микра. Правильные ответы указаны буквой А. Часть i общая микробиология и вирусология
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
ЧАСТЬ III СПЕЦИАЛЬНАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ 1. При обследовании медицинского персонала хирургического отделения из зева операционной сестры выделены грамположительные кокки, располагающиеся в мазках в виде гроздьев винограда. На желточно-солевом агаре они образовали S-колонии с зоной помутнения вокруг. Кокки расщепляли до кислоты маннит в анаэробных условиях. Какой из приведенных ниже тестов позволит окончательно отнести выделенные бактерии к Staphylococcus aureus? А. Тест на наличие у культур способности коагулировать плазму крови В. Тест на наличие у культур способности расщеплять мочевину С. Тест на наличие у культур способности расщеплять цистин D. Тест на наличие у культур способности расщеплять пенициллин Е. Тест на наличие способности продуцировать фермент каталазу 2. Какое из заболеваний, проявляющееся как гастроэнтерит, имеет инкубационный период 2 - 4 часа? А. Стафилококковое пищевое отравление В. Иерсиниоз С. Сальмонеллез D. Холера Е. Эшерихиоз 3. У пациента, страдающего гнойничковыми поражениями кожи, был проведен посев отделяемого очагов поражения. На кровяном агаре выявлены желтые, круглые колонии, средних размеров, окруженные зоной гемолиза. Их образовывали грамположительные кокки, располагающиеся скоплениями. Они были оксидаза- и каталазаположительными, ферментировали маннит в аэробных и анаэробных условиях, синтезировали плазмокоагулазу. Какой вид из ниже перечисленных бактерий соответствует указанным признакам? A. Staphylococcus aureus B. Streptococcus agalactiae C. Streptococcus pyogenes D. Enterococcus fаecalis E. Staphylococcus saprophyticus 4. При бактериологическом исследовании образцов сметаны выделен S. aureus. Как доказать этиологическое значение выделенной культуры S. aureus для пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны? A. Определение фаговара B. Определение плазмокоагулазной активности C. Определение гемолизина D. Определение ферментов, расщепляющих углеводы E. Определение лецитиназной активности 5. У мужчины 66-ти лет на фоне заболевания гриппом при температуре 39° С появился кашель с большим количеством гнойной мокроты. При рентгенологическом обследовании обнаружена очаговая пневмония. При бактериологическом исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные неправильными скоплениями, обладающие гемолитической, плазмокоагулирующей, лецитиназной и ДНК-азной активностью. Какие микроорганизмы были выделены? A. Staphylococcus aureus B. Streptococcus pyogenes C. Clostridium perfringens D. Clostridium septicum E. Staphylococcus epidermidis 6. У нескольких детей, получавших питание, приготовленное на молочной кухне, появились тошнота, рвота, повысилась температура. В молочных продуктах обнаружены грамположительные кокки, образующие гроздьевидные скопления. Из организма заболевших возбудитель выделить не удалось. Наиболее вероятной причиной заболевания является накопление в продуктах А. Энтеротоксина В. Протеина А С. Эндотоксина D. Альфа-гемолизина Е. Эритрогенного токсина 7. Пожарный 32-х лет получил ожоги II-III степени, занимающие около 40% поверхности тела, и был доставлен в ожоговое отделение. Несмотря на своевременное и правильно назначенное лечение, у больного развился сепсис. Какой микроорганизм наиболее вероятно мог вызвать сепсис? A. Staphylоcoccus aureus B. Vibrio cholerae C. Salmonella typhi D. Neisseria meningitidis E. Streptococcus pneumoniae 8. Для лечения больного, длительное время страдающего стафилококковой пиодермией, была использована аутовакцина. Однако вместо ожидаемого лечебного эффекта в месте введения вакцины возникло гнойное воспаление. Какой из этапов приготовления аутовакцины наиболее вероятно был пропущен? А. Проверка аутовакцины на стерильность В. Идентификация возбудителя С. Стандартизация количества микробных тел в 1 мл взвеси микробов D. Прогревание взвеси микробов Е. Выделение чистой культуры 9. В хирургическом отделении возникла вспышка госпитальной инфекции, вызванная S. aureus. От больных, медицинского персонала и из воздуха было выделено несколько культур стафилококков. Что из перечисленного поможет выявить источник инфекции? А. Фаготипирование В. Изучение антигенных свойств С. Определение патогенности D. Изучение биохимической активности Е. Колицинотипирование 10. Из нагноившейся ожоговой раны были выделены бактерии двух типов: 1) грамположительные кокки, которые располагались в мазках в виде неправильных скоплений, 2) грамотрицательные палочки. Гнойные выделения из раны имели зеленый цвет. Какие микроорганизмы вызвали нагноение раны? А. Стафилококки и Pseudomonas aeruginosa В. Стафилококки и Klebsiella pneumoniae С. Стафилококки и Proteus vulgaris D. Стафилококки и Proteus mirabilis Е. Стафилококки и Esherichia coli 11. На приеме к врачу-дерматологу обратилась девушка 15-ти лет с жалобами на частые появления фурункулов на лице, шее и плечах. Из гнойного отделяемого выделены грамположительные кокки, располагающиеся небольшими скоплениями. Укажите, какие это могут быть микроорганизмы. A. Стафилококки B. Энтерококки C. Кандида D. Кишечная палочка E. Синегнойная палочка 12. В хирургическом отделении в целях профилактики внутрибольничной стафилококковой инфекции в плановом порядке посеяли материал из носоглотки медицинского персонала для выявления носительства патогенных стафилококков. На какую среду из перечисленных ниже были произведены посевы? A. Желточно-солевой агар B. Среда Эндо C. Мясо-пептонный бульон D. Среда Олькеницкого E. Желчный бульон 13. У больного 20-ти лет после оперативного вмешательства по поводу аппендицита развилось гнойное осложнение послеоперационной раны. Из отделяемого раны был приготовлен мазок. Врач-бактериолог обнаружил большое количество лейкоцитов и грамположительные бактерии, обладающие гемолитической, плазмокоагулазной, лецитиназной, ДНК-зной активностью. Какой микроорганизм вызвал нагноение послеоперационной раны у больного? A. Стафилококк B. Тетракокк C. Эшерихия D. Гонококк E. Менингококк 14. После перенесенной стафилококковой инфекции у больной появился отечный синдром (анасарка). В моче обнаружена массивная протеинурия. В крови: гипопротеинемия, гиперлипидемия. Какую патологию можно предположить? A. Нефротический синдром B. Хронический пиелонефрит C. Острый пиелонефрит D. Мочекаменная болезнь E. Гломерулонефрит 15. После перенесенной инфекции верхних дыхательных путей ребенок длительное время страдает от болей в суставах, которые усиливаются в осенний период. Какой микроорганизм является наиболее вероятной причиной перенесенного заболевания? А. Streptococcus рyogenes В. Staphylococcus aureus С. Corynebacterium diphtheriae D. Bordetella pertussis Е. Influenzavirus 16. В мокроте больного с подозрением на пневмонию выявлены грамположительные кокки, располагающиеся попарно, имеющие капсулу. Какие микроорганизмы обнаружены? A. Streptococcus pneumoniae B. Staphylococcus aureus С. Klebsiella pneumoniae D. Neisseria meningitidis E. Neisseria gonorrhoeae 17. Укажите серогруппу стрептококков по Лэнсфилд, которая содержит наибольшее количество патогенных сероваров для человека. А. А В. В С. D D. Е Е. Н 18. При микроскопии мокроты больного с крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грампозитивных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Какой возбудитель обнаружен? A. Streptococcus pneumoniae B. Klebsiella pneumoniae C. Chlamidia pneumoniae D. Staphylococcus aureus E. Escherichia coli 19. Укажите микроорганизмы, которые являются наиболее частым этиологическим фактором в развитии бактериального подострого эндокардита. А. Альфа - гемолитические стрептококки В. Бета - гемолитические стрептококки С. Стафилококки D. Гамма - гемолитические стрептококки Е. Эшерихии 20. Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли в сахарный бульон, в котором образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, непрозрачные круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, выявлены грамположительные кокки, расположенные в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствовали в крови больного? А. Стрептококки В. Стафилококки С. Микрококки D. Тетракокки Е. Сарцины 21. Выберите оптимальную питательную среду для выделения стрептококков из клинического материала. A. Сахарный мясо-пептонный бульон B. Мясо-пептонный бульон C. Селенитовый бульон D. Желчный бульон E. Мясо-пептонный агар 22. Женщина 48-ми лет жалуется на одышку, отеки век, боль в пояснице, боли и припухлость в суставах. В моче обнаружены: белок, эритроциты, гиалиновые цилиндры. Был поставлен диагноз «острый пиелонефрит». Из анамнеза выяснено, что она страдает хроническим тонзиллитом в течение многих лет. Какие микроорганизмы являются наиболее вероятной причиной заболевания? A. Стрептококки B. Стафилококки C. Уреаплазмы D. Хламидии E. Протей 23. Двое детей из детского сада находятся в больнице с диагнозом “менингококковый назофарингит”. Необходимо провести обследование остальных воспитанников и персонала этого детсада для выявления менингококкового носительства. Какое исследование поможет решить эту задачу? А. Бактериологическое исследование носоглоточной слизи В. Выявление менингококкового антигена в спинномозговой жидкости С. Серологическое исследование D. Бактериоскопия спинномозговой жидкости Е. Кожная аллергическая проба 24. При бактериоскопии осадка спинномозговой жидкости больного С. с подозрением на менингит были выявлены грамотрицательные диплококки. Для подтверждения диагноза осадок спинномозговой жидкости был посеян на питательную среду. Какая среда была использована? A. Сывороточный агар B. МПА с линкомицином C. Кровяной агар с пенициллином D. Кровяной агар с линкомицином E. МПА с ристомицином 25. От больного ребенка 5-ти лет с клиническими проявлениями острого назофарингита выделена культура грамотрицательных кокков, расположенных попарно, способных ферментировать глюкозу и мальтозу до кислоты. Какие это могут быть микроорганизмы? A. Менингококки B. Стафилококки C. Стрептококки D. Пневмококки E. Гонококки 26. Больной 50-ти лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: регидность мышц затылка, рвота, температура 39,5 º С. На основании исследования какого материала возможно подтверждение диагноза “менингококковый менингит”? A. Спинномозговой жидкости B. Мочи C. Испражнений D. Рвотных масс E. Отделяемого уретры 27. От больного ребенка с клиникой менингита получена спинномозговая жидкость, которая была мутной и вытекала струей. Какие методы исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза “Эпидемический менингит”? А. Бактериоскопический, бактериологический В. Вирусологический, биологический С. Бактериологический, аллергологический D. Аллергологический, микроскопический Е. Биологический, микроскопический 28. Какая из перечисленных питательных сред является оптимальной для менингококка? А. Сывороточный агар В. Мясо-пептонный бульон С. Сахарный бульон D. Мясо-пептонный агар Е. Желточно-солевой агар 29. Из отделяемого носоглотки больного ребенка 5-ти лет с клиническими проявлениями острого назофарингита выделена культура грамотрицательных кокков, располагающихся попарно, способных ферментировать глюкозу и мальтозу до кислоты. Какие это могут быть микроорганизмы? A. Менингококки B. Стафилококки C. Стрептококки D. Пневмококки E. Гонококки 30. Из гноя, взятого из уретры больного с подозрением на острую гонорею, приготовлен мазок и окрашен по Граму. При микроскопии в нем обнаружено большое количество кокков. Какие тинкториальные свойства увиденных микроорганизмов и особенности их расположения в препарате будут свидетельствовать в пользу предполагаемого диагноза? А. Грамотрицательные бобовидные диплококки, расположенные как внутри, так и вне лейкоцитов В. Грамположительные диплококки, расположенные внутри и вне лейкоцитов С. Грамположительные тетракокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов D. Грамотрицательные кокки, расположенные в виде цепочек Е. Грамположительные кокки, расположенные внутри и вне лейкоцитов 31. Какой фактор определяет способность возбудителя гонореи инфицировать эпителий уретры? А. Наличие пилей для адгезии В. Антифагоцитарное действие капсулы С. Выживание и размножение бактерий внутри клеток D. Наличие эндотоксина Е. Устойчивость к бактерицидным факторам сыворотки крови 32. Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выявило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна, располагались в лейкоцитах, ферментировали глюкозу до кислот. Какое заболевание вызывают эти микроорганизмы? A. Гонорею B. Сифилис C. Мягкий шанкр D. Венерический лимфогранулематоз E. Мелиоидоз 33. Из гнойного отделяемого уретры больного выделена чистая культура грамотрицательных коккоподобных микроорганизмов. Этот микроорганизм ферментирует только глюкозу до кислоты. Назовите его. A. Neisseria gonorrhoeae B. Neisseria meningitidis C. Staphylococcus aureus D. Streptococcus pyogenes E. Enterococcus faecalis 34. Группе лиц, возможно больных хронической гонореей, назначены исследования сыворотки крови в РСК с гонококковым антигеном. Что можно определить этим методом? A. Наличие антител против возбудителя гонореи B. Выделить возбудителя в чистой культуре C. Выявить источник инфицирования D. Прогнозировать исход заболевания E. Исследование назначено неправильно 35. В кабинет к врачу-дерматологу обратился больной. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач приготовил мазок, окрасил по Граму. При микроскопии в препарате обнаружено большое количество лейкоцитов с грамотрицательными бобовидной формы диплококками в цитоплазме. Результаты какого процесса наблюдаются в препарате? A. Фагоцитоза B. Метаболизма C. Капсулообразования D. Спорообразования E. Малигнизации 36. Из материала, взятого из прямой кишки больного с диареей, выделена грамотрицательная палочка, разлагающая в течение 48 часов углеводы в средах Гисса до кислоты (глюкозу - до кислоты и газа), образующая индол и не образующая сероводород, неподвижная. Назовите наиболее вероятного возбудителя. А. Энтероинвазивная кишечная палочка В. Шигелла Зонне С. Энтеропатогенная кишечная палочка D. Шигелла Флекснера E. Иерсиния 37. У 4-х месячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции при бактериологическом исследовании испражнений на среде Эндо в большом количестве выросли красные колонии с металлическим блеском. Врач предположил, что у ребенка колиэнтерит, вызванный энтеропатогенной кишечной палочкой. Какое исследование позволит обнаружить среди выделенных эшерихий энтеропатогенную? А. Постановка РА на стекле с использованием смеси ОК-сывороток к патогенным серогруппам E.coli В. Постановка РСК С. Определение чувствительности к бактериофагам D. Колицинотипирование Е. Посев в среды Гисса 38. У ребенка 1,5 лет появились рвота, понос, повысилась температура. На исследование взяты фекалии, которые засеяны на среду Эндо. Через 18 часов на поверхности среды выросли средних размеров, круглые, слабовыпуклые, красные колонии с металлическим блеском. Какое исследование дает возможность обнаружить патогенную кишечную палочку среди этих колоний? А. Постановка реакция агглютинации со смесью ОК-сывороток к патогенным серогруппам E. coli В. Окрашивание мазка по методу Грама С. Определение подвижности микроорганизмов D. Отсев микроорганизмов на среду Олькеницкого Е. Фаготипирование микроорганизмов 39. Во время вспышки острого кишечного заболевания от больных детей выделен вариант патогенной кишечной палочки. Как определить серовар выделенной культуры? A. Поставить реакцию агглютинации с сыворотками к О-, К- и Н- антигенам В. Разделить антигены бактерий методом электрофореза С. Применить метод микроагглютинации D. Поставить реакцию агглютинации с сывороткой крови детей-реконвалесцентов E. Использовать реакцию преципитации 40. При бактериологическом исследовании воды на среде Эндо выросли красные с металлическим блеском колонии. В мазках, приготовленных из этих колоний, обнаружены полиморфные грамотрицательные палочки с закругленными концами, расположенные беспорядочно. К какому роду можно отнести выделенную культуру? |