Артериалная гипертензия. АГ. Артериальная гипертензия Современные рекомендации по диагностике и лечению алшарай С. А. Группа 609

• Название: Артериальная гипертензия Современные рекомендации по диагностике и лечению алшарай С. А. Группа 609
• Анкор: Артериалная гипертензия
• Дата: 06.02.2020
• Размер: 5.79 Mb.
• Имя файла: АГ.pptx
• Тип: Документы; #107339
• страница: 1 из 9

Артериальная гипертензия Современные рекомендации по диагностике и лечению

Выполнила: Қалшарай С.А.

Группа: 609

Южно-Казахстанская медицинская академия

Артериальная гипертензия (АГ) – синдром повышения АД при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях
Термин «гипертоническая болезнь» (ГБ), предложенный Г.Ф.Лангом в 1948г., соответствует употребляемому в других странах понятию «эссенциальная гипертензия»


Под ГБ принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными и в современных условиях часто устраняемыми причинами (симптоматические АГ)

Глобальный

сердечно-сосудистый риск

Ишемическая болезнь сердца

Артериальная гипертония

Атеросклероз -

БОЛЕЗНИ ЦИВИЛИЗАЦИИ,

ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

СОПОСТАВИМЫЕ С

ЭПИДЕМИЕЙ

Каждые 33 секунды -1 смерть

Распространенность АГ в России

39,5% у мужчин и 41,1% у женщин
Осведомленность населения о наличии заболевания составляет 78%
Принимают а/гипертензивные препараты

60% больных АГ

Эффективно лечатся 22%


Артериальная гипертония у врачей РФ

Мужчины Женщины

С.А.Шальнова, ЧиЛ, 2007

< 140/90

< 140/90

«По клиническим наблюдениям…гипертония встречается часто у лиц, которые в силу социального и экономического положения и связанных с ними привычек едят много… злоупотребляют алкоголем, много курят и ведут сидячий образ жизни. Необходимо подчеркнуть, что в большинстве случаев (эти факторы) действуют не в отдельности, а совместно»
Г.Ф. Ланг, 1922г.

Классификация АГ по уровню АД

Категория АД	САД	ДАД
Оптимальное АД Нормальное АД Высокое нормальное АГ 1-й степени АГ 2-й степени АГ 3-й степени ИСАГ	< 120 120 – 129 130 – 139 140 – 159 160 – 179 ≥ 180 ≥ 140	< 80 80 – 84 85 – 89 90 – 99 100 – 109 ≥ 110 < 90

Vasan RS. et al., New Engl J Med 2001; 345:1291-1297

Частота СС осложнений (%)

Годы наблюдения

Женщины

(n=3892)

Повышенное

нормальное

130-139 / 85-90

Нормальное

120-129 / 80-84

Оптимальное

<120/ 80

риск = 2,5

(95%ДИ от 1,6 до 4,1)

Риск CC осложнений у б-х с повышенно нормальным АД (1)

Классификация АГ по стадиям (ВОЗ, 1996)

I стадия	Объективные признаки ПОМ отсутствуют
II стадия	Присутствует изменения со стороны одного или нескольких органов - мишеней
III стадия	Имеются ассоциированные клинические состояния

Поражение органов – мишеней (ПОМ)

Сердце: ГЛЖ по ЭКГ(признак Соколова - Лайона ≥ 38мм) и ЭХОКГ (ИММЛЖ ≥ 125 г/м2 для мужчин и ≥ 110 г/м2 для женщин)
Сосуды:

- УЗ признаки утолщения стенки артерий (ТИМ ≥ 0,9 мм) или бляшки магистральных сосудов;

- скорость распространения пульсовой волны от сонной к бедренной артерии ≥12 м/с;

- лодыжечно/плечевой индекс < 0,9

Поражение органов мишеней

Почки:

- СКФ < 60 мл/мин или низкий клиренс креатинина;

- небольшое повышение креатинина (115 – 133 мкмоль/л для мужчин и 107 – 124 мкмоль/л для женщин;