Оказание доврачебной помощи при несчастных случаях. Практическая работа 2 по дисциплине Безопасность жизнедеятельности Тема Оказание доврачебной помощи при несчастных случаях
Скачать 136.08 Kb.
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования«Тихоокеанский государственный университет»Кафедра «Экология, ресурсопользованиеи безопасность жизнедеятельности»Практическая работа 2по дисциплине Безопасность жизнедеятельностиТема: Оказание доврачебной помощи при несчастных случаяхВыполнил: студент(ка) 1 курсагр. СР(б)з - 11 [ИСПТиК]Номер зачетной книжки 210004256Фамилия БашкироваИмя ЭльмираОтчество РашидовнаПринял преподаватель:Мищенко Ольга Алексеевна«___» ______________ 20__г.Хабаровск – 2021Практическая работа 2 Тема: Оказание доврачебной помощи при несчастных случаяхЦель работы – изучить способы оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях. 1. Записать алгоритм действия при оказании первой доврачебной помощи (рис. 1). Согласно универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия (рис. 1): Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи: определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья; определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего; устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья; прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего; при необходимости, оценить количество пострадавших; извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости); переместить пострадавшего (при необходимости). Определить наличие сознания у пострадавшего. При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма (см. рис.1); при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма (см. рис. 1). Рис. 1. Универсальный алгоритм оказания первой помощи Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни: запрокинуть голову с подъемом подбородка; выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости); определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма (см. рис. 1); при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма (см. рис. 1). Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне). Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования: давления руками на грудину пострадавшего; искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма (см. рис.1). При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами: придать устойчивое боковое положение; запрокинуть голову с подъемом подбородка; выдвинуть нижнюю челюсть. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами: наложением давящей повязки; пальцевым прижатием артерии; прямым давлением на рану; максимальным сгибанием конечности в суставе; наложением жгута. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи: провести осмотр головы; провести осмотр шеи; провести осмотр груди; провести осмотр спины; провести осмотр живота и таза; осмотр конечностей; наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки; провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий); зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий); прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой); провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур. Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий). Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию. 2. Зафиксировать порядок проведения сердечно-легочной реанимации Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание) – важнейший способ оказания первой помощи пострадавшему. Сущность его состоит в искусственном наполнении легких воздухом. Если пульс на сонной артерии есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к искусственной вентиляции легких. Искусственное дыхание проводят в достаточном объеме до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. При проведении искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину. Расстегивают одежду, ремень, развязывают галстук, тесемки, завязки – все, что мешает нормальному дыханию и кровообращению. Одним из условий успешного осуществления искусственного дыхания является проходимость дыхательных путей, которые могут быть закрыты запавшим языком или инородным содержимым. При наличии во рту инородного содержимого необходимо голову и плечи пострадавшего повернуть в сторону (можно подвести свое колено под плечи пострадавшего), очистить полость рта и глотки носовым платком или краем рубашки, намотанным на указательный палец. Очистив полость рта и максимально запрокинув голову пострадавшего назад, оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, производит в него выдох. При этом нос пострадавшего нужно закрыть щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попал в легкие, а не в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, что может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию желудка, необходимо удалить воздух из желудка, быстро прижав на короткое время рукой область желудка между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего в сторону, чтобы очистить рот и глотку. Для проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прислониться своими губами к его рту и сделать выдох. При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом ладонью его рот. После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно. Для соблюдения мер безопасности, и гигиены делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта. Данную процедуру следует повторять с частотой 10-12 дыхательных циклов в минуту (один раз каждые 5-6 секунд). Пассивный выдох должен быть полным (время не имеет значения), очередное вдувание воздуха можно делать, когда опустилась грудная клетка. Соотношение толчков и проводимых вдохов до 2015г составляло 15/2 - 15 толчков (частота 70 раз в мин) - два вдоха. С 2015 г (по рекомендации АНА от 2015г) 30/2, т.е. 30 компрессионных сжатий грудной клетки с частотой 100 раз в минуту, после которых следуют 2 вдоха). Для грудных детей (до 1 года) - 15/2. Непрямой массаж сердца.Сущность непрямого массажа сердца состоит в восстановлении или поддержании кровообращения на уровне, достаточном для обеспечения тканей организма кислородом, питательными веществами и удаления из них углекислого газа. В том случае, когда у пострадавшего одновременно отсутствуют и дыхание, и пульс, проводится срочная сердечно-легочная реанимация. Для взрослых упор рук делается на основание ладоней, а пальцы приподняты и не касаются грудной клетки. Подросткам непрямой массаж сердца делается ладонью одной руки. Детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев. Оказывающий помощь встает сбоку от пострадавшего и кладет одну ладонь строго на нижнюю треть грудины в поперечном направлении, а другую ладонь. Пальцы обеих рук несколько приподняты и не касаются кожи пострадавшего. Энергичными толчками, с частотой 100-120 раз в 1 мин, ритмично надавливают на грудину, используя не только силу рук, но и тяжесть тела. Во многих случаях восстановление работы сердца может быть достигнуто проведением прекардиального удара. Удар наносится ребром сжатой в кулак ладони немного выше прикрытого пальцами мечевидного отростка. Выглядит это так: двумя пальцами одной руки вы прикрываете мечевидный отросток, а кулаком другой руки наносите удар. При этом локоть руки, которой наносится удар, направлен вдоль тела пострадавшего. Если проводить аналогию, то удар по грудине похож на удар по столу, про который говорят: «Грохнул по столу кулаком». Не забывайте, что цель удара – не проломить грудную клетку, а сотрясти её. Детям до семи лет прекардиальные удары наносить нельзя! После следует проверить пульс на сонной артерии. Если пульс не появился, значит, оживление не произошло и надо начинать легочно-сердечную реанимацию. Эффективность проводимого непрямого массажа подтверждается появлением пульса. Спустя 1-2 мин кожа и слизистые оболочки губ пострадавшего принимают розовый оттенок, зрачки сужаются. Техника проведения непрямого массажа показана на рис. 7. При проведении сердечно-легочной реанимации следует оценивать состояние пострадавшего через каждые 2 минуты. Не прекращайте проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания до приезда скорой, сколько бы времени ее не пришлось ждать.Фундаментальное значение трех важнейших приемов сердечно-легочной реанимации в их логической последовательности сформулировано в виде «Правила АВС»: А (airway open) – обеспечение проходимости дыхательных путей. В (breathing) – проведение искусственного дыхания. С (circulation) – восстановление кровообращения. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца являются реанимационными мероприятиями. Их следует начинать немедленно и проводить до восстановления самостоятельного устойчивого пульса и дыхания, до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. 3. При ознакомлении с теоретическими материалами зафиксировать признаки трав и основные меры первой помощи в виде табл. 1. Таблица 1 - Признаки обнаружения травм и меры первой помощи
Дать ответы на следующие вопросы: С какой частотой следует производить искусственное дыхание? а) 10-12 циклов в минуту; б) каждые 15 секунд; в) 1 раз каждые 5-6 секунд; г) каждую секунду; д) 30 раз в минуту. Ответ: а С какой частотой производят непрямой массаж сердца? а) 100 раз в минуту; б) каждые 5 секунд; в) 5–6 раз в минуту; г) каждые 10 секунд; д) 30 раз в минуту. Ответ: а Каковы признаки восстановления работы сердца? а) появление собственного пульса, порозовение кожи, сужение зрачков; б) сужение зрачков, судорожное дыхание, отсутствие пульса; в) расширение зрачков, появление собственного пульса, синюшность кожи; г) появление собственного пульса, порозовение кожи, отсутствие дыхания; д) отсутствие дыхание, порозовение кожи, появление собственного пульса. Ответ: а Каковы ваши действия, если провод находится на пострадавшем? а) любым токопроводящим предметом снять провод и отбросить в сторону; б) любым нетокопроводящим предметом снять провод и отбросить в сторону; в) любым металлическим предметом снять провод и отбросить в сторону; г) руками убрать провод; д) оттащить пострадавшего руками. Ответ: б Как освободить пострадавшего от действия тока, если он находится на опоре? а) набросить на токоведущие провода любой провод, который вызовет срабатывание защиты и отключение напряжения; б) выбить опору из-под ног и тем самым освободить пострадавшего от действия тока; в) набросить на токоведущие провода предварительно заземленный провод, который вызовет срабатывание защиты и отключение напряжения; г) выбить опору из-под ног и оказать первую помощь; д) перерубить токоведущие провода инструментом с изолированными ручками. Ответ: в, г |