Артериалная гипертензия. АГ. Артериальная гипертензия Современные рекомендации по диагностике и лечению алшарай С. А. Группа 609
 Скачать 5.79 Mb.
|
НортиванТорговое название: Нортиван® МНН: Валсартан (антагонист рецепторов АТ II) Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой Состав и форма выпуска: Валсартан 40 мг N 30 Валсартан 80 мг N 30 Валсартан 160 мг N 30 JIKEI HEART StudyПо рекомендации Совета по Мониторированию Данных и Безопасности (Data and Safety Monitoring Board) исследование JIKEI HEART Study было досрочно прекращено по этическим соображениям, поскольку через 3,1 года наблюдения отмечены достоверные преимущества в пользу валсартана по первичной конечной точке (сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность) Исходно запланированный период наблюдения составлял 3,5 года Основные результаты исследованияИсследование JIKEI HEART показало, что применение Валсартана по сравнению с обычной терапией приводит к достоверному снижению риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности на 39% У пациентов, принимавших Валсартан, в сравнении с обычным лечением, отмечено достоверное уменьшение риска следующих индивидуальных компонентов первичной конечной точки:- 40% снижение риска первичного или повторного инсульта- 65% снижение риска госпитализации по причине стенокардии- 47% снижение риска госпитализации по причине СН- 81% снижение риска расслаивающейаневризмы аортыМета-анализ для оценки влияния гипотензивной терапии на регресс ГЛЖKlingbeil AU, et al//.Am J Med. 2003;115:41-46.23. -8% - 6% - 11% - 10% -13% 80 исследований n=3 767 Новые случаи сахарного диабетаМетаанализ 22 исследований 143 153 пациента Elliot W.J., Meyer L P.M. Lancet 2007; 369:201-7 Валсартан. Побочные эффектыValsartan facts and figures. Novartis, 1996. Валсартан обладает оптимальным профилем переносимости. Частота развития побочных эффектов при приеме валсартана статистически не отличается от из частоты развития при применении плацебо % больных с побочными эффектами n=888 40-160 мг/сут, n=2 316 Преимущественные показания к назначению различных групп а/гипертензивных препаратов(2)БАБИБС(стенокардия) Перенесенный ИМ ХСН Тахиаритмии Глаукома Беременность Бисопролол (Конкор, Бидоп, Коронал..5 - 20 мг/сут)Метопролол (Беталок-ЗОК, эгилок, метокард 50-200 мг/сут)Небиволол 5-10 мг/сутКарведилол (Дилатренд, кориол, акридилол 25-50 мг/сут)ИАПФ = БРА IIИАПФ = БРА IIпо эффективности снижения АД и риска сердечно – сосудистых осложненийВлияние ЧСС на общую смертность в популяции (19 386 обследованных)Benetos A., Hypertension, 1999, 33, 44) 33% пациентов с АГ имеют тахикардию 300:1 1:35 1:35 1:75 повышение ß 1 -селективности повышение ß 2 -селективности 1.8:1 Пропранолол Атенолол Бетаксолол Висопролол 1:20 Метопролол Бисопролол: ß1-селективность различных ß-блокаторов Wellstein A et al. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl. 11): 36-40 Wellstein A et al. Eur Heart J 1987; 8 (Suppl. M): 3–8 Характеристика бета-блокаторов
|