Главная страница
Навигация по странице:

  • Задания Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Ответ

  • Настоящие

  • Приоритетная проблема

  • Оценка

    		•

    Задачи. Проблемноситуационные задачи по использованию средств защиты


    Скачать 17.95 Kb.
    НазваниеПроблемноситуационные задачи по использованию средств защиты
    Дата27.05.2020
    Размер17.95 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаЗадачи.docx
    ТипЗадача
    #125798

    Проблемно-ситуационные задачи по использованию средств защиты

    Задача № 1

    Пациентка 40 лет, находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: хронический неспецифический сальпингит.

    Жалобы на зуд в области вульвы и влагалища, бели. Считает, что эти проявления возникли через несколько дней после проведения курса антибиотикотерапии. Беспокойна, нервозна, жалуется на нарушение сна.

    Объективно: при осмотре половых органов - гиперемия малых половых губ, слизистой влагалища, творожистые выделения. Следы расчесов в области наружных половых органов.

    Задания

    Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
    Ответ:

    Проблемы пациентки:

    Настоящие проблемы: зуд, бели; беспокойство, нервозность; нарушение сна.

    Потенциальные проблемы: риск развития эрозии шейки матки; риск рецидива; риск инфицирования полового партнера.

    Приоритетная проблема: зуд и бели в области половых органов.

    Краткосрочная цель:уменьшить зуд и бели у пациентки.

    Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на зуд и бели к моменту выписки.
    План сестринского ухода

    План
    Мотивация

    1. Сообщение лечащему врачу о жалобах пациентки
    Для назначения соответствующего лечения

    2. Взятие мазка из заднего свода влагалища
    Для определения состава влагалищной флоры

    3. Проведение влагалищных ванночек с 2% раствором соды
    Для нормализации микрофлоры

    4. Проведение беседы с пациенткой о личной гигиене
    Для профилактики воспалительных заболеваний

    5. Проведение беседы о сбалансированном питании
    Для повышения защитных сил организма.

    6. Наблюдение за состоянием пациентки.
    Для ранней диагностики и своевременного оказания помощи в случае возникновения осложнений


    Оценка: пациентка отмечает уменьшение зуда и белей. Цель достигнута.
    Задача № 2

    В поликлинику на прием обратился пациент, 60 лет, по поводу обострения хронического бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. Пользуется карманной плевательницей. Пациента беспокоит неприятный запах мокроты, от которого он безуспешно старается избавиться с помощью ароматизированной жевательной резинки. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно предутренние часы, плохо спит, поэтому на ночь самостоятельно решил принимать препараты, подавляющие кашель (либексин). С техникой эффективного откашливания не знаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету.

    Частота дыхание 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт.ст.

    Задания

    Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    Ответ

    1. Проблемы пациента:

    Действительные проблемы:

    1. Кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой с неприятным запахом;

    2. Нарушение сна из-за кашля;

    3. Неумение правильно откашливать мокроту

    Приоритетная проблема:

    1. Неумение правильно откашливать мокроту

    Краткосрочная цель: пациент будет правильно и регулярно откашливать мокроту к концу недели

    Долгосрочная цель: пациента будет беспокоить редкий кашель с небольшим количеством слизистой

    План сестринского ухода

    План
    Мотивация

    1. Рекомендовать пациенту прием обильного щелочного питья
    Для разжижения мокроты

    1. Провести беседу с родственниками об обеспечении усиленного питания пациента
    Для компенсации потерь белка и укрепления организма

    1. Обеспечить пациенту позиционный дренаж по 30 мин. в день, используя перчатки, маску, очки
    Для лучшего отхождения мокроты

    Средства защиты помогут избежать попадания БЖ на кожу слизистую оболочку глаз медсестры

    1. Обучить пациента технике эффективного кашля и контролировать в дальнейшем ее применение
    Для стимуляции кашля и улучшения дренажа бронхов

    1. Проводить перкуссионный массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели, используя средства защиты
    Для улучшение кровообращения в легких и стимуляции оттока мокроты

    Для уменьшения инфекционного заражения

    1. Осуществлять контроль за цветом и количеством мокроты

    При работе с биоматериалом, использовать средства защиты
    Для контроля за динамикой кашля

    Для уменьшения инфекционного заражения

    1. Проводить беседы с пациентом о способах профилактики застоя мокроты, а также о вреде курения и самолечения на фоне продуктивного кашля
    Для эффективного лечения и профилактики осложнений

    Оценка эффективности:

    Пациент отметил улучшение отхождения мокроты к концу недели и демонстрирует знания о методах профилактики застоя мокроты. Цель достигнута.

    написать администратору сайта