микра. Правильные ответы указаны буквой А. Часть i общая микробиология и вирусология
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
А. Эшерихий В. Шигелл С. Сальмонелл D. Цитробактеров Е. Провиденций 41. Больной жалуется на общую слабость, головокружение, снижение аппетита, тошноту, рвоту, частый жидкий стул (до 10 раз в сутки). Врач поставил предварительный диагноз “дизентерия”. Однако при бактериологическом исследовании рвотных масс и фекалий шигеллы не были выделены; на среде Эндо выросли колонии малинового цвета с металлическим блеском. С какой из диагностических сывороток положительная реакция агглютинации выделенной культуры наиболее вероятна? А. Поливалентная ОК-коли-сыворотка В. Сальмонеллезная О-сыворотка С. Сальмонеллезная Н-сыворотка D. О-холерная сыворотка Е. Сыворотка к иерсиниям, серовар 03 42. У больного 69-ти лет тяжелая форма пневмонии. Врач предположил, что заболевание вызвано клебсиеллами и направил мокроту на бактериоскопическое исследование. Какой метод окраски позволит получить наиболее достоверный результат, подтверждающий клинический диагноз? А. Гинса- Бурри В. Грама С. Нейссера D. Ожешко Е. Романовского-Гимзы 43. В детском саду зарегистрирована вспышка острой кишечной инфекции. У заболевших детей частый жидкий стул с примесью слизи и крови, повышенная температура до 38°С, схваткообразные боли в животе, частые ложные позывы к дефекации. Укажите наиболее вероятного возбудителя заболевания. А. Shigella flexneri В. Salmonella enteritidis С. Энтеропатогенная Eschеriсhia coli D. Entamoeba dysenteriae Е. Yersinia enterocolitica 44. Человек перенес диарейное заболевание, похожее на дизентерию. Его сыворотка крови была направлена в лабораторию, где поставили РПГА с дизентерийным диагностикумом шигелл Флекснера. Был получен положительный ответ в разведении сыворотки 1: 800. Какой метод диагностики был применен? А. Серологический В. Бактериологический С. Биологический D. Аллергологический Е. Бактериоскопической 45. При вскрытии прямой и сигмовидной кишок умершего на слизистой оболочке выявлена пленка коричнево-зеленого цвета, плотно спаянная с утолщенной стенкой кишки, просвет которой резко сужен. Какое заболевание можно предположить? А. Дизентерия В. Холера С. Брюшной тиф D. Сальмонеллез Е. Иерсиниоз 46. Из исследуемого материала в лаборатории выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какую реакцию нужно поставить с целью ее идентификации по антигенной структуре? A. Агглютинации со специфическими сыворотками B. Агглютинации с сывороткой больного C. Бактериолиза D. Молекулярной гибридизации ДНК E. Кольцепреципитации 47. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры? A. Агглютинации с диагностическими сыворотками B. Связывания комплемента C. Непрямой гемагглютинации D. Преципитации E. Торможения гемагглютинации 48. Чтобы установить, болел ли человек в прошлом дизентерией, исследовали сыворотку крови с целью определения титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого? А. Пассивной гемагглютинации B. Связывания комплемента C. Преципитации D. Гемолиза E. Бактериолиза 49. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкий стул со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразно назначить для подтверждения диагноза? A. Бактериологический B. Серологический C. Микологический D. Микроскопический E. Аллергологический 50. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры? A. Агглютинации B. Связывания комплемента C. Непрямой гемагглютинации D. Преципитации E. Торможения гемагглютинации 51. При вскрытии тела мужчины 46-ти лет на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишок обнаружены множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния; в просвете кишки - слизь, небольшое количество крови; гистологически – фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишок высеяны S. sonnei. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Дизентерия B. Сальмонеллез C. Иерсиниоз D. Болезнь Крона E. Холера 52. Для решения вопроса ретроспективной диагностики сальмонеллезного гастроэнтерита было назначено серологическое исследование сыворотки крови пациента с целью установления тира антител к S. enteritidis. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого? A. Пассивной гемагглютинации B. Связывания комплемента C. Преципитации D. Гемолиза E. Бактериолиза 53. В лабораторию поступила кровь больного брюшным тифом (15ый день болезни) для постановки реакции агглютинации. Укажите биопрепарат, с которым ожидается положительная реакция. А. Брюшнотифозный О-диагностикум В. Брюшнотифозный Н-диагностикум С. Диагностикум паратифозный D. Сыворотка диагностическая агглютинирующая к Н-антигену S. typhi Е. Сыворотка диагностическая агглютинирующая к О-антигену S. typhi 54. При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось, что по своим биохимическим свойствам он относится к роду Salmonella. Какие признаки возбудителя позволят установить его видовую принадлежность? А. Антигенная структура В. Антибиотикограмма С. Патогенность для разных видов лабораторных животных D. Серологический тип выделяемого токсина Е. Фаговар 55. У женщины, которая оформлялась на работу в пищеблок, из фекалий выделена брюшнотифозная палочка. В настоящее время симптомов заболевания нет, но из анамнеза выявлено, что несколько лет назад она переболела брюшным тифом. Какое исследование нужно провести для установления факта бактерионосительства? А. Определение антител к Vi-антигену В. Бактериологическое исследование крови С. Бактериологическое исследование дуоденального содержимого D. Кожная аллергическая проба Е. Повторное бактериологическое исследование фекалий 56. В инфекционное отделение больницы доставлены трое студентов, живущих в одной комнате общежития, с диагнозом “острый гастроэнтерит”. Заболевание наступило после употребления в пищу свежих яиц. Каков наиболее вероятный результат посева исследуемого материала (промывные воды желудка и фекалии) на питательные среды? А. Неокрашенные колонии на среде Плоскирева В. Малиновые колонии на среде Эндо С. Голубоватые колонии на щелочном агаре D. Желтые колонии на ЖСА Е. Крупные слизистые колонии на МПА 57. У женщины 32-х лет в течение 5 дней - высокая температура, сильная головная боль, озноб, пальпируется край увеличенной печени, на коже живота - элементы розеолезной сыпи. Врач поставил диагноз “брюшной тиф?”. Какой материал от больного необходимо отправить на исследование для подтверждения диагноза? А. Кровь из локтевой вены - 10 мл В. Мазок крови из пальца С. Сыворотка крови D. Желчь Е. Фекалии 58. Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, боли в животе, недомогание, слабость. В первые дни болезни была высокая температура и затуманенное сознание. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакции агглютинации Видаля установлено, что она положительна в разведении 1:800 с О-диагностикумом сальмонелл. Какой диагноз можно поставить? A. Брюшной тиф B. Дизентерия C. Холера D. Лептоспироз E. Туберкулез 59. При обследовании на бактерионосительство возбудителя брюшного тифа в сыворотке крови поварихи С. школьной столовой выявлены Vi-антитела. Какая реакция была использована в данном случае? А. РНГА В. Реакция Видаля C. РСК D. ИФА E. РИФ 60. Пациента доставили в клинику со следующими симптомами: высокая температура, розеолезная сыпь на груди и животе. В выделенной гемокультуре обнаружены грамотрицательные палочки, которые на среде Эндо образуют бесцветные колонии. При посеве в среду Олькеницкого бактерии ферментируют глюкозу с образованием кислоты и выделяют сероводород. Какое заболевание у больного? A. Брюшной тиф B. Холера C. Бактериальная дизентерия D. Колиэнтерит E. Ку-лихорадка 61. В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует A. О возможном носительстве сальмонелл брюшного тифа B. Об остром заболевании брюшным тифом C. О рецидиве брюшного тифа D. Об инкубационном периоде брюшного тифа E. О реконвалесценции больного брюшным тифом 62. При повторной постановке реакции агглютинации Видаля выявлено нарастание титра антител к О-антигену S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:800. Как можно трактовать полученные результаты? A. Болеет брюшным тифом B. Является острым носителем S.typhi C. Является хроническим носителем S.typhi D. Ранее переболел брюшным тифом E. Ранее прививался против брюшного тифа 63. Клинически здоровый мужчина оформляется на работу поваром. Для установления носительства патогенных энтеробактерий в баклаборатории проводилось исследование испражнений. Обнаружение каких микроорганизмов будет противопоказанием для допуска к работе? А. Salmonella enteritidis В. Enterococcus faecalis С. Staphylococcus aureus D. Candida albicans Е. Escheriсhia coli 64. Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифами наблюдается A. Бактериемия B. Токсинемия C. Септицемия D. Септикопиемия E. Вирусемия 65. Несколько рабочих из строительной бригады обедали в столовой. К обеду все заказали котлеты из свиного мяса. Через 8-10 часов у них появились признаки острого гастроэнтерита: тошнота, рвота, боли в животе, частый стул, повышение температуры до 38°С. Двое из них в тяжелом состоянии госпитализированы в инфекционное отделение. Какими микроорганизмами мог быть вызван у них острый гастроэнтерит? A. Сальмонеллами B. Стафилококками C. Иерсиниями D. Эшерихиями E. Энтерококками 66. Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клиническим проявлениям позволила предположить тифо-паратифозное заболевание. Для установления диагноза необходимо выявить специфические антитела. Какие препараты следует использовать для этой цели? A. Диагностикумы B. Агглютинирующие сыворотки C. Меченые флюорохромом антитела D. Моноклональные антитела E. Адсорбированные монорецепторные сыворотки 67. В инфекционное отделение больницы доставлен мужчина 37-ми лет с клиническими признаками брюшного тифа, срок заболевания 2 дня. Какой метод диагностики необходимо применить для подтверждения клинического диагноза? А. Бактериологическое исследование крови В. Бактериологическое исследование испражнений С. Серологическое исследование крови D. Бактериологическое исследование мочи Е. Бактериологическое исследование желчи 68. У больного с подозрением на брюшной тиф при постановке реакции Видаля с диагностикумом сальмонелл брюшного тифа получен положительный результат. Какой материал направлен в лабораторию для постановки реакции Видаля? А. Сыворотка крови больного В. Цитратная кровь, взятая у больного из локтевой вены С. Спинномозговая жидкость D. Испражнения, моча больного Е. Пунктат костного мозга 69. В инфекционное отделение на 8-й день заболевания поступил больной с тяжелой общей интоксикацией, высокой температурой (39-40°С), сильными головными болями. На коже грудной клетки и живота у него были выявлены одиночные, мелкие розеолы, диаметром 3-3,5 мм, правильной формы. В связи с подозрением на брюшной тиф у больного взята на исследование сыворотка крови и поставлена реакция с диагностикумом из сальмонелл. К какому типу серологических реакций ее относят? А. Реакция агглютинации В. Реакция связывания комплемента С. Иммуноферментный анализ D. Реакция непрямой иммунофлюоресценции Е. Реакция преципитации 70. К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, длящуюся 3 дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какое исследование наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза? А. Выделение гемокультуры В. Выделение копрокультуры С. Выделение уринокультуры D. Выделение биликультуры Е. Выделение миелокультуры 71. При бактериологическом исследовании испражнений больного с симптомами гастроэнтерита на висмут-сульфит агаре получен рост колоний черного цвета с металлическим блеском. При изучении биохимических свойств выделенной чистой культуры отмечена ферментация углеводов с образованием кислот и газов. Какие это могут быть микроорганизмы? A. Сальмонеллы B. Вибрионы C. Стафилококки D. Шигеллы E. Протеи 72. При бактериологическом исследовании испражнений больного с подозрением на паратифозное заболеванием выделена культура, расщепляющая в средах Гисса глюкозу, мальтозу, лактозу до кислот и газов, образующая сероводород и индол. Можно ли отнести выделенную культуру бактерий к сальмонеллам и почему? А. Нет, сальмонеллы не ферментируют лактозу В. Да, сальмонеллы ферментируют лактозу C. Нет, сальмонеллы не ферментируют глюкозу D. Нет, сальмонеллы не расщепляют углеводы с образованием кислоты и газа E. Нет, сальмонеллы вообще не ферментируют углеводы 73. Какой материал необходимо брать для проведения бактериологического исследования, и на какую среду необходимо сделать посев с целью выделения возбудителя на ранних этапах болезни при диагностике брюшного тифа? A. 5-10 мл крови из локтевой вены посеять в желчный бульон B. Испражнения посеять на кровяной агар C. Желчь посеять на селенитовую среду D. Сыворотку крови больного посеять на ЖСА E. Отделяемое слизистой оболочки носоглотки посеять на среду Плоскирева 74. Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с употреблением кондитерских изделий, которые хранились при комнатной температуре. При их изготовлении использовали утиные яйца. Какой микроорганизм мог вызвать это заболевание? A. Сальмонелла B. Протей C. Легионелла D. Эшерихия E. Холерный вибрион 75. Мужчина 40-ка лет обратился к врачу с жалобами на боли в груди, высокую температуру, кашель с отделением большого количества жидкой, пенистой мокроты с примесью крови. Бактериоскопическое исследование выявило в мокроте мелкие биполярно окрашенные грамотрицательные палочки, окруженные капсулой. Какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее вероятной причиной данного заболевания? А. Yersinia pestis В. Corynebacterium diphtheriae С. Haemophilus influenzae D. Mycobacterium tuberculosis Е. Bordetella pertussis 76. В одном из горных селений имела место массовая гибель грызунов. Одновременно болело население этой местности. Болезнь сопровождалась повышением температуры до 40оС, выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках, приготовленных из пунктата увеличенных лимфоузлов и мазках – отпечатках из органов погибших грызунов, выявляли грамотрицательные палочки овоидной формы с биполярным окрашиванием, окруженные нежной капсулой. Какой микроорганизм явился возбудителем этого заболевания? А. Yersinia pestis В. Yersinia pseudotuberculosis С. Clostridium perfringens D. Francisella tularensis Е. Bacillus anthracis 77. Достоверность бактериоскопического исследования при диагностике чумы повышается при применении реакции иммунофлюоресценции. Укажите полученную при этом микроскопическую картину. A. Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением B. Мелкие кокковидные бактерии розового цвета C. Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета D. Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета E. Слегка изогнутые красные палочки, расположенные под углом 78. В некоторых хозяйствах селения К. была зарегистрирована массовая гибель крыс (эпизоотия). Возникло предположение, что причиной может быть возбудитель чумы. Какую серологическую реакцию следует использовать для быстрого установления вида возбудителя этой эпизоотии? A. Преципитации B. Агглютинации C. Пассивной гемагглютинации D. Связывания комплемента |