Главная страница
Навигация по странице:

  • Противопоказания

  • Подготовка к проведению процедуры

  • Выполнение процедуры

  • Завершение процедуры

  • Общее количество баллов

  • Чек-листы по теме клизмы. Постановка очистительной клизмы


    Скачать 55.18 Kb.
    НазваниеПостановка очистительной клизмы
    Дата18.06.2020
    Размер55.18 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаЧек-листы по теме клизмы.docx
    ТипДокументы
    #131176
    страница6 из 6
    1   2   3   4   5   6


    СИФОННАЯ КЛИЗМА

    Цель: лечебно-диагностическая

    Показания:

    - подозрение на непроходимость кишечника,

    - отравления ядами,

    - удаление газов и промывание нижнего отдела толстого кишечника с лечебной целью,

    - подготовка к ирригоскопии.

    Противопоказания:

    - язвенные колиты,

    - желудочно-кишечные кровотечения,

    - перитонит,

    - тяжёлая сердечно-сосудистая и лёгочная недостаточность.



    п/п

    Перечень и последовательность действий

    Оценка в баллах

    1.

    Установить контакт с пациентом: поздороваться,

    представиться, обозначить свою роль

    0

    1

    2.

    Попросить пациента представиться

    0

    1

    3.

    Сверить ФИО пациента с листом назначения

    0

    1

    4.

    Сообщить пациенту о назначении врача

    0

    1

    5.

    Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую

    процедуру

    0

    1

    6.

    Объяснить ход и цель процедуры

    0

    1




    Подготовка к проведению процедуры

    0

    1

    7.

    Обработать руки гигиеническим способом

    0

    1

    8.

    Надеть нестерильные перчатки, фартук, очки.







    9.

    Помочь пациенту лечь на левый бок и слегка

    привести ноги к животу

    0

    1

    10.

    Подложить под пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)

    0

    1

    11.

    Поставить рядом с кушеткой таз для промывных вод

    0

    1

    12.

    Взять упаковку со стерильным ректальным зондом, оценить срок годности.

    0

    1

    13.

    Убедиться в целостности упаковки ректального зонда

    0

    1

    14.

    Вскрыть упаковку с ректальным зондом

    0

    1

    15.

    Поместить упаковку в емкость для медицинских

    отходов класса «А»

    0

    1

    16.

    Взять упаковку со стерильным шпателем,

    оценить срок годности

    0

    1

    17.

    Убедиться в целостности упаковки шпателя

    0

    1

    18.

    Вскрыть упаковку, извлечь шпатель

    0

    1

    19.

    Упаковку от шпателя поместить в емкость для

    медицинских отходов класса «А»

    0

    1

    20.

    Закруглѐнный конец ректального зонда смазать лубрикантом (имитация вазелина) на протяжении 30-40 см при помощи шпателя

    0

    1

    21

    На конец ректального зонда подсоединить воронку

    0

    1




    Выполнение процедуры

    0

    1

    22.

    Приподнять одной рукой ягодицу

    0

    1

    23.

    Другой рукой осторожно ввести ректальный зонд на 3-4 см по направлению к пупку

    0

    1

    24.

    Далее на 30-40 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику

    0

    1

    25.

    Узнать у пациента его самочувствие

    0

    1

    26.

    Опустите зонд с воронкой чуть ниже уровня ягодиц пациента, держите воронку в наклоненном положении, чтобы в кишечник не попал воздух, налейте в нее при помощи кувшина 1 литр воды.

    0

    1

    27.

    Медленно поднимите воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, ее опускают ниже исходного уровня.

    0

    1

    28.

    Подождите, пока воронка заполнится содержимым кишечника и промывными водами, и вылейте содержимое воронки в таз

    0

    1

    29.

    Вылейте последнюю порцию промывных вод, отсоедините воронку, опустите наружный конец зонда в таз на 10-12 мин., для того, чтобы стекли промывные воды, оставшиеся в кишечнике.

    0

    1

    30

    Медленно извлеките зонд из кишечника, прижав, ягодицы пациента друг к другу.

    0

    1

    31.

    Поместить использованную воронку

    в емкость для медицинских отходов класса «Б»







    32.

    Поместить использованный ректальный зонд в емкость

    для медицинских отходов класса «Б»







    33.

    Обработать прианальное пространство

    салфеткой







    34.

    Поместить использованную салфетку в емкость

    для медицинских отходов класса «Б»










    Завершение процедуры

    0

    1

    35.

    Убрать пеленку методом скручивания.

    0

    1

    36.

    Поместить пеленку в емкость для медицинских

    отходов класса «Б».

    0

    1

    37.

    Снять перчатки

    0

    1

    38.

    Поместить перчатки в емкость для медицинских

    отходов класса «Б»

    0

    1

    39.

    Обработать руки гигиеническим способом

    0

    1

    40.

    Узнать у пациента его самочувствие

    0

    1

    41.

    Сделать запись о результатах процедуры в лист

    назначения

    0

    1




    Общее количество баллов





    1   2   3   4   5   6


    написать администратору сайта