Физиология пищевар. физо. Принципы деятельности жкт
 Скачать 34.89 Kb.
|
|
ПРИНЦИПЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЖКТ 1. Комплексный принцип обработки пищи: · физическая обработка; · химическая обработка. 2. Конвеерный характер деятельности ЖКТ. Каждый отдел ЖКТ выполняет определенную функцию. Если функция не выполнена, то пища возвращается обратно. 3. Адаптивный характер деятельности ЖКТ. Пища для ЖКТ является внешним раздражителем. К функциям ЖКТ относятся: секреция, моторика, всасывание, экскреция, инкреция и защитная функция. Секреция - это выделение пищеварительных соков с ферментами в полости ЖКТ. Особенности ферментов: 1. Специфичность, подразумевающая различия ферментов по виду действия - каждый фермент действует на определенный вид питательных веществ. 2. Конвеерный принцип деятельности ферментов – последовательное по ходу ЖКТ включение ферментов. При этом в большинстве случаев каждый последующий фермент продолжает действие предыдущего. 3. Прекращение активности ферментов при переходе из одного отдела ЖКТ в другой. Этому способствует резкое изменение РН среды в разных отделах ЖКТ. 4. Увеличение количества ферментов от ротовой полости до тонкого кишечника, где их число достигает максимума. Функции пищеварительной системы I. Пищеварительные функции: 1. Секреторная. (синтез и выделение пищеварительных соков) 2. Моторно-эвакуаторная (двигательная). 3. Всасывательная. В полости рта всасываются ионы натрия, калия, карбонаты, вода,алкоголь и некоторые лекарственные вещества. В желудке – вода,растворенные в ней минеральные соли, алкоголь, аминокислоты. 4. Экскреторная (выделительная). Выделение продуктов обмена из крови в ЖКТ 5. Инкреторная (эндокринная, гуморальная). 6. Защитная. Пищеварительная система обладает различными механизмами защиты: - барьерный – слизистая оболочка препятствует проникновению во внутреннюю среду организма бактерий, чужеродных веществ и т.д.; - защитные рефлексы (рвота, диарея) – направлены на удаление токсических, ядовитых и вредных веществ, лекарственных средств; - бактерицидные и бактериостатические свойства пищеварительных соков - иммунная защита 7. Рецепторная. 8. Гемопоэтическая. Слизистая тонкой кишки является депо для железа. Железами слизистой желудка вырабатывается фактор Кастла, необходимый для усвоения витамина В12. I. ТИПЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ Аутолитическое; осуществляется гидролитическими ферментами, поступающими в пищеварительный тракт в составе пищевых продуктов. Симбионтное; Осуществляется благодаря гидролитическим ферментам, которые синтезируют симбионты макроорганизма. (микрофлора толстой кишки) Собственное. Организм использует ферменты собственных пищеварительных соков для гидролиза пищевых веществ. Различают два вида собственного пищеварения: 1. внутриклеточное; Заключается в гидролизе мельчайших частиц, поступивших в клетку, под действием лизосомальных ферментов. 2. внеклеточное. Внеклеточное пищеварение у взрослого человека является основным. Оно может быть: 1. полостное (дистантное); обеспечивает гидролиз пищевых веществ до олигомеров ферментами всех пищеварительных соков. 2. пристеночное (контактное, мембранное). Происходит только в тонкой кишке за счет ферментов, встроенных в мембрану микроворсинок энтероцитов. Завершающим этапом пристеночного пищеварения является всасывание питательных веществ в кровь и лимфу. II. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ГОЛОДА И НАСЫЩЕНИЯ Голод формирует поисковое и пищедобывательное поведение, а насыщение прекращает прием пищи. Голод – физиол. состояние, служит выражением потребности организма в питательных веществах, которых он был лишен, что привело к их снижению в депо и циркулирующей крови. В результате непрерывно протекающих метаболических процессов в организме уменьшается уровень питательных веществ в крови и формируется пищевая потребность. Состояние голода возникает на этапе расхода питательных веществ в организме. Это состояние формируется по двум причинам: 1. «опустошенный желудок»; 2. снижение уровня питательных веществ в крови, даже если они перешли из крови в депо. Такая кровь называется «голодной». Стадии голода: 1. Сенсорная; Возникает в результате раздражения нейронов пищевого центра импульсами от механорецепторов пустого желудка и 12ПК. По мере эвакуации из них химуса повышается тонус мышц, что ведет к раздражению механорецепторов. 2. Метаболическая. Начинается с момента снижения питательных веществ в крови. Пищевые депо «закрываются», чтобы предотвратить расход питательных веществ. «Голодная кровь» становится сильным раздражителем для нейронов центра голода, который находится в латеральных ядрах гипоталамуса. Возбуждение центра голода происходит двумя путями: рефлекторно – через раздражение хеморецепторов сосудистого русла и непосредственно – через раздражение центральных глюкорецепторов латерального гипоталамуса. В результате формируются чувство голода и пищевая мотивация. Пищевая мотивация – это побуждение организма к активному поиску и приему пищи. Возбуждение из латеральных ядер гипоталамуса распространяется на лимбическую систему и РФ, а оттуда – в передние отделы коры полушарий мозга, что обеспечивает формирование поискового и пищедобывательного поведения и прием пищи. Между центрами голода и насыщения всегда существуют реципрокные (взаимотормозящие) отношения. Стадии насыщения: 1. Сенсорная (ощущение насыщения); Возникает во время приема пищи в результате потока афферентных импульсов от рецепторов полости рта, глотки, пищевода и желудка в центр насыщения, который реципрокно тормозит центр голода, что приводит к прекращению ощущения голода. Кроме того, возбуждение нейронов вентромедиальных ядер гипоталамуса путем гуморальных, пока еще не совсем изученных, механизмов приводит к опорожнению депо питательных веществ в кровь. Кровь перестает быть «голодной» и не раздражает нейроны гипоталамуса. После приема достаточного количества пищи пищедобывательное поведение и потребление пищи прекращаются, т.к. в результате торможения центра голода распадается система пищевого мотивационного возбуждения. 2. Метаболическое (истинное). Наступает через 1,5-2 часа после приема пищи, когда в кровь начинают всасываться питательные вещества. Поступающие вещества восполняют пищевые депо. По мере расходования питательных веществ в организме весь цикл повторяется. III. ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА И ЖЕЛУДКЕ При поступлении пищи в полость рта сначала раздражаются терморецепторы, затем механорецепторы и только потом – хеморецепторы (вкусовые). Возбуждение от этих рецепторов по афферентным волокнам язычного нерва (ветвь тройничного нерва), языкоглоточного, барабанной струны (ветвь лицевого нерва) и верхнего гортанного (ветвь блуждающего нерва) направляется в ствол мозга к чувствительным ядрам перечисленных нервов, от них через специфические ядра таламуса – в кору. Здесь происходит принятие решения о съедобности или несъедобности принятой пищи. Возбуждение из коры возвращается в продолговатый мозг в центр жевания, а от него через двигательные ядра тройничного, лицевого и подъязычного нервов по эфферентным волокнам к жевательным, мимическим мышцам и мышцам языка. Состав ротовой жидкости: 1. Слюна – смесь секретов трех пар крупных слюнных желез и множества мелких желез слизистой оболочки полости рта. В течение суток в норме выделяется до 2 литров слюны. 2. Десневая жидкость - это транссудат сыворотки крови. Она заполняет десневую борозду. В норме за сутки вырабатывается не более 2,5 мл десневой жикости. В ее состав входят белки (в том числе иммуноглобулины), ферменты (в том числе лизоцим), микроорганизмы, минеральные вещества и большое количество лейкоцитов, в т.ч. нейтрофилов – 96-97%, лимфоцитов – 1-2%, моноцитов – 2-3%. Основная функция десневой жидкости – защита пародонта. 3. Слущенный эпителий; 4. Клетки крови и компоненты плазмы; 5. Микроорганизмы, вирусы, грибы; 6. Остатки пищи. Значение слюны: 1. Смачивание, ослизнение пищи и формирование пищевого комка. 2. Участие во вкусовой оценке пищи, т.е. происходит апробация пищи на предмет ее пригодности или непригодности. 3. Гидролиз углеводов в полости рта и желудке (гидролиз углеводов ферментами слюны продолжается до тех пор, пока попавший в желудок пищевой комок не пропитается желудочным соком). 4. Увлажнение слизистой полости рта, что необходимо в речеобразовании. 5. Слюна контактирует с эмалью зубов и является для нее источником микроэлементов. 6. Участие в местном гемостазе благодаря содержанию в слюне факторов свертывания крови (например, кинины). 7. Слюна обладает буферными свойствами, т.е. поддерживает постоянство рН полости рта, что важно для нормального состояния твердых тканей зубов. В норме рН слюны составляет 5,8-7,4. 8. Защитная функция: · - защита слизистой оболочки полости рта и тканей зубов от термических и химических раздражителей; · - санация полости рта от остатков пищи, зубного налета и т.п.; · - антибактериальная защита, благодаря содержанию в слюне лизоцима, лейкоцитов, иммуноглобулинов, нормальной микрофлоры и т.д. Слюна: вязкая, слегка мутноватая жидкость, опалесцирующая 99,4-99,5 % воды и 0,5-0,6 % сухого остатка. Плотность 1 pH 5.8-7.4 (при увеличении скорости секреции pH до 7.8). В сухом остатке выделяют неорганические и органические вещества. Неорганические вещества представлены хлоридами, фосфатами, гидрокарбонатами, сульфатами, фторидами, бромидами, ионами K+, Na+,Ca2+, Mg2+, микроэлементами. Органические вещества - белки (альбумины, глобулины), аминокислоты, углеводы (глюкоза, галактоза), азотсодержащие вещества (мочевина, аммиак, мочевая кислота). Слюноотделение. Секреция слюны осуществляется в две фазы: 1. Условнорефлекторную. Начинается с момента вида, запаха пищи, разговоров и воспоминаний о пище, т.е. раздражения дистантных рецепторов соответствующих анализаторов. От этих рецепторов импульсы направляются в корковые центры анализаторов, а от них – в слюноотделительный центр продолговатого мозга. 2. .Безусловнорефлекторную. Начинается с момента поступления пищи в полость рта и раздражения контактных рецепторов органов полости рта и ее слизистой оболочки. Возникшее возбуждение по афферентным волокнам язычного нерва (ветвь тройничного нерва), языкоглоточного, барабанной струны (ветвь лицевого нерва) и верхнего гортанного (ветвь блуждающего нерва) направляются в ствол мозга к чувствительным ядрам перечисленных нервов. Далее импульсы следуют в слюноотделительный центр продолговатого мозга, представленный верхним и нижним слюноотделительными парасимпатическими ядрами лицевого (VII) и языкоглоточного (IX) нервов. От нейронов верхнего слюноотделительного ядра по преганглионарным волокнам барабанной струны лицевого нерва информация направляется к подчелюстному, подъязычному и крылонебному вегетативным ганглиям, а от них по постганглионарным волокнам, соответственно, к поднижнечелюстной, подъязычной и мелким слюнным железам полости рта. От нижнего слюноотделительного ядра возбуждение по преганглионарным волокнам малого каменистого нерва (ветвь языкоглоточного нерва) передается до ушного ганглия, а от него по постганглионарным волокнам к околоушной слюнной железе. Таким образом осуществляется парасимпатическая иннервация слюнных желез, которая приводит к обильному слюноотделению с небольшим количеством органических веществ в составе слюны. Симпатическая иннервация слюнных желез осуществляется симпатическими нервными волокнами, идущими от ThII-ThVI сегментов тороколюмбального очага. Далее импульсы, идущие по коротким преганглионарным волокнам, переключаются в верхнем шейном узле симпатического ствола, а от него, по длинным постганглионарным волокнам, достигают слюнные железы. В результате слюны образуется мало, но она густая, вязкая и богата органическими веществами. Периодонто-мускулярный рефлекс: раздражение болевых рецепторов периодонта приводит к рефлекторному угнетению сократительной активности жевательных мышц (хотя сила мышцы еще не исчерпана) Особенности железистой клетки: МП варьирует от 10-80 мВ Большая длительность латентного периода Различная степень поляризации апикальной и базальной мембраны Возбуждение в слюноотделительных клетках – гиперполяризационный потенциал Глотание. Глотание – это рефлекторный процесс, включающий три фазы: 1. Ротовая (произвольная); в эту фазу человек по желанию может приостановить глотание. Сформированный пищевой комок благодаря произвольному сокращению жевательных мышц и мышц языка продвигается в сторону глотки, прижимается к твердому небу и проталкивается на корень языка за передние(небноязычные) дужки зева. 2. Глоточная (быстрая непроизвольная); контролировать процесс становится невозможным. Во время глоточной фазы пищевой комок, проходя через зев в ротоглотку, раздражает рецепторы корня языка, мягкого неба и ротоглотки. Импульсы по афферентным волокнам тройничного (V), языкоглоточного (IX) и блуждающего (X) нервов направляются в центр глотания продолговатого мозга. Нейроны глотательного центра отправляют сигнал по эфферентным волокнам тройничного (V), лицевого (VII), языкоглоточного (IX), блуждающего (X) и подъязычного (XII) нервов, что приводит к сокращению мышц мягкого неба, гортани, глотки и языка. Сокращение мышц, поднимающих и прижимающих небную занавеску, закрывает вход в носоглотку. Сокращение мышц языка и гортани – поднимает вверх гортань, опускает надгортанник, закрывая вход в гортань. Последовательное сокращение верхнего, среднего и нижнего констрикторов глотки способствует последовательному продвижению пищевого комка через гортанную часть глотки. Во время сокращения констрикторов в полости глотки повышается давление, что приводит к рефлекторному расслаблению верхнего пищеводного сфинктера. 3. Пищеводная (медленная непроизвольная). Осуществляется благодаря согласованному сокращению продольных и круговых мышц пищевода, возникают перистальтические волны, проталкивающие пищевой комок в желудок. Продолжительность первых двух фаз глотания составляет около 1 секунды. Продолжительность пищеводной - 1-10 секунд, что зависит от консистенции пищи. Ц Центр глотания в продолговатом мозге располагается рядом с дыхательным центром. Оба центра находятся в реципрокных отношениях, поэтому в норме при глотании наблюдается задержка дыхания. Пищевой центрКонец формы Гипоталамус – «ядро» пищевого центра - центр голода- латеральные ядра - центр насыщения – вентромедиальные ядра Лобная кора и лимбическая система – социализация пищевого поведения и связь с эмоциями Базальные ганглии – формирование двигательных программ пищевого поведения РФ – координация простых рефлексов в сложные рефлекторные акты Вегетативные и соматические центры ствола и СМ – исполнительные нервные центры Функции: - формирование пищевой мотивации (голод, аппетит, насыщение) - удовлетворение пищевой мотивации (пищевое поведение) - регуляция системы пищеварения Регуляция ЖКТ Нервная: Соматическая – регулирует жевание, глотание (1 и частично 2 фаза), дефекацию Нервные центры в двигательных ядрах 5,7,9,10 и 12 ЧМН Вегетативная – регулирует все этапы Гуморальная Влияют на: - миоциты пищевар.трубки, гландулоциты, эндокр. кл, интрамуральные и центральные нейроны Парасимпатическая Стимулирует: Моторику и тонус Образование водно-электролитного компонента секрета Процесс всасывания и секрецию гастроэнтеропанкреатических гормонов Расслабляет сфинктеры Нервные центры – заднее ядро 10 нерва, слюноотделительные ядра 7 и 9 нервов, S2-4 Медиаторы – АХ (М-хр), ВИП, АТФ Симпатическая - стимулирует секрецию ферментов, тормозит всасывание - сокращает сфинктеры желудка и кишечника - тормозит моторику и тонус желудка и кишечника Нервные центры в Th1- L2 Медиатор – норадреналин (a, b1, b2 – АР) МНС Обеспечивает местную саморегуляцию: Межмышечное нервное сплетение (Ауэрбаха) - расположено в межмышечной оболочке пищеварительного тракта, для управления моторикой пищеварительной трубки Подслизистое нервное сплетение (Мейсснера) – расположено в подслизистой оболочке, управляет сокращениями ГМК мышечного слоя слизистой оболочки, секрецией желез слизистой и подслизистой оболочек. Основные типы двигательной активности: Жевание - это строго координированный физиологический процесс, направленный на измельчение пищи, смачивание ее слюной информирование пищевого комка. Перестальтика – волнообразное сокращение: впереди пищевого комка – раслабление, сзади комка – волна сокращения Ритмическая сегментация – фрагментарное сокращение циркуляторных мышц Маятникообразные – ритмическое сокращение продольных мышц Тоническое сокращение сфинктеров – 35 сфинктеров – разобщение отделов, остановка химуса, его однонаправленное движение Желудочный сок представляет собой бесцветную, слегка опалесцирующую жидкость кислой реакции. Количество желудочного сока 1,5-2 л в сутки. РН на высоте секреции очень кислая (до 1- 1,5), натощак – менее кислая (4-6). Желудочный сок состоит на 99% из воды и 1% сухого остатка. В сухой остаток входят органические (ферменты и неферменты) и неорганические вещества. Ферменты желудочного сока – это в основном протеазы. Они выделяются главными клетками в виде неактивных пепсиногенов и активируются в полости ЖКТ соляной кислотой. Каждый фермент активен в кислой среде, но при разной величине РН. К протеолитическим ферментам желудка относятся пепсины. Обнаружены более 7 видов пепсинов. Основные из них: Пепсин А, активен при РН 1,5-2, расщепляет белки до полипептидов. Пепсин В (желатиназа), активен при РН 3 - 4, расщепляет белки соединительной ткани до полипептидов. Гастриксин (пепсин С), оптимум активности при РН 3,2-3,5. Расщепляет белки до полипептидов, но действует на иные связи, чем пепсин А. Реннин (пепсин Д или химозин), расщепляет казеин до полипептидов. Кроме протеолитических ферментов, в состав сока входит желудочная липаза. Этот фермент расщепляет эмульгированные жиры молока до глицерина и жирных кислот. В состав желудочного сока входит антибактериальный фермент лизоцим. К неферментам желудочного сока относятся муцин, мукополисахариды и метаболиты. Неорганические вещества желудочного сока - это НС1(0,5%), ионы К+, Na+, Са2+, Mg2+, хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты и т.д. Функции НСl: 1. Активирует пепсиногены в пепсины. 2. Создает оптимум РН для деятельности ферментов. 3. Вызывает набухание, разрыхление и денатурацию белков, створаживает молоко, что облегчает действие ферментов. 4. Стимулирует моторику желудка и кишечника, способствует эвакуации химуса из желудка в 12-перстную кишку. 5. Участвует в ауторегуляции желудочной секреции. В начале стимулирует выделение инкреторными клетками в кровь гастрина и гистамина, которые способствуют выработке желудочного сока. Избыток НС1 на высоте секреции тормозит выработку гастрина и гистамина, а значит и секрецию желудочного сока и самой НС1. 6. Обладает бактерицидным действием, обеспечивает стерильность желудочного сока. 7. Стимулирует выработку гормонов 12-перстной кишки (секретин, холецистокининпанкреозимин). Функции слизи: 1. Создает защитный слой (2 мм), предохраняющий слизистую оболочку желудка от самопереваривания. 2. Нейтрализует избыток НСl. 3. Адсорбирует на поверхности витамины, образует внутренний фактор Кастла, способствует всасыванию витамина В12. 4. Обладает бактериостатическим действием. 5. Участвует в липотропном обмене печени, препятствует ее жировому перерождению. ФАЗЫ РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ. 1. Мозговая фаза, по механизму - сложнорефлекторная. Желудочный сок начинает выделяться в эту фазу до попадания пищи в желудок. Количество выделяемого желудочного сока в мозговую фазу зависит от многих обстановочных факторов, которые влияют на аппетит человека. От нормального включения этой фазы зависит все дальнейшее пищеварение в желудке. Если мозговая фаза нарушена или отсутствует, то все дальнейшее пищеварение затягивается на длительное время. Латентный период для первой фазы составляет 5-10 мин. В основе мозговой фазы лежат условные и безусловные рефлексы. Условные рефлексы. При виде, запахе, звуковых сопровождениях знакомой пищи возбуждаются зрительные, слуховые, обонятельные экстерорецепторы. Сигналы по афферентным чувствительным нервам поступают в ЦНС и достигают коры больших полушарий, возбуждая центры зрения, слуха и обоняния в коре. От этих центров импульсы возбуждения по временным связям поступают в высший корковый центр пищеварения (он доминирует). Высший центр пищеварения посылает импульсы в аналогичный главный центр продолговатого мозга, откуда сигналы по блуждающему нерву поступают в желудок и стимулируют секрецию желудочного сока всеми типами секреторных клеток, а также деятельность инкреторных клеток. Безусловные рефлексы. После попадания пищи в ротовую полость возбуждаются вкусовые, тактильные, температурные, а иногда и болевые рецепторы слизистой оболочки рта. Сигналы в составе афферентных нервов поступают в главный центр пищеварения продолговатого мозга и по вагусу идут к желудку, возбуждая все 4 типа клеток - главные, обкладочные, добавочные и инкреторные. Несмотря на то, что мозговая фаза по механизму является сложнорефлекторной, она включает механизмы гуморальной регуляции за счет рефлекторного возбуждения инкреторных клеток желудка. Стимуляторы мозговой фазы. Все факторы, повышающие аппетит человека, являются стимуляторами мозговой фазы. Ингибиторы мозговой фазы. Сюда относятся обстановочные факторы, снижающие аппетит человека. 2.Желудочная фаза - по механизму нейрогуморальная. В обычных условиях она начинается на фоне первой фазы после попадания пищи в желудок. При отсутствии мозговой фазы желудочная фаза начинается через длительный латентный период (1 час) и продолжается примерно 6- 8 часов. В желудке пища раздражает механо-, хемо- и осморецепторы. Сигналы в составе афферентных веточек блуждающего нерва поступают в продолговатый мозг (в главный центр пищеварения) и далее по вагусу к желудку, возбуждая все 4 типа секреторных клеток. В естественных условиях на базе этого безусловного рефлекса условные рефлексы обычно не образуются. В желудочную фазу больше всего желудочного сока вырабатывается за счет гуморального механизма регуляции. Рефлекторно и под влиянием НС1 G-клетки пилорического отдела желудка вырабатывают гормон гастрин, а тучные клетки желудка – БАВ – гистамин, поступающий в кровь и тканевую жидкость. Эти гуморальные факторы действуют на секреторные клетки и стимулируют выработку ферментов, НС1 и слизи. Когда среда желудочного сока становится очень кислой (рН 1-1,5), то НС1 начинает тормозить выработку гастрина, гистамина и соответственно желудочного сока (ауторегуляция). В желудочную фазу имеет место местная регуляция секреции. В толще стенки желудка расположены нервные сплетения (подслизистое, межмышечное и субсерозное), в состав которых входят нервные клетки Догеля 1, 2 и 3-го типа. Они образуют местные рефлекторные дуги, которые стимулируют желудочную секрецию под влиянием ингредиентов самой пищи и химических раздражителей желудочного сока. Клетки Догеля 1-го типа одновременно являются постганглионарными нейронами блуждающего нерва. Таким образом, интрамуральная регуляция желудка находится под контролем экстрамуральной нервной системы. Симпатическую иннервацию желудок получает за счет веточек чревного нерва, которые заходят в желудок и разветвляются в его стенках. Симпатическая нервная система оказывает трофическое влияние на железы желудка. 3. Кишечная фаза. Кишечная фаза начинается после поступления химуса в 12-перстную кишку. В регуляции участвуют 2 механизма. 1. Нервно-рефлекторный механизм. Представлен безусловными рефлексами. Они начинаются с механо- и хеморецепторов 12-перстной кишки. Импульсы от рецепторов идут в составе афферентных веточек блуждающего нерва в пищеварительный центр продолговатого мозга и далее по вагусу к желудку, стимулируя деятельность секреторных клеток. Возможна также регуляция с помощью местных рефлекторных дуг через клетки Догеля трех типов - сигналы от рецепторов 12-перстной кишки переходят на сплетения желудка. 2. Гуморальный механизм. В основном имеет тормозное значение. На желудочную секрецию оказывают влияние следующие гормоны и биоактивные вещества; - Секретин – вырабатывается инкреторными клетками 12-перстной кишки под влиянием НС1 поступающего химуса. Выделяется в кровь и с кровью поступает в желудок, тормозя его секреторную активность; - ХЦК-ПЗ. Вырабатывается в 12-перстной кишке под влиянием НС1 и продуктов гидролиза белков. Через кровь поступает в желудок, тормозя его секрецию; - ВИП. Вырабатывается в 12-перстной кишке, тормозит секрецию желудка; - ЖИП. Вырабатывается в 12ПК, тормозит желудочную секрецию; - Жировые вещества пищи, которые тоже тормозят желудочную секрецию; - Бомбезин – вырабатывается в 12-перстной кишке при поступлении химуса, вначале стимулирует желудочную секрецию. МОТОРИКА ЖЕЛУДКА. 1.Тонические сокращения желудка без утомления: - базальный тонус пустого желудка. Создает небольшое давление желудочного содержимого; - пластический тонус - растяжение желудка при его наполнении в зависимости от количества принятой пищи. Пластический тонус обеспечивает тесный контакт слизистой желудка с пищевой массой. Проглатываемая порция пищи попадает в кардиальную часть желудка - на дно послойно. Сокращения желудка начинаются вблизи от пищевода, где находится водитель ритма - кардиальный пейсмекер. Затем волна сокращений распространяется по телу желудка. 2. Перистальтические сокращения - это волнообразные сокращения с участием циркулярных и косых мышц желудка, которые обеспечивают передвижение химуса от кардиальной части к пилорической. Химус в пищевой массе желудка образуется пристеночно и перистальтической волной снимается, как перчатка. Если в пилорическую часть попадает непереваренная масса, то она забрасывается обратно на дно желудка за счет антиперистальтических сокращений. 3. Систолические сокращения - это мощные сокращения мышц пилорической части желудка, обеспечивающие эвакуацию порции химуса из желудка в 12- перстную кишку. Конец формы Регуляция моторики желудка. 1. Нервно-рефлекторный механизм - это центральные рефлексы и местные рефлекторные дуги. Возбуждение парасимпатической нервной системы усиливает моторику желудка, а симпатической - тормозит. 2. Гуморальный механизм. Особенности переваривания БЖУ в желудке. 1. Белки расщепляются в кислой среде желудка под действием пепсинов до состояния полипептидов. 2. В желудке подвергаются гидролизу только эмульгированные жиры молока – под действием желудочной липазы. 3. Собственных ферментов, действующих на углеводы, в составе желудочного сока нет. Однако ферменты амилаза и мальтаза попадают в желудок из ротовой полости с пищевым комком. Их воздействие на углеводы продолжается в центре пищевого комка, пока тот полностью не пропитается кислым желудочным соком. Эти ферменты инактивируются в кислой среде. |