онкология. При получении гистологического результата, carcinomainsitu какой метод лечения Вы выберите
 Скачать 34.72 Kb.
|
|
При получении гистологического результата, «carcinomainsitu» какой метод лечения Вы выберите? а) операция Вертгейм (Единственная возможность сделать это на поздней стадии рака шейки и тела матки — радикальное удаление этих органов вместе с частью окружающих здоровых тканей — маточными придатками, подкожной клетчаткой, связками, лимфоузлами, верхней третью влагалища._Такое радикальное хирургическое вмешательство называется операцией Вертгейма.) б) экстирпация матки с придатками (удаление матки с шейкой;) в) расширенная экстирпация матки с придатками (дополнительно удаляются лимфоузлы и тазовая клетчатка.) г) надвлагалищная ампутация матки с придатками (удаление без шейки;) ---д) электроэксцизия шейки матки (на апелляции этот ответ не правильный) хоть он единственный правильный ответ При раке ин ситу оправданный хирургический объём лечения, признанный международным сообществом, – конизация шейки матки или ампутация шейки матки. Запомните! Более радикальные операции при этом диагнозе не проводятся!
Радикальное удаление матки, маточных труб и яичников по общему правилу применяется только как метод лечения истинного рака шейки матки 2 и более стадии. При лечении рака эндометрия используются следующие методом лечения: хирургический хирургический+гормональный комбинированный комплексный, включающий операцию, лучевое лечение, гормонотерапию и химиотерапию +все перечисленное Решающим моментом для назначения гормонотерапии в послеоперационном периоде больным раком эндометрия является: возраст больных +глубина инвазии наличие рецепторов эстрагенов и прогестерона в опухоли сопутствующие заболевания правильные ответы б) и г) У больной 56 лет выявлен рак тела матки 2 стадии, низкодифференцированный. Сопутствующих заболеваний нет. Оптимальным объемом оперативного вмешательства у нее следует считать: РАСШИРЕННУЮ ЭКСТИРПАЦИЮ МАТКИ С ПРИДАТКАМИ НЕПРАВИЛЬНО а) надвлагалищную ампутацию матки с придатками Б) экстирпацию матки с придатками ( я так думаю) B) экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника Г) расширенную экстирпацию матки с придатками Д) сочетанную лучевую терапию протокол ( я ничего не поняла) Хирургическое лечение может использоваться в качестве первого метода при установленном вовлечении в процесс цервикального канала, в этом случае выполняется радикальная гистерэктомия с билатеральной тазовой лимфаденэктомией и селективным удалением парааортальных лимфатических узлов. При использовании данного подхода рекомендуется предоперационное МРТ для подтверждения резектабельности опухоли и отсутствия вовлечения в процесс мочевого пузыря. Лечение онкологии матки путем хирургического вмешательства предусматривает полное отсечение матки вместе с шейкой и удаление ее из брюшной полости. Удаление яичников и маточных труб является стандартом хирургического лечения этого заболевания. Наиболее распространенные оперативные вмешательства при раке тела матки (эндометрия) – экстирпация матки с придатками, двусторонняя подвздошно-обтураторная лимфаденэктомия. Какие регионарные лимфоузлы поражаются на 1 этапе лимфогенного метастазирования при раке шейки матки?  общие подвздошные лимфоузлы параортальные лимфоузлы наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы обтураторные лимфоузлы над - подключичные лимфоузлыБольная обратилась к терапевту с жалобами на частые позывы к дефекации с выделением крови и слизи. Считает себя больной второй месяц. Лишь после повторных отрицательных данных анализов на дизентерийную флору сделана ректороманоскопия и обнаружена бугристая опухоль на 6 см от сфинктера, занимающая более полуокружности кишки.Какое простое исследование, проведённое, при первичном обращении больной помогло бы поставить диагноз? Пальцевое исследование прямой кишки. Тактика лечения при наличии гормонопродуцирующих опухолей яичников? ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕПРАВИЛЬНО К злокачественным опухолям яичников относятся все перечисленные, кроме: серозной цистаденомы и текомы  серозной цистаденокарциномы папиллярной цистаденокарциномы эндометриальной цистаденокарциномыДля хориокарциномы характерно все перечисленное ниже, кроме: МЕТАСТАЗ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК НЕПРАВИЛЬНО А)Образования лютеиновых кист яичников Б)Раннего и быстрого метастазирования В)Обязательной связи с маточной или внематочной беременностью Г)+ Метастазов в большой сальник Д)Рецидивирующих ациклических выделений из половых путей На вскрытии у больного, погибшего от инфаркта миокарда, обнаружен рак желудка, II стадия.Какую учётную форму следует заполнить? +«Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования» с подчёркиванием графы «Учтён посмертно». При выполнении экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии по Бохману при раке тела матки необходимо выполнить все перечисленное, кроме: ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ НЕПРАВИЛЬНО К микроинвазивной карциноме относятся все перечисленные опухоли, кроме: инвазии до 1 мм инвазии до 2мм инвазии до 3 мм +инвазии до 6 мм При наличии у больной раком тела матки метастазов в яичники целесообразно выполнить ей операцию: A) экстирпацию матки с придатками +Б) экстирпацию матки с придатками, лимфаденэктомию + резекцию большого сальника B) надвлагалищную ампутацию матки с придатками + резекцию большого сальника Г) расширенную экстирпацию матки с придатками Д) надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэкотомия Какой метод лечения показан при раке шейки матки 1 (б) стадии? ОПЕРАЦИЯ ВЕРТГЕЙЙМА С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НЕПРАВИЛЬНО ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НЕПРАВИЛЬНО ПО ПРОТОКОЛУ: Радикальная гистерэктомия +тазовая лимфодиссекция (III тип по Priver) у молодых женщин с транспозицией яичников / ЛТ илиХЛТ по радикальной программе а) экстирпация матки с придатками б) надвлагалищная ампутация матки с придатками, оментэктомия в) операция Вертгейма с последующей лучевой терапией г) дистанционная лучевая терапия д) электроэксцизия шейки матки Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться: ПРИ ЭКЗОФИТНОЙ ОПУХОЛИ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НЕПРАВИЛЬНО ПРИ РАКЕ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИИЩЕВОДА НЕПРАВИЛЬНО а) При инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка б) При экзофитной опухоли кардиального отдела желудка в) При опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста г) При экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка В основе дифференциальной диагностики первичных опухолей костей лежит: Ангиография рентгенологическое исследование +морфологическое исследование Ультразвуковое исследование Рак тела желудка, какие симптомы более характерны? ПОХУДАНИЕ, АНЕМИЯ НЕПРАВИЛЬНО Такой вопрос нашла только Для рака тела желудка не характерно: +1) дисфагия 2) анемия 3) желудочный дискомфорт 4) ноющие боли в эпигастрии 5) похудание АНЕМИЯ, ДИСФАГИЯ, СИНДРОМ «МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ РАКА» ПОХУДАНИЕ НЕПРАВИЛЬНО СИНДРОМ «МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ РАКА» ОПИСАННЫЙ САВИЦКИМ НЕПРАВИЛЬНО Рак тела желудка, какой вариант операции показан? ДИСТАЛЬНАЯ СУБТОТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ НЕПРАВИЛЬНО Полиповидный рак антрального отдела желудка без метастазов, какой вариант операции может быть использован? РЕЗЕКЦИЯ ПО ГОФМЕЙСТЕР-ФИНСТЕРЕРУ (2/3 ЖЕЛУДКА) НЕПРАВИЛЬНО Для рака кардинального отдела желудка какие симптомы более характерны? |