 мм 156° и более Таблица 2 – Определение степени поперечного плоскостопия Степень поперечного плоскостопия Угол отклонения большого пальца (градусы) Угол между 1–2 костями плюсны (градусы) Норма Менее 14° Менее 9° I 15–20° 10–12° II 21–30° 13–15° III 31–40° 16–20° IV менее 41° более 20° Таблица 3 – Исследование состояния ОДА у студентов Фамилия Имя Возраст (лет) Плечевой индекс (%) Разница S1–S2 (см) П 1. Маркова Т. 19 90 1 26 2. Неделина Е. 18 85 1 23 3. Левченкова А. 18 92 0 30 4. Кадыргулова А. 18 97 0 31 5. Брегадзе Г. 18 89 1 27 6. Антипов М. 18 93 2 26 7. Ромашкова Е. 18 92 0 31 8. Лаптева И. 18 95 1 34 9. Имамбаева Р. 18 88 0 21 10. Юламанов Э. 18 97 1 27 11.Конаныхина Ю. 18 87 1 29 12. Апиева Д. 18 100 0 27 13. Вахитов У. 18 100 1 29 14. Бондарюк Н. 19 88 0 26 15. Сергеева Н. 19 89 0 27 16. Жукова А. 19 95 0 30 17. Избасарова А 18 95 1 29 18. Хайсанова Н. 19 97 1 26 19. Мамонина В. 18 94 0 29 20. Шевчук А. 18 100 1 30 21. Муканаева В. 19 88 0 23 22. Явир Е. 18 95 0 30 23. Зайцева Т. 18 94 1 29 24. Карпова Е. 19 86 0 29 25. Обухова А. 18 89 0 29 методы исследования функциональных нару- шений опорно-двигательного аппарата. На этом же этапе был проведен внешний осмотр (соматоскопия), позволивший выя- вить функциональные отклонения в опорно- двигательном аппарате. Второй этап работы предусматривал про- ведение основного медико-педагогического ис- следования с расчётом индексов, использования номограмм (таблица 3). Мы измерили ширину плеч со стороны груди, затем со стороны спины (плечевая дуга и нашли плечевой индекс, по формуле: ширина плеч/плечевая дуга х 100 % Если плечевой индекс 90–100% – осанка правильная. Индекс меньше 90% – нарушение осанки. Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата Кабышева М.И., глазина Т.а. 134 Вестник О ренбургскОгО гОсударственнОгО университета 2017 № 2 (202) Далее измерили расстояние от седьмого шейного позвонка до левой (S1), а затем до правой лопатки (S2), если полученные цифры совпадают, то проблем с осанкой не наблюдает- ся. Если разница в цифрах наблюдается – есть незначительная асимметрия. Наличие плоскостопия определяли следую- щим методом: измерили высоту и длину ступ- ни. После этого первый показатель умножили на 100 и разделили на длину. Показатель (П) от 29 до 31 – норма. Показатель менее 29 – от- клонение. Полученные результаты обрабатывались методами математической статистики. Существующие на сегодняшний день спо- собы и методы диагностики нарушений опорно- двигательного аппарата направлены, либо на диагностику плоскостопия, либо на диагности- ку нарушений осанки. Отсутствует интегрированная система диагностики состояния опорно-двигательного аппарата, позволяющая комплексно оценивать морфо-функциональное состояние позвоночни- ка, стоп и мышечного аппарата. Также отсутствует система комплексной реабилитации нарушений осанки и плоскосто- пия. Запатентованные способы и методы физ- культурной реабилитации направлены или на коррекцию плоскостопия, или на коррекцию нарушений осанки. Поэтому необходимо разработать систе- му, направленную на создание принципиально новой инновационной интегрированной про- граммы ранней диагностики и комплексной физкультурной реабилитации функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у студенческой молодежи. 10.02.2017 Список литературы: 1. Баранов В.В. Физкультурная реабилитация студентов с функциональными нарушениями опорно - двигательного аппарата: учебно-методическое пособие / В.В. Баранов, М.И. Кабышева, Т.А. Глазина. – Оренбургский гос. ун-т. – Оренбург: ОГУ, 2014. – 157 с. 2. Забалуева, Т.В. Осанка как интегральный показатель физического состояния / Т.В. Забалуева // Физическая культура: вос- питание, образование, тренировка. – 2006. – №6. – С. 6–9. 3. Кабышева, М.И. Система физкультурной реабилитации студентов с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата / М.И. Кабышева, О.А. Науменко // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2013. – №10. – С. 8–11. 4. Кашуба, В.А. Биомеханика осанки / В.А. Кашуба. – К., 2003. – 248 с. 5. Колос, Н.А. Коррекция нарушений осанки студентов с использованием современных биомеханических и информационных технологий / Н.А. Колос // Педагогіка, психологя та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту: зб. наук. пр. ред. Ермакова С.С. – Харкв: ХДАДМ (ХХПІ), 2009. – №2. – С. 66–72. 6. Науменко, О.А. Опыт внедрения программы «Образование и здоровье в Оренбургском государственном университете / О.А. Науменко // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2005. – №11. – С. 16. 7. Взаимосвязь нарушения осанки вследствие плоскостопия [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.vevivi.ru/best/ Vzaimosvyaz-narusheniya-osanki-v-sledstvii-ploskostopiya-ref166281.html. 8. Baley, J.A. Physical education and the physical educator. 2-nd. ed. / J.A. Baley, D.A. Field – Boston: Allyn and Bacon. – 1976. – 390 p. 9. Fox, K. The British J. of Ph. Ed. / K. Fox, Ch.B. Corbin. – Vol. 16. – №2. – March/April, 1988. – Р. 44–46. 10. Haag, H. International J. of Ph. Ed. / H. Haag. – Vol. 21. – Issue 2/84. – Special supplement. – №11. – Р. 6–16. 11. Hoffman H.A. Meaningful movement for children. A developmental theme approach to physical education / H.A. Hoffman, J. Young, S.E. Klessius. – Boston. Allyn and Bacon, 1981. – 410 p. 12. McAdara, R.E. Cjncepts and practices in elementary activity programs / R.E. McAdara, C. Dodson. – Springfield (3): Thomas, 1981. – 311 p. 13. Maslov, A.A. Motivation and personality / A.A. Maslov. – N.Y., 1954. – Р. 400. 14. Wilmore, J.H. J. of Ph. Ed., Recr. And Dance / J.H. Wilmore. – Vol. 53. – №3. – March/April, 1982. – Р. 1–43. 15. Wilmore, I.H. A comparison of sports: Physiological and medical aspects / I.H. Wilmore, I.A. Bergfield // Sports Medicine and Physiology; еd. R.M. Strauss. – Philadelphia: W.Saunders, 1979. – Р. 312–326. Сведения об авторах: Кабышева Марина Ивановна, доцент кафедры физического воспитания Оренбургского государственного университета, кандидат педагогических наук, доцент 460018, г. Оренбург, пр-т Победы, 13, ауд. 3017, e-mail: maslova70@inbox.ru Глазина Татьяна Анатольевна, доцент кафедры физического воспитания Оренбургского государственного университета, кандидат педагогических наук 460018, г. Оренбург, пр-т Победы, 13, ауд. 3017, e-mail: anton_glazin@mail.ru Педагогические науки |