Постсинаптические: α2 А м
|
Пресинаптические: : α2 А м
|
Селективные : α1 АМ
|
Неселективные β АМ
|
Селективные β2 АМ
|
Селективныеβ1 АМ
|
Нафазолин (нафтизин), Ксилометазолин (глазолин), Оксаметозалин, Тетразолин
|
Клонидин, Митилдопа, Гуанфацин
|
Фенилэфрин (мезатон)
Этилэфрин
|
Изопреналин(Изадрин), орципреналин
|
Коротко(6-8):фенотерол, сальбутамол, тербуталин,
Длит(12-14): Сальметерол,Форматерол, Кленбутерол
|
Добутамин
|
Избират активир рецепторы сосудов слизистых оболочек
|
Избирательно акт α2 на пресинаптической мембране Н О которые обладают отриц обратной связью, т е при их возбуждении сниж выброс НА в синаптическую щель. Метилдопа действует после образования α Метил НА
|
Избират активир рецепторы сосудов, капсулы печени трабекулы селезенки, ЖКТ, радиальной мышцы радужки
|
Неизбират актив β а/р сердца бронхов, матки, печени, тучных клеток, сосудов конечностей
|
Неизбират актив β а/р бронхов, матки, печени, тучных клеток, сосудов конечностей
|
Избират акт β1 а/р сердца и дофаминовые рецепторы сосудов почек
|
Снижение проницаемости сосуд =>
Уменьшение отека слиз оболв т ч полости носа
|
ССС: 1 Гипотенз, (сниж тон СДЦ , снижОПСС,)
2брадикард,
ЦНС: при приеме пер ос седативное действие, при в/в центральн анальгетический эффект
Глаз: Пии местном применен снижение внутр глазного давлен
|
мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки),
спазм чревных сосудов,
повышение АД, рефлекторную брадикардию, о
слабление перистальтики и спазм сфинктеров желудочно-кишечного тракта, сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки;( сниж депон крови)
|
кардиотонический (обусловлен повышением сократимости миокарда), противоаритмический (за счет повышения автоматизма синусового узла и скорости проведения имульса по АV- соединению),
бронхолитический (за счет расслабления продольной мускулатуры бронхов, снижения вязкости мокроты и увеличения подвижности ресничек мерцательного эпителия бронхов), противоаллергический (тормозят дегрануляцию тучных клеток), токолитический,(сниж тон матки) гипергликемический;
|
кардиотонический (обусловлен повышением сократимости миокарда), противоаритмический (за счет повышения автоматизма синусового узла и скорости проведения имульса по АV- соединению),
бронхолитический (за счет расслабления продольной мускулатуры бронхов, снижения вязкости мокроты и увеличения подвижности ресничек мерцательного эпителия бронхов), противоаллергический (тормозят дегрануляцию тучных клеток), токолитический,(сниж тон матки) гипергликемический;
|
кардиотонический (обусловлен повышением сократимости миокарда), противоаритмический (за счет повышения автоматизма синусового узла и скорости проведения имульса по АV- соединению),
бронхолитический (за счет расслабления продольной мускулатуры бронхов, снижения вязкости мокроты и увеличения подвижности ресничек мерцательного эпителия бронхов), противоаллергический (тормозят дегрануляцию тучных клеток), токолитический,(сниж тон матки) мочегонный, гипергликемический;
|
Ринит, синусит, Исслед, придаточных пазух носа
|
АГ( при кризах под язык или в/в), глаукома(местно).
Абстинентный синдром при алк и нарк.
|
исследовании глазного дна у больных глаукомой, шоковых и коллаптоидных состояниях, в комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия;
|
предсердных брадиаритмиях, бронхиальной астме, обструктивном бронхите, эмфиземе легких, угрозе преждевременных родов;
|
бронхиальной астме, обструктивном бронхите, эмфиземе легких, угрозе преждевременных родов
|
Отек Легких ( острая серд недостаточность!Ё) в/в
|
Гиперчувствительность. АГ, тахикардия, Атерослероз, Беременность Лакт,
|
Гиперчувствительность. Кардиогенный шок. Арт гипотенз. Депрессия. Беременность, Лактация
|
гиперчувствительности, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, атеросклерозе; берем лакт.
|
гиперчувствительности; бер лакт
|
гиперчувствительности, тиреотоксикозе, артериальной гипертензии, ИБС, аритмии, сердечной недостаточности, сахарном диабете; Бер лакт
|
Гиперчувствит, берем лактация.
|
Привыкание , синдром отдачи, Сух слиз оболорчек
|
Привыкан, синдром отдачи. Парадоксальный феномен первой дозы: при быстром в/в препар тер селективность и актив а1 а/р спазм сос повышен АД,
ЦНС: депрессия, сонливость, кошмарные сновидения,
ССС:гипотония, брадикардия,
МПС:склонность к образованию отеков, лекарственная импотенция у мужчин
ЖКТ: диспепсия, ксеростомия,
аутоиммунные реакции (волчаночно-подобный синдром, артриты и др.), аллергические реакции.
|
мидриаз, брадикардия и повышение АД, атония кишечника.
|
привыкание,
синдром отдачи,
возбуждение ЦНС,
беспокойство,
бессонница, тремор,
тахикардия, аритмия,
повышение потребности сердца в кислороде,
диспепсия, гипергликемия.
|
привыкание,
синдром отдачи,
возбуждение ЦНС,
беспокойство,
бессонница, тремор,
тахикардия, аритмия,
повышение потребности сердца в кислороде,
диспепсия, гипергликемия.
|
тахикардия, аритмия,
повышение потребности сердца в кислороде, повышения АД
|
Αβ АМ непрямого типа действия
|
АМ непрямого типа действия
|
Эпинефрин, Норэпинефрин
|
Эфедрин, Псевдоэфедрин, Амфетамин, Фенилпропаноламин
|
Норадреналинактивирует А 1-2 а/р слабоβ1 и не дейст на β2
|
Адреналин Неизбирательно активирует А1,2 β1,2а/р
|
Способствуют выделению НА в синаптическую щель, тормозят обратный нейрональный захват НА , снижают активность МАО в пресинаптическом окончании повышают чувствительнось постсинаптических а/р к эндогенным КА
|
мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки),
спазм чревных сосудов,
повышение АД, рефлекторную брадикардию, о
слабление перистальтики и спазм сфинктеров желудочно-кишечного тракта, сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки;( сниж депон крови)
|
мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки), гипертензивный, расширение сосудов конечностей, повышение всех функций сердца, гипоксию миокарда, бронхолитический (за счет расслабления продольной мускулатуры), снижение перистальтики и спазм сфинктеров, сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки, токолитический, противоаллергический (тормозит дегрануляцию тучных клеток);
|
психостимулирующий (проявляется повышением умственной и физической работоспособности, улучшением памяти, снижением потребности во сне и пище, облегчением процессов обучения), аналептический, мидриаз (за счет сокращения радиальной мышцы радужки), спазм чревных сосудов, гипертензивный, расширение сосудов конечностей, увеличение всех функций сердца, гипоксию миокарда, бронхолитический (за счет расслабления продольной мускулатуры), снижение перистальтики и спазм сфинктеров, сокращение капсулы печени и спазм трабекул селезенки, токолитический, противоаллергический (тормозят дегрануляцию тучных клеток);
|
Шоковые и коллаптоидные состояния в/в
|
исследовании глазного дна у больных глаукомой,
ринитах (местно), шоковых и коллаптоидных состояниях (кроме кардиогенного шока), остановке сердца (внутрисердечно), купировании приступа бронхиальной астмы, в комбинации с местными анестетиками для усиления и пролонгации их действия, гипогликемии, передозировке инсулином;
|
передозировке депремирующими (угнетающими ЦНС) средствами, для более быстрого выхода из наркоза, однократном повышении работоспособности, ринитах (местно), бронхиальной астме, обстуктивном бронхите, коллаптоидных состояниях;
|
гиперчувствительности, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, атеросклерозе; берем лакт., ИБС, аритмия серд некдостаточность, сах диабет
|
гиперчувствительности, ИБС, аритмиях, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, атеросклерозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете;
|
гиперчувствительности, артериальной гипертензии, бессоннице, атеросклерозе, органических заболеваниях сердца, тиреотоксикозе;
|
мидриаз, брадикардия и повышение АД, атония кишечника.
|
ЦНС (в больших дозах) страх, беспокойство, бессонница, тахикардия, аритмии, гипоксия миокарда, повышение АД, гипергликемия, гиперлипидемия, атония кишечника, тремор.
|
тахифилаксия, синдромы отдачи и последействия (вялость, апатия, сонливость, снижение работоспособности), лекарственная зависимость, бессонница, возбуждение ЦНС (повышение двигательной и речевой активности, бред, галлюцинации), тахикардия, аритмии, увеличение потребности сердца в кислороде, повышение АД, запоры, тремор, гипергликемия и гиперлипидемия.
|
Аминогликозиды
|
1 поколение – природные
Стрептомицин
Канамицин
Мономицин
Неомицин
2 поколение – полусинтетические
Гентамицин
Тобрамицин
Сизомицин
Нетилмицин
3 поколение
Амикацин
|
Мех действ: Образование связи с рецептором в 30 S су бед рибосом что приводит к построению дефектных белков которые встраиваються в ЦПМ и нарушают проницаемость и вызывают распад полирибосом.
|
Спектр и характер дейст: широкий эффективен-синегнойн палки, клебсиелл, энтеробактер, протея, микобакт тубер, возбуд чумы, туляремии, бруцеллеза, характер бактерицидный.
|
Показания Местно- лечение инфицир. ран и ожегов.
При пер ос- не всасываются, действуют в просвете кишечн, использ при инф жкт стерилизации кишечника перед операцией.
Парентерально- инф заб ДПут, ВБИ, инф заб кожи и мягк тк, чума, туляремия, бруцеллез , туберкулез,
|
Противопоказ Гиперчувств, неврит слухового нерва, поченая недостаточность миастения
|
Осложнения специфические – ототоксическое действие! Вестибулярные нарушения! Нефротоксичность ! нарушение нер-мыш проводимости! Повышенная кровоточивость
|
|
|
|
|
|
|
|
Тетрациклины
|
1 пок тетрациклин, окситетрациклин
2 пок Доксициклин
|
Мех действ: обратимая блокада рец в 50 с су бед что препятствует присоединению Аминоацилтранспортной РНК к аминоацильному центру, рост полипептидной цепи прекращается и нарушается развитие бактерий
|
Спектр широкий эффективен: спирохеты, хламидии нект простейшии, коринебакт, сальмонеллы, шигеллы, микоплазмы, анаэробы, риккетсии, Н Р, чума, холера, туляремия, бурциллез, Характер бактериостатический
|
Показания: Инф заб: ДС ЖКТ кожи, МПС опорн двиг ап, хламидийные инф , сыпн тиф, сифил, дизентерия, коклюш, дифтерия, язвенная бол,
Особо опасные инф: чума холера туляремия сиб язва бурцеллез
|
Противопоказ: гиперчувствительность нарушение функции печени и почек беременность лактация детский возр. До 8
|
Осложнения: цнс головокружение повыш внутричерепного давления ЖКТ холестатический гепатит, серокоричневое окрашивание зубов у детей, гипоплазия эмали.
Кожа: фотодерматит
Нарушение образ костн тк , замедление роста у детей.
|
Цефалоспорины
|
1 поколение
Цефазолин
Цефалотин
Цефалексин
Цефадроксил
2 поколение
Цефаклор
Цефуроксим
Цефамандол
3 поколение
Цефтриаксон
Цефаперазон
Цефтазидин
Цефиксим
Цефибутен
4 поколение
Цефепим
|
Механ дейст Мех дейст блокада полимеразы пептидогликана и транспептидазы, что препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клет стенки делящихся микрооорг.
|
Спектр 1 пок узкий гр+ и нек- (киш палка протеи тд) устойчивы к стафил пеницилазе.
2 пок широкий гр+(стрепток, стафилок) и – (киш палка, гемофильная палка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, гонококки, протеи)на анаэробную флору не дейст.
3 пок еще б широкое дейст особ на гр- включ синегнойн плаку, анаэробную инфекцию, действуют на штаммы устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений. На гр + менее активны чем 1 и 2 пок облад высокой устойчивостью к β лактамазам.
4 пок еще более широкий спектр дейст на штаммы микрооргонизмов. Резистентных к цефалоспоринам 3 покал и аминогликозидамустойчивы к β лактамазам большенству
Характер дейст - бактерицидный
|
Показания профил специф осложнений при хир вмешат: Цефазолин цефалотин
Внебольнич легоч инф, инф кожи и м тк. Цефазолин, цефаклор
Инф МВП Цефатаксим
Тяж ВБИ и ВнеБИ менингит сепсис пневмонии цефатриаксон
Тяж преимущ ВБИ вызв полирезистентн микр. Цефепим
|
Противопоказ Гиперчув, Бер Лакт.
|
Осложнения Аллерг р, инфильтрат в месте введения, флебиты, диспепсии при приеме внутрь, дисбакт, псевдомембранозный колит, гиповитаминоз при пер ос. Нефротоксичность гематои гепатотоксичность у 3 пок Антабусоподобная реакция у Цефамандола и цефоперазона
|
Пенициллины
|
1 поколение – природные
Бициллин 1 и 5
Бензилпенициллина Na-ая соль
Бензилпенициллина K-ая соль
Бензилпенициллина новокаиновая соль
Феноксиметилпенициллин
Экстенциллин
2 поколение – полусинтетические
антистафилокок
Оксациллин
3 поколение амино
Амоксициллин
Ампициллин
карбокси
Карбенициллин
карфецилин
Тикарциллин
4 поколение
Азлоциллин
Мезлоциллин
Пипероциллин
|
Мех дейст блокада полимеразы пептидогликана и транспептидазы, что препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеет стенки делящихся микрооорг.
|
Спектр и характер действ у 1 и 2 узкий, преимущественно гр + микроорганизмы, из гр – гонококки и менингококки, а также спирохеты и актиномицеты,
У 2 устойчивы к пеницилинназе продуцируемой стафилококками.
3 я ген - широкий, у последних 3-х включая синегнойную палочку.
У 4 ген широкий, больше гр - , включая синегнойную палочку, разруш пенициллиназой гр + и – бактер.
Характер действия бактерицидный.
|
Показания - 1 ген стрептококк инф(ангина, рожа, пневмония) менингококк инф, сифил, газ гангр
2 ген стрептококк инф, устойчив к припродным пен :пневмония менингит, сепсис, пиемия, цистит, раневая инфекция.
3 ген амино при Инф дых путей , сепсис отит, инф почек, мочевывод, ЖКТ, гнойн хир инф,
Карбокси и 4 ген ВБаэро-анаэробнаяИ
|
Противопоказания Гиперчувствительность тяж нарушения фнкц печен, почек
|
Осложнения дисбакт, нейротоксическое действ(судороги, слуховые галюцинац, и зрит) антагонизм ГАМК
Местные инфилтраты.
Аллергические реакции .
|
Макролиды
|
|
1 пок Эритромицин олеандомицин джозамицин мидекамицин
2 пок кларитромицин рокситромицин спирамицин (ровамицин)
3пок(азалиды) Азитромицин
|
|
Мех дей обратим блокада рец в 50 С су бед рибосом приводящ к блокаде транслокации АМК с аминоацильного на пептидный центр рибосом.Прекр роста полипептидной цепи и нар разв микроба
|
|
Спектр узкий + и - гонококки, менингок, палки Лефлера, хламидии, микоплазма, риккетсии, легионеллы, амебы, анаэробы характер бактериостатич
|
|
Показания Инф заболевания Дых П, Лор органов, Дифтерия, коклюш, хламидиоз, сифилис, гонорея, Инф кожи м тк, МПС, анаэробн инф Амебная дизентерия, микоплазмоз, болезнь легионеров.
|
|
Противопокозания Гиперчувст, Нар ф печени, Беременность Лакт.
|
|
Осложнение Цнс головная боль, головокруж, парастезия, шум в ушах
ЖКТ холестатический гепатит диспепсия
ССС удлинение QT аллерг реакц.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гликопептиды
|
Ванкомицин, тейкопланин
|
Мех дейст Блокада ранних этапов синтеза пептидогликана, протекающего внутри ЦПМ бакт. Прочность ПГ сниж что приводит к лизису.
|
Спектр узкий гр+ стафилококки штаммы продуцир βЛактамазу коринебакт, клостр, (дифисиль) характер бактерицидный
|
Показания Тяж инф вызв: антибиотикорезистент, стафилококк, менингит, перитонит, сепсис, антибиотик-ассоциированная диарея(ПМ колит)
|
Противопоказания Гиперч, неврит слухового нерва, берем.
|
Осложн Диспепсия, флебиты(в/в) пораж слуха, Почечная надостаточность, обратимая лейкопения, Тромбоцитопения, При быстром в/в введ чувство жжения, покраснение верхней части тела( синдром красоного человека)
|
α-1,2АБ неселективные
|
α АБ Селективные
|
β- АБ
|
Фентоламины: Фентоламин, троподифен, пророксан
|
Дигидроалколоиды спорыньи: Дигидроэрготоксин, Дигидроэрготамин, Дигидроэргокристин
|
α 1АВ –АБ : Паразозин, Доксазозин, Тетразозин, Ницерголин,
α1А - АБ: Альфузозин, Тамсулозин
|
1 пок не обл ВСМА Не селект β: Пропраналол, Надолол, Соталол, Тимолол, Тимолола Малиат
Селектβ1: Эсмолол, атенолол,Метопролол,Биспролол, Бетаксолол.
|
2 пок обл ВСМА неселект βАБ: Пиндолол, Бипиндолол.
Селективныеβ1: Талинолол
|
3 поколение Облад вазодилат дейст:
Целипролол, Небиволол
|
Неизб блок а/р снижение акт Фослип С и снижение ИТФ и ДАГ сниж Са
|
Ниезб блокир α1.2 а/р и дофаминовых рец и актив 5 –НТ ID- рецепторов
|
Избирательная блокада сниж активности Фосфолипазы С сниж ИТФ и ДАГ Снижении Са
|
Неизбират или избират блокада βа/р снижение акт аденилатциклазы и содержания Внутриклеточного цАМФ
|
миоз (за счет расслабления радиальной мышцы),
расширение чревных сосудов, снижение ОПСС и АД, тахикардия, расслабление капсулы печени и трабекул селезенки,
усиление перистальтики и расслабление сфинктеров кишечника;
|
Сужение сос мозга рсширение переферич,
Брадикардия, + инотропный эффект
|
α 1АВ –АБ: миоз (за счет расслабления радиальной мышцы), снижение АД (за счет расширения чревных сосудов), рефлекторную тахикардию, расслабление капсулы печени трабекул селезенки, усиление перистальтики и расслабление сфинктеров.
α 1АВ –АБ и α1А - АБ:
улучшение мозгового кровообращения, повышение устойчивости мозга к гипоксии, увеличение утилизации мозгом кислорода и глюкозы, стимуляцию синтеза в нейронах макроэргов, снижение активности симпатоадреналовой системы (за счет воздействия на диэнцефальные структуры)
|
гипотензивный, антиангинальный, противоаритмический,
антитиреоидный, снижение внутриглазного давления (за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости),
гипогликемический,
проатерогенный (за счет повышения концентрации холестерина, триглицеридов и ЛПОНП)
|
гипертонической болезни (при гиперкризах - внутривенно), диагностике и лечении феохромацитомы, лечении эрготизма(передоз преп спорыньи), гангрене (в начальных стадиях) и облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей;
|
Мигрень, облитерирующие заболевания сосудов, вертебробазилярная недостаточность. Вторич профилактика инсульта.синдром Меньера (заболевание ср уха, возникает вращательные головокружение)
|
гиперкризах (под язык или внутривенно), симптоматических артериальных гипертензиях, сердечной недостаточности (в начальных стадиях), аденоме простаты, инсульте мозге и его вторичной профилактике, черепно-мозговой травме, атеросклеротической энцефалопатии, инволюционных изменениях в головном мозге, купировании абстиненции у больных алкоголизмом и наркоманией, купировании симпатоадреналовых кризов;
|
при гиперкризах (под язык или внутривенно), симптоматических артериальных гипертензиях, профилактике приступов стенокардии и безболевой ишемии миокарда, инфаркте миокарда и его вторичной профилактике, предсердных и желудочковых тахиаритмиях, экстрасистолиях, некоторых пороках сердца, вегетососудистой дистонии по кардиальному типу, эссенциальном треморе, глаукоме (местно), в комплексном лечении гипертиреоза, климактерическом синдроме у мужчин и женщин
|
привыкание, синдром отдачи, гипотония (вплоть до коллапса), выраженная тахикардия и повышение потребности сердца в кислороде, диспепсия.
|
Головокружение, ортостатическаягопотензия, аритмии, анорексия, тошнота рвота, боли в эпигастрии, диарея, затруднение носового дыхания, отеки, аллерг реакц.
|
привыкание, синдром отдачи, феномен первой дозы (резкое снижение АД в ответ на первое введение препарата), гипотония, рефлекторная тахикардия, склонность к образованию отеков, головная боль, головокружения, шум в ушах, диспепсия, аллергические реакции (редко).
|
брадикардия (вплоть до остановки сердца), гипотония, нарушение микроциркуляции в конечностях, депрессия, сонливость, кошмарные сновидения, бронхоспазм, диспепсия, гипотиреоз, гипогликемия и гиперлипидемия, приопизм и лекарственная импотенция (у мужчин), синдром отдачи на 5-7 сутки.
|
гиперчувствительности, беременности, артериальной гипотензии,
|
гиперчувствительности, беременности, сепсис, органические поражения сердца, инфаркт миокарда, старческий возраст
|
гиперчувствительности, артериальной гипотензии, берем лактация.
|
гиперчувствительности, брадикардии, AV-блокаде, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, депрессии;
|
М-ХМ
|
М,Н-ХМ
|
Н-ХМ
|
Ацекледин, Пилокарпин
|
Прям т дейст: Ацетилхолина хлорид
Непрямого т дейст: обратимого т дейст: Неостигмина бромид физиостигмин, галантозамин, Амбетония Хлорид, Ривастигмин, Аминостигмин, Пиридостигмина бромид, Дистигмина бромид. Необрат т дейст: Армин , Параоксин
|
Анабазин, Никотин
|
Неизбер актив все М х/р при М3 и М1 активир фосфолип С , и пов ДАГ и ИТФ повыш Са при М2 сниж акт аденилатциклазы сниж цАМФ и пониж Са
|
Обр или необр блок холинэстеразу из за этого накопление в синаптической щели АХ и возбуждение М х/р и мышечного подтима Н-х/р
|
Активир нейрональный подтип нх/р в симпат и парасимпат ганглиях, в синокаротидной зоне и мозговом вещественадпочечников, что приводит к открытию ЦПМ для Na и K
|
миоз, спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, брадикардию, гипотонию, бронхоспазм, бронхорею, гиперсаливацию, повышение кислотности желудочного сока, усиление перистальтики, расслабление сфинктеров,
повышение тонуса мочевого пузыря и матки,
увеличение потоотделения;
|
миоз, спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, брадикардию, гипотонию, бронхоспазм, бронхорею, гиперсаливацию, повышение кислотности желудочного сока, усиление перистальтики, расслабление сфинктеров,
повышение тонуса мочевого пузыря и матки,
увеличение потоотделения;
Улучшение нервно-мыш проводимости
|
аналептический, повышение АД (но сразу после введения эти препараты снижают АД за счет рефлекторного возбуждения n. vagus);
|
глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря, ксеростомии
|
глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря, ксеростомии, лечение передоз М-ХБ, леч пердоза миорелоксантов, слаб родовой деят, Паралич, миастения. Парезы(не полный паралич)
|
рефлекторной остановке дыхания (утопление, удушение, электротравма, спортивные травмы), для более легкого отвыкания от курения
|
спазм аккомодации, слезотечение, бронхоспазм и бронхоррея, брадикардия и гипотония, гиперсаливация, повышение кислотности желудочного сока, позывы на мочеиспускание, повышенная потливость
|
спазм аккомодации, слезотечение, бронхоспазм и бронхоррея, брадикардия и гипотония, гиперсаливация, повышение кислотности желудочного сока, позывы на мочеиспускание, повышенная потливость. судороги
|
спазм аккомодации, слезотечение, бронхоспазм и бронхоррея, брадикардия и гипотония, гиперсаливация, повышение кислотности желудочного сока, позывы на мочеиспускание, повышенная потливость. судороги
|
гиперчувствительности, брадикардии, бронхиальной астме, механической кишечной непроходимости, беременности
|
гиперчувствительности, брадикардии, бронхиальной астме, механической кишечной непроходимости, беременности, Эпилепсия, Болезнь паркинсона, тиреотоксикоз
|
гиперчувствительности,, АГ, атеросклероз, Кровотеч из крупных сосудов, Отек легких, ЯБ берем лакт.
|
М-ХБ
|
Н –ХБ миорелаксанты
|
Н-ХБ Ганглиоблокаторы
|
Третичные: Атропин, Скополамин, Гаматропина гидробромид, Платифиллин, Гиосциамин,
Четвертичные: Метоциния йодид Ипратропия бромид, Тровентол, Пирензепин, Оксибутенин
|
Тубокурарин, Панкурония бромид, перкурония бр, Диплацина Дихлорид, Мивакурия хлорид, Толперизон
|
Суксаметония йодид
|
Третичн: Пахикарпин, темехин, Пемпедин,
Четвертичные: Амезатоний, Трепирий, Гексометазоний, Имехин
|
Блок М1 и М3 сниж акт ФЛ-С сниж ИТФ и ДАГ и сниж Са, при блок М2 повышается активность аденилатциклазы, накоплении ц АМФ повышение Са
|
Конкурент антагонисты АХ за мыш подтип Н х/р и своей молекулой экранируют рецептор, делая недоступн для АХ
|
Взаимод с х/р вызывает деполяризацию, что может приводить к микротравмам мышц, далее препар отсоединяется от рецептора но АХ не может взаимодействовать т к рецептор сниз чувствит
|
Блокир нейрнальн подтип НХ/Р в симпат и парасимпат ганглиях и мозговом вещ надпоч, что ведет к инактивации в ЦПМ Натриевых и калиевых каналов и гиперполяризации мембран/Р //////
|
мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ускорение проведения импульсов по атриовентрикулярному соединению, бронходилятацию и снижение выработки слизи бокаловидными клетками, гипосаливацию, снижение продукции соляной кислоты, ослабление перистальтики желудочно-кишечного тракта и спазм сфинктеров, снижение тонуса мочевого пузыря и матки;
|
миорелаксация (действует длительно – 30 минут и более);
|
миорелаксация (действует длительно – 30 минут и более);
|
гипотензивный, тахикардию, спазмолитический, бронхолитический, снижение кислотности желудочного сока, уменьшение продукции слюны, увеличение внутриглазного давления, паралич аккомодации, повышение сократимости миометрия, улучшение микроциркуляции
|
: исследовании глазного дна, профилактике приступов бронхиальной астмы, брадиаритмии, AV-блокаде, остановке сердца (внутривенно), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперацидном гастрите, почечных и печеночных коликах, гиперсаливации, для премедикации (в анестезиологии), рентгенологическом исследовании, лечении передозировки антихолинэстеразными средствами, неотложных состояниях при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря, иммобилизационной повязке на глаз (при травмах), купирования спазма мочевого пузыря после урологических операций;
|
полостных операциях, операциях на конечностях, спастических параличах и парезах, опистотонусе (столбняк);
|
Вправление вывихов, репозиция костн отломков, кодир от алк завис .
|
гипертонической болезни (при гиперкризах - под язык или внутривенно), отеке легких и мозга, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, операциях на сухом операционном поле, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и 12-ой кишки, почечных и печеночных коликах
|
: паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, светобоязнь, тахикардия и аритмии, ксеростомия, атония кишечника и мочевого пузыря, снижение потоотделения (гипертермия).
|
гипотония, тахикардия, бронхоспазм, кумуляция при повторном введении
|
гипотония, тахикардия, бронхоспазм, кумуляция при повторном введении боли в послеопер периоде
|
ортостатическая гипотония, паралич аккомодации, глаукома, светобоязнь, тахикардия и аритмии, атония кишечника и ксеростомия, атония мочевого пузыря, снижение потоотделения (гипертермия).
|
гиперчувствительности, глаукоме, тахиаритмии, запоре, кишечной непроходимости, аденоме предстательной железы
|
гиперчувствительности, миастении; берем лакт
|
гиперчувствительности, миастении; берем лакт
|
гиперчувствительности, инфаркте миокарда, артериальной гипотензии, шоке, тромбозах, глаукоме, феохромацетоме;
|
Местные анестетики
|
Сложные эфиры:
Кокаин, тетракаин, прокаин, Бензокаин, анилокаин, Рихлокаин
|
Амиды: Лидокаин, Тримекаин, артикаин, Мепивакаин, Прилокаин, Бупивакаин, Этидокаин, Бумекаин, Ропивакаин
|
Испоьзуются в виде солей, в тканях происходит гидролиз с высвобождением анестетика –основания кот обладает липофильными св –ми он проникает через миелин обол нервн волокна и тут он взаимодействует со специфическими рецепторами (S6 IV домена внутриклеточного конца натриевого канала и препятствует вхождению натрия в клетку возникает гиперполяризация мембраны ч то приводит к блокаде возникновения проведения нервного импульса.
|
местноанестезирующий, противоаритмический( Лидокаин тримекаин из за инактив натриев каналов в миокарде)
|
используются при: различных видах местного обезболивания, хроническом болевом синдроме (в виде фоно- или электрофореза), трофических язвах, проведении блокад по Вишневскому, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (для купирования болевого синдрома), зудящих дерматитозах, остановке носовых кровотечений, желудочковых тахиаритмиях
|
Ослождения: возбуждение ЦНС, сопровождающееся тремором или судорогами, переходящее в угнетение, вплоть до комы, парестезии, парезы, гипотония, нарушение ритма сердца, брадикардия, аллергические реакции.
|
противопоказаны при: гиперчувствительности, синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии, АV-блокаде II-III степени, кардиогенном шоке, тяжелой сердечной недостаточности, гипотензии, сепсисе, заболеваниях печени и почек
| |
Скачать 184 Kb.