ПРИЗНАКИ
|
Сердечная астма
|
Бронхиальная астма
|
Анамнез
|
Болезни сердца (пороки сердца, миокардиосклероз, ревматизм, стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), нефри-
ты, артериальная гипертензия, инсу-
льт головного мозга.
|
Хронические бронхолегочные заболевания, часто отягощённый аллергологический анамнез (бронхит, ринит, пневмония, приступы удушья в детстве, с аллергическим компонен- том, указания на бронхиальную аст-
му, аллергические заболевания и ре-
акции)
|
Возраст
|
чаще пожилой
|
чаше молодой или средний
|
Провоцирующие факторы
|
Физическая нагрузка, стресс, резкое повышение артериального давления,
обострение хронической сердечной недостаточности, горизонтальное положение тела ночью во время сна
|
Холодный воздух, резкие запахи, кон-
такт с аллергеном, обострение хрони-
ческого, чаще бронхо-лёгочного забо-
левания, изменение метеорологичес-
ких условий
|
Положение больного
|
Только сидя, ортопное всегда, при приступе поведение почти всегда скованное
|
Сидя или стоя, с упором на руки, ортопное не всегда, при приступе больной может оставаться активным
|
Одышка
|
Затруднён вдох, на расстоянии слышно клокотание в груди
|
Затруднён выдох, на расстоянии слышны свистящие хрипы
|
Мокрота
|
Обильная, жидкая, иногда пенистая, розовая. Отходит при ухудшении сос-
тояния.
|
Скудная, почти не откашливается, вязкая, слизистая, стекловидная. Отходит при улучшении состояния, к окончанию приступа.
|
Аускультация лёгких
|
Дыхание жёсткое. Хрипы часто сухие, разнообразные и (или) разнокали- берные влажные. Локализация хрипов изменчива, но над нижними отделами они более постоянны. При ухудшении состояния появляются распространённые влажные.
|
Дыхание ослабленное с удленённым выдохом или “немые лёгкие”. Хрипы обильные, рассеянные, сухие на вы-
Дохе.
|
Кожные покровы
|
Конечности (кисти, стопы) холодные, влажные на ощупь. Кожа лица бледная. Цианоз серый, периферический, холодный.
|
Конечности тёплые на ощупь. Цианоз синий, разлитой, теплый.
|
Перкуссия лёгких
|
Перкуторный звук не изменён или укорочен в нижних отделах с обеих сторон
|
Часто коробочный звук
|
Аускультация сердца
|
Ритм галопа, акцент второго тона над лёгочной артерией, часто шумы
|
Без изменений
| |
Скачать 12.84 Kb.