Клиническая анатомия лимфатических сосудов шеи и шейного отдела грудного лимфатического протока. Атаханов Жавохир В-СТОА-04-21 Топ Анатомия 10 срс. Презентация Тема Клиническая анатомия лимфатических сосудов шеи и шейного отдела грудного лимфатического протока. Кафедра Хирургической и ортопедической стоматологии
 Скачать 0.91 Mb.
|
ПрезентацияТема: Клиническая анатомия лимфатических сосудов шеи и шейного отдела грудного лимфатического протока. Кафедра «Хирургической и ортопедической стоматологии» Выполнил:Атаханов.Ж.Ш Группа: СТОА-04-21 Принял: Ширынбек И ПланВведение Основная часть Лимфатическая система Функции лимфатической системы Лимфатические стволы и протоки Грудной проток Лимфоотток от головы и шеи Заключение Литература Лимфатическая системаПредставляет собой слепой дополнительный приток венозного русла. Является частью сосудистой системы, имеет общее с ней развитие. Фактор развития – влияние продуктов метаболизма, взвешенных в воде инородных частиц, чужеродных белков, которые не всасываются в кровеносное русло. Введение ФункцииДренажная
ФункцииРезорбционная:
вывод эндогенных и экзогенных токсических веществ белковой и иной природы; вывод из тканей относительно крупных инородных частиц, бактерий – живых и погибших. Функции лимфатической системыИммуногенная, барьерная – т.к. осуществляет лимфопоэз, продукцию лимфоидных элементов (лимфоцитов), обеспечивает формирование гуморального и клеточного иммунитета. Является объектом метастазирования при опухолевых процессах. Емкостная – депонирование жидкой части крови. Лимфатические стволы и протоки trunci et ductus lymphaticiЯремный ствол truncus jugularls Подключичный ствол truncus subclavius Бронхосредостенный ствол truncus bronchomediastinalis Поясничный ствол truncus lumbalis Кишечные стволы trunci intestinales (непостоянные) Грудной проток ductus thoracicus Правый лимфатический проток ductus lymphaticus dexter (ductus thoracicus dexter) Грудной проток ductus thoracicusСобирает ¾ всей лимфы. Длина 30-41см, начинается на уровне LII - ThXI. Формирование грудного лимфатического протока:
Кишечные стволы trunci intestinales (непостоянные). Начало - цистерна грудного протока cisterna chyli. Проникает в грудную полость через hiatus aorticus diaphragmae, срастаясь с правой ножкой диафрагмы (ее сокращения способствуют продвижению лимфы). Топография и формирование грудного лимфатического протокаВ грудной полости располагается справа от грудной аорты, спереди от позвоночника, позади пищевода, выше – позади дуги аорты. На уровне ThV-ThIII отклоняется влево, на уровне CVII вливается в angulus venosus sinister (левый венозный угол). В месте впадения образуется дуга грудного протока arcus ductus thoracici, здесь расположены складки, препятствующие проникновению крови. Выделяют части:
Грудная часть pars thoracica. Шейная часть pars cervicalis (pars colli) В шейной части впадение стволов truncus jugularis sinister truncus subclavius sinister truncus bronchomediastinalis sinister. Строение лимфокапилляраОдин слой эндотелия. Нет базальной мембраны. Расширяющиеся щели между клетками эндотелия. Форма - петлистая (сетчатая), слепая трубчатая, синусоидная, шаровидная, по типу «разветвленного корня», «пальцы перчатки» и др. Выраженная органная специфичность - больше, чем в гемокапиллярах. Диаметр – 12 – 40 мкм (гемокапилляр – 5-8 мкм). Является одним из звеньев микроциркуляторного русла. Функция лимфокапилляраДренаж, резорбция. Поддержание гомеостаза в тканях - лимфокапилляры функционируют под действием местных ауторегуляторных механизмов, которые обеспечивают непрерывность лимфооттока и меняют его интенсивность в зависимости от меняющихся условий. ПосткапиллярыВыявлены исследователем микроциркуляторного русла акад. В.В.Куприяновым. Строение стенки: эндотелий, гладкомышечные клетки, соединительнотканные элементы. Способность не только к транспорту, но и к забору интерстициальной жидкости путем резорбции и фильтрации. Появление клапанов (по В.В.Куприянову) – инвагинация дистального отрезка эндотелия в просвет проксимального отрезка. Лимфатические сосудыСлияние от 2-х до 8-9 посткапилляров в начальный (собирающий) лимфатический сосуд. Развитие 3-слойной стенки у лимфатического сосуда среднего калибра. Наличие клапанов, состоящих из дупликатуры эндотелия. Начальные л/с – располагаются независимо от кровеносных сосудов, собирающие и отводящие – вблизи от них, коллекторы – всегда в составе сосудисто-нервного пучка. Диаметр собирающих и отводящих л/с – 0,3 – 1мм. Лимфоидная (иммунная) система Systema lymphoideumПервичные лимфоидные органы organa lymphoidea primaria.
Тимус thymus (доля lobus, дольки тимуса lobuli. thymi, корковое вещество cortex thymi, мозговое вещество medulla thymi). Вторичные лимфоидные органы organa lymphoidea secundaria. Селезенка splen (lien). Гпоточное лимфоидное кольцо (кольцо Пирогова-Вальдейера) anulus lymphoideus pharyngis (Waldeyer's). Лимфатический узел nodus lymphoideus (nodus lymphaticus; lymphonodus). Одиночные лимфоидные узелки noduli lymphoidei solitarii. Групповые лимфоидные узелки - лимфоидная бляшка (Пейерова бляшка) noduli lymphoidei aggregati (Peyer's). Лимфоидные узелки червеобразного отростка noduli lymphoidei aggregati appendicis vermiformis. Классификация лимфатических узловЧастные органные (в месте отхождения внутриорганных артерий) - 0,5/0,5см Общие органные (через них проходит отток от целого органа) – 0,5/0,7см Региональные (регионарные) - собирают лимфу от 5 – 7 органов одновременно, неправильной формы, от 1,0/1,0 до 1,0/2,0см. Создают возможность перехода патологического процесса с органа на орган. Классификации лимфатических узловПоверхностные (лежащие в коже, подкожно-жировой клетчатке, на fascia superficialis) Глубокие (лежащие под глубокими фасциями областей тела – собирают лимфу от костей, суставов, мышц) Париэтальные Висцеральные Лимфоотток от головы и шеиЛимфа из головы и шеи, перед тем как попасть в яремные стволы, проходит через следующие региональные л/у: На голове - lnn.occipitales, lnn.parotidei, lnn.submandibulares, lnn.mandibulares, lnn.submentales, lnn.buccales, lnn.faciales, lnn.retropharyngei (далее лимфа направляется в л/у шеи). На шее различают:
передние - между главными сосудисто-нервными пучками шеи; lnn.cervicales profundi (вдоль внутренней яремной вены, поперечной артерии шеи, спинномозговых нервов) – предгортанные, предщитовидные, претрахеальные, трахеальные и надключичные. Глубокие л/у делятся на: верхние нижние. ЗаключениеЛимфатическая система — термин, широко используемый в медицинской литературе, практике преподавания теоретических и клинических дисциплин. Под названием «лимфатическая система» принято объединять лимфоносные пути и лимфатические узлы, принимающие лимфу от областей тела и органов. Лимфоносные пути структурно и функционально дополняют венозное русло, обеспечивая отток жидкости от органов и тканей. Особенности их строения обеспечивают возможность поступления в лимфатическую систему возбудителей инфекционных заболеваний и клеток злокачественных опухолей. Знание закономерностей оттока лимфы от органов и областей тела необходимо врачу для представления путей распространения патологического процесса. https://studfile.net/preview/16868636/ https://meduniver.com/Medical/Anatom/337.html https://doctorstepankov.ru/wp-content/uploads/2019/08/lymph_nodes.pdf |