|
|
ППС. Приобретенные пороки сердца не додел. Приобретенные пороки сердца Резидент 1 курса лд Дуйсенов У. Ж
Приобретенные пороки сердца
Резидент 1 курса ЛД: Дуйсенов У.Ж
Приобретенные пороки сердца
- Пороком сердца называется стойкое патологическое изменение в его строении, нарушающее функцию сердца.
- Приобретенный порок сердца- это порок сердце возникающий в результате травмы или как осложнение какой либо болезни.
- Причиной является: Ревматический эндокардит, сепсис, атеросклероз,сифилис,травмы и другие.
Приобретенные пороки сердца
- Недостаточность клапана- воспалительный процесс в створках клапана заканчивается склерозом, деформацией и укорочением. Клапан не прикрывает полностью отверстия.
- Стеноз клапана- в результате воспаления створки клапана срастаются по краям, то сужается отверстие.
Приобретенные пороки сердца
- Пороки сердца бывают:
1)Простой
2)Сложным называют- одновременно поражается несколько клапанов.
3)Комбинированным называют- недостаточность+стеноз одного и того же клапана.
Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана (митральная недостаточность)
- Митральный клапан во время систолы левого желудочка не закрывает полностью атриовентрикулярное отверстие и происходит регургитация крови из желудочка в предсердие.
- Могут быть функциональной(клапан не изменен,увеличивается отверстие и органической( поражение клапана) недостаточностью.
Рентгенологические изменение
- Размеры сердца увеличены.
- Талия отсутствует
- В прямой проекции наблюдается закругление 4-ой дуги на левом контуре сердца вследствие дилатации и гипертрофии ЛЖ.
- Увеличение левого предсердия обусловливает выбухание 3-й дуги слева и смещению контрастированного пищевода в правой косой проекции по дуге большого радиуса (свыше 6 см), тень ЛП может выступать за правый контур сердца в виде добавочной тени.
- При левожелудочковой недостаточности выявляется венозный застой: расширяется корень с нечеткими контурами, прослеживаются сосудистые рисунки до периферии легочных полей.
Рентгенографической исследование: дилатация левого желудочка и левого предсердия, легочных артерий.
- В прямой проекции (вверху): сердце расширено в поперечнике на уровне четвертой дуги (увеличенный левый желудочек), увеличенное левое предсердие визуализируется на правом контуре сердца с низкорасположенным «перекрестом», легочный рисунок изменен мало (несмотря на выраженные изменения формы и размеров сердца).
- В правой косой проекции: контрастированный пищевод отклонен кзади по дуге большого радиуса (9 см).
- В левой передней косой проекции: увеличенное левое предсердие (задневерхний контур сердца расширен кзади и вверх), увеличенный левый желудочек (задненижний контур сердца проецируется на контур позвоночника), дуга левого желудочка удлинена.
|
|
|
Скачать 225.36 Kb.