Тема 11. Исследование химического состава и кислотно-щелочного состояния крови.
Определение остаточного азота крови, Тема 12. Исследование свертывающей,
противосвертывающей и фибринолитический систем крови, Тема 13. Исследование
химического состава эритроцитов и обмена гемоглобина. Патобиохимия желтух.
Тестовый контроль содержательного модуля 3
Больной 20 лет. Жалуется на общую слабость умопомрачения, быструю утомляемость.
При обследовании выявлено: гемоглобин крови 80 г/л, микроскопически выявлены
эритроциты измененной формы. Причиной может быть:
Серповидноклеточная анемия
Больному для предупреждения тромбозов назначили синкумар-антивитамин К. Каков
механизм действия данного препарата?
Нарушение образования гаммакарбоксиглутаминовой кислоты в белках свертывания
крови
Больному с повышенной свертываемостью крови для предупреждения тромбозов
назначили синкумар-антивитамин К. Каков механизм действия данного препарата?
Нарушение образования гаммакарбоксиглутаминовой кислоты в белках свертывания
крови
Больному, страдающему тромбофлебитом, для растворения тромбов была назначена
урокиназа. Каков механизм действия этого препарата?
Активация плазминогена
Больному хроническим панкреатитом назначен ингибитор протеолитических ферментов
трасилол. Каков возможный механизм противоспалительного действия этого препарата?
Ингибирование калликреина
В клинику поступил больной с жалобой на обильное и частое мочеиспускание, жажду,
которые беспокоят больного и ночью, нарушая сон. Суточное количество мочи составляет 6
литров, моча низкой относительной плотности, без патологических компонентов. Наличие
какого заболевания можно предположить у пациента?
Несахарного диабета
В крови больного выявлено повышения активности ЛДГ-4,5, Ал-Ат,
карбамоилорнитинтрансферазы. В котором органы можно предусмотреть развитие
патологического процесса?
В печени (возможный гепатит)
В крови новорожденного с четко выраженной синюшностью носогубного треугольника,
обнаружен повышенный уровень аномального гемоглобина с валентностью железа 3+. Как
называется этот аномальный гемоглобин?
Метгемоглобин
В опыте in vitro доказано, что калликреин участвует во внутреннем пути свертывания
крови. В чем заключается роль калликреина в процессе свертывания крови?
Необходим для запуска внутреннего пути свертывания крови
В моче пациента были обнаружены желчные кислоты. В каком случае это может быть?
При механической желтухе
В моче пациента, жалующегося на сильную раздражительность, постоянную
субфебрильную температуру тела, быстрое похудание, слабость, учащенное сердцебиение,
обнаружено высокое содержание йода. В каком случае это возможно?
При базедовой болезни
В моче пациента выявлено большое количество прямого билирубина. В каком случае это
может быть?
При механической желтухе
В моче пациентки, обратившейся к врачу с жалобами на колики в животе и диарею,
выявлены порфобилиноген и дельта-аминолевулиновая кислота. Какой метаболический
процесс нарушен у пациентки?
Синтез гемма
В моче ребенка выявлены фенилацетат и фениллактат. Недостаточность какого фермента
имеет место у ребенка?
Фенилаланин-4-монооксигеназы
В организме здорового человека железо депонируется в печени, селезенке, костном мозге.
В составе, какого белка происходит его депонирование?
Ферритин
В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет с диагнозом инфаркт
миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повышена на протяжении первых
двух суток?
Аспартатаминотрансферазы
В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Какая
из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови на
протяжении первых двух суток?
ЛДГ1
В процессе тромбообразования различают внешний и внутренний пути свертывания
крови. На каком этапе свертывания крови они совпадают?
Превращения фактора Х в Ха
Динамическое постоянство концентрации водородных ионов в крови поддерживается
буферными системами. Определение компонентов, какой буферной системы используется
для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?
Бикарбонатной
Для предотвращения метаболического ацидоза компенсаторно повышается активность
одного из нижеприведенных ферментов почек. Какого именно?
Глутаминазы
Для предупреждения тромбообразования при инфаркте миокарда больному был назначен
антивитамин К. Выберите это вещество из предложенных.
Дикумарол
Для усиления мощности противосвертывающей системы крови больному был назначен
исскуственный антикоагулянт дикумарол. Структурным аналогом, какого витамина он
является?
Вит. К
Для уточнения диагноза «прогрессирующая мышечная дистрофия» было проведено
биохимическое исследование мочи пациента. Появление какого вещества в большом
количестве в моче может подтвердить данное заболевание мышц?
Креатина
Зрелые эритроциты не имеют митохондрий. Какой конечный продукт окисления глюкозы
в них образуется?
Лактат
Известно несколько механизмов обезвреживания аммиака. Какой из них локализован
только в почках?
Образование солей аммония
Известно, что глицин-амидинотрансфераза является органоспецифическим ферментом
почек. В каком метаболическом процессе участвует этот фермент?
В синтезе креатина
Известно, что некоторые реакции, в которых участвуют факторы свертывания крови,
активируются ионами кальция. Какой фактор свертывания крови обладает центрами
связывания кальция?
Протромбин
Известно, что тромб в течение нескольких дней после образования рассасывается. Какому
ферменту принадлежит главная роль в его растворении
Плазмина
К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость,
исхудание в течение последних двух недель. Какое отклонение от нормы может быть в его
моче?
Увеличение удельного веса мочи (Наличие глюкозы), (Наличие Н-оксибутирата)
Как называется фермент расщепляющий каллидин ?
Кининаза
Каков механизм действия урокиназы?
Активация плазминогена
Каков механизм превращения фибриногена в фибрин?
Путем частичного протеолиза
Какова возможная причина возникновения острого фибринолиза при операции?
Выход тканевых активаторов плазминогена в кровяное русло
Какова возможная причина вторичного кровотечения у больного с наследственным
дефектом трансглутаминазы?
Нарушение образования геля фибрина
Какова возможная причина повышенной кровоточивости у больных тромбоцитопенией?
Невозможность активации фактора VШ
Какова роль фактора ХШ в образовании красного тромба?
Участие в поперечной сшивке фибриновых нитей
Какое из соединений относится к противосвертывающей системе крови?
Гепарин
Какое вещество образуется при действии калликреин-специфической пептидгидролазы на
кининогены?
Брадикинин
Какое производное гемоглобина оказывается в крови при отравлении угарным газом
(монооксидом углерода)
Карбоксигемоглобин
Какой из предложенных факторов относится к противосвертывающей системе крови?
Антитромбин Ш
Какой фактор свертывания крови обладает центрами связывания кальция?
Протромбин
Какой этап свертывания крови нарушен у больного с недостаточностью фактора VII?
Превращение фХ в фХа
Какому ферменту принадлежит главная роль в растворении тромба?
Плазмину
Кривые насыщения гемоглобина кислородом в крови матери и плода, полученные в одних
и тех же условиях, сильно различаются. Присутствием, какого гемоглобина в эритроцитах
плода можно объяснить это явление?
Гемоглобина F
Лаборант использовал концентрированную азотную кислоту для определения содержания
в моче одного из ее компонентов. Какого именно?
Белка
Многие органы и ткани содержат калликреин-специфическую пептидгидролазу. К
образованию, какого вещества приведет действие данного фермента на кининогены?
Каллидина
Образец мочи одного из пациентов имеет цвет темного пива. Для какой патологии это
характерно?
Для механической желтухи
Образование красного тромба сопровождается превращением фибриногена в фибрин.
Каков механизм этого превращения?
Путем частичного протеолиза
Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе,
плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови найдено 77,3 мкмоль/л
общего билирубина и 70,76 мкмоль/л коньюгированного билирубина. Какой наиболее
возможный вид желтухи?
Механическая желтуха
Пациент обратился к врачу с жалобами на полиурию. Анализ крови показал, что уровень
глюкозы у данного пациента в пределах нормы. Концентрацию какого гормона необходимо
определить в крови у данного пациента для точной постановки диагноза?
Вазопрессина
Поврежденный сосуд является активирующей поверхностью для фактора ХП. Для
протеолитической атаки какого фермента Ф ХП становится более доступным после
взаимодействия с такой поверхностью?
Калликреина
При исследовании крови больного выявлено значительное увеличение активности МВКФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1. Предположите возможную патологию.
Инфаркт миокарда
Ребенок поступил в клинику после гриппа с симптомами кетоацидоза и
гипераммониемии. Анализ крови показал наличие анемии и лейкопении. В моче выявлено
50-кратное повышение концентрации метилмалоновой кислоты. Какой витамин необходимо
рекомендовать для лечения?
В12
С активацией какого профермента связано усиленное образование брадикинина в крови?
Калликреина
С недостаточностью какого фактора свертывания крови связана невозможность
образования стабильного фибринового сгустка?
Фактора ХШ
Структурным аналогом какого витамина является искусственный антикоагулянт
дикумарол?
вит. К
У больного 27 лет выявлены патологические изменения печени и головного мозга. В
плазме крови выявлено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Поставлен
диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо
исследовать для подтверждение диагноза?
Церулоплазмина
У больного выявлена недостаточность фактора VII . Какой этап светывания крови
нарушен у данного больного?
Превращение фХ в фХа
У больного гемофилия В. При отсутствии какого фактора свертывания крови возникает
это заболевание?
Кристмас-фактора
У больного желчно - каменной болезнью, моча окрашена в темный цвет. Накоплением,
какого продукта распада гемоглобина это обусловлено?
Прямой билирубин
У больного малярией при лечении примахином начался гемолиз эритроцитов.
Исследования выявили в эритроцитах недостаточность фермента глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы. Компонентом, какого метаболического процесса является этот
фермент?
Пентозофосфатного цикла
У больного острым гломерулонефритом суточное количество мочи составило 500 мл. Как
называется этот симптом?
Олигурия
У больного острой почечной недостаточностью рН мочи снизился до 3,0, что привело к
прекращению секреции ионов водорода в мочу. Поступление какого вещества в мочу из
клеток канальцев почек позволит вывести избыточное количество ионов водорода?
Аммиака
У больного с генетическим дефектом , при котором в крови значительно уменьшена
концентрация антитромбина Ш, наблюдаются тромбозы. Какова противосвертывающая роль
антитромбина Ш?
Ингибирует протеиназы, участвующие в свертывании крови
У больной с ДГ6Ф-недостаточностью при лечении противомалярийным препаратом
начался острый гемолитический криз, сопровождающийся гемоглобинурией. Нарушение,
какого биохимического превращения в эритроцитах привело к гемолизу эритроцитов?
Восстановления глутатиона
У больного с наследственным дефектом трансглутаминазы возникло вторичное
кровотечениКакова возможная причина вторичного кровотечения?
Невозможность образования связей между фибрином и фибронектином
У больного, страдающего геморрагическим диатезом, выявлена гемофилия В. При
отсутствии какого фактора свертывания крови, возникает эта форма гемофилии?
Кристмас-фактора
У больного, страдающего повышенной кровоточивостью, выявлена гемофилия C. При
отсутствии, какого фактора свертывания крови, возникает эта форма гемофилии?
Фактора Розенталя
У больного, страдающего склонностью к тромбообразованию, исследована
противосвертывающая система крови. Какой из предложенных факторов относится к этой
системе ?
а2 –макроглобулин (Гепарин), (Антитромбин Ш)
У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез.
Какова причина повышенной кровоточивости?
Усиленный фибринолиз
У больного, страдающего тромбоцитопенией, наблюдаются множественные подкожные
геморрагии. Какова возможная причина повышенной кровоточивости?
Невозможность активации фактора Х
У больного, страдающего хронической идиопатической желтухой, при которой нарушена
печеночная секреция конъюгированого билирубина в желчь, в моче обнаружено большое
количество одного из желчных пигментов. Какого?
Прямого билирубина
У больного, страдающего эритропоэтической протопорфирией, обусловленной
недостаточностью феррохелатазы, под действием солнечных лучей появилась крапивница.
Накопление, какого вещества в клетках кожи обусловило ее светочувствительность?
Протопорфирина IX
У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдена резкое
повышение активности АСАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой
характерное это состояние.
Инфаркт миокарда
У больного циррозом печени появились многочисленные подкожные кровоизлияния.
Какова возможная причина их появления?
Уменьшение синтеза фактора П
У голодающего в течение 10 дней человека изменилась реакция мочи. Величина рН
составила 4,6. Появление какого вещества в моче изменило ее реакцию?
Ацетоацетата
У доношенного новорожденного наблюдается желтая окраска кожи и слизистых оболочек.
Вероятной причиной такого состояния может быть временный недостаток фермента:
УДФ – глюкуронилтрансферазы
У малыша, который родился 2 дня тому назад недоношенным, наблюдается желтая
окраска кожи и слизистых оболочек. Укажите, временный недостаток какого фермента
является причиной этого состояния малыша.
УДФ – глюкуронилтрансферазы
У новорожденного отмечаются снижение аппетита, частая рвота, гипотония, увеличение
печени. Анализы крови и мочи показали высокое содержание в них цитруллина.
Проявлением какого патологического процесса будут все эти признаки?
Гипераммониемии
У пациента, который обратился к врачу наблюдается желтая окраска кожи, моча темная,
кал темно-желтого цвета. Повышение концентрации, какого вещества будет наблюдаться в
сыворотке крови?
Свободного билирубина
У пациента после длительного голодания рН мочи снизился до 4,5. С появлением какого
вещества в моче это связано?
Ацетоацетата
У пациента отмечаются аргининурия и аргининемия. Содержание мочевины в крови и
моче снижено. Дефицит какого фермента имеет место в данном случае?
Аргиназы
У пациента с выраженным цианозом в эритроцитах было выявлено высокое содержание
гемоглобина М. Чем можно объяснить наличие цианоза у носителей гемоглобина М?
Повышенным содержанием в эритроцитах метгемоглобина
У пациента с хронической почечной недостаточностью в конечной стадии заболевания
наблюдается гипокальциемия из-за нарушения всасывания кальция в кишечника. Какое
вещество не образуется в почках в данном случае?
1,25-дигидроксихолекальциферол
У ребенка количество мочевой кислоты и ее солей в моче превышает показатели нормы
более чем в 3 раза. В каком случае это возможно?
При синдроме Леша-Нихана
У ребенка с выраженным цианозом содержание Нв-ОН крови составило 35% от общего
количества гемоглобина. С дефицитом какого фермента вероятнее всего связано это
состояние?
Метгемоглобинредуктазы
У ребенка, страдающего гемофилией А, при малейшем порезе, ушибе возникают
кровотечения. При отсутствии какого фактора свертывания крови наблюдается эта форма
гемофилии?
Фактора VШ
У ребенка, страдающего талассемией, в эритроцитах обнаружен гемоглобин
Н.Нарушением синтеза каких нормальных цепей гемоглобина можно объяснить появление
Нв Н в эритроцитах?
α- цепей
У спортсмена, имеющего большую мышечную массу, после спортивных соревнований в
моче повысилось содержание одного из конечных продуктов белкового обмена. Что это за
вещество?
Креатинин
У юноши 18 лет диагностирована мышечная дистрофия. Повышение какого вещества в
сыворотке крови наиболее вероятное при этой патологии?
Креатина
Человек в состоянии покоя искусственно принуждает себя дышать часто и глубоко на
протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?
Возникает дыхательный алкалоз
Что определяет противосвертывающую активность гепарина?
Ингибирование вит.-К-зависимого карбоксилирования остатков глутамата (Активация
антитромбина Ш)
Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало
увеличение одной из белковых фракций. Укажите ее.
Гаммау-глобулины
Эритроциты, содержащие патологический гемоглобин, при парциальном давлении
кислорода 60 мм.рт.ст. начали проявлять серповидность. С наличием, какого
патологического гемоглобина в эритроцитах это связано?
Гемоглобина S
Тема 14. Биохимия печени. Микросомальное окисление. Цитохромы Р-450, Тема 15.
Исследование нормальных и патологических компонентов мочи, Тема 16. Биохимия
нервной и соединительной тканей, Тема 17. Роль жирорастворимых витаминов в
функционировании тканей и органов. = Перекисное окисление липидов и
антиоксидантны. Тестовый контроль содержательного модуля 4
Анализ ликвора пациента с печеночной комой показал компенсаторное увеличение
содержания в нем одного из компонентов, вызванное нарушением синтеза мочевины в
печени. О каком соединении идет речь?
О глутамине
В клинику доставлен ребенок с отравлением аспирином. С каким веществом должна
прореагировать салициловая кислота, образующаяся из аспирина, для последующей
детоксикации?
С глицином
В клинику поступил пациент, страдающий хроническим пиелонефритом с нарушенной
азотвыделительной функцией почек. Повышение активности какого органоспецифичного
фермента почек в сыворотке крови может подтвердить этот диагноз?
Глицин-амидинотрансферазы
В клинику с химического завода доставили рабочего с признаками отравления
органическими растворителями. Какой показатель крови позволит оценить
обезвреживающую фукцию печени ?
Соотношение « азот мочевины/ остаточный азот крови»
В моче людей с эссенциальной фруктозурией, протекающей бессимптомно,
обнаруживается в больших количествах фруктоза. Недостаточность какого фермента имеет
место в данном случае?
Фруктокиназы
В моче пациента были обнаружены желчные кислоты. В каком случае это может быть?
При механической желтухе
В моче пациента, жалующегося на одышку, учащенное сердцебиение и боли в области
сердца, обнаружено повышенное содержание пировиноградной кислоты. Врач предположил
гиповитаминоз одного из витаминов. Какого именно?
Тиамина
В моче пациента, жалующегося на сильную раздражительность, постоянную
субфебрильную температуру тела, быстрое похудание, слабость, учащенное сердцебиение,
обнаружено высокое содержание йода. В каком случае это возможно?
При базедовой болезни
В моче ребенка выявлены фенилацетат и фениллактат. Недостаточность какого фермента
имеет место у ребенка?
Фенилаланин-4-монооксигеназы
В организме здорового человека железо депонируется в печени, селезенке, костном
мозг
В составе какого белка происходит его депонирование?
Ферритина
В состоянии наркоза у пациента резко сократилось потребление мозгом соединений,
богатых энергией. Содержание какого макроэрга увеличилось в связи с этим в нервных
клетках?
Креатинфосфата
В экспериментах на животных было показано индуцирующее действие фенобарбитала на
синтез компонента микросомальной цепи окисления. Укажите этот компонент .
Цитохром Р – 450
Введение ацетамида лабораторным животным приводит к экспериментальной порфирии,
напоминающей острую перемежающую печеночную порфирию человекa. В обоих случаях в
печени в десятки раз увеличивается количество дельта-аминолевулинатсинтазы. К
нарушению какого метаболического процесса это приводит?
Образования гемма
Возникновение у пациента печеночной комы привело к повышению содержания аммиака
в нервной ткани. Какая аминокислота будет играть основную роль в устранении аммиака из
этой ткани?
Глутамат
Для исследования обезвреживающей функции печени пациенту назначена проба Квикa.
После нагрузки бензоатом натрия уровень гиппуровой кислоты в моче обследуемого
повысился , что свидетельствует о нормальной детоксикационной функции печени. Какое
вещество принимает участие в обезвреживании этой соли ?
Глицин
Для исследования химического состава мочи лаборант применил пробу Фелинга. Какой
компонент мочи он обнаружит?
Гомогентизиновой
Для моделирования in vitro микросомального окисления исследователю необходимо
получить методом дифференциального центрифугирования соответствующую
субклеточную фракцию. Какую именно?
Гладкий эндоплазматический ретикулум
Для нейтрализации активных форм кислорода в организме работает ферментативное
звено антиоксидантной защиты в состав которой входит фермент глутатионпероксидаза.
Какой микроэлемент необходим для функционирования данного фермента?
Селен
Для нейтрализации активных форм кислорода в организме работает ферментативное
звено антиоксидантной защиты в состав которой входит фермент супероксиддисмутаза.
Какой микроэлемент необходим для функционирования данного фермента?
Медь
Для нейтрализации активных форм кислорода (АФК) в организме работает
ферментативное звено антиоксидантной защиты в состав которой входит фермент каталаза.
Какой из АФК непосредственно обезвреживает данный фермент?
Пероксид водорода
Для предотвращения жировой инфильтрации печени пациенту назначена диета , богатая
растительными маслами и творогом . Дефицит какого липотропного вещества ,
содержащегося в твороге, необходимо предотвратить у пациента ?
Метионина
Для предотвращения метаболического ацидоза компенсаторно повышается активность
одного из нижеприведенных ферментов почек. Какого именно?
Глутаминазы
Для предотвращения развития гипербилирубинемии у новорожденного вследствие
несовпадения резус-фактора у матери и ребенка, женщине перед родами назначен
фенобарбитал. Выберите ответ, объясняющий, с какой целью в данном случае был назначен
этот препарат.
В качестве индуктора печеночных ферментов детоксикации
Для профилактики макроцитарной анемии рекомендуется употреблять в пищу печень,
поскольку в ней депонируется один из витаминов, предотвращающий развитие этого
заболевания. О каком витамине идет речь?
О цианкобаламине
Для уточнения диагноза «прогрессирующая мышечная дистрофия» было проведено
биохимическое исследование мочи пациента. Появление какого вещества в большом
количестве в моче может подтвердить данное заболевание мышц?
Креатина
Из коры больших полушарий головного мозга крыс был выделен белок, обладающий
креатинкиназной активностью. Для чего он необходим?
Для синтеза креатинфосфата
Известно, что в почках происходит одна из стадий образования вещества, участвующего в
регуляции обмена кальция в организма. О каком соединении идет речь?
О кальцитриоле
Известно, что в нормальных условиях синтез оксида азота (NO) протекает с участием
фермента синтазы оксида азота (NOS). Активность, какой из изоформ NOS является
независимой от кальция?
iNOS
Известно, что витамины проявляют свою антиоксидантную функцию работая в группе
друг с другом. Комплекс каких витаминов необходим для слаженной работы
антиоксидантной защиты?
А, Е и С
Известно , что для образования активной формы этого витамина необходимы две реакции
гидроксилирования, одна из которых проходит в печени , а другая – в почках. О каком
витамине идет речь ?
D
Известно, что морфин может использоваться как болеутоляющее средство. На чем
основан этот эффект?
Морфин имитирует действие опиоидных пептидов
Известно, что одним из органоспецифических ферментов почек является трансамидиназа
(глицин-амидинотрансфераза). В каком метаболическом процессе участвует этот фермент?
В синтезе креатина
Известно, что основным антиоксидантом глутатионового звена защиты эритроцита
выступает трипептид глутатион. Какая из аминокислот входящих в состав глутатиона
является основным инструментом глутатиона в реализации антиоксидантного и
детоксикационного действия?
Цистеин
Известно, что печень является местом инактивации гормонов. Какой химической
модификации подвергаются в ней стероидные гормоны?
Микросомальному окислению
Известно , что при остром гепатите в сыворотке крови резко повышается активность
одного из нижеперечисленных ферментов печени . Какого именно ?
Аланиновой аминотрансферазы
Известно, что при работе дыхательной цепи происходит «утечка» электронов с
образованием свободных радикалов. Какова клеточная локализация данного процесса?
Митохондрия
Известно, что фермент антиоксидантной защиты – супероксиддисмутаза (СОД) имеет
несколько изоформ. Какая из изоформ фермента содержит Mn?
СОД2
Известно, что фермент антиоксидантной защиты – супероксиддисмутаза (СОД) имеет
различную локализацию в зависимости от изоформ. Какова клеточная локализация Cu,ZnСОД?
Цитоплазма
Известно, что ферментативным источником образования активных форм кислорода
(АФК) является фермент участвующий в катаболизме пуриновых нуклеотидов. Что это за
фермент?
Ксантиноксидаза
Известно, что эндорфины и некоторые гормоны гипофиза имеют общий предшественник.
В результате какого метаболического процесса они образуются?
В результате протеолиза
Исследование аминокислотного состава тканей организма человека показало, что только в
нервной ткани встречается одно из нижеперечисленных соединений. Какое именно?
N - ацетиласпартат
Исследователь, изучая биохимические особенности соединительной ткани при старении,
пришел к ряду заключений. Однако одно из них оказалось ошибочным. Какое именно?
Повышается содержание гиалуроновой кислоты
Исследователь изучал, какие аминокислоты нервной ткани играют роль тормозных
медиаторов. Какая из нижеприведенных аминокислот является таковой?
Глицин
Исследователь изучал химизм проведения нервного импульса. Что будет характерно для
этого процесса?
Увеличение проницаемости мембран нейронов для натрия
Исследователь изучал в системе in vitro влияние ряда гормонов на метаболизм
фибробластов и обнаружил, что под влиянием одного из нижеперечисленных гормонов
биосинтез коллагена угнетается. О каком гормоне идет речь?
О кортизоле
Исследователь изучал в системе in vitro влияние ряда гормонов на метаболизм
соединительной ткани и обнаружил, что под влиянием одного из нижеперечисленных
гормонов стимулируется пролиферация фибробластов и биосинтез основного вещества
соединительной ткани. О каком гормоне идет речь?
О соматотропном гормоне
Исследование энергетического обмена головного мозга показало, что только в нем
функционирует ГАМК-шунт. Что это за процесс?
Ответвление в цикле трикарбоновых кислот на участке «альфа-кетоглутарат – сукцинат»
К врачу обратилась пожилая женщина с жалобами на боли в суставах. При осмотре врач
отметил потемнение хрящей носа и ушных раковин. В моче обнаружена в больших
количествах гомогентизиновая кислота. Какое заболевание у пациентки?
Алкаптонурия
К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость,
исхудание в течение последних двух недель. Какое отклонение от нормы может быть в его
моче?
Обнаружение О-оксибутирата (Наличие глюкозы)
К числу тяжелых наследственных заболеваний соединительной ткани относятся
мукополисахаридозы. Какой биохимический процесс нарушен при этих заболеваниях?
Распад протеогликанов
Какое из перечисленных веществ ослабляет повреждающее действие свободных
радикалов на клетку?
Супероксиддисмутаза
Какой метаболический процесс в митохондрии является одним из основных генераторов
активных форм кислорода?
Дыхательная цепь
Крупный кровеносный сосуд аорта испытывает периодические растяжения и сокращения,
связанные с работой сердца. Какой компонент соединительной ткани обеспечивает эту
функцию?
Эластин
Методом дифференциального центрифугирования клеток печени была получена
субклеточная фракция, которая дала название «микросомальное окисление» типу реакций
обезвреживания токсических веществ в печени. Выберите компонент этой цепи окисления.
Цитохром Р-450
Молодые люди, больные юношеской желтухой, засыпают от минимальной дозы
снотворного из-за снижения детоксикации ксенобиотиков. С уменьшением активности
какого фермента это связано?
Глюкуронилтрансферазы
Моча пациента с повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету при стоянии
становится темно-красного цвета. Какова причина?
Порфирия
Моча ребенка имеет специфический запах кленового сиропа. Анализы крови подтвердили
диагноз – болезнь «кленового сиропа». Какую диету необходимо рекомендовать ребенку?
С низким содержанием валина, лейцина, изолейцина
На хрящи суставных поверхностей при ходьбе действуют переменные нагрузки. Какое
вещество, входящее в межклеточный матрикс хряща, выполняет роль рессор, то есть гасит
переменные нагрузки?
Протеогликаны
Неоднородную группу холинорецепторов объединяет строение синапсов и медиатор –
ацетилхолин. При нарушении окислительного декарбоксилирования пирувата концентрация
этого медиатора снижается. Недостаток какого витамина может приводить к такому
состоянию?
Тиамина
Одной из функций печени является синтез и секреция желчи, в состав которой входят
холестерин, желчные кислоты, желчные пигменты. Какое из приводимых ниже соединений
относится к желчным пигментам?
Билирубин
Образец мочи одного из пациентов был красного цвета. О какой патологии может идти
речь?
О порфирии
Образец мочи одного из пациентов имеет цвет темного пива. Для какой патологии это
характерно?
Для механической желтухи
Патологоанатом при вскрытии умершего молодого человека увидел печень мраморнозеленого цвета вследствие избыточного накопления меди . Это характерно для болезни
Коновалова- Вильсона , при которой в печени нарушается синтез специфического
транспортного белкa . Какой это белок?
Церулоплазмин
Пациент 13 лет жалуется на слабость. Кроме того, у него выявлено снижение интеллекта.
Лабораторный анализ мочи показал высокое содержание валина, изолейцина, лейцина. Моча
имеет специфический запах. Что может быть причиной такого состояния?
Болезнь кленового сиропа
Пациент жалуется на боль в суставах. Моча на воздухе быстро темнеет, становится
черного цвета. С нарушением обмена какой кислоты это связано?
Гомогентизиновой
Пациент обратился к врачу с жалобами на полиурию. Анализ крови показал, что уровень
глюкозы у данного пациента в пределах нормы. Концентрацию какого гормона необходимо
определить в крови у данного пациента для точной постановки диагноза?
Вазопрессина
Пациент, страдающий психическим заболеванием, отказывается от еды в течение
нескольких недель. За счет каких соединений мозг обеспечивается энергией при голодании?
Лактата
Пациента беспокоят боли в пояснице, уменьшение суточного диуреза, помутнение мочи.
Какое изменение в анализе мочи следует предполагать?
Наличие белка
Пациенту был поставлен диагноз: отравление свинцом. Какой показатель мочи
подтверждает данный диагноз?
Порфирины
По сравнению с другими органами в головном мозге показана самая высокая активность
изоцитратдегидрогеназы. В каком метаболическом процессе участвует этот фермент?
В цикле трикарбоновых кислот
После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является его
основой?
Коллаген
После длительного употребления питьевой воды , загрязненной тетрахлорэтаном , в
гепатоцитах экспериментальных животных было выявлено нарушение микросомального
окисления. Какой фермент участвует в этом процессе ?
Цитохром Р – 450
После употребления пищи, содержащей сахарозу, у ребенка стали появляться судороги и
рвота после еды. Анализ крови выявил фруктоземию и гипогликемию после приема пищи. В
моче в больших количествах обнаружена фруктоза. Предварительный диагноз –
«непереносимость фруктозы». Недостаточность какого фермента имеет место при данном
заболевании?
Фруктозо-1-фосфатальдолазы
При изучении биохимических механизмов функционирования опиоидных пептидов было
выявлены некоторые общие посредники с гормонами белково-пептидной природы. Какие
это соединения?
цАМФ, кальций
При изучении химического состава суставной жидкости в ней было обнаружено большое
содержание вещества, относящегося к гликозамингликанам и предположительно
выполняющего роль смазки между суставными поверхностями. Что это за вещество?
Гиалуроновая кислота
При исследовании содержания глюкозо-6-фосфатазы в гомогенатах печени и скелетных
мышц было обнаружено, что фермент содержится только в гепатоцитах. В каком
метаболическом процессе он используется?
В глюконеогенезе
При обследовании ребенка обнаружены оротацидурия, мегалобластическая анемия. При
пероральном приеме препарата уридина наступило улучшение состояния ребенка. Почему
при отсутствии заместительной терапии ребенок может погибнуть в первые годы жизни?
Из-за нарушения синтеза пиримидиновых нуклеотидов
При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая
недостаточность . С дефицитом какого вещества это связано?
Витамина К
При повреждении почек в сыворотке крови повышается активность одного из
изоферментов аланинаминопептидазы (ААП). Какого именно?
ААП 3
При создании таблицы, иллюстрирующей структуру цепи микросомального окисления,
студент допустил ошибку , включив один из компонентов , не участвующий в этом процесс
Какой это компонент ?
Цитохромоксидаза
При старении кожа становится морщинистой, сухой. Каким биохимическим изменением
соединительной ткани это можно объяснить?
Уменьшением содержания воды
При ходьбе на хрящи суставных поверхностей действуют переменные нагрузки. Какое
вещество, входящее в межклеточный матрикс хряща, делает его прочным?
Коллаген
Прием широко используемой ацетилсалициловой кислоты (аспирина ) врачи назначают с
промежутками 6 - 8 часов из -за инактивации препарата в печени . Какая реакция начинает
химическую модификацию аспирина ?
Гидролиз
Продуктами гидролиза некоторых белков являются биологически активные вещества
и гормоны. Укажите, какой из приведенных белков будет предшественником липотропина,
кортикотропина, меланотропина и эндорфина.
Проопиомеланокортин
Ребенок поступил в клинику после гриппа с симптомами кетоацидоза и
гипераммониемии. Анализ крови показал наличие анемии и лейкопении. В моче выявлено
50-кратное повышение концентрации метилмалоновой кислоты. Какой витамин необходимо
рекомендовать для лечения?
В12
Следствием перекисного окисления липидов (ПОЛ) в мембранах является повышение:
Проницаемости мембран
Содержание нейроспецифической енолазы в коре больших полушарий головного мозга
больше, чем в стволе головного мозга. Исходя из этих данных, активность какого
метаболического процесса преобладает в коре головного мозга по сравнению со стволом
головного мозга?
Гликолиза
У беременной женщины исследовали активность ферментов амниотической жидкости.
Была обнаружена низкая активность гликозидазы. Какой патологический процесс имеет
место?
Мукополисахаридоз
У больного циррозом печени появились признаки гиперальдостеронизм
Снижен
активности каких ферментов привело к недостаточной инактивации гормона?
Микросомальных оксигеназ
У больного острым гломерулонефритом суточное количество мочи составило 500 мл. Как
называется этот симптом?
Олигурия
У больного острой почечной недостаточностью рН мочи снизился до 3,0, что привело к
прекращению секреции ионов водорода в мочу. Поступление какого вещества в мочу из
клеток канальцев почек позволит вывести избыточное количество ионов водорода?
Аммиака
У больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки нарушилась выделительная
функция печени в результате сдавления дистального отдела общего желчного проток
Какие вещества появятся в крови больного ?
Желчные кислоты
У вегетарианцев моча содержит больше гиппуровой кислоты , чем у людей ,
предпочитающих продукты животного происхождения. Какая функция печени
задействована в образовании этого вещества ?
Обезвреживающая
У голодающего в течение 10 дней человека изменилась реакция мочи. Величина рН
составила 4,6. Появление какого вещества в моче изменило ее реакцию?
Ацетоацетата
У мужчины средних лет, длительно употребляющего алкоголь, развилась желтух
Какой
показатель крови свидетельствует об изменениях в печени?
Повышение концентрации общего билирубина
У новорожденного отмечаются снижение аппетита, частая рвота, гипотония, увеличение
печени. Анализы крови и мочи показали высокое содержание в них цитруллина.
Проявлением какого патологического процесса будут все эти признаки?
Гипераммониемии
У новорожденного появились признаки желтухи. Применение фенобарбитала устранило
эти симптомы через несколько дней. Объясните действие препарата.
Индуцирует синтез детоксикационных ферментов
У пациента отмечается глюкозурия, в то время как содержание глюкозы в крови в
пределах нормы. В чем причина?
Нарушены функции почечных канальцев
У пациента после обследования выявлен гепатит, возникший после злоупотребления
лекарственными препаратами. Активность какого фермента сыворотки крови необходимо
определить для подтверждения диагноза?
Аланиновой аминотрансферазы
У пациента с наследственным дефектом гидроксипролилоксидазы в суточной моче резко
увеличено содержание гидроксипролина. Какое соединение является его
предшественником?
Коллаген
У пациента с почечной недостоточностью выявлено резкое снижение содержания натрия в
сыворотке крови. Отмечаeтся отек лица, появляющийся в утреннее время. Какое вещество,
входящее в межклеточный матрикс соединительной ткани, связывает катионы этого
металла, поступающие из кровеносного русла?
Гиалуроновая кислота
У пациента с хронической почечной недостаточностью в конечной стадии заболевания
наблюдается гипокальциемия из-за нарушения всасывания кальция в кишечника. Какое
вещество не образуется в почках в данном случае?
1,25-дигидроксихолекальциферол
У пациента с хронической почечной недостаточностью развилась анемия. Какова
причина?
Нарушен синтез эритропоэтина в почках
У пациента с циррозом печени выявлена склонность к повышенному тромбообразованию.
При хранении сыворотки крови при температуре 4 С в ней появился гелеобразный осадок. С
наличием каких белков связано изменение физико-химических свойств крови?
Криоглобулинов
У пациента, страдающего хроническим гепатитом, повышена вероятность возникновения
жирового перерождения печени . С чем это может быть связано?
С нарушением синтеза пребета-липопротеинов (ЛПОНП )
У пациента, страдающего газовой гангреной, патологический процесс очень быстро
распространяется на соседние ткани. Какой фермент, выделяемый данными патогенными
микроорганизмами, увеличивает проницаемость межклеточного вещества тканей?
Гиалуронидаза
У пациента, страдающего гиперкортицизмом, отмечаются сухость и истонченность кожи,
склонность к фурункулезу и развитию рожистого воспаления. Чем вызвано такое ослабление
структурной основы кожи и ее быстрая повреждаемость?
Угнетением синтеза гликозоамингликанов
У пациента, страдающего наследственным коллагенозом, выявлено нарушение
метаболизма меди и в связи с этим недостаточность лизилоксидазы. К каким нарушениям
синтеза коллагеновых волокон приводит дефицит этого фермента?
Не образуются поперечные ковалентные сшивки между фибриллами (Нарушено
гидроксирование лизина)
У пациента, страдающего цингой, нарушены процессы гидроксилирования некоторых
аминокислот в пептидных цепях проколлагена. Какой фермент становится неактивным при
недостатке витамина С?
Лизилгидроксилаза
У ребенка 9 месяцев отмечается задержка роста , увеличена печень , часто бывают
судороги . Биохимическое обследование показало гипоглигемию , а также ацидоз за счет
лактата и пируватa . Педиатр предположил гликогеноз 1 типа - болезнь Гирк
Какой
фермент является дефектным при этом наследственном заболевании?
Глюкозо-6-фосфатаза
У ребенка после интенсивного лечения рахита отмечаются гиперкальциемия,
гиперкальциурия и нефрокальциноз. Что явилось причиной этого?
Гипервитаминоз D
У ребенка после рождения появились судороги в ответ на прием пищи, прикосновение,
резкие звуки. Выявлено, что в основе заболевания лежит дефект одного из
пиридоксинзависимых ферментов в ткани мозга. Что это за фермент?
Глутаматдекарбоксилаза
У человека чувство страха вызывается синтезом в лимбической системе мозга
диоксифенилаланина. Что является его предшественником?
Тирозин
У юноши, страдающего болезнью Вильсона-Коновалова, в сыворотке крови значительно
снижено содержание церулоплазмина. В связи с этим в 10 раз увеличилось выделение с
мочой одного из нормальных неорганических компонентов мочи. Какой это компонент?
Медь
Установлено, что активные формы кислорода (АФК) приводят к необратимому
повреждению клетки за счет окисления липидов, белков и нуклеотидов. Какие вещества
относятся к АФК?
Пероксинитрит
Установлено, что основе атерогенеза лежит индуцируемое повреждение липопротеинов
сыворотки крови, вследствие усиленной генерации оксида азота и супероксид анион
радикала. Какой продукт непосредственно образуется при взаимодействии этих метаболитов
между собой?
Пероксинитрит
Установлено , что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение
связывания билирубина с глюкуроновой кислотой . Какой компонент образует активную
форму с глюкуронатом ?
УДФ
Характерными для соединительной ткани аминокислотами являются оксипролин и
оксилизин. Какой витамин принимает участие в их гидроксилировании?
Аскорбиновая кислота
Экспериментатор изучал в системе in vitro влияние на функционирование печени
различных гепатотоксических ядов, оценивая активность одного из органоспецифических
ферментов печени. Какого именно?
Аргиназы |
Скачать 2.17 Mb.