микра. Правильные ответы указаны буквой А. Часть i общая микробиология и вирусология

• Название: Правильные ответы указаны буквой А. Часть i общая микробиология и вирусология
• Анкор: микра
• Дата: 16.11.2021
• Размер: 0.68 Mb.
• Имя файла: mikra_osnovnaya.docx
• Тип: Документы; #273314
• страница: 5 из 24

E. Нейтрализации
79. Разведывательная информация свидетельствует, что в арсенале армии страны Z. есть бактериологическое оружие (возбудитель чумы). Какой препарат следует ввести солдатам соседнего государства N., которое собирается развернуть боевые действия на территории страны Z.?

А. Вакцину EV

B. Вакцину СТИ

C. Вакцину БЦЖ

D. Вакцину АКДС

E. Противочумную сыворотку
80. Источником (резервуаром) возбудителя чумы в межэпидемический период являются

А. Грызуны

В. Козы

С. Лошади

D. Овцы

Е. Свиньи
81. У больного К. в мокроте обнаружены мелкие грамотрицательные овоидные палочки, концы которых окра­шены более интенсивно. Какие микроорганизмы, из перечисленных, имеют такие морфологические и тинкториальные свойства?

А. Возбудитель чумы

В. Возбудитель дизентерии

С. Возбудитель брюшного тифа

D. Возбудитель риккетсиоза

Е. Возбудитель бруцеллеза
82. При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом “острая пневмония” выявлены хаоти­чески расположенные микроорганизмы овоидной формы, длиной до 2 мкм, интенсивнее окрашенные на полюсах. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Легочная форма чумы

В. Клебсиеллезная пневмония

С. Пневмококковая пневмония

D. Стафилококковая пневмония

Е. Дифтерия
83. У больного со следующими симптомами: головная боль, высокая температура, озноб, кашель, - из мок­роты выделили грамнегативные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Для какого микроорга­низма это характерно?

А. Возбудителя чумы

B. Возбудителя туберкулеза

C. Возбудителя дифтерии

D. Возбудителя коклюша

E. Возбудителя легионеллеза
84. В поселке зарегистрирована вспышка диарейного заболевания. В связи с подозрением на холеру испраж­нения больных направлены в бактериологическую лабораторию для установления предварительного диа­гноза. Какую реакцию необходимо применить для экспресс-диагностики заболевания?

А. Иммунофлюоресценции

В. Преципитации в геле

С. Агглютинации

D. Связывания комплемента

Е. Кольцепрецитации
85. В районе отмечена вспышка холеры. Что из перечисленного поможет установить биовар холерного вибриона?

А. Полимиксиновая проба

В. Серологическая идентификация

С. Биопроба

D. Оксидазный тест

Е. Изучение морфологии
86. В городе Н. появились заболевания с клиникой гастроэнтерита. Испражнения больных напоминали рисо­вый отвар, позывы к акту дефекации были до 40 раз в сутки. Больные теряли очень много жидкости. Врач, осматривавший больных, поставил диагноз “холера?”. Укажите первый этап бактериологического иссле­дования при этом заболевании.

А. Посев испражнений и рвотных масс в щелочную пептонную воду

В. Бактериоскопия мазков крови

С. Бактериоскопия мазков из испражнений больного

D. Постановка реакции преципитации

Е. Постановка реакции нейтрализации
87. Укажите основной фактор патогенности холерного вибриона.

А. Экзотоксин

В. Нейраминидаза

С. Эндотоксин

D. Подвижность

Е. Гемолизин
88. Из испражнений больного острым гастроэнтеритом выделена чистая культура подвижных, мелких, слегка изогнутых, грамотрицательных палочек. Для них характерно образование в щелочной 1 % пептонной воде через 6 часов нежной голубоватой пленки. Каким микроорганизмам присущи такие свойства?

A. Вибрионам

B. Спирохетам

C. Кампилобактериям

D. Иерсиниям

E. Спириллам
89. В СЭС поступило срочное сообщение о случае заболевания, подозрительном на холеру. При бактериологи­ческом исследовании испражнений больного обнаружены грамотрицательные, слегка изогнутые, короткие палочки, образующие в 1% пептонной воде пленку, а на щелочном питательном агаре небольшие прозрач­ные колонии, не агглютинирующиеся О1, О139, RО – сыворотками. Какие это могут быть бактерии?

А. Неагглютинирующиеся вибрионы

В. Сальмонелла гастроэнтерита

С. Эшерихия диареегенная

D. Холерный вибрион

Е. Вульгарный протей
90. Укажите фактор, обусловливающий развитие диареи при холере.

А. Действие экзотоксина

В. Циркуляция возбудителя холеры в кровотоке

С. Образование дефектов кишечной стенки

D. Инвазия эпителия кишечника

Е. Действие эндотоксина
91. В инфекционное отделение поступил ребенок 10-ти лет с профузным поносом и рвотой, сухой кожей, цианозом, задержкой мочеиспускания. В лабораторию отправлен исследуемый материал: рвотные массы и испражнения. Каков наиболее вероятный результат посева исследуемого материала на питательные среды?

А. Ярко-желтые колонии на зеленом фоне ТCBS-среды

В. Малиновые колонии на среде Эндо

С. Неокрашенные колонии на среде Эндо

D. Желтые колонии на ЖСА

Е. Крупные слизистые колонии на МПА
92. В 1 % щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 6 часовой инкубации в термостате при 37°С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

A. Холеры

B. Чумы

C. Брюшного тифа

D. Паратифа А

E. Дизентерии
93. Из кала и рвотных масс больного с подозрением на холеру были выделены культуры вибрионов. Проведе­ние какой реакции позволяет определить вид микроба, вызвавшего это заболевание?

А. Агглютинации с сывороткой, содержащей О-антитела

В. Агглютинации Видаля

С. Агглютинации с сывороткой, содержащей Н-антитела

D. Преципитации

Е. Пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом
94. В инфекционную больницу госпитализирован больной, у которого отмечены профузный понос, неукроти­мая рвота, температура 35,5°С, слабость, сухость кожных покровов. При проведении бактериологического исследования рвотных масс и испражнений больного выделена культура микроорганизмов, относящаяся к V. сholerae О1. Какое из исследований позволит определить биовар холерного вибриона?

А. Определение чувствительности к специфическим фагам

В. Постановка биопробы

С. Изучение способности восстанавливать нитраты в нитриты

D. Определение цитохромоксидазы

Е. Выявление способности разжижать мясо-пептонный желатин
95. В поселке зарегистрирована вспышка холеры. Какое из перечисленных свойств V. сholerae позволит опре­делить его биовар?

А. Образование ацетилметилкарбинола

В. Наличие цитохромоксидазы

С. Образование индола

D. Разжижение мясо-пептонного желатина

Е. Восстановление нитратов в нитриты

96. Характерными признаками холеры является потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Какой механизм лежит в основе возникновения диареи при этом?

A. Активация аденилатциклазы энтероцитов

B. Усиление синтеза кортикотропина

C. Торможение синтеза вазопрессина в гипоталамусе

D. Усиление секреции ренина клетками почечных артериол

E. Окисление альдостерона в коре надпочечников
97. Укажите наиболее частый этиологический фактор в развитии острого гнойного менингита у детей в воз­расте от 3-х месяцев до 2-х лет.

A. Hаemophilus influenzae

B. Mycoplasma pneumoniae

C. Streptococcus pneumoniae

D. Paramyxovirus

E. ECHO-virus
98. У ребенка 5-ти лет наблюдается клиническая картина коклюша. Для подтверждения диагноза исследуемый материал (слизь из зева) был посеян на сахарный мясо-пептонный агар. Через сутки признаки роста на среде не выявлены. Укажите наиболее вероятную причину.

А. Неправильно выбрана питательная среда

В. Неправильно выбран исследуемый материал

С. Большой промежуток времени от взятия материала до посева

D. Колонии возбудителя коклюша образуются только на 4-е сутки

Е. Заболевание не коклюш, а вирусная респираторная инфекция
99. У ребенка 6-ти лет, не получавшего плановых прививок, заболевание началось с кашля, который с каждым днем усиливался, затем стал приступообразным. Приступы сопровождались цианозом лица и заканчива­лись отделением вязкой мокроты, температура субфебрильная. Был произведен посев отделяемого носог­лотки на различные питательные среды. Какой результат наиболее вероятен?

А. Мелкие выпуклые опалесцирующие колонии на казеиново-угольном агаре (КУА)

В. Мелкие непигментированные колонии с зеленоватой зоной гемолиза на кровяном агаре

С. Морщинистые желтые колонии на среде Левенштейна-Йенсена

D. Желтые и белые колонии на желточно-солевом агаре (ЖСА)

Е. Серые морщинистые колонии на свернутой лошадиной сыворотке
100. Через 3-7 дней после введения АКДС-вакцины у 12% привитых отмечены тяжелые аллергические реак­ции. Какой компонент вакцины является наиболее вероятной причиной поствакцинального осложнения?

А. Коклюшная вакцина

В. Столбнячный анатоксин

С. Дифтерийный анатоксин

D. Адъювант

Е. Совместное действие нескольких компонентов
101. Женщина 30-ти лет, обратилась к врачу с жалобами на потливость, ундулирующую лихорадку, головную боль, боли в суставах. Больная упомянула, что на ферме, где она работает дояркой, у коров часто случа­ются выкидыши. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для проведения кожной аллерги­ческой пробы с целью диагностики заболевания?

А. Бруцеллин

В. Антраксин

С. Туберкулин

D. Тулярин

Е. Токсоплазмин
102. В одном из хозяйств появились случаи заболевания бруцеллезом среди животных и обслуживающего пер­сонала. Необходимо выявить больных людей и провести специфическую профилактику. Что используют при массовом обследовании для выявления больных бруцеллезом?

А. Реакцию агглютинации Хеддельсона

В. РПГА

С. Реакцию преципитации

D. Реакциию иммунофлюоресценции

Е. Биологический метод

103. У пациента 40-ка лет, работающего на животноводческой ферме, появились лихорадка, потливость по ночам, боли в суставах. На восьмой день болезни взяли кровь для серологического исследования. Оказа­лось, что реакция Райта положительна в разведении сыворотки крови 1:400. Какой диагноз можно поста­вить на основании полученных результатов?

А. Бруцеллез

В. Брюшной тиф

С. Паратиф А

D. Паратиф В

Е. Лептоспироз
104. Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме, обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Наряду с прове­дением серологического метода исследования, ему была поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчувствительности к

А. Бруцеллину

В Антраксину

С. Туберкулину

D. Тулярину

Е. Токсоплазмину
105. Врач заподозрил у больного чабана бруцеллез. Для подтверждения диагноза он предложил использовать несколько методов. Какой из перечисленных не применяют в диагностике бруцеллеза?

A. Пробу Манту

B. Выделение возбудителя из крови

C. Выделение возбудителя из мочи

D. Выделение возбудителя из пунктата костного мозга

E. Серологическое исследование

106. При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчувствительности к

A. Бруцеллину

B. Туберкулину

C. Токсоплазмину

D. Тулярину

E. Антраксину
107. Больному, госпитализированному в инфекционную клинику с предварительным диагнозом “бруцеллез”, для его подтверждения могут быть применены реакции. Укажите, какая из них используется наиболее часто.

A. Реакция агглютинации Райта

B. Пластинчатая реакция агглютинации Хеддльсона

C. Реакция пассивной гемагглютинации

D. Реакция иммунофлуоресценции

E. Реакция связывания комплемента
108. В инфекционную больницу поступил ветеринарный врач с подозрением на бруцеллез. Какую серологи­ческую реакцию применяют для подтверждения диагноза?

A. Реакция агглютинации Райта

B. Реакция агглютинации Видаля

C. Реакция преципитации Асколи

D. Реакция Кумбса

E. Реакция батериолиза
109. Ветеринарный фельдшер, работающий на животноводческой ферме, обратился к врачу с жалобами на боли в суставах, лихорадку, недомогание, потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая жалобы и профессию, врач заподозрил у него бруцеллез. Какой материал от больного подлежит исследованию в микробиологической лаборатории?

A. Кровь

B. Испражнения

C. Желчь

D. Спинномозговая жидкость

E. Рвотные массы

110. У мужчины 44-х лет, занимающегося разведением ондатр, повысилась температура до 38°С, появились головные боли, резкий отек век, гиперемия конъюнктив, на коже в области шеи образовалась неглубокая язва, увеличины верхнешейные лимфатические узлы. Укажите вероятного возбудителя заболевания.

А. Francisella tularensis

В. Bruсella suis

С. Bacillus anthracis

D. Leptospira interrogans

Е. Yersinia pestis
111. Врач заподозрил у больного бубонную форму туляремии и направил исследуемый материал для бактери­ологического подтверждения диагноза. Как получают чистую культуру возбудителя туляремии?

А. Предварительным заражением лабораторных животных с высевом участков их измененных органов на специальные питательные среды

В. В жидких питательных средах

С. На средах с добавлением антибиотиков

В. На плотных питательных средах

Е. В средах обогащения
112. Какое исследование нужно назначить для экспресс-диагностики с целью подтверждения диагноза “туля­ремия” охотнику, госпитализированному на 5-й день болезни?

A. Аллергическую пробу

B. РА

C. РНГА

D. РСК

E. РИФ
113. В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, которые дали возможность врачу поставить диагноз “туляремия”. Какой из методов может быть использован для ранней диагностики заболевания?

А. Аллергологический

В. Биологический

C. Серологический

D. Бактериологический

E. Микроскопический
114. У охотника за ондатрами повысилась температура тела до 39о С, появились головная боль, разбитость, боль в мышцах ног, спины, поясницы. На коже указательного пальца образовалась неглубокая язва. В мазке из соскоба язвы выявлены грамотрицательные, равномерно окрашенные, очень мелкие палочко­видные и кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации?

А. Туляремии

В. Сибирской язвы

С. Лейшманиоза

D. Бруцеллеза

Е. Чумы
115. Охотник-любитель 50-ти лет жаловался на повышение температуры до 39о С, боль в горле, затруднение при глотании. Выявлена гиперплазия правой миндалины с налетом серовато-белого цвета, отечность и гиперемия нёбных дужек и язычка, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Из анамнеза выяс­нено, что охотник из добытого на охоте зайца приготовил фарш, который пробовал в сыром виде. Какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее вероятной причиной заболевания?

А. Francisella tularensis

В. Corynebacterium diphtheriae

С. Mycobacterium bovis

D. Streptococcus pyogenes

Е. Yersinia pestis
116. Группа горняков через два дня после выполнения работ в шахте, оснащенной принудительной венти­ляцией, госпитализирована в инфекционную больницу с температурой 40°С, ознобом, головной болью, кашлем с выделением мокроты с примесью крови. Поставлен предварительный диагноз «легионеллез». Какое исследование применяют для быстрого обнаружения патогенных легионелл в мокроте?

А. Постановка прямой РИФ

В. Микроскопия окрашенного по Граму препарата

С. Заражение белых мышей

D. Посев на питательные среды с последующим выделением чистой культуры бактерий и её идентификацией

Е. Выявление антител в сыворотке крови
117. Какой фактор патогенности Legionella pneumophila вызывает некротическое воспаление в бронхиолах и альвеолах?

А. Наличие эндотоксина и цитолизина

В. Наличие пилей

С. Способность препятствовать слиянию фагосомы с лизосомой в фагоцитах

D. Способность белка наружной мембраны связываться с фракцией С3b комплемента

Е. Способность к факультативному внутриклеточному паразитированию
118. Микроорганизмы, распространенные в природе в ассоциациях с сине-зелеными водорослями и амёбами, вызывают заболевания органов дыхания. Заражение людей происходит при вдыхании контаминирован­ных ими водных аэрозолей, образующихся в кондиционерах, душевых, помещениях с системой принуди­тельной вентиляции. Укажите этот микроорганизм.

А. Legionella pneumophila

В. Mycoplasma pneumoniae

С. Klebsiella pneumoniae

D. Chlamydia pneumoniae

E. Streptococcus pneumoniae
119. К какой группе антибиотиков легионеллы обладают видовой устойчивостью?

А. Бета-лактамные

В. Аминогликозиды

С. Тетрациклины

D. Макролиды

Е. Рифамицины
120. Геологи (5 человек) госпитализированы в инфекционное отделение больницы с диагнозом «пневмония». Отмечено, что заболевание началось остро, с резкого повышения температуры до 40°С, озноба, головной боли. Затем появился кашель с выделением мокроты. У одного из поступивших на коже была сыпь. Из анамнеза выяснено, что вернувшись из экспедиции на место своей стоянки, все приняли душ. Вода в нагреваемых солнечными лучами баках душевой установки долго не менялась и была застоявшейся. Какой микроорганизм явился причиной болезни геологов?

A. Legionella pneumophila

B. Mycoplasma pneumoniae

C. Klebsiella pneumoniae

D. Chlamydia pneumoniae

E. Streptococcus pneumoniae
121. У ребенка через 14 дней после рождения наблюдается высокая температура, беспокойство, гиперемиро­ванная пупочная ранка, при надавливании из которой выделяется зеленоватый гной. Укажите наиболее вероятного возбудителя заболевания.

А. Pseudomonas aeruginosa

В. Enterococcus faecalis

С. Escherichia coli

D. Staphylococcus aureus

Е. Proteus vulgaris
122. Укажите возбудителя инфекции, которая часто проявляется у больных с ожогами, может поражать слизис­тые, вызывать воспаление внутренних органов, сепсис, особенно у людей с пониженной резистентностью организма. В зоне воспаления образуется сине-зеленоватый гной. Возбудитель, как правило, устойчив к большинству антибиотиков.

А. Pseudomonas aeruginosa

В. Enterococcus faecalis

С. Streptococcus pyogenes

D. Proteus mirabilis

Е. Escherichia coli

123. После высева на МПА исследуемого материала из ожоговой раны врач обнаружил колонии среднего размера, полупрозрачные, образующие сине-зеленый пигмент. Какой микроорганизм предположительно выделяется на МПА?

A. Pseudomonas аeruginosa

B. Staphylococcus aureus

C. Streptococcus pyogenes

D. Escherichia coli

E. Proteus vulgaris
124. У больного, находящегося в ожоговом отделении, возникло гнойное осложнение. Выделявшийся гной имел синевато-зеленый оттенок, что указывало на инфекцию, вызванную Pseudomonas aeruginosa. Какой признак характерен для этого возбудителя?

A. Отрицательная окраска по Граму

B. Образование мицелия

C. Кокковая форма

D. Расположение клеток парами

E. Наличие спор
125. У больного с острым циститом при исследовании мочи обнаружили лейкоциты и много грамотрицатель­ных палочек. При посеве появились колонии, имеющие слизистую консистенцию, которые образовывали сине- зеленый растворимый пигмент. Какой микроорганизм является причиной заболевания?

A. Pseudomonas aeruginosa

B. Salmonella enteritidis

C. Klebsiella pneumoniae

D. Proteus mirabilis

E. Escherichia coli
126. У больного через 2 дня после аппендэктомии отмечено наличие гнойно-воспалительного процесса в области операционной раны. При надавливании на участки пораженных тканей выделялся гной, с резким, неприятным (зловонным) запахом. При микроскопическом исследовании препаратов, приготовленных из гнойного отделяемого, обнаружены полиморфные грамотрицательные палочки. При посеве исследуемого материала на питательную среду получен рост микроорганизмов только при культивировании в анаэроб­ных условиях. Какие из перечисленных бактерий могли вызвать данное осложнение?

А. Бактероиды

В. Эшерихии

С. Сальмонеллы

D. Протеи

Е. Псевдомонады
127. При подозрении на наличие у больного неклостридиальной анаэробной инфекции для экспресс-диагнос­тики применяют

А. Газо-жидкостную хроматографию исследуемого материала

В. Бактериоскопический метод исследования

С. Бактериологической метод исследования

D. Биологический метод исследования

Е. Серологический метод исследования
128. Какое свойство Porphyromonas gingivalis из ниже перечисленных обусловливает повреждение тканей пародонта?

А. Способность синтезировать коллагеназу

В. Образование индола

С. Наличие эндотоксина

D. Способность к образованию летучих жирных кислот

Е. Образование пигмента
129. У больной на 4-й день после сальпингэктомии повысилась температура до 39°С, появились боли в ниж­ней части живота. При пальцевом исследовании прямой кишки и влагалища выявлена болезненность передней стенки прямой кишки и заднего свода влагалища. Поставлен диагноз «тазовый абсцесс». При вскрытии абсцесса через задний свод влагалища отмечено выделение гноя. Микроскопия препаратов из гнойного отделяемого установила наличие в нем грамотрицательных полиморфных палочек. Бактерио­логическое исследование определило, что эти микроорганизмы являются облигатными анаэробами, они не растут в присутствии 20% солей желчных кислот, устойчивы к канамицину и ванкомицину, чувстви­тельны к колистину. К какой группе из перечисленных относятся выделенные бактерии?

А. Превотеллы

B. Бактероиды

С. Фузобактерии

D. Лептотрихии

E. Перфиромонады
130. Партия говядины была изъята из продажи, так как в мазках-отпечатках из мяса, легких и лимфатичес­ких узлов туш обнаружены крупные, грамположительные, капсульные палочки, расположенные в виде цепочек. К какому заболеванию могло привести употребление в пищу мяса, контаминированного данным возбудителем?

А. Сибирской язве

В. Пищевой интоксикации

С. Сальмонеллезной токсикоинфекции

D. Бруцеллезу

Е. Туберкулезу
131. На кожевенный завод доставили кожу животных из района, где регистрируется сибирская язва. Какая реакция применяется для обнаружения термостабильного антигена возбудителя сибирской язвы в коже­венном и меховом сырье?

А. Термопреципитации

В. Связывания комплемента

С. Иммунофлюоресценции

D. Агглютинации

Е. Гемагглютинации
132. Больной 43-х лет, по профессии животновод, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, повыше­ние температуры до 39-40°С, поражение кожи на руке. При осмотре обнаружено: на предплечье - карбункул с коричнево-черным центром, окруженный инфильтратом багрового цвета, регионарные лимфатические узлы увеличены. При микроскопическом исследовании гнойного отделяемого карбункула обнаружены грамположительные стрептобактерии, окруженные капсулой. Для какого заболевания характерны опи­санные проявления?

А. Кожная форма сибирской язвы

В. Кожно-бубонная форма чумы

С. Бубонная форма туляремии

D. Фурункулез

Е. Туберкулез кожи
133. В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина, который получил по почте конверт с подозрительным порошком. В данной местности уже были отмечены случаи рассылки порошка со спорами возбудителя сибирской язвы. Мужчину госпитализировали в изолятор, а порошок из конверта направили в лабораторию с целью обнаружения возбудителя сибирской язвы. Какое исследование дает возможность быстро обнаружить предполагаемый возбудитель?

A. Иммунофлюоресцентный метод

B. Реакция связывания комплемента

C. Реакция преципитации в геле

D. Выделение чистой культуры

E. Биопроба на мышах
134. Для профилактики какого инфекционного заболевания применяется живая вакцина СТИ?

А. Сибирской язвы

В. Туляремии

С. Туберкулеза

D. Холеры

Е. Ботулизма
135. Укажите препарат для специфического лечения сибирской язвы.

А. Противосибиреязвенный иммуноглобулин

В. Живая вакцина

С. Стрептомицин

D. Анатоксин

Е. Противокоревой донорский иммуноглобулин

136. У женщины 48-ми лет, купившей “с рук” подержанную дубленку, через несколько дней после ее ноше­ния появился карбункул на шее. В бактериологической лаборатории был исследован кусочек меха от воротника дубленки, и в нем обнаружен возбудитель. Разысканная продавщица дубленки утверждала, что сама носила ее в течение сезона, но ничем не заболела. Какой препарат мог бы помочь избежать этого тяжелого заболевания?

А. СТИ-вакцина

В. АКДС-вакцина

С. БЦЖ-вакцина

D. Стафилококковый анатоксин

Е. Туляремийная накожная вакцина
137. Больной обратился к врачу по поводу карбункула на лице. Во время осмотра обнаружен неплотный, без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, а вокруг везикулярные высыпа­ния. При бактериоскопическом исследовании препарата, приготовленного из отделяемого карбункула, выявлены неподвижные стрептобациллы, образующие капсулы. Какой микроорганизм является возбу­дителем данной болезни?

А. Bacillus anthracis

B. Staphylococcus aureus

C. Bacillus cereus

D. Bacillus subtilis

E. Bacillus megaterium
138. Меховщик, разделывающий шкурки убитых на охоте зайцев, обратился к врачу-дерматологу с жало­бами на появление в области нижней трети предплечья язвы, повышение температуры до 38°С, сла­бость. При осмотре обнаружен очаг геморрагически-некротического воспаления с черным центром и гиперемированной периферией. Отмечено увеличение локтевого лимфоузла. Какое заболевание врач заподозрил у больного?

А. Сибирскую язву

В. Чуму

С. Туляремию

D. Туберкулез

Е. Бруцеллез
139. Что собой представляет по химическому составу капсульный антиген возбудителя сибирской язвы?

А. Полипептид

В. Полисахарид

С. Гликопротеин

D. Пептидогликан

Е. Липопротеид
140. При каком инфекционном заболевании при проведении бактериологического метода исследования применяют тест «жемчужное ожерелье»?

А. Сибирская язва

В. Туляремия

С. Стафилококковая инфекция

D. Чума

Е. Бруцеллез
141. Кожевенные и меховые изделия из животного сырья перед реализацией проходят тщательный конт­роль на возможную контаминацию бациллами сибирской язвы. Какая реакция при этом ставится?

А. Термопреципитации

В. Иммунофлюоресценции

С. Связывание комплемента

D. Агглютинации

Е. Бактериолиза
142. В лаборатории при экспертизе кож животных была использована реакция Асколи. Через несколько минут после соединения иммунной сыворотки и экстракта кожи было отмечено образование беловатого кольца. О чем свидетельствует данный результат?

A. Наличие антигенов возбудителя сибирской язвы

B. Наличие токсина анаэробной инфекции

C. Наличие возбудителя бруцеллеза

D. Наличие вирулентного антигена

E. Наличие поверхностного антигена эшерихий

143. В бактериологическую лабораторию доставлен исследуемый материал (содержимое желудка) человека, умершего, предположительно, от ботулизма. Какой метод максимально повысит вероятность выделения чистой культуры возбудителя?

А. Прогревание исследуемого материала и культивирование в анаэробных условиях

В. Добавление к среде антибиотика и культивирование в анаэробных условиях

С. Культивирование в анаэробных условиях

D. Добавление к среде бриллиантового зеленого и культивирование в анаэробных условиях

Е. Культивирование в присутствии солей желчных кислот
144. У больного имеется глубокая рана на ладони, нанесенная рыболовным крючком. Какой препарат следует использовать для экстренной профилактики возможного заболевания?

А. Антитоксический противостолбнячный иммуноглобулин

В. Стафилококковый бактериофаг

С. Дифтерийный анатоксин

D. Ботулинический анатоксин

Е. Стафилококковый анатоксин
145. Семья из 3-х человек госпитализирована с симптомами затрудненного глотания, понижения слуха, рас­стройства зрения, нарушения дыхания. У ребенка 8-ми лет заболевание имело летальный исход. Назовите наиболее вероятный источник болезни.

А. Рыбные консервы

В. Творог

С. Вареное мясо

D. Суп из свежих грибов

Е. Колодезная вода
146. У больного после употребления мясных консервов домашнего приготовления появилась диплопия, затруднено дыхание и глотание. При осмотре обнаружено: снижение остроты зрения, птоз, нарушение аккомодации. Какой препарат наиболее целесообразен для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?

А. Поливалентная противоботулиническая антитоксическая сыворотка

В. Иммуноглобулин донорский

С. Столбнячный анатоксин

D. Типоспецифическая противоботулиническая антитоксическая сыворотка

Е. Нативная плазма
147. Укажите препарат для активной профилактики столбняка.

А. Анатоксин (токсоид)

В. Антитоксическая сыворотка

С. Антибиотики

D. Донорский иммуноглобулин

Е. Сульфаниламиды
148. Пациент 35-ти лет жалуется на слабость, ухудшение зрения, двоение предметов, нарушение глотания твердой пищи, жажду. Перед началом болезни употреблял консервированные грибы. Какой предваритель­ный диагноз можно поставить больному?

A. Ботулизм

B. Сальмонеллез

C. Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens

D. Стафилококковый гастроэнтерит

E. Эшерихиоз
149. У мужчины 42-х лет с открытым переломом костей правой голени через 10 дней после травмы появились судорожные сокращения жевательной и мимической мускулатуры, и ему был введен лечебный препарат. Через несколько минут после введения препарата появилась одышка, частый пульс, упало артериальное давление, дыхание стало затрудненным. Какой препарат мог быть наиболее вероятной причиной возник­шего осложнения ?

А. Антитоксическая противостолбнячная сыворотка

В. Столбнячный анатоксин

С. Антибиотик

D. Сульфаниламид

Е. Противостолбнячный гомологичный иммуноглобулин

150. В семье из 5-ти человек после употребления мясных консервов 2 человека заболели ботулизмом. Ука­жите, какой препарат вводится незаболевшим членам семьи с целью экстренной специфической профи­лактики данного заболевания.

А. Противоботулиническая антитоксическая поливалентная сыворотка

В. Бактериофаги

С. Антибиотики

D. Сульфаниламиды

Е. Анатоксин (токсоид)
151. Укажите, с каким фактором патогенности возбудителя связаны клинические проявления ботулизма.

А. Экзотоксин

В. Эндотоксин

С. Гемолизин

D. Плазмокоагулаза

Е. Фибринолизин
152. После употребления мясных консервов у больного появились двоение в глазах, сильная головная боль, нарушение глотания, затрудненное дыхание, сердцебиение, мышечная слабость. Какой предположитель­ный диагноз наиболее вероятен?

А. Ботулизм

В. Гастроэнтерит

С. Инсульт

D. Брюшной тиф

Е. Столбняк
153. Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, двоение в глазах, затрудненное глотание. Врач запо­дозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

A. Биологический, бактериологический

B. Аллергологический, серологический

C. Бактериологический, микологический

D. Микологический, микроскопический

E. Бактериологический, микроскопический
154. После неудачной операции по разминированию один из солдат-саперов получил ранение бедра. Через два дня после хирургической обработки раны на коже появились пузырьки, наполненные сукровичной жидкостью. Кожа напряжена и имеет бронзовую окраску, нарастает интоксикация. Какие микроорганизмы могли вызвать такую клиническую картину?

A. Клостридии

B. Дрожжеподобные грибы

C. Эшерихии

D. Стафилококк

E. Синегнойная палочка
155. Мужчина на сельскохозяйственных работах получил травму руки. Какую помощь следует оказать пациенту?

А. Провести первичную хирургическую обработку раны, ввести противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин

B. Провести первичную хирургическую обработку раны

C. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антибиотик

D.Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабический иммуноглобулин

E. Провести первичную хирургическую обработку раны и ввести антирабическую вакцину
156. В бактериологической лаборатории исследовали вяленую рыбу домашнего приготовления, которая стала причиной пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Кита-Тароцци культуры обнару­жены микроорганизмы, похожие на теннисную ракетку. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Ботулизм

B. Сальмонеллез

C. Холера

D. Дизентерия

E. Брюшной тиф
157. Воспитательница детского сада была отстранена от работы санитарно-эпидемиологической станцией, т.к. в мазках из ее носоглотки обнаружена дифтерийная палочка. Выяснилось, что выделенный штамм не является токсигенным. Воспитательница может приступить к работе после:

А. Курса антибиотикотерапии

В. Обработки носоглотки антисептическим раствором

С. Повторного установления нетоксигенности выделенной культуры

D. Введения АДС-вакцины

Е. Введения противодифтерийной сыворотки
158. У больного ребенка отмечались повышение температуры до 38о С, боли в горле при глотании, одутло­ватость лица, адинамия, грязно-белые пленки на миндалинах, переходящие на небные дужки. Врач запо­дозрил дифтерию и госпитализировал его. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз?

А. Бактериоскопическим и бактериологическим

В. Бактериоскопическим и аллергологическим

С. Бактериоскопическим и серологическим

D. Аллергологическим и серологическим

Е. Биологическим и серологическим
159. У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культура микроорганизма, морфологичес­кие, тинкториальные, культуральные и биохимические свойства которого оказались типичными для воз­будителя дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы поставить диагноз «дифтерия»?

А. Определение токсигенных свойств

В. Определение уреазной активности

С. Определение способности расщеплять крахмал

D. Определение протеолитических свойств

Е. Определение цистиназной активности
160. Укажите, какой исследуемый материал необходимо взять при подозрении на дифтерию миндалин?

А. Отделяемое слизистой носоглотки

В. Кровь

С. Мокроту

D. Мочу

Е. Испражнения
161. Укажите препарат для специфической профилактики дифтерии.

А. Анатоксин (токсоид)

В. Сульфаниламиды

С. Убитая вакцина

D. Антибиотики

Е. Живая вакцина
162. Врач-отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию слизистой зева, значительный отек мин­далин с серым налетом. При микроскопии препарата, приготовленного из налета, выявлены грампози­тивные палочки, расположенные под углом друг к другу, с утолщениями на концах. О каком заболевании следует думать?

A. О дифтерии

B. О герпангине

C. О скарлатине

D. О мононуклеозе

Е. Об эпидемическом паротите
163. В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой, затрудненным дыха­нием, наличием пленок серо-белого цвета на миндалинах. Бактериоскопическое исследование материала из зева показало наличие тонких палочек желтого цвета с темно-синими зернами на концах, что позволило поставить предварительный диагноз «дифтерия». Какой метод окраски был при этом применен?

А. Нейссера

B. Циля-Нильсена

C. Бурри-Гинса

D. Пешкова

Е. Ожешки

164. У ребенка 5-ти лет выявлена выраженная интоксикация, обширный отек шеи, пленки на миндалинах серо-белого цвета. Состояние больного улучшилось после введение специфической антитоксической сыворотки. Предположите возбудителя болезни.

А. Коринебактерии дифтерии токсигенные

В. Коринебактерии цистиназапозитивные

С. Стрептококк серогруппы А

D. Аденовирус

Е. Вирус Эпштейна- Барр
165. В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с темно-синими зернами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

A. Нейссера

B. Леффлера

C. Циля- Нильсена

D. Грама

E. Романовского-Гимзы
166. В мазках из зева больного с подозрением на дифтерию обнаружены тонкие палочки желтого цвета с темно-синими зернами на концах (окраска по Нейссеру), палочки голубого цвета с синими зернами на концах (окраска по Леффлеру), располагающиеся под углом друг к другу. На основании такой микроско­пической картины можно говорить о наличии

A. Corynebacterium diphtheriae

B. Corynebacterium jeikeium

C. Corynebacterium ulcerans

D. Corynebacterium xerosis

E. Corynebacterium pseudodiphtheriticum
167. В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать обязательность проведения вакцинации. Какое исследование нужно провести с этой целью?

A. Установить титр антитоксинов в РНГА

B. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии

C. Установить уровень антител против возбудителя дифтерии

D. Определить фагоцитарный показатель

E. Определить соотношение CD4 /CD8 лимфоцитов
168. В связи с ростом заболеваемости дифтерией в данной местности возникла необходимость провакци­нировать студентов. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

А. Дифтерийный анатоксин

B. Антидифтерийную сыворотку

C. Вакцину АДС

D. Дифтерийный бактериофаг

E. Вакцину АКДС
169. В инфекционную больницу госпитализирован пациент, который жалуется на умеренную боль в горле. Объективно - повышение температуры до 39°С, незначительная гиперемия слизистой оболочки зева, на миндалинах налет сероватого цвета, который снимается с трудом, оголяя кровоточащую поверхность. Какой предварительный диагноз следует поставить больному?

A. Дифтерия

B. Острый тонзиллит

C. Обострение хронического тонзиллита

D. Скарлатина

E. Мононуклеоз

170. Что объединяет такие заболевания как: дифтерия, коклюш, корь, полиомиелит, столбняк?

А. Предупреждаются активной иммунизацией

В. Трансмиссивное заболевание

С. Характеризуются токсемией

D. Воздушно-капельная инфекция

Е. Передаются фекально-оральным путем
171. В ПТУ поступил юноша 16-ти лет из сельской местности. При плановой постановке реакции Манту ока­залось, что у этого юноши она отрицательна. Какова наиболее рациональная тактика врача?

А. Провести вакцинацию БЦЖ

В. Провести серодиагностику туберкулеза

С. Срочно изолировать юношу из учебного коллектива

D. Провести ускоренную диагностику туберкулеза методом Прайса

Е. Повторить реакцию через 1 мес.
172. У больного 19-ти лет с клиническими признаками туберкулеза почек микобактерии в осадке мочи не обнаружены. Какой из методов позволит быстрее других подтвердить клинический диагноз?

А. Аллергическая проба

В. Бактериологическое исследование

С. РСК

D. Биопроба

Е. РНГА
173. В баклабораторию доставлен пунктат коленного сустава, взятый у больного с подозрением на туберкулез. В приготовленном мазке микобактерии не выявлены. Врач ввел исследуемый материал внутрибрюшинно морской свинке. С какой целью была проведена эта биопроба?

А. С целью накопления возбудителя и его обнаружения

В. С целью изучения патогенеза заболевания

С. С целью определения вирулентности микробов

D. С целью изучения иммунной реакции животного на введение исследуемого материала

Е. С целью изучения состояния фагоцитарной системы организма
174. У больного диагностировали легочную форму туберкулеза. Какое лекарственное средство используют для лечения туберкулеза?

А. Изониазид

В. Норсульфазол

С. Пенициллин

D. Фуразолидон

Е. Тетрациклин

175. В баклаборатории при микроскопии мазков, окрашенных по Цилю-Нильсену, приготовленных из мок­роты больного с хроническим легочным заболеванием, обнаружены красные палочки на голубом фоне. Если это возбудитель туберкулеза, то какое его свойство выявлено при этом методе окраски?

A. Кислотоустойчивость

B. Щелочеустойчивость

C. Спиртоустойчивость

D. Кислоточувствительность

E. Щелочечувствительность
176. При исследовании мокроты больного с помощью метода Прайса обнаружены красного цвета палочковид­ные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает такое расположение бактерий и их рост в виде жгутов?

A. Корд-фактор

B. Туберкулопротеины

C. Фтионовая кислота (фосфатид)

D. Туберкулостеариновая кислота

E. Липиды
177. Положительная кожная проба Манту, в зависимости от степени ее выраженности, может свидетельство­вать обо всем, кроме:

А. Стимуляции продукции IgE

В. Инфицированности микобактериями туберкулеза

С. Вакцинации БЦЖ

D. Заболевании туберкулезом

Е. Инфекционной аллергии
178. Какие структурные компоненты обеспечивают кислотоустойчивость микобактерий туберкулёза?

А. Липиды

В. Полисахариды

С. Пептидогликаны

D. Белки

Е. Тейхоевые кислоты
179. С помощью какого признака можно отдифференцировать Mycobacterium tuberculosis от других видов микобактерий?

A. Образование ниацина

B. Отношение к окраске по Цилю-Нильсену

C. Пигментообразование

D. Выделение Н2S

E. Образование уреазы
180. У больного с субфебрильной температурой в биоптате увеличенного лимфатического узла выявлены многочисленные гранулемы в центре с казеозным некрозом. Зона некроза окружена эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого забо­левания характерны такие патогистологические изменения?

А. Туберкулез

В. Лимфогранулематоз

С. Лимфосаркома

D. Банальный лимфаденит

Е. Лимфолейкоз
181. При медицинском обследовании учащихся 7-го класса поставлена проба Манту. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать этим детям?

А. Ввести вакцину БЦЖ

В. Ввести антитоксическую сыворотку

C. Ввести вакцину антирабическую

D. Сделать повторную пробу

E. Исследовать сыворотку крови
182. Больному, у которого отмечен кашель в течение 3-х месяцев, было назначено микроскопическое иссле­дование мокроты с целью выявления возбудителя туберкулеза. Какой метод окрашивания используют для этой цели?

А. Циля-Нильсена

В. Бурри-Гинса

С. Романовского-Гимзы

D. Нейссера

Е. Грама
183. При микроскопическом исследовании мокроты больного с подозрением на туберкулез в препарате обна­ружены тонкие, слегка изогнутые, окрашенные в ярко-красный цвет палочки на сине-голубом фоне. Пре­парат окрашен по

А. Цилю-Нильсену

В. Граму

С. Ожешко

D. Гинсу

Е. Леффлеру
184. Укажите метод окраски, применяемый для выявления кислотоустойчивых бактерий.

А. Циля-Нильсена

В. Романовского-Гимзы

С. Грама

D. Леффлера

Е. Гинса
185. Лечение туберкулеза осуществляется с помощью химиотерапии, включающей вещества различного меха­низма действия. Какое из противотуберкулезных средств угнетает в микобактериях транскрипцию РНК и ДНК?

A. Рифампицин

B. Изониацид

C. Стрептомицин

D. Этионамид

E. ПАСК
186. Каким методом можно определить наличие корд-фактора у Mycobacterium tuberculosis?

A. Наблюдая рост бактерий в микрокультуре по методу Прайса

В. При окраске мазка из мокроты по Граму

C. При окраске мазка из мокроты щелочным метиленовым синим

D. При фазово-контрастной микроскопии

E. При постановке РИФ
187. При микроскопическом исследовании препарата, приготовленного из экссудата больного с диагнозом «экссудативный плеврит», выявлены тонкие, слегка изогнутые кислотоустойчивые палочки. Результат посева на специальные среды через 5 дней негативный. Укажите группу препаратов, обладающую дейс­твием на предполагаемый вами возбудитель болезни.

А. Антимикобактериальные препараты

В. Цефалоспорины второго поколения

С. Сульфаниламидные химиопрепараты

D. Антибиотики, действующие на грамотрицательные бактерии

Е. Антимикотические антибиотики
188. В стационар направлен больной с характерными узловатыми образованиями на коже лица и рук, в очагах поражения наблюдается анестезия. Врач заподозрил лепру. Какой метод следует использовать для уста­новления диагноза лепры?

А. Бактериоскопия мазков из соскобов кожи, окрашенных по Цилю-Нильсену

В. Темнопольная микроскопия

С. Реакция Вассермана

D. Бактериологическое исследование соскобов кожи и крови больного

Е. Микроскопия мазков, окрашенных по Граму
189. У больного обнаружена лепра. Какая кожно-аллергическая проба использовалась при диагностике?

A. Митсуды

B. Молони

C. Дика

D. Бюрне

E. Манту
190. У мужчины 42-х лет на нижней челюсти образовалась плотная, безболезненная, гиперемированная при­пухлость. Через 2 недели образовалась фистула, из которой вытекал гной. Патологический очаг медленно увеличивался. При микроскопии гноя были обнаружены гранулы, представляющие собой скопление нитей. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Актиномикоз

В. Глубокий микоз

С. Кандидоз

D. Аспергиллез

Е. Смешанная бактериальная инфекция
191. Инфекционная болезнь проявляется образованием плотных инфильтратов, свищей, вскрывающихся наружу или внутрь организма. Ее вызывают грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в препарате в виде тонких ветвящихся нитей. Какому заболеванию присущи вышеперечисленные признаки?

А. Актиномикоз

В. Кандидоз

С. Импетиго

D. Сибирская язва

Е. Аспергиллез
192. В микропрепарате, окрашенном по Романовскому-Гимзе, изготовленном из пунктата регионарного лим­фоузла больного, врач обнаружил тонкие, бледно-розового цвета микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками. О возбудителе какой инфекционной болезни может идти речь в данном случае?

A. Сифилиса

C. Лептоспироза

E. Лейшманиоза

B. Трипаносомоза

D. Возвратного тифа
193. При плановом обследовании беременной в женской консультации была взята кровь из вены для поста­новки реакции Вассермана. Реакция оказалась положительной. Внебрачные половые связи беременная и её муж отрицают. Что нужно сделать для подтверждения или исключения диагноза «сифилис»?

A. Поставить реакцию иммобилизации бледных трепонем

B. Микроскопировать мазок из отделяемого уретры

C. Посеять кровь в сахарный бульон

D. Посеять кровь в среду с желчью

E. Микроскопировать мазок из крови
194. Укажите результат реакции Вассермана, позволяющий подтвердить диагноз “сифилис” в начале вторич­ной стадии болезни:

А. При повторной постановке реакции титр антител возрастает в 4 раза

В. Результат положительный в титре 1:5

С. Результат положительный в титре 1:10

D. Результат положительный в титре 1:20

E. Реакция Вассермана отрицательная
195. Студент 22-х лет обратился к врачу дермато-венерологу с жалобами на эрозию на головке полового члена. При осмотре больного на головке полового члена была выявлена безболезненная язва размером с десяти­копеечную монету, с четкими и ровными краями. Регионарные лимфоузлы увеличены, общее состояние удовлетворительное. При микроскопии отделяемого язвы были выявлены извитые, подвижные микроор­ганизмы, которые плохо окрашивались. Укажите возбудителя заболевания.

A. Тreponema pallidum

B. Leptospira interrogans

C. Borrelia recurrentis

D. Herpes simplex virus тип I

E. Herpes simplex virus тип II
196. К врачу обратился больной с язвой на слизистой половых органов. Врач заподозрил сифилис и дал направ­ление на исследование сыворотки крови. Реакция Вассермана оказалась отрицательной. Какое исследова­ние не проведено до постановки реакции Вассермана?

А. Бактериоскопическое исследование отделяемого язвы

В. Постановка реакции микропреципитации

С. Постановка РНГА

D. Бактериологическое исследование

Е. Постановка РА
197. У больной 18-ти лет паховые лимфоузлы увеличены в размерах, плотные, безболезненные. На слизистой оболочке гениталий небольших размеров язва с уплотненными краями и «лакированным» дном, серова­того цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Сифилис

B. Трофическая язва

C. Гонорея

D. Туберкулез

E. Лепра
198. На слизистой оболочке небной миндалины обнаружена безболезненная язва с гладким «лакированным» дном и ровными хрящевидной консистенции краями. О каком заболевании идет речь?

A. Сифилис

B. Туберкулез

C. Актиномикоз

D. Язвенно-некротическая ангина Венсана

E. Дифтерия

199. Возбудитель какого спирохетоза передается трансовариально в популяциях членистоногих переносчиков?

А. Возвратный эндемический тиф

В. Лептоспироз

С. Беджель

D. Фрамбезия

Е. Возвратный эпидемический тиф
200. У двух шахтеров-горняков, которые госпитализированы летом в инфекционное отделение с высокой тем­пературой (39°С) и гриппоподобными клиническими симптомами заболевания, при микроскопическом исследовании нативных мазков крови в темном поле зрения обнаружены извитой формы с неравномер­ными завитками, подвижные микроорганизмы. Для каких извитых форм микроорганизмов, вызывающих описанное выше заболевание, характерна такая морфология?

А. Боррелий

В. Лептоспир

С. Спирилл

D. Трепонем

Е. Фузобактерий
201. У больного на высоте очередного приступа лихорадки взят мазок крови и окрашен по Романовскому-Гимзе. При микроскопии выявлены извитые бактерии с 5-8 глубокими неравномерными завитками, концы заострены. Какие бактерии были выявлены?

А. Боррелии

В. Лептоспиры

С. Спириллы

D. Вибрионы

Е. Трепонемы
202. Какие проявления наиболее характерны для первой стадии Лайма-боррелиоза?

А. Мигрирующая эритема

В. Острый гингивостоматит

С. Диарея

D. Анурия

Е. Менингоэнцефалит
203. При микроскопическом исследовании препарата крови, окрашенного по Романовскому-Гимзе, врач обна­ружил микроорганизмы в виде тонких нитей сине-фиолетового цвета с несколькими крупными завитками, длиной от 10 до 30 мкм и более. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопи­ческая картина?

A. Возвратный тиф

B. Сифилис

C. Лептоспироз

D. Трипаносомоз

E. Лейшманиоз
204. Укажите основной путь заражения человека лептоспирами.

A. При контакте с мочой больного животного

B. Через укусы кровососущих насекомых

C. При употреблении инфицированной пищи

D. Через укусы собаки

E. При контакте с больными животными
205. Лептоспироз - острая зоонозная инфекция с поражением почек, печени, нервной и сосудистой систем, развитием геморрагического синдрома и желтухи. Укажите метод лабораторной диагностики лептоспи­роза на начальной стадии болезни.

A. Исследование нативных препаратов крови и ликвора

B. Исследование дуоденального содержимого

C. Микроскопия мазков-отпечатков слизистой оболочки носоглотки

D. Серологическое исследование

E. Аллергическая проба
206. В эндемической зоне лептоспироза наибольшую опасность для заражения представляют

A. Грызуны

B. Молочные продукты

C. Крупный рогатый скот

D. Мясные продукты

E. Клещи
207. Для предупреждения возникновения лептоспироза у работников фермы была использована лептоспироз­ная вакцина. Что представляет собой эта вакцина?

A. Взвесь убитых лептоспир

B. Взвесь живых лептоспир

E. Лептоспирозный анатоксин

D. Лептоспирозная рекомбинантная вакцина

E. Лептоспирозная химическая вакцина
208. При лабораторной диагностике кровь лихорадящего больного ввели внутрибрюшинно морской свинке. Через 72 часа провели темнопольную микроскопию брюшного экссудата и обнаружили большое коли­чество тонких спиралевидных микроорганизмов с мелкими завитками в виде латинской буквы S или С, длиной до 20 мкм, обладающих подвижностью. Возбудитель какого заболевания обнаружен?

A. Лептоспироза

B. Эпидемического возвратного тифа

C. Эндемического возвратного тифа

D. Сифилиса

E. Болезни укуса крыс - содоку
209. Больной госпитализирован на 5-й день болезни с проявлениями желтухи, болями в мышцах, ознобом, носовыми кровотечениями. При проведении лабораторной диагностики бактериолог выполнил темно­польную микроскопию капли крови пациента. Назовите возбудителя болезни из перечисленных ниже:

A. Leptospira interrogans

B. Calymmatobacterium granulomatis

C. Borrelia duttonii

D. Bartonella bacilloformis

E. Rickettsia mooseri
210. У больного язвенной болезнью желудка при проведении гастрофиброскопии взят биоптат слизистой обо­лочки в области язвы. Из биоптата приготовлен мазок-отпечаток и окрашен по Граму. С остатком биоп­тата проведена проба на уреазную активность. При микроскопии мазка обнаружены грамотрицательные спиралевидные микроорганизмы в виде «крыльев летящей чайки». Тест на уреазу положительный. Какие бактерии были обнаружены?

А. Helicobacter pylori

B. Borrelia recurrentis

C. Treponema denticola

D. Campylobacter jejuni

E. Spirillum minor
211. Больному, страдающему частыми рецидивами язвенной болезни, врач назначил обследование на хелико­бактериоз. Какой метод исследования позволит наиболее достоверно подтвердить диагноз болезни?

A. Бактериологический

B. Бактериоскопический

C. Биологический

D. Респираторный тест

E. Аллергологический
212. Больному с признаками язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проведена гастродуоденофиброс­копия и получен биоптат слизистой оболочки в области обнаруженной язвы. Бактериоскопическое, бакте­риологическое исследование биоптата и биохимический тест на уреазную активность выявили у больного хеликобактериоз. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?

А. Метронидазол

В. Рифампицин

С. Метициллин

D. Сульфадимезин

Е. Стрептомицин

213. К какой группе бактерий по типу дыхания относится Helicobacter pylori?

А. Микроаэрофилы

В. Факультативные анаэробы

С. Аэротолерантные анаэробы

D. Облигатные аэробы

Е. Облигатные анаэробы
214. Какой фермент H. рylori определяет его принадлежность к роду Helicobacter?

А. Уреаза

В. Липаза

С. Оксидаза

D. Каталаза

Е. Фосфолипаза
215. Укажите оптимальные условия для культивирования Helicobacter pylori.

А. Микроаэрофильные условия, температура 37ºС

В. Аэробные условия, температура 37ºС

С. Анаэробные условия, температура 37ºС

D. Аэробные условия, температура 20ºС

Е. Анаэробные условия, температура 20ºС
216. Какое свойство характерно для Helicobacter pylori?

А. Расщепляет мочевину

В. Ферментирует глюкозу

С. Гидролизует гиппурат натрия

D. Свертывает молоко

Е. Восстанавливает нитраты
217. Какой из перечисленных факторов патогенности H. рylori обусловливает повреждение клеток эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки?

А. Цитотоксин протеиновой природы

В. Адгезины

С. Уреаза

D. Фосфолипаза А

Е. Эндотоксин
218. Известно, что эндемический сыпной тиф клинически проявляется также, как эпидемический, но отли­чается эпидемиологией. Какое исследование, наряду с проведением серодиагностики, позволит подтвер­дить, что заболевание вызвано Rickettsia typhi?

А. Заражение кровью больного морских свинок и выявление скротальной реакции

В. Микроскопия препаратов, приготовленных из крови больных и окрашенных по Романовскому –Гимзе

С. Постановка аллергической пробы

D. Заражение кровью больного вшей в кишечник

Е. Микроскопия препаратов, приготовленных из крови больных и окрашенных по Здродовскому
219. В клинику поступил мужчина 67-ми лет с жалобами на головную боль, высокую температуру, общую сла­бость. Объективно: на боковых участках тела обнаруживается петехиальная сыпь, селезенка увеличена. Из анамнеза известно, что в возрасте 35-ти лет больной перенес сыпной тиф. Поставлена реакция агглю­тинации с антигеном из риккетсий Провачека. Получен положительный результат в разведении сыворотки крови 1: 64. Какой диагноз у больного?

A. Болезнь Брилля-Цинссера

B. Эндемический сыпной тиф

C. Волынская лихорадка

D. Североазиатский риккетсиоз

E. Болезнь Лайма
220. Что из ниже приведенного обеспечивает внутриклеточное выживание риккетсий?

А. Синтез фосфолипазы

В. Продукция гемолизина

С. Блокада фагосомо-лизосомального слияния

D. Наличие эндотоксина

Е. Нарушение синтеза белка в зараженной клетке

221. Какие особенности сближают риккетсии с вирусами?

А. Внутриклеточный паразитизм

В. Наличие клеточной стенки

С. Полиморфизм

D. Наличие только одной нуклеиновой кислоты

C. Принадлежность к прокариотам
222. У человека, переболевшего эпидемическим сыпным тифом, риккетсии могут персистировать в организме в течении многих лет, а при определенных условиях вызывают рецидив болезни. Как называется рецидив сыпного тифа?

А. Болезнь Брилля – Цинссера

В. Болезнь Лайма

С. Ятрогенная инфекция

D. Подострый склерозирующий панэнцефалит

Е. Геморрагическая лихорадка
223. Бомж госпитализирован в инфекционную больницу с температурой 39ºС, головной болью, миалгией, петехиально - розеолезной сыпью на коже лица и туловища. При его осмотре выявлена завшивленность. Поставлен предварительный диагноз «эпидемический сыпной тиф». Какой метод исследования необхо­димо применить для подтверждения диагноза?

А. Серологический

В. Бактериологический

С. Бактериоскопический

D. Аллергологический

Е. Биологический
224. Риккетсии окрашивают для световой микроскопии

А. По Здродовскому

В. По Бурри

С. По Цилю-Нильсену

D. Уксусно-кислым метиловым фиолетовым

E. Щелочным метиленовым синим
225. Какое свойство Rickettsia prowazekii обусловливает появление геморрагий в органах и тканях больного?

А. Размножение риккетсий в эндотелии

В. Наличие эндотоксина

С. Продукция фосфолипазы

D. Синтез гемолизина

Е. Наличие пилей
226. На каком основании риккетсии относятся к прокариотическим микроорганизмам?

A. Имеют клеточное строение

B. Являются внутриклеточными паразитами

C. Могут вызывать острые инфекционные заболевания у людей

D. Имеют малые размеры

E. Отличаются полиморфизмом
227. На основании клинических проявлений врач поставил больному предварительный диагноз «эпидемичес­кий сыпной тиф». Какой метод диагностики следует применить для подтверждения диагноза?

A. Серологический

B. Бактериоскопический

C. Бактериологический

D. Вирусологический

E. Вирусоскопический
228. У больного 38-ми лет на фоне высокой температуры увеличены печень и селезенка. В анамнезе -пребыва­ние в Средней Азии, где находился долгое время в экспедиции в степях, подвергался нападению клещей. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование крови, взятой во время приступа, дало отрица­тельный результат. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Ку-лихорадка

В. Возвратный тиф

С. Болезнь Брилля-Цинсслера

D. Бартонеллез

Е. Клещевой энцефалит
229. У ребенка, рожденного клинически здоровой женщиной, на 5-й день возник острый гнойный конъюнк­тивит. Микроскопия соскобов эпителия конъюнктивы век показала наличие большого количества внут­риклеточно расположенных овальных и серповидных телец, а также мелких округлых образований, расположенных внутри и вне клеток. Укажите наиболее вероятного возбудителя.

А. Хламидии

В. Вейллонеллы

С. Гонококки

D. Токсоплазмы

Е. Бактероиды
230. Мужчина 25-ти лет с жалобами на боль при мочеиспускании, наличие выделений из уретры направлен на обследование. В препаратах, приготовленных из отделяемого и соскобов слизистой уретры, окрашенных по Граму, обнаружены полиморфные микроорганизмы. В клетках эпителия микроорганизмы не выявлены. При посеве на питательные среды патогенные микроорганизмы выделить не удалось. Укажите наиболее вероятного возбудителя заболевания.

А. Хламидии

В. Трихомонады

С. Гарднереллы

D. Микоплазмы

Е. Гонококки
231. Какие свойства Chlamydia trachomatis позволяют обнаружить ее внутри пораженной клетки?

A. Образование скоплений ретикулярных телец

B. Отсутствие способности образовывать АТФ

C. Полиморфизм

D. Наличие толстой клеточной стенки

E. Уникальные особенности, выявляемые окраской по Граму
232. Какие из ниже перечисленных микроорганизмов являются облигатными внутриклеточными паразитами?

A. Chlamydia trachomatis

B. Escherichia coli

C. Mycoplasma pneumoniae

D. Neisseria gonorrhoeae

E. Bacillus anthracis
233. Укажите метод окраски, применяемый для выявления элементарных и ретикулярных телец хламидий.

А. Романовского-Гимзы

В. Циля –Нильсена

С. Грама

D. Нейссера

E. Пешкова
234. Укажите, какая из структур обеспечивает инфекционность хламидий.

А. Элементарные тельца

В. Бабеша-Негри тельца

С. Пашена тельца

D. Гликогеновые тельца

E. Агрегированные тельца
235. Какие общие свойства имеют хламидии и вирусы?

A. Облигатный внутриклеточный паразитизм

B. Наличие клеточной стенки

C. Наличие только одной нуклеиновой кислоты

D. Принадлежность к прокариотам

E. Полиморфизм

236. С целью серологической диагностики орнитоза лаборатория исследует сыворотку больного в реакции связывания комплемента. Если исследуемая сыворотка недостаточно прогрета, ее собственный компле­мент не инактивируется. Почему в этом случае нельзя принимать во внимание результат этой реакции?

А. Наличие комплемента собственной сыворотки крови больного тоже вызывает гемолиз

В. Происходит снижение титра антител вследствие действия комплемента

С. Собственный комплемент блокирует антиген

D. Собственный комплемент блокирует реакцию

Е. Связывание комплемента не наступает
237. У мужчины 37-ми лет с диагнозом «уретрит» после проведения курса лечения ампициллином, кото­рое оказалось неэффективным, был взят соскоб слизистой уретры и направлен в бактериологическую лабораторию. В приготовленных и окрашенных по Романовскому-Гимзе препаратах были обнаружены в большом количестве мелкие полиморфные розового цвета микроорганизмы, располагающиеся на повер­хности эпителиальных клеток. При посеве исследуемого материала на питательную среду с добавлением лошадиной сыворотки и дрожжевого экстракта на третьи сутки культивирования выявлены очень мелкие колонии. Выделенная культура бактерий разлагала мочевину с образованием аммиака. Укажите наиболее вероятного возбудителя заболевания.

А. Ureaplasma urealyticum

В. Mycoplasma genitalium

С. Chlamydia trachomatis

D. Neisseria gonorrhoeae

Е. Gardnerella vaginalis
238. Какой из перечисленных микроорганизмов относится к классу Mollicutes?

А. Mycoplasma pneumoniae

В. Streptococcus aureus

С. Bacillus anthracis

D. Neisseria meningitidis

E. Salmonella enteritidis
239. Укажите признак, характерный для микоплазм.

A. Отсутствует клеточная стенка

B. Образует споры

C. Облигатные анаэробы

D. Располагаются внутриклеточно

E. Грамположительные бактерии
240. У женщины 25-ти лет с диагнозом «кольповагинит» были взяты соскобы слизистой вагины и шейки матки. В приготовленных и окрашенных по Граму препаратах выявлены в большом количестве грамотрицатель­ные, полиморфные, мелкие микроорганизмы, располагающиеся на поверхности эпителиальных клеток и внеклеточно. При посеве материала в среду SP-4 через 7 дней культивирования при 37°С и повышенном содержании СО2 (5%) в атмосфере выявлены мелкие, в виде «яичницы-глазуньи» колонии. Выделенные микроорганизмы ферментировали глюкозу и не разлагали мочевину. Укажите наиболее вероятного возбу­дителя заболевания.

А. Mycoplasma genitalium

В. Ureaplasma urealyticum

С. Chlamydia trachomatis

D. Neisseria gonorrhoeae

Е. Gardnerella vaginalis
241. Какая из перечисленных питательных сред является оптимальной для микоплазм?

A. Белковые среды с холестерином

B. Мясо-пептонный бульон

C. Желточно-солевой агар

D. Среда Эндо

E. Мясо-пептонный агар
242. Какой компонент входит в состав цитоплазматической мембраны микоплазм, отсутствующий у осталь­ных представителей домена «Bacteria»?

A. Стеролы

B. Протеины

C. Фосфолипиды

D. Углеводы

E. Гликопротеиды
243. Какой вид микоплазм вызывает поражение органов дыхания?

А. Mycoplasma pneumoniae

В. Mycoplasma hominis

С. Ureaplasma urealyticum

D. Mycoplasma fermentans

Е. Mycoplasma orale
244. При микроскопическом изучении микоплазм определяют основную особенность, которая отличает их от риккетсий, хламидий и других бактерий. Какая это особенность?

A. Отсутствие клеточной стенки и наличие трехслойной цитоплазматической мембраны

B. Наличие ДНК и РНК

C. Полиморфизм

D. Неподвижность

E. Отсутствие спор
245. Возбудители внутрибольничных инфекций – условно-патогенные микроорганизмы отличаются

A. Отсутствием строго выраженного органного тропизма, т.е. политропны

B. Внедрением только в клетки цилиндрического мерцательного эпителия

C. Тропизмом к эпителиоцитам тонкого кишечника

D. Способностью адсорбироваться на слизистых половых органов

E. Наличием рецепторов прикрепления к эритроцитам
246. Основным методом микробиологической диагностики внутрибольничных инфекций является

A. Культуральный метод, позволяющий выделить от больного чистые культуры микробов

B. Серологическая диагностика с применением парных сывороток

C. Использование иммуноблоттинга

D. Постановка ПЦР

E. Биологический метод
247. Какой из названных микроорганизмов вызывает внутрибольничные инфекции, передаваясь алиментар­ным путем?

A. Salmonella typhimurium

B. Human immunodeficiency virus

C. Hepatitis В virus

D. Hepatitic C virus

E. Neisseria menigitidis