Билеты-2. Билет 2-WPS Office. Потенц ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность. Приор
 Скачать 11.98 Kb.
|
|
Билет 2 Наст:лихорадка, кашель со зловонной мокротой , беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенц: ухудшение состояния пациента, связанные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточность. Приор: кашель с обильной гнойной мокротой. Краткосроч: улучшение отхождения мокроты к концу недели. Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки Билет 3 Наст: слабость, утомляемость, потливость, небольшой кашель, лихорадка, тревога за исход болезни и здоровье близких. Потенц:прогрессирование заболевания с развитием осложнений: кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность. Приоритетные: слабость. Краткосрочная цель: уменьшение слабости через 1 неделю. Долгосрочная цель: исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания Билет 4 Настоящие:боли в эпигастрии;отрыжка; запор; метеоризм;плохой сон; общая слабость. Потенциальные:риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация). Приоритетнаяпроблема пациента: боль в эпигастральной области. Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7-го дня пребывания в стационаре. Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки Билет 5 Настоящие:боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры. Потенциальные:кровотечения, пенетрация, перфорация. Приоритетная:проблема пациента: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью. Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели. Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки Билет 6 Билет 7 Настоящие: боли в правом подреберье; горечь во рту; нарушение сна;беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальные:риск развития осложнений (калькулёзный холецистит; перфорация желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря; гангрена желчного пузыря). Приоритетная: боль в правом подреберье. Краткосрочная цель: пациентка отметит стихание болей к концу 7-го дня стационарного лечения. Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки Билет 8 Настоящие:тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятном исходе заболевания, тревога о своем состоянии. Приоритетной проблема-частое, болезненное мочеиспускание (дизурия). Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение дизурии к концу недели. Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания. Билет 9 Настоящие: слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, отсутствие и извращение аппетита. Потенциальные: риск нарушения сердечной деятельности, риск развития инвалидности. Приоритетная: отсутствие аппетита и извращение вкуса. Краткосрочная цель - улучшение аппетита в течение одной недели. Долгосрочная цель - восстановление аппетита ко дню выписки. Билет 10 Настоящие:жажда;полиурия;учащенное мочеиспускание; кожный зуд;слабость; опасение за исход заболевания; Потенциальные: риск развития гипо- и гипергликемической ком; риск развития диабетической стопы;- риск развития ретинопатии. Приоритетной является жажда. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение жажды после введения инсулина. Долгосрочная цель: у пациента исчезнет жажда, полиурия, кожный зуд в результате коррекции дозы инсулина. Билет 11 Настоящие: сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, раздражительность, плаксивость, похудание, дрожание пальцев рук, бессонница; Потенциальные: высокий риск тиреотоксического криза, острой сердечной недостаточности, нарушения функции нервной системы; Приоритетная проблема: сердцебиение. Краткосрочная цель: сердцебиение уменьшится к концу 1-ой недели. Долгосрочная цель: восстановление сердечного ритма к моменту выписки Билет 12 Настоящие:кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой с неприятным запахом; нарушение сна из-за кашля; неумение правильно откашливать мокроту Приоритетная проблема:неумение правильно откашливать мокроту Краткосрочная цель: пациент будет правильно и регулярно откашливать мокроту к концу недели Долгосрочная цель: пациента будет беспокоить редкий кашель с небольшим количеством слизистой Билет 13 Настоящие проблемы: кашель с большим количеством гнойной мокроты ;неумение пациента правильно откашливаться;наличие вредных привычек;несоблюдение медицинских рекомендаций Приоритетная проблема:неумение пациента правильно откашливаться Цель: пациент будет пользоваться карманной плевательницей в течение всего времени заболевания. Билет 14 Настоящие:трудности при приёме пищи и жидкости из-за воспаления и нарушения целостности слизистой оболочки ротовой полости;снижение аппетита;жажда; умеренные боли в суставах кистей;повышение температуры до субфебрильных цифр. Приоритетная проблема:трудности при приёме пищи и жидкости из-за воспаления и нарушения целостности слизистой оболочки ротовой полости. Цель: пациентка будет иметь возможность безболезненно принимать пищу и жидкость в течение всего времени заболевания. Билет 15 Проблемы пациента: сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильная температура; не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром; пациентка боится ухудшения состояния; отечность кистей и стоп. Приоритетная проблема: пациентка не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, синдрома утренней скованности. Цель: пациентка будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью медицинской сестры до улучшения состояния Билет 16 Проблемы пациента: Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором. Риск падений. Неэффективно откашливается мокрота. Приоритетная проблема: не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором. Цель: пациент продемонстрирует умение правильно пользоваться карманным ингалятором к концу беседы с сестрой. Билет 17 Нарушены потребности: есть, пить, отдыхать. Настоящие проблемы: снижение массы тела, утомляемость. Снижение аппетита, потребляет менее литра жидкости в сутки, отказывается от приёма пищи. Потенциальные проблемы: риск развития обезвоживания. Приоритетная проблема: отказывается от приёма пищи. Цель:Краткосрочная: пациент будет получать с пищей не менее 1500 ккал и жидкости не менее литра (по согласованию с врачом) с первого дня лечения Долгосрочная: к моменту выписки пациент будет регулярно принимать пищу, соблюдать питьевой режим. Билет 18 Проблемы пациента:частый, жидкий стул;ноющая боль в животе; похудание; снижение аппетита, нарушение сна из-за диареи; Потенциальные проблемы: Риск развития обезвоживания, риск возникновения раздражения кожи, промежности Приоритетная проблема: Частый, жидкий стул. краткосрочная: нормализовать стул Долгосрочная: нормализовать стул, у пациента не будет признаков обезвоживания, и раздражения кожных покровов в перианальной области за всё время заболевания Билет 19 Проблемы пациента:не знает мер профилактики запоров; снижение аппетита. Приоритетная проблема: не знает мер профилактики запоров. Цель: пациентка продемонстрирует знания способов регуляции стула через 2 дня. Билет 20 Проблемы пациентки:сильная слабость, головокружение, одышка при минимальной физической нагрузке, ломкость волос и ногтей; Потенциальные проблемы: риск развития обморока. Приоритетная проблема: слабость. краткосрочная: уменьшить слабость, обусловленная дефицитом железа. долгосрочная: слабость беспокоить не будет. |