лечение. Причины гемолитический стрептококк группы А. Предрасполагающие факторы
 Скачать 1.97 Mb.
|
Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системыРевматизмРевматизм – это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражение сердечно-сосудистой системыПричины: β-гемолитический стрептококк группы А.Предрасполагающие факторы:Аллергическая предрасположенность Переохлаждение Кариес зубов Хронический тонзиллит Синусит Клинические проявления:Ревмокардит Миоэндокардит Ревматический полиартрит Ревматическое поражение ЦНС (малая хорея) Ревматическое поражение кожи (анулярная эритема, ревматические узелки) Диагностика основана на:Общий анализ крови Биохимия крови Серологическое исследование ЭКГ, УЗИ сердца. ЛечениеКомплексное, длительное, этапное:Постельный режим Щадящий режим Тренирующий режим Диета № 10 Лекарственная терапия ЛФК,массаж,физ.процедуры Диета № 10Показания к применению: Заболевания сердечно-сосудистой системы Блюда, входящие в меню диеты 10: 1. Хлеб и хлебопродукты. Допускается хлеб пшеничный бессолевой с отрубями (вчерашний), белые сухари, несдобное диетическое печенье. 2. Крупяные, овощные, молочные или вегетарианские супы. 3. Мясо. Можно использовать для приготовления блюд нежирную говядину, телятину, курицу, мясо индейки, кролика в отварном виде. После приготовления можно незначительно обжарить или запечь. 4. Рыба. В меню диеты 10 включаются нежирные сорта рыбы (судак, хек, треска) в отварном виде. 5. Овощи. Можно использовать для приготовления морковь, тыкву, кабачки, свеклу, цветную капусту, картофель. 6. Макароны и крупы. 7. Молоко и молочные продукты. При хорошей переносимости можно включать в рацион кефир, ряженку, простоквашу, творог. 8. Яйца. Не более 3 штук в неделю. В основном использовать для приготовления блюд. . 9. Соусы. Соусы должны быть неострые. Продукты-исключения при диете: Крепкие чай и кофе, алкоголь, какао, шоколад. Насыщенные мясные, рыбные, грибные бульоны. Острые и пряные блюда. Продукты, содержащие большое количество холестерина: икра, животный жир, мозги, субпродукты. Категорически нельзя маринады, соленья. Ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, редька и редис, газированные напитки и прочее. АнтибиотикиНестероидные противовоспалительные средстваСалицилатыАнтигистаминныеВитаминыПрепараты калия и магнияСердечные гликозидыГипотензивные средстваСедативные средстваГормональные средстваПороки сердцаРазделяют:Врожденные Приобретенные Пороки сердца - это врожденные или приобретенные дефекты стандартной архитектоники сердца или (и) нарушения строения, расположения, а также взаимосвязи его магистральных сосудов, с нарастающей вероятностью приводящие, как правило, к расстройствам внутрисердечной и (вследствие этого) системной гемодинамики. Врожденные пороки- это аномалии морфологического развития сосудов сердца и магистральных сосудов возникающих в результате эмбриогенезаЭтиология. Факторы отрицательно влияющие на течение беременности: грипп, краснуха, корь, ветрянка, аденовирусы, хламидии, пороки сердца у матери, радиация и т.д. Классификация:ВПС с обогащением малого круга кровообращения. ВПС с обеднением малого круга кровообращения. ВПС с обеднением большого круга кровообращения. КлиникаОдышка Бледность или цианоз кожи и слизистых Деформация ногтевых фаланг Расширение границ сердца Отставание в физическом развитии Приобретенные пороки- под приобретенными пороками сердца понимают стойкие изменения строения его отделов, развивающиеся после рождения и приводящие к нарушению функции сердца. В результате этого наступает расстройство внутрисердечной и общей гемодинамики. ЭтиологияПричиной развития приобретенных пороков сердца у детей чаще всего (около 75,3%) является ревматический эндокардит, реже - диффузные болезни соединительной ткани, инфекционный эндокардит с поражением клапанов, сосочковых мышц, хорд, иногда - травма грудной клетки.Клинические проявленияНедостаточность двустворчатого, или митрального клапана характеризуется прежде всего стойким систолическим шумом дующего характера, который лучше прослушивается над верхушкой сердца и проводится в левую подмышечную область. Сужение левого предсердно-желудочкового отверстия или митральный стеноз.При аускультации выслушивается пресистолический или диастолический шум. Одним из ранних признаков митрального стеноза является хлопающий I тон над верхушкой сердца, который обусловлен малым наполнением левого желудочка. Недостаточность клапана аорты-сопровождается регургитацией крови в ранней диастоле из аорты в левый желудочек. Стеноз отверстия аорты- сопровождается затруднением тока крови через начальную часть аорты, что обусловливает гипертрофию мышцы левого желудочка. Комбинированные пороки сердца обычно развиваются при повторных атаках ревматизма. Чаще встречается недостаточность митрального клапана и сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. Лечение пороков сердца:Основное-хирургическое Диета № 10 Щадящий режим |