|
|
Перитонит. Перитонит (копия). Правила постановки тампона
Детская хирургия
Виды дренирования брюшной полости
Выполнил: Тәттібаев С.Б.
Проверил: Хамитов М.К.
Дренирование брюшной полости.
Тампоны оставляются в брюшной полости:
- при невозможности ликвидации источника перитонита,
- наличии гнойно-некротических очагов, вскрывшихся в брюшную полость, которые не могут быть удалены,
- для остановки диффузного кровотечения.
Правила постановки тампона:
- Тампон ставится прямо над очагом через контрапертуру.
- Тампон нельзя гофрировать.
- Удаляется тампон через 6-8 суток при инфекционном процессе и на 2-е сутки при его постановке с целью гемостаза.
Дренирование трубчатыми дренажами.
Трубчатые дренажи предназначены:
- для удаления патологического экссудата из поражённых отделов брюшной полости,
- для подведения туда антибактериальных препаратов,
- для контроля за состоянием брюшной полости.
Правила постановки дренажей:
- количество дренажей определяется распро-странённостью процесса в брюшной полости,
- ставятся в отлогих местах (по правилам гидродинамики с учётом анатомических и позиционных особенностей);
- вводятся через контрапертуры;
- удаляются через 3-5 суток (по показаниям могут оставаться в брюшной полости до 8 и более суток);
- удлиняются через стерильную систему и баночку с антисептиком или стерильный пакет для пассивного оттока или (в ряде случаев) подсоединяются к системе активной аспирации.
Окончание операции.
В абсолютном большинстве случаев применяется ушивание раны.
Для профилактики нагноения раны подкожная клетчатка дренируется:
- резиновыми выпускниками или марлевыми турундами;
- по Редону - активная аспирация с помощью «груши» или «гармошки»;
- по Шансеньеру - проточно-промывное дренирование раны сквозной перфорированной трубкой;
- по Каншину - аспирационно-промывное дренирование при помощи двухпросветной трубки.
|
|
|
Скачать 0.66 Mb.