При выборе метода лечения кариеса у детей необходимо учитывать
 Скачать 0.65 Mb.
|
- зондирование- перкуссия - гнатодинамометрия - определение подвижности зуба + рентгенография ? Больная К., 65 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 12 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные: 0 0 0 к п к 0 0 к к 0 п 0 0 0 0 8 7 6 5 4 3 2 1 І 1 2 3 4 5 6 7 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Наиболее вероятным диагнозом является:
+ І класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти - І класс по Гаврилову на верхней челюсти и ІІІ класс по Гаврилову на нижней челю ? Больной Н 62 лет с диагнозом: 4 тип беззубых челюстей по Оксману, 3 тип слизистой оболочки по Суппле, проведено ортопедическое лечение полными сьемными пластиночными протезами После введения протезов в полость рта и наложения на челюсти определяется завышение межокклюзионной высоты на 0,3 мм на отдельных зубах . Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом? + пришлифовать искусственные зубы - избирательно пришлифовать все искусственные зубы - протезы переделать, завышение невозможно - переделать протез только нижней челюсти - переделать протез только верхней челюсти ? Какие движения совершают суставные головки при перемещениях нижней челюсти + каждое скольжение и вращение суставных головок - только скользящие движения - только шарнирные движения - только вертикальные - горизонтальные и скользящие ? Больной С , 72 лет ранее протезами не пользовался Явился с жалобами через 3 дня после наложения протеза на боли в области височно нижнечелюстного сустава и усталость мышц, на повышенную саливацию. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? + завышение прикуса, переделать протез - эпидемический паротит, лечение в инфекционной больнице - физиотерапия ВНЧС - ЛФК - назначить симптоматическое лечение ? У больного К, 65 лет, полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, снижение высоты нижней трети лица, старческая прогения. Какие изменения происходят в ВНЧС у данного больного? + суставная ямка становится площе, головка смещается кзади и вверх - суставная ямка становится выпуклой, головка смещается кзади и вниз - суставная ямка не изменяется, головка смещается кзади и вверх - суставная ямка становится площе, головка смещается вперед - в ВНЧС изменений не происходит ? Больной Б. 65 лет обратился с жалобами на потерю всех зубов и затруднённый приём пищи. При объективном осмотре наблюдается высокая альвеолярная часть, покрытая слегка податливой слизистой оболочкой, высокие бугры верхней челюсти, выраженный свод неба, покрытый равномерным слоем слизистой оболочки и умеренно податливой в задней его трети. Естественные складки слизистой оболочки как на верхней, так и на нижней челюсти достаточно удалены от вершины альвеолярной части. Высокое расположение переходной складки. Наиболее вероятным диагнозом является: + 1 тип по Оксману, І класс по Суппле
? Больной В. 68 лет обратился с жалобами на отсутствие всех зубов. При объективном осмотре отмечается смещение нижней челюсти вперед, средневыраженная атрофия альвеолярного гребня и бугров верхней челюсти, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки. Наиболее вероятным диагнозом является. + 2 тип по Оксману
? Больной Т., 25 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие верхнего переднего зуба. При обследовании установлено зубная формула: 0 8 7 6 5 4 3 2 1 І 1 2 3 4 5 6 7 8 Прикус по типу ортогнатического. Наиболее вероятным диагнозом является:
+ IV класс по Кеннеди
? Больной Д. 70 лет. Объективно: альвеолярные отростки и бугры на верхней челюсти отсутствуют, нёбо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твёрдым нёбом. На нижней челюсти отмечается выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном гребне в переднем отделе. Наиболее вероятным диагнозом является. + Беззубая верхняя челюсть III тип по Шредеру, беззубая нижняя челюсть III тип по Келлеру - Беззубая верхняя челюсть II тип по Шредеру, беззубая нижняя челюсть IV тип по Келлеру - Беззубая верхняя челюсть III класс по Суппле - Беззубая верхняя челюсть III тип по Келлеру, По Оксману 1 тип - По Оксману 2 тип, беззубая нижняя челюсть III тип по Келлеру ? У больного Л, на втором клиническом этапе припасовки индивидуальной ложки, при оформлении задней границы функционального слепка на верхней челюсти, необходимо чтобы + слепые ямки перекрывались - слепые ямки не перекрывались - слепок не доходил до линии А на 1 мм - слепок не доходил до линии А на 3 мм - данное анатомическое образование не имеет значения ? У больного Л, на втором клиническом этапе припасовки индивидуальной ложки, при вытягивании губ вперед индивидуальная ложка на верхнюю челюсть опускается, вам необходимо - укоротить на участке от бугорков до второго моляра - укоротить на участке от бугорков до челюстноподъязычной области + укоротить с вестибулярной стороны между клыками - укоротить край вдоль челюстноподъязычной области - укоротить между клыком и 35 зубом ? У больного Л, на втором клиническом этапе припасовки индивидуальной ложки, при засасывании щек индивидуальная ложка на верхней челюсти сбрасывается, вам необходимо - укоротить на участке от бугорков до второго моляра - удлинить на участке от бугорков до второго моляра + укоротить край в области щечных складок (от клыка до второго премоляра) - удлинить с вестибулярной стороны - укоротить между клыком и 35 зубом ? У больного Л, на втором клиническом этапе припасовки индивидуальной ложки, при широком открывании рта индивидуальная ложка на верхней челюсти сбрасывается, вам необходимо + укоротить на участке от бугорков до второго моляра -удлинить на участке от бугорков до второго моляра - укоротить с вестибулярной стороны - удлинить с вестибулярной стороны - укоротить между клыком и 35 зубом ? У больного Л, на втором клиническом этапе припасовки индивидуальной ложки, при дотрагивании кончиком языка до щеки при полузакрытом рте вправо, ложка на н/ч сбрасывается, вам необходимо - укоротить на участке от бугорков до второго моляра - укоротить на участке от бугорков до челюстноподъязычной области - укоротить с вестибулярной стороны между клыками - укоротить край вдоль челюстноподъязычной области + укоротить участок в 1 см от средней линии на подъязычном крае ложки слева ? У больного Л, на втором клиническом этапе припасовки индивидуальной ложки, при вытягивании губ вперед индивидуальная ложка на нижнюю челюсть поднимается, вам необходимо - укоротить на участке от бугорков до второго моляра - укоротить на участке от бугорков до челюстноподъязычной области + укоротить с вестибулярной стороны между клыками - укоротить край вдоль челюстноподъязычной области - укоротить между клыком и 35 зубом ? У больного Л, на втором клиническом этапе припасовки индивидуальной ложки, при проведении языком по красной кайме нижней губы индивидуальная ложка поднимается, необходимо - укоротить на участке от бугорков до второго моляра - укоротить на участке от бугорков до челюстноподъязычной области - укоротить с вестибулярной стороны + укоротить край вдоль челюстноподъязычной области - укоротить укоротить между клыком и 35 зубом ? У больного Л, на втором клиническом этапе припасовки индивидуальной ложки, при глотании индивидуальная ложка на нижнюю челюсть сбрасывается, вам необходимо - укоротить на участке от бугорков до второго моляра + укоротить на участке от бугорков до челюстноподъязычной области - укоротить с вестибулярной стороны - удлинить с вестибулярной стороны - укоротить между клыком и 35 зубом ? У больного Л, на втором клиническом этапе припасовки индивидуальной ложки, при широком открывании рта индивидуальная ложка на н/ч сбрасывается сзади, вам необходимо + укоротить на участке от бугорков до второго моляра - удлинить на участке от бугорков до второго моляра - укоротить с вестибулярной стороны - удлинить с вестибулярной стороны - укоротить между клыком и 35 зубом ? Зоны слизистой оболочки твердого неба с обширными сосудистыми полями Е.И.Гавриловым названы? - амортизационными зонами + буферными зонами - сосудистыми зонами - нейтральными зонами - ретенционными зонами ? Пациент 49 лет обратился с целью протезирования. При осмотре отсутствуют зубы 36, 37 38 46 47 48. Для замещения зубного ряда наиболее эффективным методом лечения является:
+ Бюгельный
? При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней и нижней челюстей определяется неплотное прилегание восковых базисов к модели. Наиболее эффективной тактикой врача стоматолога является:
+ необходимо вновь определить центральную окклюзию
? Больной И., 30 лет обратился в ортопедический кабинет с жалобами на разрушение коронки и изменении цвета 12 зуба. Наиболее эффективным лечениям является: + Восстановление стандартным стекловолоконным штифтом и протезирование металлокерамической коронкой
? В клинику обратился больной В., 48 лет с жалобами на подвижность зубов с нарушением функции жевания. Объективно: верхняя губа слегка выступает, коронки верхних центральных зубов расположены веерообразно. 11, 12, 13, 14, 21, 22, 23, 24 зубы подвижны І степени, 28, 27, 26, 36, 37, 38 зубы отсутствуют. Прикус ортогнатический. Имеются тремы и диастемы между зубами. Шейки зубов оголены. При пальпации на всех зубах зубодесневые карманы выделяют небольшое количество гноя. Десна гиперемирована, отечна. Наиболее вероятным методом лечения является:
+ Круговая стабилизация с применением бюгельного протеза
? Пациент обратился с жалобой на разрушение коронки 17 зуба. Анамнез: 17 зуб лечился по поводу кариеса и неоднократно лечился у терапевта-стоматолога. Вставленная пломба 2 раза выпадала. Объективно: клиническая коронка 17 зуба низкая, на окклюзионной поверхности зуба стоит обширная пломба. Зуб депульпирован, перкуссия отрицательная, на рентгенограмме корневые каналы запломбированы до верхушки корней. Патологических изменении нет. Наиболее вероятным методом лечения является:
+ Культевая коронка с штифтом
? Больная 43 года. Жалобы на косметический дефект на вестибулярной поверхности чашеобразные углубления овальной формы. На дне углубления эмали истончена. И через нее просвечивают дентин желтого цвета. Но стенки и края углубления гладкие. Дефекты локализуются в области экватора и щечной области. Наиболее эффективным лечением является:
+ Виниры
? При обследовании больного с полным отсутствием зубов выявлена атрофичная, натянутая слизистая и средневыраженная атрофия альвеолярного отростка на верхней и нижней челюсти Наиболее вероятный диагноз? - 1 тип по Оксману и I класс по Суппле - 1 тип по Оксману и II класс по Суппле + II тип по Оксману и II класс по Суппле - II тип по Оксману и I класс по Суппле - III тип по Оксману и II класс по Суппле ? Пациент 56 лет жалуется на недостаточную фиксацию протеза на нижнюю беззубую челюсть во время функции жевания и разговора. Объективно: определяются наличие широкого объемного языка, заполняющего свободное пространство. Наиболее эффективным лечением является:
+ Создать углубление в базисе с язычной стороны
? Больной 48 лет, обратился с просьбой изготовить мостовидный протез при отсутствии 21,11,21,22 зубов. На этапе сдачи комбинированного мостовидного протеза из металла с пластмассовыми фасетками врач установил протез на опорные зубы и обнаружил, что фасетка плотна лежит на слизистой оболочке альвеолярного отростка. В положении центральной окклюзии смыкаются только верхние резцы с фасетками, а остальные зубы не смыкаются. Припой в месте пайки между коронкой 13 зуба и промежуточной частью касается десневого сосочка, после коррекции протеза врач зафиксировал его на висфат цемент. Какую коррекцию необходимо было провести? - освободить десневой сосочек от припоя и установить мостовидный протез в глубже - освободить десневой сосочек от промежуточной части мостовидного протеза + освободить десневой сосочек от припоя и удалить контактый участок фасетки - освободить десневой сосочек от фасетки и припоя, допрепарировать опорные зубы - мостовидный протез коррекций не подлежить, толька переделать фасетку; ? Больной 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отутствие зубов на нижней челюсти. Зубы удалялись вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. Зубы устойчивые. Зубная формула: 8765432112345678 8765432112300678 Наиболее вероятный диагноз? - Дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс - Дефект зубного ряда по Кеннеди 2 класс + Дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс - Дефект зубного ряда по Кеннеди 4 класс - Дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс ? Больной 47 лет в полости рта отсутствует 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 21, 28 зубы. Оставшиеся зубы имеют физиологическую подвижность. Наиболее эффективным лечением является:
+ Частичный съемный протез
? Больной Е. 25 лет обратился с жалобой на внезапное блокирование движений в височно-нижнечелюстном суставе. При этом отмечает болезненность в области сустава. Анамнез: эти симптомы появились после широкого открывания рта во время откусывания яблока. Пациент отмечает, что при надавливании пальцем в области сустава движения нижней челюсти восстанавливаются. Объективно: лицо симметрично, кожные покровы чистые, прикус ортогнатический, бледно-розового цвета. На 16, 17 зубах имеются пломбы. Наиболее вероятным диагнозом явлется ? + Вывих мениска - Вывих челюсти - Перелом нижней челюсти - Неврогенная контрактура - Микростомия ? У больного беззубая верхняя челюсть. Атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. К какому типу относятся беззубая верхняя челюсть по Шредеру. - І - тип + ІІ- тип - ІІІ- тип - ІV- тип - V- тип ? У больного беззубая нижняя челюсть. Челюсть с резко выраженной альвеолярной частью, переходная складка расположена далеко от альвеолярного гребня. К какому типу относятся беззубая нижняя челюсть по Келлеру. + І - тип - ІІ- тип - ІІІ- тип - ІV- тип - V- тип ? Больной Г. 62 года. Объективно: на верхней и нижней челюсти имеются хорошо выраженные альвеолярные отростки, покрытые слегка податливой слизистой оболочкой. Нёбо также покрыто равномерным слоем слизистой оболочки, умеренно податливой в задней его трети. Естественные складки слизистой оболочки (уздечка губ, щёк и языка) как на верхней, так и на нижней челюсти достаточно удалены от вершины альвеолярной части. Наиболее вероятным диагнозом является. + I класс по Суппле |