При стабилизации гемодинамики
 Скачать 117.55 Kb.
|
|
Подогнать шину под размер поврежденной конечности зафиксировать туго бинтом поврежденную конечность приподнять поврежденную конечность Какая длина должна быть у накладываемой длинной планки шины, которую необходимо смоделировать по наружной стороне конечности и туловища при закрытом переломе бедра? От подмышечной впадины и на 10-15 см короче конечности От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности От подмышечной впадины и на 5-10 см длиннее конечности От подмышечной впадины и на 5-10 см короче конечности От подмышечной впадины и на 10-20 см короче конечности На место автокатастрофы прибыла бригада скорой помощи. Пострадавший – молодой мужчина 35 лет, получил травму. Был диагностирован закрытый перелом бедра. Приступили к оказанию медицинской помощи. Существуют определенные правила одевания медицинских перчаток. Перчатки необходимо взять, развернув упаковку для правой руки, далее для левой (по очереди) за отворот так, чтобы: Пальцы не касались внутренней поверхности перчатки Пальцы не касались наружной поверхности перчатки Пальцы не касались ее отворота Пальцы не соприкасались друг с другом Пальцы не касались тыльной поверхности противоположной руки Какое положение необходимо придать поврежденной конечности (при закрытом переломе бедра) перед наложением шины? Средне-физиологическое положение Удобное для пациента положение Поврежденную конечность установить выше уровня тела Спустить вниз поврежденную конечность Обязательно привести поврежденную конечность к здоровой На сколько см.длиннее конечности должны быть смоделированы длиная и короткая планки шины во время оказания медицинской помощи при травме конечности: До 5 см. На 5-10 см. На 10-15 см На 15-20 см На 20 см В результате ДТП водитель получил многочисленные ушибы мягких тканей и при осмотре обнаружили закрытый перелом бедра. Какой вид иммобилизации необходимо использовать для данного пациента? Шина Дитерихса Пневмотическая манжета Шина Валенского Тугая повязка бинтом Какая длина должна быть у накладываемой короткой планки шины, которую необходимо смоделировать по внутренней стороне конечности при закрытом переломе бедра: От подмышечной впадины и на 5-10 см длиннее конечности От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности От паховой складки и на 10-15 см длиннее конечности От паховой складки и на 5-10 см длиннее конечности От паховой складки и на 10-20 см длиннее конечности Назовите противопоказание к проведению СЛР: Травматическое разрушение головного мозга Отсутствие сознания Остановка сердечной деятельности Отсутствие пульсации на сонной артерии Арефлексия Пострадавшему 35 лет, проводят СЛР. На какую глубину должно быть смещение грудины при закрытом массаже сердца? На 2-3 см На 3-5 см На 5-6 см На 7-8 см На 6-8 см При проведении СЛР частота компрессии грудной клетки составляет: Не менее 30 в мин Не менее 60 в мин Не менее 80 в мин Не менее 100 в мин Не менее 120 в мин При проведении пострадавшему СЛР для наружного массажа сердца ладони необходимо расположить на: Верхнюю треть грудины Среднюю треть грудины Нижнюю половину грудины Границу между нижней и средней и нижней трети грудины Границу между верхней и средней трети грудины Что НЕ относится к базовому комплексу СЛР? Санация ротовой полости ИВЛ «рот в рот» Непрямой массаж сердца Проведение тройного приема Сафара Электрическая дефибрилляция сердца Какое основное показание к проведению СЛР: Остановка дыхания Остановка сердца Отсутствие сознания Аритмия сердца Отсутствие реакции зрачков Пострадавшему проводили СЛР. После проведения двух периодов СЛР все мероприятия были прекращены, так как пострадавший начал приходить в сознание. Назовите критерии эффективности СЛР: Восстановление сознания, признаки дыхания, появление пульса на сонной артерии Появление пульса на сонных артериях Подъем АД, двигательная активность Восстановление дыхания и кашля Появление нитевидного пульса При проведении СЛР необходимо строго соблюдать соотношение компрессий (массаж сердца) и вдохов (легочная вентиляция). Каково это соотношение? 10 к 1 15 к 1 10 к 2 20 к 2 30 к 2 Сколько циклов СЛР необходимо провести в один период? 1 цикл 2 цикла 5 циклов 10 циклов 12 циклов Определите правильность проведения выдохов в дыхательные пути пострадавшему при ИВЛ? Зажать нос и произвести выдох резко, чтобы грудная клетка поднялась Второй выдох произвести незамедлительно после первого Произвести второй выдох после появления пульсации на сонной артерии Зажать нос и дважды произвести выдох В течение какого времени необходимо проводить один полный период СЛР? Не более 1 минуты Не более 2 минут Не более 5 минут Не менее 5 минут Не более 4 минут Пострадавшему необходимо провести СЛР. С какого мероприятия необходимо начинать? С обеспечения проходимости дыхательных путей С массажа сердца С ИВЛ С искусственного дыхания «рот в рот» С введением медикаментов Выберите противопоказание для назначения В-блокаторов при ОКС? Артериальная гипертензия Стенокардия напряжения эссенциальный тремор тиреотоксикоз бронхиальная астма точка аускультации митрального клапана на верхушке сердца во 2 межреберье справа от грудины во 2 межреберье слева от грудины у основания мечевидного отростка 4 межреберье Какой из нижеуказанных симптомов является показанием к введению В-блокаторов? Брадипноэ Брадикардия Тахикардия Бронхоспазм Тошнота Назовите ряд лекарственных средств, применяемые в купировании ОКС? Аспирин, нитроглицерин, В-блокатор Корвалол, изокет-спрей, В-блокатор Милтронат, нитроглицерин, В-блокатор Дигоксин, изокет-спрей, В-блокатор Каптоприл, нитроглицерин, В-блокатор Под контролем какого витального показателя необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? ЧСС Пульс ЧДД АД Sр02 Точка аускультации трехстворчатого клапана: На верхушке сердца Во 2 межреберье справа от грудины Во 2 межреберье слева от грудины У основания мечевидного отростка 4 межреберье Каким образом оцениваем напряжение пульса? По ритму По сопротивлению сосуда сдавливанию По наполнению По тонусу По АД Точка аускультации клапана легочной артерии: На верхушке сердца Во 2 межреберье справа от грудины Во 2 межреберье слева от грудины У основания мечевидного отростка 4 межреберье Сколько раз допустимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? Не более 1 Не более 2 Не более 3 Не более 4 Не более 5 С каким интервалом необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС? Каждые 5 мин Каждые 10 мин Каждые 20 мин Каждые 30 мин Каждые 40 мин. Точка аускультации аортального клапана: На верхушке сердца Во 2 межреберье справа от грудины Во 2 межреберье слева от грудины У основания мечевидного отростка 4 межреберье Сжатый кулак вдоль грудины по типу затягивания галстука. Назовите данный симптом при ОКС: Симптом Левина Симптом Гротта Симптом Кляйна-Левина Симптом Воскресенского Симптом Михельсона Врач информирует пациента о его диагнозе: «остраа нейропатия лицевого нерва слева». Врач замечает, что пациент ………. Что нужно сделать в данном случае? Говорить дальше, повысив голос Дать в руки пациенту лист с рекомендациями, чтобы чем-то его занять Предложить ему стакан воды, чтобы его отвлечь Позвать его по имени, поинтересоваться, что он понял Сказать: «я дам Вам время все обдумать» и выйти из кабинета Врач проинформировал пациента о том, что у него ХОБЛ, затем переходит к планированию: «Вам я предлагаю 2 пути. Первый – Вы ложитесь в больницу, второй – Вы лечитесь амбулаторно. Если Вам не поможет лечение дома, можете обратиться к врачу в поликлинике и лечь в больницу. Что Вы выберете?». Какая ошибка была допущена врачом в планировании? Не предложил варианты Не обосновал варианты информацией о «плюсах» и «минусах» каждого вариата Не спросил согласия пациента на предложенный план Представил план в виде деректив Не предложил план поддержки – что делать, если план не сработает У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложенно провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В анализе крови отмечалась снижение лейкоцитов до 3 * 109. В разговоре с врачом высказывает сомнение в необходимости проведение химиотерапии. Эмпотическое отражение врача. 1) Я вижу, как Вам тяжело и вы колеблитесь насчет химиотерапии 2) Моя задача информировать, а Ваша принимать решение. Нужно дать ответ быстрее. 3) Поймите, Вы же не одна, у Вас дети, семья. 4) Вы должны довести начатое дело до конца. 5) Не переживайте, все будет хорошо. Химиотерапия назначена на завтра. 82. Вы – врач общей практики. Пациент опоздал к Вам на прием на 10 минут. Какими фразами Вы начнете устанавливать контакт? 1. Очень рад Вас приветствовать. 2. Заходите быстрее. 3. Почему Вы опоздали? 4. Здравствуйте, проходите пожалуйста. 5. Наконец-то Вы пришли. 83. Врач, прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест на дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач? Не предупредил о возможных неприятных ощущениях Не дал инструкцию пациенту +Не объяснил медицинские и научные термины Не рассказал о том, что он будет делать Не предупредил, как будет проходить обследование 84. После ДТП ребенок и мать были доставлены в приемный покой больницы. Из-за травм несовместимых с жизнью, ребенок скончался. Состояние матери стабильное тяжелое, сейчас без сознания. В больницу приехал отец мальчика. С каких слов после приветствия и самопрезентации следует начать Врачу сообщение плохой новости? К сожалению, я вынужден сказать, что ребенок умер. Вам нужно подписать документы на свидетельство о смерти. Расскажите, что Вам известно о случившемся. Ваш ребенок умер, мне очень жаль. Я Вам сразу скажу – там надежды не было. 85. Ребенок пять лет, поступил в приемное отделение после ДТП. Возникла необходимость в переливании крови. Родители ввиду религиозных убеждений не согласны переливать кровь. Действия врача? 1) Вызвать полицию для ареста родителей. 2) Пеерелить кровь не смотря на запрет родителей. 3) Созвать консилию врачей для оценки состояния ребенка, затем перелить кровь без разрешения родителей. 4) Еще раз поговорить с родителями, в случае отказа, использовать другие виды лечения. 5) Вызвать психиатрическую бригаду. 86. У пациента по результатам биопсии, обнаружили рак легкого в терминальной стадии. После сообщения плохой новости, пациент молча сидит, опустив голову уставившись в одну точку. Что мог бы сказать врач в данной ситуации, 1) Не переживаййте Вы так, у Вас есть шансы. 2) Подумайте о своих детях, Вам нужно бороться. 3) Вариантов лечения не очень много, но они есть. 4) Посмотрите на меня, можем ли мы продолжить? 5) Не молчите, скажите что-нибудь. 87. При беседе с доктором, пациент рассеян и смотрит по сторонам. Врачу для эффективной коммуникации, нужно использовать навык. 1) Самопризентации и приветствия. 2) Суммирование и резюмирование. 3) Планирование и завершение интервью. 4) Использования открытых и закрытых вопросов. 5) Установления и поддержание зрительного контакта. 88. Пациент не запомнил, какие препараты ему принимать дома. Что должен сделать врач? 1) Сказать «Вы дома все прочитаете» и написать ему рекомендации. 2) Сказать «какие еще вопросы у Вас есть?, покивать головой и отпустить пациента. 3) Повторить названия препаратов и попросить его повторить. 4) Улыбнуться, сказать «ничего страшного, бывает» дать в руки рекомендации и отпустить домой. 5) Сказать «подумайте еще раз, вдруг вспомните.» 89. Пациенту 45 лет, диагноз Артелиарная гипертензия. Вберите наиболее приемлимый пример сбора обратной связи. 1) Повторите все, что я говорил, посмотрим, что Вы поняли. 2) Прочтите мои рекомендации, если что-то не понятно, задавайте вопрос. 3) Я вам все рассказал. Теперь Вы меня поняли? 4) Вы все сделаете? 5) Я хочу убедиться, что Вы внимательны и ответственный пациент. Повторите то, что мы обсуждали. 90. ВОПРОСА НЕТ??? 91. Для какой патологии органов грудной клетки наиболее характерный изменения на представленном. 1) Пневмоторск. 2) Превлит. 3) Пневмония. 4) Отек легких 5) Гидропневмоторск 92. ВОПРОСА НЕТ???? 93. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК показали НВ 122, Эрит 3,4, ЦП, СОЭ 17, п10%. с62%, Лимф20%, мон2%, эоз1%. Для какого заболевания характерно данная картина крови? 1) Амебияз. 2) Кандидоз пищевода. 3) Пневмония. 4) Бронхиальная астма. 5) Аскаридоз. 94. ВОПРОСА НЕТ???? 95. Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах: HBsAg – отр.HBeAg – отр.. antiHBcorAg – полож. antiHBsAg – отр.Anti-HCV – отр.ДНК-HBV – не обнаружено. Интерпретируйте результаты анализов. 1) Паст инфекция гепатита В. 2) Показана вакцинация от вирусного гепатита В 3) Хронический вирусный гепатит В. 4) Хронический вирусный гепатит С. 5) Оккультный гепатит В. 96. Пациент обратился к врачу, сдал по направлению ОАК. Результаты ОАК HB-132. Эрит4,4, ЦП0,9, L16, СОЭ8, п10%, с62%, лимф20%, мон2% эоз18%. Для каких заболевании характерна данная картина крови? 1. Аллергические заболевания, паразитозы. 2. Бактериальная инфекция, паразитозы. 3. Аллергические и инкционные заболевания. 4. Инфекционные заболевания, бронхообструктивные заболевания. 5. Вирусная инфекция, паразитозы. 97. На какой показатель в общем анализе крови следует ориентироваться в диагностике острого лейкоза? 1. Миелоциты в маске крови. 2. Метамиелоциты в маске крови. 3. Бластный криз. 4. Ретикулоцитарный криз. 5. Отсутствие лейкоцитов в маске крови. 98. Пациент обратился к врачу. Недавно он дсал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах HBsAg – полож, Anti-HCV – отр. Какой лабораторный анализ поможет определить вирусную нагрузку у пациента? 1. AntiHBsAg 2. antiHBcorAg 3. ПЦР ДНК HBV 4. ПЦР РНК HCV 5. опеределние генотипа вируса. 99. О чем свидетельствует нижение скоростных показателей спирограммы при нормальной ЖЕЛ(жизненной емкости легких)? 1. о рестриктивном варианте нарушений. 2. о смешанном варианте нарушений. 3. о трахеобронхиальной дискинезии. 4. об обструктивном варианте нарушений.. 5. о коллапсе мелких бронхов. 100 нет вопроса. |