Артериалная гипертензия. АГ. Артериальная гипертензия Современные рекомендации по диагностике и лечению алшарай С. А. Группа 609
 Скачать 5.79 Mb.
|
Бидоп® Бисопролол. Длительное лечение АГ180 140 100 60 0 12 15 18 21 24 27 30 33 36 102 месяцы САД мм рт. ст ДАД мм рт. ст ЧСС уд/мин n = Бидоп – эффективное снижение и надёжный контроль АД при однократном приеме, нормализация суточного ритма и ЧСС, отсутствие гипотонии и синдрома отмены Giesecke HG et al. J Cardiovasc Pharmacol 1990; 6 (Suppl 5): 175 Сравнительная характеристика β - адреноблокаторовПрепарат (INN) Бетаксолол Атенолол Метопролол Небиволол Бисопролол Карведилол Пропранолол Целипролол Т1/2 вывед. (ч) 14-22 3-6 3-6 10 9-12 7-10 3-5 5-6 Колебания уровня концентрации в крови Эффект “первого прохождения” через печень 1-2 4 10 20 Био-доступность (%) 80-90 40-60 40-50 12-95 90 25 20-30 30-70 Бета1-селективность +++ ++ ++ +++ +++ 0 0 + + + +++ ++(+) ++ ++(+) +++ + Бетаксолол (Локрен)Наиболее длительнодействующий липофильный кардиоселективный БАБ Через 24 часа эффект бетаксолола сохраняется почти полностью, через 48 часов эффект отмечался только у бетаксолола Обладая высокой липофильностью, очень хорошо всасывается в ЖКТ (более 95%) Отсутствует эффект «первого прохождения» через печень, п.э. различия в уровне концентрации бетаксолола в плазме незначительные, стабильный ответ на протяжении длительного периода времени и выраженный органопротектиный эффектАнтагонисты кальцияИСАГ ИБС ГЛЖ Атеросклероз сонных артерий Беременность Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Амлотоп Тенокс 5 - 20 мг/сут)ФелодипинЛерканидипин (Леркамен) 10 - 20мг/сут.Нифедипин (Кордипин-, кордафлекс-ретард 20 мг 2-3 раза/сут, Кордипин XL 20 – 40 мгДиуретики тиазидныеГипотиазид 6,25-12,5 мгиндапамид 1,5-2,5 мг/сут)ИСАГ (пожилые) ХСН Диуретики(антагонисты альдостерона)ХСНПеренесенный ИМ Диуретики петлевыеФуросемид 20-80 мг/сут и более, торасемид 5-10 мг/сут) Конечная стадия ХПН ХСН Спиронолактон рекомендован при резистентной АГ при уровне калия плазмы ≤ 4,5 ммоль/л; Тиазидные диуретики -предпочтительнее при уровне калия плазмы ≥ 4,5 ммоль/л почки сосуды Механизм действия Повышает выделение Na+, Cl- и объем выделяемой мочи Снижает сократимость артериальной стенки и ОПСС быстрый отсроченный Двойной механизм действия Гидрохлортиазида: Противопоказания к назначению а/гипертензивных препаратов
|