ринолалия. Практическое задание №2. Практическое задание 2, Модуль Клиникопедагогическая характеристика детей с открытой ринолалией Характеристика детей с открытой формой ринолалии
 Скачать 73.26 Kb.
|
|
Дисциплина: Ринолалия. Содержание коррекционной работы по исправлению последствий врожденных расщелин губы и нёба у детей и подростков Практическое задание 2, Модуль 2. Клинико-педагогическая характеристика детей с открытой ринолалией «Характеристика детей с открытой формой ринолалии» Анатомическое строение артикуляционного аппарата. Аномалии строения артикуляционного аппарата имеют различные варианты: 1) врожденные расщелины неба и губы; 2) подслизистые расщелины; 3) врожденные недоразвития неба; 4) врожденная асимметрия лица при деформации неба. Каждая расщелина, даже субмукозная, приводит к укорочению заднего края скелета твердого неба, вследствие чего все мягкое небо перемещается вперед. Оно укорачивается, поперечное расстояние между мягким небом и задней стенкой глотки увеличивается. Движения мышц верхней губы отсутствуют или значительно осложнены. В результате обедняется мимика ребенка, и мышцы лица включаются в артикуляцию. Ребенок чисто рефлекторно сдвигает тело языка назад, благодаря чему продольная мышца языка сокращается и образует высокий подъем корневой части языка. При стабильном положении корня языка кончик его оттягивается в середину ротовой полости. Движение всего языка затормаживается, относительно подвижным остается лишь его кончик. Дефекты небного свода при ринолалии обусловливают неправильную мышечную взаимосвязанность мышц всего артикуляционного аппарата. Даже если мышцы речевого аппарата анатомически сохранны и все движения их возможны, они отличаются некоторой вялостью, заторможенностью, неловкостью. Фонетическая сторона речи. Ротовые звуки приобретают назальность. .Наиболее заметно изменяется тембр гласных И и У при артикуляции которых ротовая полость больше всего сужена. Наименьший назальный оттенок имеет гласный А, так как при его произнесении ротовая полость широко раскрыта. Значительно нарушается тембр при произнесении согласных. При произнесении шипящих и фрикативных прибавляется хриплый звук, возникающий в носовой полости. Взрывные п, б, д, т, к и г звучат неясно, так как в ротовой полости не образуется необходимое воздушное давление вследствие неполного перекрытия носовой полости. Ринофонически звучат л и р. Воздушная струя в ротовой полости настолько слаба, что недостаточна для колебания кончика языка, необходимого для образования звука р. Вследствие дефектного положения языка в полости рта согласные звуки образуются главным образом за счет изменений положения кончика языка (при незначительном участии корня языка в артикуляции) и при излишней активизации лицевых мышц. Эти изменения положения кончика языка относительно постоянны и соотносятся с артикуляцией определенных звуков. Произношение некоторых согласных звуков представляет для больных особую трудность. Так, они не могут осуществить необходимой преграды у верхних зубов и альвеол для произнесения звуков верхней позиции: л, т, д, ч, ш, щ, ж, р; у нижних резцов для произнесения звуков с, з, ц с одновременным ротовым выдохом; поэтому свистящие и шипящие звуки у детей с ринолалией приобретают своеобразное звучание. Звуки к, г либо отсутствуют, либо замещаются характерным взрывом, производимым при соединении несращенных частиц увули или стенок глотки. Гласные звуки произносятся при оттянутом кзади языке с выдохом воздуха через нос и характеризуются вялой губной артикуляцией. Таким образом, гласные и согласные звуки формируются с сильным носовым оттенком. Артикуляция их зачастую значительно изменена, и звуки между собой нечетко дифференцированы. Для самого больного такие артикулемы служат кинемой, т. е. двигательной характеристикой определенного звука, и в его речи выполняют смыслоразличительную функцию, что и позволяет использовать их для речевого общения. Состояние фонематических процессов. Нарушение фонематического слуха разной степени, от легких до грубых случаев. Нарушение слоговой структуры слова. Сокращение групп согласных звуков. Прекращение звучания согласного звука в конце и опускание в начале слова. Добавление лишнего согласного. Сокращение числа слогов. Общее речевое развитие. При ринолалии речь развивается с опозданием (первые слова появляются к двум годам и значительно позже) и имеет качественные особенности. Импрессивная речь развивается относительно нормально, а экспрессивная претерпевает некоторые качественные изменения. В первую очередь следует отметить крайнюю невнятность речи больных. Появляющиеся у них слова и фразы малопонятны для окружающих, так как формирующиеся звуки своеобразны по артикуляции и звучанию. Среди детей с открытой формой ринолалии можно выделить группу с фонетико-фонематическим недоразвитием и группу с нарушением всех речевых компонентов. Нарушение письменной речи. При ФФНР и ОНР на письме проявляются специфические ошибки, отражающие дефекты звукопроизношения( замена и пропуски букв) , нарушения фонематического слуха(замены переднеязычных на заднеязычные, ротовые на носовые), слоговой структуры слова( замены, опускание, перестановки и сокращения числа слогов), несформированность лексикограмматического строя речи (замена слов, слитное написание с предлогами). Состояние психической сферы и особенности поведения. Состояние психической сферы и особенности поведения, степень вторичных нарушений психических процессов напрямую зависит от степени недоразвития речи. Дети с ринолалией полиморфны по уровню психического развития. Часто встречается наличие дефицита внимания. 1) Внимание – неустойчивое и рассеянное, более низкий уровень произвольного внимания, слложности в планировании своих действий, вследствие чего затруднен процесс познавательной деятельности. 2) Память. Снижен объем вербальной памяти, затруднен процесс запоминания. Долговременная память непрочная, непродуктивная. Зрительная память не нарушена, за исключением запоминания геометрических фигур. Низкий уровень произвольности и контроля слуховой памяти, нарушения узнавания слов и тд. 3) Воображение. Развитие воображения происходит по тем же психическим законам, что и у детей с нормой. 4) Игровая деятельность. Преобладает сюжет лечения. Предпочитают пассивную роль в игре, часто просто наблюдают за действиями других детей со стороны. 5) Эмоционально – волевая сфера. Неполноценность речи сказывается на становлении личности. Часто возникают различные отклонения в поведении: замкнутость, застенчивость, раздражительность, отсутствие веры в успех, нежелание вступать в контакт со взрослыми и сверстниками. Могут возникать неадекватные агрессивные реакции на различные ситуации. |