ОБЖ-13.05. Практическая работа 6. Изучение и освоение основных приемов оказания первой помощи при кровотечениях
 Скачать 18.43 Kb.
|
|
Практическая работа №6. Изучение и освоение основных приемов оказания первой помощи при кровотечениях Оказание первой помощи при кровотечениях может носить самостоятельный, отдельный характер, а может являться составной частью мероприятий по оказанию помощи при ранениях или производственных травмах. Основным содержанием действий по оказанию первой помощи при кровотечениях является временная остановка кровотечений и введение обезболивающего средства при помощи шприц-тюбика. Остановка артериального кровотечения Наиболее опасным видом кровотечений, приводящих к большим кровопотерям, являются артериальные кровотечения. Первым этапом временной остановки кровотечений является пальцевое прижатие артерий. Артерии прижимают в местах, где они проходят около кости или над ней. 1 – височная артерия (прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины). 2 – нижнечелюстная артерия (прижимают большим пальцем руки к углу нижней челюсти). 3 – общая сонная артерия (прижимают вторым, третьим и четвертым пальцами к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани, а затем налагают давящую повязку, под которую на поврежденную артерию подкладывают плотный валик из ваты, салфеток или бинта). 4 – подключичная артерия (прижимают к первому ребру в ямке над ключицей). 5 – подмышечная артерия (прижимают к головке плечевой кости). 6 – плечевая артерия (прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы). 7 – лучевая артерия (прижимают к кости в области запястья у большого пальца). 8 – бедренная артерия (прижимают сжатым кулаком в паховой области к лобковой кости). 9 – подколенная артерия (прижимают в области подколенной ямки). После осуществления пальцевого прижатия быстро налагают жгут, закрутку, давящую повязку на рану. Жгут (закрутку) накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения, ближе к ране на одежду или мягкую подкладку из марли, бинта и т. д. Закрутку (жгут) налагают с силой, достаточной для остановки кровотечения, но не слишком сильной, так как это может вызвать травму нервов и мышц. Правильность наложения жгута (закрутки) определяется по началу отсутствия пульса на периферическом сосуде. Под жгут (закрутку) помещают записку, в которой указывают дату и время (часы, минуты) его (ее) наложения. Жгут (закрутку) на конечности нельзя держать более 1,5–2 ч, так как это может привести к омертвению тканей ниже места их наложения. После того, как прошло 2 часа, нужно ослабить жгут (закрутку) на 5–10 мин, а затем снова наложить его (ее) выше места предыдущего наложения. Такое временное снятие жгута делают через каждый час до тех пор, пока пораженному не будет оказана хирургическая помощь (в записке делают отметку о каждом временном снятии жгута). Последовательность наложения жгута: 1. Жгут налагают выше раны на 5–7 см. 2. Предварительно кровь останавливают пальцевым прижатием. 3. Перед наложением жгута на конечность (руку, ногу) накладывают ткань (марлю, салфетку и поднимают вверх и др.), поднимая их вверх. 4. Жгут накладывают на ткань, в которой содержится записка со сведениями о времени наложения; его затягивают до тех пор, пока не прекратится кровотечение и перестанет прослушиваться пульс ниже места наложения жгута. Последовательность наложения жгута-закрутки: 1. Если отсутствует жгут, то его может заменить веревка, скрученный платок, ремень, полоски тканей. Далее выполняются правила 2–3 наложения жгута. 4. На ткань, расположенную на коже (там находится записка о времени наложения закрутки) надевают петлю изготовленную из подручного материала (она в 2–3 раза больше окружности раненной конечности). 5. Под узел петли вставляют прочную палочку (20–25 см), которой свободную часть петли закручивают до сжатия, обеспечивающего остановку кровотечения (прекращения пульса ниже места закрутки); конец палочки привязывают к закрутке (предотвращает раскручивание). Артериальное кровотечение можно остановить максимальным сгибанием конечности с последующей фиксацией .Временная остановка внешнего венозного и капиллярного кровотечений В этом случае налагаются давящие стерильные повязки . В ряде случаев временная остановка кровотечения может стать и окончательной вследствие образования тромба, препятствующего кровоизлияниям. Последовательность наложения давящей повязки: 1. На кровоточащую рану налагают стерильную салфетку (бинт, марлю) или проглаженную горячим утюгом чистую ткань. 2. На салфетку (ткань) помещают плотный валик из бинта или ваты и туго прибинтовывают так, чтобы прекратилось кровотечение (повязка не намокает от выделяющейся крови). 3. Давящую повязку сохраняют до поступления пострадавшего в лечебное учреждение. Окончательная остановка кровотечений проводится хирургической обработкой ран специалистами. При внутренних кровотечениях на область, где оно возникло, помещают пузырь со льдом и пораженного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При сильных кровотечениях у пострадавших возможно возникновение сильных болевых ощущений, что требует обезболивания. Для этого применяют шприц-тюбик индивидуальной аптечки. Он состоит из корпуса, иглы для инъекции, и защитного колпачка. При введении обезболивающего раствора берут корпус шприц-тюбика в правую руку, левой – за ребристый ободок канюли и поворачивают корпус до упора; снимают защитный колпачок, вводят иглу в мягкие ткани (верхняя треть наружной поверхности бедра, верхняя треть наружной поверхности плеча, наружный верхний квадрант ягодицы); выдавливают содержимое тюбика и, не разжимая пальцев, извлекают иглу. Использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде пораженного на груди. ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ 1. Назовите систему органов человека, поражение которой приводит к возникновению кровотечений, а также ее важнейшие составные части. 2. Назовите основные виды кровеносных сосудов в организме человека. 3. Назовите виды кровотечений: а) по виду пораженных сосудов; б) по тому, куда изливается кровь. 4. Составьте сравнительную характеристику артериального и венозного кровотечений. 5. Назовите самый опасный из внешних видов кровотечений, объясните, почему. 6. Назовите способы временной остановки артериального кровотечения. 7. Перечислите места на теле человека, прижав которые можно временно остановить артериальное кровотечение. 8. Кратко охарактеризуйте: а) наложение жгута; б) наложение закрутки; в) остановку кровотечения методом максимального прижатия артерий. 9. Кратко охарактеризуйте остановку венозного и капиллярного кровотечений. 10. Охарактеризуйте особенности использования шприц-тюбика и необходимость его применения при кровотечениях. |