промывание желудка алгоритм. Предварительный работа с пациентом
 Скачать 18.72 Kb.
|
|
Промывание желудка 5 ЭТАПОВ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ РАБОТА С ПАЦИЕНТОМ ГЛАВНЫЙ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ 1 ЭТАП: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ Надеть униформу для работы в процедурном кабинете (халат, шапочка, очки при необходимости) См. лист назначений. Выясняем ФИО, возраст, № палаты, наименование процедуры. (все озвучивается). Обработка рук гигиеническим способом – озвучить что руки обработаны гигиеническим способом (при необходимости демонстрация). Поставить на стол желудочный зонд Шприц Жане Нестерильные перчатки Лубрикант (смазывающее в-во= вазилин) Стерильная емкость для первых промывных вод Ведро 10 литров с водой из под крана(подписанное) Ведро для прмывных вод (подписанное) Два фартука Одноразовое полотенце Контейнер для утилизации отходов класса А Контейнер для утилизации отходов Класса В Контейнер для дезинфекции перчаток. Пинцет для контейнера с перчатками в емкости с дез. р-ром. Сказать что весь необходимый материал собран. Проверить готовность собранного материала: А – срок годности желудочного зонда – сказать… Б - проверка целостности желудочного зонда …. Г – проверка целостности стерильной упаковки желудочного зонда …. Д – срок годности шприца Жане… проверка целостности шприца Жане …. Г – проверка целостности стерильной упаковки шприца Жане И - срок годности лубриканта….. К – все необходимое проверено 2 ЭТАП: РАБОТА С ПАЦИЕНТОМ Как только пациент заходить – поздороваться, представиться Спросить ФИО, возраст, палату Уточнить самочувствие пациента Сообщить, что вы выполните промывание желудка Кратко объяснить ход процедуры «И.И. Вам в желудок через рот будет введен желудочный зонд, после этого при помощи шприца Жане я аспирирую содержимое желудка и отправлю в лабораторию. Далее я буду вводить и выводить при помощи шприца Жане воду в желудок до момента пока не появятся чистые промывные воды» Спросить выполнялось ли ранее промывание желудка и как он его переносил….. Уточнить согласие на манипуляцию…. Спросить о наличии зубных протезов, при наличии попросить пациента снять их убрать к себе в карман…. Попросить пациента сесть на стул и облокотиться на спинку стула…..(озвучить) Надеть на себя фартук Надеть перчатки Надеть фартук на цациента Поставить ведро для промывных вод у ног пациента и опустить край фартука пациента в ведро Вскрыть упаковку шприца Жане со стороны поршня раздвинув упаковку в противоположные стороны, и не вынимая из упаковки шприц вернуть на стол!!!! (отличия от рекомендованного видео, т.к. шприц долго держится в пуках что мешает дальнейшим действиям и затем кладется на непокрытую поверхность стола!!!!!!!!!!) Вскрыть упаковку желудочного зонда, упаковку в класс А Спомошью зонда не касаясь пациента и чего-либо измерить расстояние сначала от передних зубов до мочки уха, а затем до эпигастральной области, запомнить нужную метку на зонде. Узнать вес пациента 3 ЭТАП: ГЛАВНЫЙ Обработать слепой конец зонда смаывающи в-вом над ведром для промывных вод Попросить пациента расслабиться и подышать через нос…. Попросить открыть рот широко…. Второй рукой (не рабочей) придерживать голову пациента в области затылка Ввести зонд на корень языка и попросить пациента делать глотательные движения во время которых осторожно вводим зонд до нужной отметки Во время манипуляции контролировать состояние пациента (вы себя нормально чувствуете?) Присоединить шприц Жане к зонду Упаковку от шприца в класс А Выполнить тракцию поршня на себя и убедимся что в шприц поступает желудочное содержимое и пациент ведет себя спокойно, не задыхается, спрашивать Отсоединить шприц Жанэ от зонда придерживая пальцами за коннектор Слить содержимое шприца в емкость для первых промывных вод… озвучить что аспират направляется в лабораторию и отложить на другой стол Присоединить шприц к зонду, полностью аспирировать содержимое желудка Аспират сливать в ведро для промывных вод каждый раз отсоединяя шприц от зонда В шприц набрать воду из ведра с расчетом не более 7 мл на 1 кг массы тела пациента Вновь присоединить шприц к зонду и ввести воду в желудок Отсоединить шприц от зонда Вновь набрать воду из ведра И вновь ввести воду в желудок, затем выполнить тракцию шприца на себя Продолжать промывание до появления чистых промывных вод Озвучить что появились чистые промывные воды, процедура может быть закончена Отсоединить шприц от зонда, слить содержимое в ведро для промывных вод Шприц утилизировать в класс В Взять одноразовую пеленку (полотенце) и обернуть зонд Извлечь зонд придерживая его пеленкой (для очистки зонда снаружи), спрашивать как самочувствие Озвучить что зонд извлечен 4 ЭТАП: ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ (УТИЛИЗАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ) Зонд с полотенцем утилизировать в класс В Утилизировать в класс В Снять с пациента фартук, сложить рабочей поверхностью внутрь, утилизировать в класс В Спросить о самочувствии Снять перчатки не касаясь внешней поверхности голыми руками Правой рукой снять крышку для контейнера для перчаток, отложить ее Взять правой рукой пинцет для перчаток и приподнять утопитель Поместить перчатки в контейнер и вернуть на место утопитель, левой рукой взять крышку и накрыть ей емкость Пинцет вернуть в дез. р-р Снять фартук сложив рабочей поверхностью внутрь и утилизировать в класс В Обработать руки гигиеническим способом (озвучить) Сделать отметку в документации… отметка сделана Написать направление на исследование желудочного содержимого….направление написано Вызвать санитара для уборки рабочего места В заключении сказать что все выполнено. |