Тема 1. Профессиональный стресс. Профессиональный стресс. Механизмы накопления профессионального стресса. Система профилактики профессионального стресса
 Скачать 48.87 Kb.
|
|
УТВЕРЖДАЮ
ПЛАН - КОНСПЕКТ для проведения занятий по служебной подготовке с личным составом дежурных смен/дежурных караулов 2 ПСО ФПС ГПС Главного управления МЧС России по Приморскому краю Психологическая подготовка Тема занятия: «Профессиональный стресс. Механизмы накопления профессионального стресса. Система профилактики профессионального стресса». Вид занятия: теоретическое. Отводимое время: 45 минут. Цель занятия: 1.Сформировать общие представления о профессиональном стрессе, его последствиях, стратегиях совладания с ним; 2.Сформировать представления о психологических механизмах защиты и совладающего поведения. Литература, используемая при проведении занятия: Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. – М.: ФиС, 1983. Грегор О. Как противостоять стрессу. – СПб: ТОО «Лейла», 1994. Елисеева И.Н. Профессиональное здоровье. Методические рекомендации. – 2-е изд. – М.: 2006. Психология и этика делового общения./ Под ред. В.Н. Лавриненко – 5-е изд. – М.: ЮНИТА-ДАНА, 2006. Семенов П. Как защититься от стресса? Практические методики и рекомендации. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007. Развернутый план занятия: 1. Проверка личного состава по списку, проверка формы одежды, объявления темы занятия и учебных вопросов, заполнение журнала по служебной подготовке. 5 мин. 2. Учебный вопрос 35 мин. Введение Экстремальные ситуации, в которые попадает человек, будь то пострадавший или спасатель, вызывают стрессовую реакцию. В наши дни много говорят о стрессе, связанном с тяжелой работой, физической нагрузкой, напряжением, утомлением, различными внутрисемейными и рядом других проблем. Термин «стресс» часто употребляют весьма вольно, появилось множество путанных и противоречивых определений этого понятия. Нередко мы используем это слово, имея в виду неудачно сложившийся день: конфликт на работе, ссору с детьми или просто утомительную поездку в городском транспорте. Так что же такое стресс? Каких видов он бывает? Несет ли стресс позитивные изменения, и когда он становится опасным? Есть ли механизмы совладания со стрессом? Ответам на эти вопросы и будет посвящено данное занятие. Понятие стресса Основоположником учения о стрессе является лауреат Нобелевской премии, физиолог Ганс Селье (1907 – 1982 гг.). Бывший студент Пражского университета в 1936 году опубликовал первые наблюдения о больных, страдающих расстройствами различных систем организма. У всех таких больных наблюдалась потеря аппетита, мышечная слабость, повышенное артериальное давление, утрата мотивации к достижениям. Г. Селье обозначил эти симптомы как «синдром просто болезни», показав, что при этом в организме у многих людей наблюдаются однообразные нарушения: изменения в коре надпочечников (увеличение размеров, кровоизлияния), истощение лимфоидной ткани (лимфатических узлов, тимуса), изъязвление желудка. Для описания совокупности всех неспецифических изменений внутри организма он ввел понятие «стресс». Стресс – это неспецифическая реакция организма на любое предъявляемое ему требование (неспецифическая реакция – та, которая позволяет организму в определённых условиях (которые считает опасными) подготовить свои защитные ресурсы к быстрой работе). Стресс может оказывать как отрицательное, так и положительное влияние на деятельность человека, в связи с этим выделяют 2 вида стресса: 1. Эустресс – это стресс, позволяющий организму мобилизоваться, почувствовать прилив сил, что позволяет работать на высоком уровне, и т.п. 2. Дистресс – стресс, который несет в себе разрушительную силу для нашего организма. Например, вы с другом покупаете одновременно лотерейные билеты, он выигрывает, а вы нет. У вашего друга эустресс, у вас – дистресс. Стресс возникает при комбинации стрессо¬ра и стрессовой реакции. Без этих двух компонентов стресс не существует. Здесь важно помнить, что сам по себе стрессор – лишь повод для начала стресса, а причиной переживания мы делаем его сами. Например, вас сильно задел проходящий мимо человек. Эта ситуация вам так не понравилась, что вы остановили прохожего и стали выяснять с ним отношения. В зависимости от вида стрессора и характера его влияния выделяют различные источники стресса: - физиологический: вызывается физическими стимулами, такими как болевые воздействия, холод, жара, давление, физические нагрузки и т. п. - психологический: стресс развивается в ситуации угрозы, обиды и т.п. или же, наоборот, в ответ на чрезвычайно радостное событие, а также в так называемых конфликтных ситуациях, когда сталкиваются противоречивые потребности и мотивы человека и т. п. - информационный: возникает при информационных перегрузках. Например, подорожание продуктов питания, размещение ядерных отходов, обесценивание рубля и т. п. Выделяют четыре субсиндрома (внешних проявлений) стресса: 1. Вегетативный — проявляется в возникновении либо тотальных, либо локальных физиологических стрессовых реакций, которые направлены на адаптацию, но могут стать основанием для развития так называемых болезней стресса. 2. Эмоционально-поведенческий — состоит в эмоционально-чувственных реакциях на экстремальные, критические условия, ситуации и т. д. 3. Когнитивный — проявляется в виде изменения восприятия и осознания информации, поступающей к человеку, который находится в экстремальной ситуации, в изменении его представлений о внешней и внутренней пространственной среде, в изменении направленности его мышления и т. д. 4. Социально-психологический — проявляется в изменении стиля общения людей, находящихся в стрессовых ситуациях. Эти изменения могут проявляться в виде социально-позитивных тенденций, в сплочении людей, в увеличении взаимопомощи, в склонности поддерживать лидера, следовать за ним и т. п. Однако могут складываться и социально-негативные формы общения: самоизоляция, склонность к конфронтации с окружающими людьми и т. п. По длительности воздействия выделяют такие категории стресса, как: Острый стресс. Это реакция организма, которая возникает в ответ на психотравмирующую ситуацию и выступает в качестве ориентировки к адаптации в условиях изменённой ситуации. Отложенный стресс. Характеризуется некоторой «отложенностью» на определенный период переживаний (у каждого свой), что может быть связанно с любыми причинами. Например, вас отчитали на работе за плохо выполненное задание. Вам не дали объясниться, и все переживания остались «при вас». Придя домой, своё раздражение вы «вылили» на жену, которая приготовила «не тот» ужин. Так или иначе, реакция на стресс должна выйти, а вот время ее выхода зависит от самого человека. Но лучше, если отреагирование стресса будет принимать форму активных занятий спортом, а не негативно проявляться во взаимоотношениях с другими людьми. Постоянный накопленный (хронический) стресс. Например, длительное переохлаждение, постоянные эмоциональные переживания, истощающие организм и способствующие появлению заболеваний, называемых болезнями адаптации, в результате чего могут проявляться такие заболевания как мочекаменная болезнь, диабет напряжения, сердечно – сосудистые заболевания, аллергические реакции. Стресс сформировался у человека как одно из важных и закономерных элементов механизма приспособления. Воздействие любого чрезвычайного фактора вызывает в организме человека два взаимосвязанных процесса: - мобилизацию физиологических систем, обеспечивающих приспособление именно к данному фактору (голоду, холоду, физической нагрузке, недостатку воздуха, токсину). Именно за счет мобилизации люди выпрыгивают из окон во время пожара и не ломают конечности, так же могут неделями жить без пищи и т.д.; - активацию стандартных, неспецифических реакций, развивающихся при воздействии любого необычного для организма стимула. Другими словами, при воздействии стресс-фактора, организм мобилизует все свои внутренние ресурсы, и активирует те процессы, которые требуются для преодоления стресса. Эти два взаимосвязанных процесса составляют сущность стресс-реакции. Стресс-реакция является обязательным звеном механизма срочной адаптации организма к воздействию любого чрезвычайного фактора. Стресс предшествует развитию стадии устойчивого приспособления адаптационного процесса. Если развивается стадия повышенной сопротивляемости организма к чрезвычайному фактору, то восстанавливается равновесие организма со средой и стресс-реакция прекращается. Если повышенная сопротивляемость организма по каким либо причинам не формируется, то происходит конфликт между требованиями среды и возможностями организма и состояние стресса сохраняется. При стрессе в организме человека происходят изменения, которые можно разделить на три стадии: Стадия 1. Общая реакция тревоги. Традиционно в стадии тревоги выделяют фазу шока и противошока. Как только мозг воспринимает опасность, в кровь в большом количестве выбрасываются гормоны тревоги, сердце бьётся быстрее, кровь от внутренних органов устремляется к тем частям тела, которым предстоит действовать (мышцы туловища, рук и ног), печень вырабатывает больше сахара, чтобы обеспечить мышцы энергией. Ресурсы организма расходуются неэкономно, здесь всё ставится на карту в попытке добиться цели любой ценой. Эти, а также другие сложные изменения обычно возникают мгновенно и соответствуют фазе шока. Поскольку чрезмерный избыток гормонов и энергии, а также функционирование органов «на износ» являются угрозой для жизнедеятельности организма, довольно быстро на смену шоковой фазе приходит фаза противошока, при которой активизируются первые механизмы, снижающие воздействие стресса. Таким образом, биологический смысл стадии тревоги заключается в максимальной мобилизации адаптационных ресурсов организма, быстром приведении человека в состояние напряжённой готовности – готовности бороться или бежать от опасности. Физиологические реакции на данной стадии могут быть следующими: Учащение сердцебиения; усиление сердечных сокращений; расширение коронарных артерий; сужение брюшных артерий; расширение зрачков; расширение бронхиальных трубок; увеличение силы скелетных мышц; выработка глюкозы в печени; увеличение продуктивности мыслительной деятельности; расширение артерий, проходящих в толще скелетных мышц; ускорение метаболических процессов. Стадия 2. Повышение общей резистентности (сопротивляемости) организма к стрессовым воздействиям. Эта стадия наступает, если стрессогенный фактор слишком силён или продолжает своё действие достаточно длительный промежуток времени. на этой стадии происходит приспособление к изменяющимся обстоятельствам. В результате этого возникает стойкая адаптация: активность физиологических процессов резко снижается, все ресурсы расходуются оптимально – организм готов к длительной борьбе за жизнь его устойчивость к различным воздействиям повышена. Все изменения, происходящие на этой стадии адаптационного синдрома, можно считать обратимыми, поскольку прекращение воздействия стрессора возвращает организм в состояние нормы. Стадия 3. Истощение. Происходит расстройство механизмов саморегуляции организма. На физиологическом уровне нарушаются обменные процессы, что приводит к снижению общей сопротивляемости организма и его способности к адаптации при неблагоприятных условиях, это приводит к серьезным нарушениям функционирования организма. При рассмотрении данного материала можно использовать схему, отражающую общий адаптационный синдром.  В данной схеме отображены фазы стресса. На рисунке А продемонстрированы изменения общего энергетического уровня в разных фазах; на рисунке Б – характерная динамика количественного включения реакций и систем в ходе развития фаз стресса. Профессиональный стресс Профессиональный стресс представляет собой стресс, возникающий в процессе трудовой деятельности человека. Данный вид стресса имеет свои особенности, зависящие от рода деятельности, которой занимается человек, от конкретной профессии в целом. В особых, неблагоприятных и экстремальных условиях труда профессиональная деятельность человека часто претерпевает сильные изменения. Людям приходится нередко осуществлять работу в изменяющихся социальных, профессиональных, пространственных, временных, температурных и других условиях труда. Естественно, что людей, чья профессия связана с экстремальными и особые условия. Особыми, называют такие условия, в которых деятельность человека, сопряжена с эпизодическим, то есть непостоянным действием экстремальных факторов. Экстремальными являются такие условия, в которых экстремальные факторы действуют на человека постоянно. Например, деятельность космонавта, летчика всегда проходит под воздействием экстремальных факторов — невесомости, перегрузок, сенсорной изоляции, потенциальной угрозы жизни. Экстремальные условия вызывают рассогласование разных систем организма и психики человека. В экстремальных условиях возникает психологическая экстремальная напряженность всех сил человека, мобилизуются «буферные» резервы человека. Сверхэкстремальными называют условия, вызывающие патологические изменения организма, сопровождающиеся полной невозможностью деятельности. В сверхэкстремальных условиях возникает сверхэкстремальная напряженность, мобилизуются «аварийные» резервы организма. Профессиональная деятельность спасателя слагается из несения боевых дежурств, спасательных работ на чрезвычайных происшествиях и масштабных чрезвычайных ситуациях. Специфический характер деятельности спасателя обусловлен высокой вероятностью влияния на специалистов ряда неблагоприятных факторов высокой интенсивности, например, таких факторов, как: - психическое напряжение в состоянии готовности; - критические температуры окружающей среды, внезапные световые и звуковые сигналы; - повышенная физическая нагрузка; - неблагоприятное воздействие режимов труда и отдыха; - информационная неопределенность; - дефицит времени на анализ ситуации и принятие решения; - ответственность за результаты деятельности, - напряженность, возникающая в процессе межличностного взаимодействия спасателя и пострадавших; - эмоциональная насыщенность переживаний, связанных с контактами с телами погибших; - опасность для жизни и другие. Все перечисленные факторы могут оказывать негативное влияние на физическое и нервно-психическое состояние специалистов и, следовательно, снижать уровень их профессионального здоровья. Экспериментально доказана зависимость эффективности деятельности от выраженности стресса, эмоциональной напряженности и активации нервной системы. Так при среднем уровне эмоционального стресса достижения человека в деятельности относительно высоки, а при эмоциональном стрессе низкого и высокого уровней они могут быть хуже результатов, показанных в обычных условиях. При этом оптимальный диапазон деятельности существенно зависит от индивидуального стрессорного порога, обусловленного свойствами личности, такими как уровень социальной адаптированности, степень тревожности субъекта, его активационные характеристики, субъективная значимость и многое другое. Все перечисленные факторы могут оказывать негативное влияние на физическое и нервно-психическое состояние специалистов и, следовательно, снижать уровень их профессионального здоровья. Таким образом, профессиональная деятельность сотрудников спасательных подразделений сопряжена с повышенными, а часто и экстремальными, психологическими и физическими нагрузками. Отрицательное воздействие связанных с ней стресс-факторов испытывают как отдельные сотрудники, так и коллективы подразделений, а также семьи сотрудников. Механизмы накопления профессионального стресса Можно сделать предположение о том, как происходит процесс накопления профессионального стресса у специалистов экстремального профиля. Накопление профессионального стресса у данных специалистов имеет два различных, по своей психологической сущности механизма, в зависимости от режима деятельности:
Одним из компонентов профессионального стресса является стрессовые расстройства, возникающие после экстремальных ситуаций. Экстремальные ситуации характеризуются сильным психотравмирующим воздействием событий, происшествий и обстоятельств на психику сотрудника. Психологические последствия профессионального стресса включают в себя: первичные, вторичные и третичные последствия. Психологические последствия профессионального стресса
Взаимодействие психологических механизмов защиты и совладающего поведения Психологическая защита, рассматривается как важнейшая форма реагирования сознания человека на психическую травму. При этом имеется ввиду, прежде всего, защитная перестройка, происходящая в системах взаимосвязанных психологических установок и отношений, в субъективной иерархии ценностей, которая направлена на редукцию патогенного эмоционального напряжения, способствуя хотя и временному, но определенному лечебному эффекту и предотвращая дальнейшее развитие психофизиологических нарушений. Смысл защитных механизмов – изменение (обычно грубое изменение) образа мира по принципу удовольствия (бессознательный копинг). Наиболее распространенные и важные механизмы психологической защиты, по мнению Б. Д. Карвасарского, могут быть представлены в виде нескольких групп: Первую группу составляют защитные механизмы, которые не перерабатывают содержание того, что подвергается вытеснению, подавлению, блокированию или отрицанию. Вытеснение — активное недопущение в сферу сознания или устранение из нее болезненных, противоречивых чувств и воспоминаний, неприемлемых желаний и мыслей. Это наименее дифференцированный и нередко малоэффективный способ защиты, но в той или иной мере он присоединяется к действию всех других защитных механизмов. Человек легко может забывать некоторые вещи, особенно то, что снижает чувство собственной ценности как личности. Чаще этот механизм проявляется у людей с незрелым «Я», истерическими чертами характера, у детей. Перцептивная защита (автоматические реакции невосприятия при наличии болезненного расхождения между поступающей и имеющейся информацией). Подавление — более сознательное, чем при вытеснении, избегание тревожащей информации, отвлечение внимания от осознаваемых аффектогенных импульсов и конфликтов. Блокирование — задержка, торможение (обычно временное) эмоций, мыслей или действий, возбуждающих тревогу. Отрицание — непризнание, отвержение ситуаций, конфликтов, игнорирование болезненной реальности, фактов. Вторая группа механизмов психологической защиты связана с преобразованием (искажением) содержания мыслей, чувств, поведения человека. Рационализация проявляется в псевдообъяснении человеком собственных неприемлемых желаний, убеждений и поступков, интерпретации по-своему различных личностных черт. Например, агрессивности как активности; безразличия, как независимости; скупости, как бережливости и т. д., с целью самооправдания, так как осознание истинного их содержания может привести к снижению чувства собственной ценности, повышению тревоги и другим отрицательным переживаниям. Интеллектуализация — контроль над эмоциями и импульсами путем размышления, рассуждения по их поводу вместо непосредственного переживания. Характерным признаком является «объективное» отношение к ситуации, чрезмерно рассудочный способ представления и попытки решения конфликтных тем без ощущения связанных с ситуацией аффектов. Изоляция состоит в интеллектуально-эмоциональной диссоциации, отделении эмоции от конкретного психического содержания, в результате чего представление или эмоции вытесняются либо эмоция связывается с другим, менее значимым представлением и тем самым достигается снижение эмоционального напряжения. Формирование реакции характеризуется совладением с неприемлемыми импульсами, эмоциями, личностными качествами посредством замены их на противоположные (например, пациент с вытесняемой враждебностью по отношению к окружающим неосознанно принимает установку и поведение человека послушного и уступчивого). Смещение проявляется в том, что реальный объект, на который могли быть направлены негативные чувства, заменяется, более безопасным (например, сдерживаемая агрессия человека в отношении авторитетного лица перемещается на других, зависимых от него людей). Проекция — приписывание человеком непризнаваемых собственных мыслей, чувств и мотивов другим людям. Идентификация — в отличие от механизма смещения, человек отождествляет себя с более сильной личностью, в частности имитируя агрессивную или дружелюбную манеру поведения в зависимости от ассоциируемых с этим человеком чувств страха или любви. Третью группу способов психологической защиты составляют механизмы разрядки отрицательного эмоционального напряжения. Реализация в действии — аффективная разрядка осуществляется посредством активации экспрессивного поведения. Этот механизм может составлять основу развития психологической зависимости от алкоголя, наркотиков и лекарств, а также суицидальных попыток, гиперфагии, агрессии и др. Соматизация тревоги или какого-либо отрицательного аффекта проявляется в психовегетативных и конверсионных синдромах путем трансформации психоэмоционального напряжения сенсорно-моторными актами. Сублимация — процесс преобразования энергии инстинктивных влечений в социально приемлемую активность. К четвертой группе могут быть отнесены механизмы психологической защиты манипулятивного типа. Регрессия — возвращение к более ранним, инфантильным личностным реакциям, проявляющимся в демонстрации беспомощности, зависимости, детскости поведения с целью уменьшить тревогу и уйти от требований реальной действительности. Фантазирование (в функции манипуляции) — человек, приукрашивая себя и свою жизнь, повышает чувство собственной ценности и контроль над окружением. Уход в болезнь — человек отказывается от ответственности и самостоятельного решения проблем, оправдывает болезнью свою несостоятельность, ищет опеки и признания, играя роль больного. В системе адаптивных реакций человека, механизмы психологической защиты тесно связаны с копинг-механизмами (механизмами совладания). Копинг-механизмы представляют собой активные, преимущественно сознательные усилия человека, направленные на овладение им ситуацией или проблемой. Функция копинг-поведения (совладающего поведения) – состоит в том, что человек признаёт неизменность мира и пытается изменить себя (руководствуясь принципом реальности). Копинг-поведение является целенаправленным, гибким и адекватным реальности.
Типы копинг-механизмов: Типы (модальности) копинг-механизмов могут проявляться в различных сферах личности: когнитивной, эмоциональной и поведенческой. В поведенческой сфере могут получить развитие такие копинг-механизмы, как: - отвлечение: «Я погружаюсь в любимое дело, стараюсь забыть о неприятностях»; - альтруизм: «Я стараюсь помочь людям, и в заботах о них забываю о своих горестях»; - активное избегание: «Всячески избегаю мыслей о своих неприятностях»; - компенсация: «Стараюсь отвлечься и расслабиться» (с помощью алкоголя, еды, успокоительных средств и т.д.); - конструктивная активность: «Чтобы пережить эти трудности, я берусь за осуществление своей давней мечты» (еду путешествовать, поступаю на курсы иностранного языка и т.д.); - отступление: «Я изолируюсь, стараюсь остаться наедине с собой»; - сотрудничество: «Я использую сотрудничество со значимыми мне людьми для преодоления трудностей»; - обращение: «Я обычно ищу людей, способных помочь мне советом». В когнитивной сфере могут получить развитие такие копинг-механизмы, как: - игнорирование: «Говорю себе: есть вещи поважнее, чем эти трудности»; - смирение: «Говорю себе: это судьба, нужно с этим примириться»; - диссимуляция: «Это несущественные трудности, не все так плохо, в основном все хорошо»; - сохранение самообладания: «Я не теряю самообладания и контроля над собой, стараюсь не показывать никому своего состояния»; - проблемный анализ: «Я стараюсь все проанализировать, все взвесить и объяснить себе - что же случилось»; - относительность: «Я говорю себе: по сравнению с проблемами других людей - это пустяк»; - религиозность: «Если что – то случится, то так угодно Богу»; - растерянность: «Я не знаю, что делать. Временами кажется, что мне не выпутаться из этих трудностей»; - придача смысла: «Я придаю своим трудностям особый смысл, я совершенствую себя»; - установка собственной ценности: «В данное время я не могу справиться с этими трудностями, но со временем смогу справиться и с более сложными, как ранее». В эмоциональной сфере могут получить развитие такие копинг-механизмы как: - протест: «Я всегда глубоко возмущен несправедливостью судьбы ко мне и протестую»; - эмоциональная разгрузка: «Я всегда впадаю в отчаянье, я рыдаю и плачу»; - подавление эмоций: «Я подавляю эмоции в себе»; - оптимизм: «Я всегда уверен, что есть выход из трудной ситуации»; - покорность: «Я впадаю в состояние безнадежности»; - самообвинение: «Я считаю себя виноватым и получаю по заслугам»; - агрессивность: «Я впадаю в бешенство, становлюсь агрессивным». Для лучшего понимания этих механизмов давайте попробуем сравнить копинг-механизмами с защитными механизмами.
Однако, как мы уже упоминали, стресс может «храниться» годами и оказывать негативное влияние на самочувствие, удовлетворенность жизнью и продуктивность деятельности человека. Накопленное напряжение, работа на пределе возможностей зачастую приводят к негативным отставленным последствиям. Безусловно, у всех они могут проявляться по-разному – психосоматические заболевания, зависимое поведение, суицидальные наклонности. Для специалистов экстремального профиля, с учетом специфики их деятельности, возможным последствием длительной стрессогенной ситуации или острого стресса, может быть также посттравматическое стрессовое расстройство или даже развитие личности по посттравматическому типу 3. Заключительная часть - 5 мин. Подведение итогов занятия. Опрос по пройденной теме. Пособия и оборудование, используемые на занятии: план-конспект.
|