27. Прогенический прикус. Причины возникновения На ранних этапах развития
 Скачать 25.54 Kb.
|
|
Прогенический прикус. Причины и механизмы развития. Профилактика и лечение Прогения - неправильное расположение нижней челюсти. При данной аномалии подбородок значительно выдвинут вперед. При этом передние зубы сомкнуты в неправильном порядке. Такое заболевание способно развиваться в разном возрасте и требует тщательного подбора методик лечения. Виды патологии В зависимости от классификации врач выбирает способ устранения патологии. Поэтому крайне важно правильно определить тип аномалии и выявить причину возникновения патологии. Различают две формы заболевания: гнатическая (при нарушении развития лицевых костей); зубоальвеолярная (причиной чаще всего называют неправильные зачатки единиц и ощутимую разницу в размерах челюстей. Иногда наблюдается нарушение вследствие аномалии формирования челюстной альвеолы). Достаточно часто стоматологи сталкиваются со смешанной формой прогении, когда присутствуют признаки обеих форм. По месту расположения патологии врачи классифицируют общую (истинную) - фронтальные и боковые единицы находится в неправильном расположении и частичную (ложную) форму, когда только передние зубы не соприкасаются. Причины возникновения На ранних этапах развития: Наследственность — врожденное неправильное строение черепа и лицевых костей. Передается генетически, иногда зависит от этнической принадлежности. Вероятность мезиального прикуса у монголоидной расы выше, чем у европеоидов. Болезни матери во время беременности, неблагоприятная внешняя среда, недостаток питательных веществ во время внутриутробного развития. Неправильное грудное вскармливание. Макроглоссия — увеличенный размер языка. Детские заболевания (рахит, нарушения работы эндокринной железы) Вредные привычки: сосание верхней губы, пальца. Короткая уздечка языка. В период молочных и постоянных зубов: Нарушение стираемости молочных зубов, в результате чего зубы (чаще клыки) мешают нормальному смыканию верхних и нижних челюстей. Нижняя челюсть при смыкании соскальзывает и занимает вынужденное положение впереди. Позднее прорезывание или ранее выпадение зубов на верхней челюсти. Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти. Неправильное положение тела: опускание головы на грудь во время сна, подпирание подбородка рукой в сидячем положении. Диагностика включает в себя следующие этапы: Сбор анамнеза (врач определяет возможные причины со слов пациента или его родителей, если на приеме - ребенок). Такой вид диагностики называют субъективным. К объективным методикам относят осмотр, пальпацию и инструментальные исследования (в том числе и рентгенорафия или компьютерная томография). Последствия мезиального прикусаВ первую очередь, мезиальная окклюзия нарушает внешнюю эстетику. Непропорциональное лицо выдает неправильный прикус даже, если человек не улыбается. Выражение лица кажется суровым и сердитым. Неправильное резцовое перекрытие и щель между передними зубами сильно затрудняет процесс жевания. Передние зубы стираются друг о друга, а вся жевательная нагрузка перераспределяется между несколькими зубами, которые быстрее разрушаются и больше подвержены кариесу из-за постоянной работы. При потере зубов в результате неправильного прикуса осложняется имплантация и протезирование — для адекватного восстановления зубов может не хватить места. Если верхние резцы в результаты обратного перекрытия достают до слизистой нижней челюсти, то на месте контактов возникает хроническая травма. Она ведет к размножению бактерий, пародонтиту, рецессиям и повышению риска онкологии. Неправильные зубные контакты или строение челюстей напрямую влияют на височно-нижнечелюстной сустав. Результатом неправильного положение сустава становятся щелчки, боли при открытии рта или пережевывании пищи, головные боли, дистрофия и заклинивание (застывание в одном положении) сустава. Лечение При диагностике мезиального прикуса у ребенка на молочном или сменном прикусе, в первую очередь, необходимо исключить факторы, которые усугубляют патологию: вредные привычки. Облегчить отучение от вредной привычки и адаптацию к правильному положению челюстей помогут специальные челюстные аппараты. неправильное глотание или ротовое дыхание. Для устранения проблем с дыханием потребуется консультация врача-ЛОР. вынужденное положение челюсти из-за мешающих бугорков или режущих краев отдельных зубов. В этом случае, зубы пришлифовываются в безопасном объеме для нормального смыкания. Если нижняя челюсть смещена вперед незначительно, то для коррекции показан массаж альвеолярного отростка (места, откуда растут зубы) со стороны неба в переднем участке верхнего зубного ряда. Общее положение челюсти корректируется съемными аппаратами. При глубоком резцовом перекрытии на сменном прикусе применяется аппарат Брюкля. Он перемещает верхние зубы вперед, а надкусочная пластина способствует разобщению прикуса на фронтальных зубах. Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек. Как показывают исследования, сдержать рост нижней челюсти невозможно, поэтому в молочном и сменном прикусе ортодонтическое лечение сосредоточено на стимуляции роста верхней челюсти. Для этого устанавливается частичная брекет-система «4+2» на постоянные резцы и первые моляры. Действие брекетов способствует расширению и удлинению верхней челюсти. Лечение в постоянном прикусе зубоальвеолярной формы При зубоальвеолярной форме мезиальный прикус образуется за счет неправильного положения зубов. Для его исправления достаточно установки брекет-системы. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. При сильной аномалии удаляются нижние восьмые зубы (зубы мудрости), а к вытягиванию зубного ряда подключаются мини-винты. Мини-винты или микроимпланты - небольшие винтики, которые становятся абсолютной опорой. Лечение в постоянном прикусе гнатической формы Скелетная форма прикуса, то есть, закрепление прикуса на уровне костей черепа, требует дополнительного хирургического вмешательства. Ортогнатический хирург корректирует размеры и положения челюстей уже после установки брекетов и корректировки положения зубов. После операции врач-ортодонт детализирует положение зубов для идеальной улыбки. Профилактика Профилактические меры наиболее эффективны в возрасте до 5-6 лет. Список правил включает в себя: укрепление общего иммунитета; удаление "лишних" единиц; санация рта; устранение привычки сосать палец или верхнюю губу. |