Докум 1. Профилактическая работа в предэпидемический и эпидемический по гриппу периоды

• Название: Профилактическая работа в предэпидемический и эпидемический по гриппу периоды
• Дата: 28.02.2023
• Размер: 20.4 Kb.
• Имя файла: Докум 1.docx
• Тип: Документы; #960791

Профилактическая работа в предэпидемический и эпидемический по гриппу периоды

Профилактическая работа в предэпидемический и эпидемический по гриппу периоды

Введение профилактических мероприятий в ДОУ обусловливается возникновением эпидемической настороженности по ОРВИ и гриппу. По времени она совпадает с осенним и весенним подъемами простудной заболеваемости. Предэпидемический период (даже при несостоявшейся эпидемии) должен составлять как минимум месяц до ожидаемого подъема заболеваемости, так как многие адаптогены и средства неспецифической профилактики обладают кумулятивным результатом, достигая максимума эффективности через 3–4 недели их использования.

Сезонные подъемы простудной заболеваемости отмечаются, как правило, в начале зимы и начале весны, поэтому целесообразно готовиться к ним с начала ноября и февраля.

Противопростудные мероприятия в предэпидемический период включают в себя:

1. Усиление приема поливитаминов. В ясельных группах при приеме многокомпонентных поливитаминов («Ундевита», «Гексавита» и др.) давать их ежедневно по 1 драже после еды, в дошкольных группах при приеме малокомпонентных поливитаминов («Ревит» и др.) давать их 2 раза в день: после завтрака и после усиленного полдника.

2. Ежедневный прием глюконата(лактата, глицерофосфата) кальция. Это самый дешевый препарат, но уровень усвоения кальция из него не превышает 10 %.

Один из самых простых и доступных комплексных отечественных препаратов – «Кальцид» – изготовлен на основе яичной скорлупы с применением самых современных технологий по ее обработке. Формула препарата дополнена витаминами D₃и С, способствующими максимальному усвоению кальция и, что очень важно, содержит 27 микроэлементов, в том числе цинк, марганец, молибден, медь, фосфор и др. Это больше, чем любая упаковка самых дорогих мультивитаминов. Однако усвояемость кальция в кальциде составляет немногим более 25–30 %.

Наиболее эффективным и не имеющим аналогов на сегодняшний день по степени биологической усвояемости, является кальций в составе биологически активной добавки к пище (БАД) китайского концерна «Тяньши». Различные виды «Биокальция» фирмы «Тяньши» содержат в своем составе 13 витаминов (группы В, РР, А, Е, С, D, К, фолиевую кислоту и др.), 17 наименований микроэлементов, 9 незаменимых аминокислот, лецитин, таурин, протеин и другие эссенциальные нутриенты. Его усвояемость – 95–98 %. Будучи биологически активным, ион кальция (Са⁺⁺) как бы адсорбирует на себе аминокислоты, жирные кислоты, углеводы и другие питательные вещества и устремляется к клетке. Он легко проникает через межклеточные мембраны, увлекая за собой в клетку и питательные вещества, отдает их клетке, а сам выходит назад и устремляется за новой порцией питательных веществ.

ГЛАВА РОСПОТРЕБНАДЗОРА: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПОД КОНТРОЛЕМ БЛАГОДАРЯ ВАКЦИНАЦИИ

В прошлом году от гриппа получили прививки треть населения России. Это самый высокий показатель за всю историю иммунизации в нашей стране. Благодаря этому уровень заболеваемости в нынешнем эпидсезоне не был высоким несмотря на появление высокопатогенного вируса гриппа H1N1.

Итоги эпидемиологического сезона 2016 года были подведены на пресс-конференции «Иммунизация – право и обязанность каждого гражданина». Она была посвящена Всемирной неделе иммунизации, которая проводится с 25 по 30 апреля по инициативе ВОЗ.

ИСТОРИЧЕСКИЙ РЕКОРД ИММУНИЗАЦИИ

В 2015 году удалось добиться рекордных показателей по иммунизации населения, сообщила глава Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач России Анна Попова. Впервые за всю историю от вируса гриппа было привито 31,3% России. Это позволило спокойно пережить эпидемиологический сезон 2016 года, который характеризовался появлением высокопатогенного гриппа A(H1N1).

«Благодаря тому, что треть населения были привиты, уровень заболеваемости не был высоким. В этом году период эпидподъема был коротким и в большинстве субъектов длился менее четырех недель. Если в прошлом году среди общего количества заболевших было 8% привитых, то в этом году таковых было всего 2,6%. Это тоже результат наших совместных действий», - подчеркнула Анна Попова.

По словам главы Роспотребнадзора, перед организаторами здравоохранения стоит задача довести долю привитых в 2016 году до 40% от населения страны, что позволит снизить риски эпидемии гриппа вне зависимо от того, когда придет вирус.

По расчетам экспертов, в 2015 году ущерб от гриппа составил 1,2 млрд руб. В такую сумму был оценен прямой урон, нанесенный эпидемией, без учета отдаленных последствий и осложнений. Данные за 2016 год еще подсчитываются, однако скорее всего, этот показатель будет выше, если принять во внимание рост заболеваемости в нынешнем сезоне.

По словам Анны Поповой, этом году руководство Роспотребнадзора приняло решение начать информационно-просветительскую кампанию о пользе прививок от гриппа, заранее. «Учитывая наш опыт прошедшего эпидсезона, мы начинаем профилактическую информационную кампанию с сентября, с началом прививочной кампании, не дожидаясь подъема эпидемии», - пояснила глава ведомства.

Тем более, что из года в год больше всего обращений с просьбой о прививках поступает от населения именно в тот момент, когда распространение инфекции достигает своего пика. Но тогда вакцинировать уже поздно, и помочь могут только комплексные меры.

Что касается других возбудителей инфекций, то непростая ситуация сложилась в прошлом году с полиомиелитом, спровоцированная эпидемией полиомиелита на Украине из-за полного провала там прививочной кампании. Как подчеркивают эксперты, такая ситуация наблюдается на Украине уже не первый год.

Для защиты детей от инфекции были принят неотложные меры, в том числе развернута кампания по вакцинации, сообщила Попова. На начало кампании количество непривитых детей до 14 лет составляло 160 тыс. Половина из этого числа не была вакцинирована по медицинским показателям, другая половина – из-за отказов родителей. «В результате кампании мы привили половину этих ребят, - рассказала глава Роспотребнадзора. - Уговорили тех, кто не хотел, и нашли схемы прививок для тех, у кого выявлена хроническая патология. Эта работу мы намерены продолжать».

Непростая ситуация складывается также с инфекциями, передаваемыми укусами клещей. В этом году число обратившихся за помощью после укусов клещей выросло в 3 раза по сравнению с аналогичным периодом в прошлом году и достигло 12 тыс. Связано с тем, что мягкая зима в большинстве регионов сменилась ранней весной, из-за чего возросла плотность популяции этих членистоногих.

УСПЕХИ ВАКЦИНАЦИИ

Эпидемиологическую ситуацию в целом удается держать под контролем благодаря вакцинации. Если в 1996 году, когда в России была зарегистрирована вакцина от гриппа нового поколения, было иммунизировано примерно 4,9 млн человек, то в 2015 – уже 45 млн. За это время заболеваемость гриппом снизилась в 152 раза. В прошлом году был зафиксирован минимальный за все время наблюдения уровень заболеваемости краснухой, добавила Попова.

В то время как в Европейском регионе и странах Азии отмечался рост заболеваемости корью, в России благодаря вакцинации удалось снизить заболеваемость корью в 6 раз по сравнению с 2014 годом. Диагноз «корь» ставится в единичных случаях, и речи не идет о вспышках кори, которые доставили много хлопот медработникам в 2014 году.

По данным Роспотребнадзора, иммунизация против острого гепатита В позволила снизить заболеваемость в 22 раза, иммунизация против коклюша – в 60 раз, против столбняка – в 90 раз, против кори – в 250 раз, против дифтерии – в 5 тыс. раз, а против краснухи – в 6 тыс. раз.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ И РЕГИОНАЛЬНЫЕ КАЛЕНДАРИ

При разработке Национального календаря прививок на 2016 год были учены прогнозы по увеличению количества носителей опасных инфекций. Поэтому в текущем эпидемиологическом сезоне в календарь было внесено несколько новелл, в частности, больше внимания в нем уделено вакцинации против вирусных гепатитов.

По признанию главного эпидемиолога Минздрава России, академика РАН Николая Брико, в разных российских регионах ситуация с вакцинацией складывается абсолютно разная. Среди регионов, где профилактическая вакцинация находится на хорошем уровне, числятся Санкт-Петербург, Свердловская область, Ханты-Мансийск, Тюменская область. Большая заслуга в этом главных региональных эпидемиологов и главных санитарных врачей.

В Москве и Московской области календари прививок нуждаются в наполнении, отметил Николай Брико. В 2016 году в регионе пока не зарегистрировано случаев заражения клещевым энцефалитом, однако традиционно здесь регистрируется много случаев инфицирования бореллиозом, японским комариным энцефалитом, холерой.

«Документированных случаев заражением клещевым энцефалитом в Московской области пока нет. Хотя в соседних областях – Тверской, Ярославской – уже такие случаи отмечены, - подчеркнул главный эпидемиолог Минздрава России. – Примечательно, что за помощью обращаются люди, заразившиеся в других регионах».

РОССИЙСКИЕ ВАКЦИНЫ ВМЕСТО ЗАРУБЕЖНЫХ

Национальный календарь профилактических прививок формируется преимущественно за счет отечественных вакцин. На территории России производятся вакцины от кори, краснухи, вирусного гепатита B, паротита, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, гриппа и полиомиелита. За рубежом закупаются вакцина от гемофильной инфекции и пневмококка.

Однако использовать произведенные в России иммунобиологические препараты не всегда целесообразно. Российские вакцины, как правило, являются моновакцинами. Произведенные в России поливакцины содержат только коклюшно-дифтерийно-столбнячный компонент или дифтерийно-столбнячный, подчеркнула Анна Попова.

«По заданию правительства России разработана дорожная карта по созданию приоритетных препаратов для вакцинации. Сегодня большое внимание уделяется локализации и трансферу технологий», - сообщил Брико.

Сейчас задачу по налаживанию выпуска отечественных иммунобиологических препаратов решают Минпромторг. Минздрав и Российская академия наук. В рамках программы по локализации в России налажено производство вакцины от пневмококка.

В России от полиомиелита выпускается только живая вакцина, а инактивированная приобретается за рубежом. Но в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАН готовят к производству отечественную инактивированную вакцину против полиомиелита.

БУДУЩЕЕ ЗА ВАКЦИНАЦИЕЙ, ЛЕЧЕНИЕ – БЕСПЕРСПЕКТИВНО

«Иммунопрофилатика – это одно из средств, обеспечивающих безопасность, - подчеркнул Николай Брико. – Большая страна должна иметь свое производство иммунобиологических препаратов. На этом пути уже имеются существенные подвижки».

Всего, по данным ООН, против 46 инфекций в мире разработано порядка 130 вакцин. Вакцины, что сейчас находятся в разработке, могут побороть самые невероятные заболевания, подчеркнул главный эпидемиолог Минздрава.

«С вакцинацией связаны поразительные успехи, и будущее, конечно, за вакцинацией и за профилактикой. Лечение сегодня весьма бесперспективно», - заключил Николай Брико