жестокое обращение — копия. Профилактика жестокого обращения с детьми

Название	Профилактика жестокого обращения с детьми
Дата	11.07.2022
Размер	5.21 Mb.
Формат файла
Имя файла	жестокое обращение — копия.pptx
Тип	Памятка #628532

Профилактика жестокого обращения с детьми.

ФГБОУ ВО АмурскаяГМА

Руководитель: к.м.н. Арутюнян К.А.

Выполнили: Аджамоглян А.А. 520 группа

Аджамоглян И.А. 301 группа

Кафедра детских болезней

Кафедра педиатрии

«Дети не живут, а жить готовятся.

Но вряд ли в жизни преуспеет тот,

Кто жить готовясь, в детстве не живет»

С.Я. Маршак

«Никем не любимый ребенок перестает быть ребенком: он лишь маленький беззащитный взрослый.»

Жильбер Сесброн

Формы жестокого обращения

Факторы побуждающие к насилию над ребенком

Понятие «жестокого обращения»

Защита детей государством

Последствия жестокого обращения

Виды ответственности

Памятка для педагогов

Жестокое обращение с ребенком

Жестокое обращение с ребенком – это все формы физического и/или эмоционального плохого обращения, сексуальное насилие, отсутствие заботы, пренебрежение, торговля или другие формы эксплуатации, способные привести или приводящие к фактическому ущербу для здоровья ребенка, его выживания, развития или достоинства в контексте отношений ответственности, доверия или власти (ВоЗ, 1999).

Насилие классифицируется по нескольким параметрам:

• явное или скрытое (косвенное) – в зависимости от стратегии поведения обидчика;

• происходящее в настоящем или случившееся в прошлом;

• единичное или множественное, длящееся долгие годы;

• по месту происшествия и окружения насилие бывает: дома – со стороны родственников, в школе – со стороны педагогов или детей, на улице – со стороны детей или незнакомых взрослых.

Формы жестокого обращения с детьми:

Пренебрежение

нуждами ребенка

Сексуальное насилие

Физическое

насилие

Психологическое

насилие

ВИДЫ ЖЕСТОКОГО ОБРАЩЕНИЯ

Как правило, ребенок-жертва страдает одновременно от нескольких форм насилия, то есть переживает «много форм насилия сразу».

насилие в той или иной форме совершается в каждой четвертой российской семье;
ежегодно около 2 млн. детей в возрасте до 14 лет избиваются родителями;
для 10% этих детей исходом становится смерть, а для 2 тыс.- самоубийство;
более 50 тыс. детей в течение года уходят из дома, спасаясь от собственных родителей, а 25 тыс. несовершеннолетних находятся в розыске.

около 10 тыс. родителей лишаются судами родительских прав и более 2,5 тыс. детей забираются у родителей без такого лишения, поскольку нахождение ребенка в семье представляет угрозу его жизни и здоровью.
В 80% случаев дети попадают в приюты и детские дома из-за невыполнения родителями своих прямых обязанностей по воспитанию, что создает реальную угрозу их жизни и здоровью.

сломанные кости;
кровотечения;
ссадины;
синяки.

Большая часть насильственных действий совершается членами семьи и близкими родственниками детей: родителями, старшими братьями или сестрами, дядями и тетями.

Статистика:

Исследование в г. Москве показало, что насильником являются:
Родители - в 38% случаев.
Сверстники – в 44, 5%.
Учителя – в 10,5%.
Другие взрослые - в 17%.

Какие факторы побуждают человека к насилию над ребенком?

Детство обидчика. Примерно 20% тех, кто совершал насилие над детьми, в детстве также подвергались избиениям и другим формам насилия.

Употребление обидчиком алкоголя или наркотиков: дети, у которых родители пьют, в 4 раза больше подвергаются насилию со стороны родителей, в 5 раз повышается риск их избиения, в 10 раз - эмоционального насилия, по сравнению с теми детьми, у которых родители не пьют.

Семейный стресс: разрушение семьи может стать причиной насилия над ребенком.

Социальные факторы: что именно в большей степени влияет на то, что ребенок подвергается насилию? Упадок моральных ценностей или чрезмерное насилие, которое освещается по телевизору, Интернету или в газетах.

Последствия жестокого обращения с детьми в семье:

- уход в религиозные секты;

- объединения в неформальные группы с криминальной и нацисткой направленностью;

- агрессивное, преступное поведение детей;

- сбежавшие из дома дети умирают от голода и холода, становятся жертвами других детей, также сбежавших от домашнего насилия и др.

Пренебрежение нуждами ребенка

Пренебрежение основными нуждами ребенка (моральная жестокость) -это отсутствие со стороны родителей или лиц, их заменяющих, элементарной заботы о нем, а также недобросовестное выполнение обязанностей по воспитанию ребенка, в результате чего его здоровье и развитие нарушаются.

- алкоголики, наркоманы;

- лица с психическими

расстройствами;

- юные родители, не имеющие опыта и навыков родительства;

- с низким социально-экономическим

уровнем жизни;

- имеющие хронические заболевания, инвалидность, умственную отсталость;

- перенесшие жестокое обращение в детстве;

- социально изолированные.

Последствия пренебрежительного отношения к ребенку

Внешние проявления:

- утомленный сонный вид, бледное лицо, опухшие веки;

- у грудных детей обезвоженность, опрелости, сыпи;

- одежда неряшливая, не соответствует сезону и размеру ребенка;

- нечистоплотность, несвежий запах.

Физические признаки:

- отставание в весе и росте от сверстников;

- педикулез, чесотка;

- частые "несчастные случаи", гнойные и хронические инфекционные заболевания;

- запущенный кариес;

- отсутствие надлежащих прививок;

- задержка речевого и психического развития.

Особенности поведения:

- постоянный голод и жажда: может красть пищу, рыться в отбросах и т.п.;

- неумение играть;

- постоянный поиск внимания/участия;

- частые пропуски школьных занятий;

- крайности поведения: инфантилен или принимает роль взрослого и ведет себя в "псевдовзрослой" манере; агрессивен или замкнут, апатичен; гиперактивен или подавлен; неразборчиво дружелюбен или не желает и не умеет общаться;

- склонность к поджогам, жестокость к животным;

- мастурбация, раскачивание, сосание пальцев и пр.

Психологическое насилие

Эмоциональным (психологическим) насилием является однократное или хроническое психическое воздействие на ребенка или его отвержение со стороны родителей и других взрослых, вследствие чего у ребенка нарушаются эмоциональное развитие, поведение и способность к социализации.

К психологическому насилию относится

- угрозы в адрес ребенка, проявляющиеся в словесной форме без применения физической силы;

- оскорбление и унижение его достоинства;

- открытое неприятие и постоянная критика;

- лишение ребенка необходимой стимуляции, игнорирование его основных нужд в безопасном окружении, родительской любви;

- предъявление к ребенку чрезмерных требований, не соответствующих его возрасту или возможностям;

- однократное грубое психическое воздействие, вызвавшее у ребенка психическую травму;

- преднамеренная изоляция ребенка, лишение его социальных контактов;

- вовлечение ребенка или поощрение к антисоциальному или деструктивному поведению (алкоголизм, наркомания и др.).

- задержка психического развития;

- невозможность сконцентрироваться, плохая успеваемость;

- низкая самооценка;

- эмоциональные нарушения в виде агрессии, гнева (часто

обращенных против самого себя), подавленное состояние;

- избыточная потребность во внимании;

- депрессия, попытки суицида;

- неумение общаться со сверстниками (заискивающее поведение,

чрезмерная уступчивость или агрессивность);

- ложь, воровство, девиантное (или "отклоняющееся",

асоциальное)поведение;

- нервно-психические и психосоматические заболевания: неврозы,

энурез, тики, расстройства сна, нарушения аппетита, ожирение,

кожные заболевания, астма и др.).

Группы риска детей по эмоциональному насилию

- дети от нежеланной беременности, похожие на нелюбимых родственников жены или мужа;

- дети раннего возраста;

- дети-инвалиды, дети с наследственными заболеваниями или другими особенностями;

- дети из семей с деспотичным, авторитарным, контролирующим стилем воспитания и взаимоотношений;

- дети из семей, где внутрисемейное насилие является стилем жизни;

- дети, родители (или один из родителей) которых употребляют алкоголь, наркотики, страдают депрессией;

- дети, в семье которых много социально-экономических и психологических проблем.

Особенности поведения взрослых, совершающих эмоциональное насилие над ребенком:

- не утешают ребенка, когда тот в этом нуждается;

- публично оскорбляют, бранят, унижают, осмеивают ребенка;

- сравнивают с другими детьми не в его пользу, постоянно сверхкритично относятся к нему;

- обвиняют его во всех своих неудачах, делают из ребенка "козла отпущения" и пр.

Мифы являются искажением причины и последствия сексуального насилия над детьми.

Сексуальное насилие совершается в основном над детьми подросткового возраста.

25% жертв сексуального насилия приходиться на возраст до 5 лет;

от 6 до 11 лет — 35%;

в возрасте от 12 до 17 лет — 41%

Средний возраст начала занятия проституцией – 14 лет.

Дети соблазняют взрослых.
Сексуальное насилие совершается незнакомыми людьми. 40% близкие родственники. Часто матери знают или подозревают о случившемся.
Насилие совершается один раз.

Насилиеможет продолжаться в течение нескольких лет.

Только половой акт наносит ущерб ребенку. Ребенок, переживает, сильную травму эмоционального характера - разрушаются все базовые потребности: в безопасности, в привязанности, доверии. Дети, подвергшиеся насилию, берут на себя чрезмерную ответственность за случившееся. Формируется синдром выученной беспомощности. Резко повышается риск изнасилований в будущем.
Только мужчины совершают сексуальное насилие над детьми. 20% насильников — женщины

Как реагировать на сообщение ребёнка о насилии.

Сохраняйте спокойствие. Ваша реакция имеет огромное значение для ребёнка и влияет на то, как она дальше будет переживать случившееся.

Скажите ребенку, подвергшемуся насилию:

Я тебе верю.
Мне жаль, что с тобой это случилось.
Это не твоя вина.
Хорошо, что ты мне об этом сказал.
Я постараюсь сделать так, чтобы тебе больше не угрожала опасность.

Внимательно слушайте то, что говорит вам ребёнок. Задавайте вопросы, если ребёнок готов отвечать.

Согласуйте с ребёнком ваши дальнейшие действия.

Особенности интервью с ребёнком.

ПОДГОТОВКА К ВСТРЕЧЕ

Максимально изучите доступную информацию о ребёнке, что бы спланировать беседу, и не задавать лишних вопросов.

Встречайтесь со взрослыми из окружения ребёнка (с семьёй), которым известно о случившемся насилии.

Узнайте готовность ребёнка к рассказу о событии, о наличии взрослого, который может его поддерживать, которому он доверяет.

УСТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТА С РЕБЁНКОМ

Вы должны быть – стабильны, спокойны, предсказуемы, доступны.

Проясните ребенку ситуацию: кто вы, зачем вы беседуете с ним, какой будет результат у вашего общения, формальные рамки ваших встреч, границы.

Познакомьте ребёнка с пространством, где вы будете работать.

Предложите ему разные виды деятельности.

Давайте понять ребёнку что он важен: важно его мнение по поводу вашей встречи, важны его переживания, важен его выбор.

Используйте различные художественные материалы. Помогают сохранить оптимальную для ребёнка дистанцию и рассказать о чём-то без слов.

Установлению контакта помогает предварительная диагностическая беседа на общие темы.

Процесс сбора информации

Постоянно находитесь в контакте с ребёнком, отслеживайте его состояние, оказывайте эмоциональную поддержку: «многие поступили бы так же», «если бы с кем-то это случилось, то он бы тоже растерялся», хвалите и т.д.
Состояние ребёнка может ухудшиться во время бесед на больные темы, но это не значит, что не нужно их затрагивать. Наоборот, это признак того, что они ещё не пережиты до конца и нужно помочь ребёнку их отреагировать (столкнуться с этими переживаниями в атмосфере поддержки, где он сможет справиться). Это постепенная длительная работа.
Самый достоверный метод сбора информации– свободное повествование ребенка, сопровождаемое вопросами по типу «Расскажи про…», «Может быть, ты еще что-нибудь помнишь?», «Расскажи мне об этом все, что знаешь», «И тогда...», «Расскажи мне об этом побольше...», «Твоя мама рассказала мне, что ты сказал(а) ей.., «Я слышала, что с тобой что-то случилось…, расскажи мне об этом» и последующее уточнение информации.
Свободная игровая и творческая деятельность ребёнка. Дети дают различные спонтанные комментарии или рисуют, лепят, проигрывают то, что с ними происходило.
Некоторым детям помогает заговорить выбор персонажа, заместителя ребёнка, от имени которого он сможет говорить.

Признаки, свидетельствующие о достоверности слов ребенка

использование ребенком детской лексики («пися», «писюшка», «делал больно», «сувал»).
описание деталей, например, погоды в день происшествия, цвета нижнего белья преступника
описание деталей, которые могли стать известны ребенку только из собственного опыта, например, вкус или запах спермы, ее консистенция (дети сравнивают ее с киселем)
описание своих ощущений во время совершения действий сексуального характера (раздвигал, намазывал, палку засовывал, противно, страшно, приятно, мокро)
основные элементы рассказа последовательны и логичны, при этом необходимо учитывать, что дети дошкольного и младшего школьного возраста испытывают затруднения в точной датировке событий, но правильно описывают их общую последовательность

Содержание психологического сопровождения ребёнка:

-Преодоление страхов, возникающих после раскрытия факта насилия.

-Выражение чувств вербально и невербально: стыд, вина, агрессия.

-Развитие у ребенка способности проявлять доверие.

-Вместе с этим установление границ. Хорошие и плохие тайны. Использования слова «нет». Телесные границы. Формирования дистанции в общении — приемлемые и неприемлемые прикосновения.

-Рассказ о злоупотреблении (по возможности).

-Избегание рискованных ситуаций

-Сексуальность и восприятие тела.

Физическое насилие

Физическое насилие - это преднамеренное нанесение травм и/или повреждений ребенку, которые вызывают серьезные (требующие медицинской помощи) нарушения физического, психического здоровья, отставание в развитии.

Чаще всего это происходит в семьях, где:

- убеждены, что физическое наказание является методом выбора для воспитания детей;

- родители (или один из них) являются алкоголиками, наркоманами, токсикоманами;

- родители (или один из них) имеют психические заболевания;

- нарушен эмоционально-психологический климат (частые ссоры, скандалы, отсутствие уважения друг к другу);

- родители находятся в состоянии стресса в связи со смертью близких, болезнью, потерей работы, экономическим кризисом и др.;

- родители предъявляют чрезмерные требования к детям, несоответствующие их возрасту и уровню развития;

- дети имеют особенности: недоношенность в анамнезе, наличие соматических или психических заболеваний; они гиперактивны, неусидчивы.

- удары по лицу;

- тряски, толчки;

- затрещины,

- удушения,

- пинки;

- заключение в запертом помещении, где они удерживаются силой;

- избиение ремнем, веревками;

- нанесение увечий тяжелыми предметами, даже ножом.

- физические или психические отклонения,

- недоношенные, с малым весом при рождении, так как обычно они более раздражительны, больше плачут, менее привлекательны внешне.

Распознание факта физического насилия над ребенком

Характер повреждений:

синяки, ссадины, раны, следы от ударов ремнем, укусов, прижигания горячими предметами, сигаретами, располагающиеся на лице, теле, конечностях;
ожоги горячими жидкостями кистей и ног в виде перчатки или носка (от погружения в горячую воду), а также на ягодицах;
повреждения и переломы костей, припухлость и болезненность суставов;
выбитые и расшатанные зубы, разрывы или порезы во рту, на губах;
участки облысения, кровоподтеки на голове;
повреждения внутренних органов.

Возраст 0-6 месяцев:

малоподвижность;
безразличие к окружающему миру;
отсутствие или слабая реакция на внешние стимулы;
редкая улыбка в возрасте 3-6 месяцев.

Возраст 1,5 – 3 года :

- боязнь взрослых;

- редкие проявления радости, плаксивость;

- реакция испуга на плач других детей;

- крайности в поведении – от чрезмерной агрессивности до безучастности.

Возраст 3 года – 6 лет:

- примирение со случившимся, отсутствие сопротивления;

- пассивная реакция на боль;

- болезненное отношение к замечаниям, критике;

- заискивающее поведение, чрезмерная уступчивость;

- псевдовзрослое поведение (внешне копирует поведение взрослых);

- негативизм, агрессивность;

- лживость, воровство;

- жестокость по отношению к животным;

противоречивые, путаные объяснения причин травм у детей;
обвинение в травмах самого ребенка;
позднее обращение или не обращение за медицинской помощью;
отсутствие эмоциональной поддержки и ласки в обращении с ребенком;
неспровоцированная агрессия по отношению к персоналу;
большее внимание собственным проблемам, нежели имеющимся у ребенка повреждениям.

Для профилактики жестокого обращения с детьми необходим многосекторальный подход. Эффективными являются те программы, которые поддерживают родителей и прививают позитивные родительские навыки.

Они включают:

посещения родителей и детей на дому медсестрами для поддержки, обучения и предоставления информации;
обучение родителей, обычно групповое, для улучшения навыков воспитания детей, расширения знаний о развитии ребенка и стимулирования стратегий позитивного обращения с детьми;
многокомпонентные мероприятия, обычно включающие поддержку и обучение родителей, дошкольное образование и уход за ребенком.

Чем раньше в жизни ребенка проводятся такие мероприятия, тем более полезными они являются для ребенка (например, когнитивное развитие, поведенческая и социальная компетенция, образовательная подготовка) и для общества (например, уменьшение числа правонарушений и преступлений).

Кроме того, раннее распознавание случаев в сочетании с непрерывной заботой о детях, ставших жертвами насилия, и семьях может способствовать уменьшению масштабов повторного жестокого обращения и его последствий.

Условия, способствующие насилию над детьми

1. Отсутствие в общественном сознании четкой оценки физических наказаний.

2. Демонстрация насилия в средствах массовой информации.

3. Права граждан на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, закрепленные в Конституции, не позволяют своевременно установить факт насилия и осуществить вмешательство.

4. Отсутствие эффективной превентивной политики государства.

5. Недостаточное понимание обществом насилия как социальной проблемы.

6. Низкая правовая грамотность населения.

7. Плохая осведомленность детей о своих правах.

8. Несовершенство законодательной базы.

Дети «группы риска» – возможные жертвы насилия

•нежеланные дети, а также те, которые были рождены после потери родителями предыдущего ребенка;

•недоношенные дети, имеющие при рождении низкий вес;

•дети, живущие в многодетной семье, где промежуток между рождениями детей был небольшой (погодки);

•дети с врожденными или с приобретенными увечьями, низким интеллектом, с нарушениями здоровья (наследственный синдром, хронические заболевания, в том числе и психические);

•с расстройствами и нетипичными вариантами поведения (раздражительность, гневливость, импульсивность, гиперактивность, непредсказуемость поведения, нарушения сна, энурез);

•с определенными свойствами личности (требовательный без насыщения, замкнутый, апатичный, равнодушный, зависимый, выраженно внушаемый);

•с привычками, действующими на нервы родителям;

•с низкими социальными навыками;

•с внешностью, отличающейся от других, или с неприемлемыми для родителей особенностями (например, «не того» пола);

•дети, чье вынашивание и рождение было тяжелым для матерей, а также дети, которые часто болели и были разлучены с матерью в течение первого года жизни.

Факторы риска применения насилия к ребенку

Факторы риска, связанные с особенностями семьи в целом:

семьи с низким материальным уровнем жизни, для которых характерно систематическая неспособность или нежелание родителей обеспечить основные потребности ребенка в пище, одежде, медицинском уходе и т. д.
многодетные семьи. Здесь имеет место материальный фактор (материальный уровень жизни таких семей как правило не очень высок). В данной ситуации важно оценить осознанность многодетность: нередко многодетность является следствием отсутствия планирования рождаемости и асоциального образа жизни матери. В такой семье родители как правило оказываются неспособными обеспечить детям полноценную жизнь.
неполные или конфликтные семьи. Тяжелая, напряженная обстановка в семье, нереализованность ожиданий женщины от брака и другое, может негативно сказываться на отношении к ребенку и способам взаимодействия с ним.
семьи, где есть усыновленные дети. Особенно в случае, если есть свои родные дети: здесь учитывается тот факт, что существует много мотивов для установления попечительства, например, получение материальных дотаций. При других мотивах усыновления ребенка нередко оказывается, что особенности и поведение усыновленного ребенка не соответствует ожиданиям. Такого рода семья, как правило, не является благоприятной средой для развития ребенка и по отношению к нему со стороны приемных родителей может совершаться насилие.

Факторы риска, связанные со здоровьем родителей

алкоголизм одного или обоих родителей. В таких семьях если не физическому, то психическому состоянию ребенка наносится вред. Статус родителей низкий, деньги спускаются, ребенок обделен и т.д. В семьях, где оба родителя злоупотребляют алкоголем, дети зачастую беспрерывно подвергаются как физическому, так и эмоциональному насилию, и сам образ их жизни становится фактором насилия. Не смотря на это, часто существует эмоциональная привязанность ребенка к таким родителям;
умственная отсталость родителей – откладывают отпечаток на личность ребенка. В США существует модель выведения ребенка из такой семьи – но каждый случай должен рассматриваться отдельно;
душевные заболевания – шизофрения, депрессивные заболевания – нарушение эмоциональности, при котором человек не может нормально эмоционально контактировать с окружающими, в том числе с ребенком. Психиатрический диагноз неравноценен лишению родительских прав, однако такие родители нуждаются в психологической и социальной поддержке.

:Факторы риска, связанные с личностными и характерологическими особенностями родителей, а также с родительскими установками

раздражительность,
агрессивность;
сниженный уровень самоконтроля,
стремление к доминированию;
неуверенность в собственных силах, неадекватная самооценка;
нереалистично высокий уровень ожиданий по отношений к ребенку.
неоправданные ожидания родителей родившегося ребенка, его физическими (включая пол) и интеллектуальными возможностями, способностями и т.п., могут увеличивать риск применения наказаний.
искаженное восприятие ребенка, страх того, что ребенок «испортится»;
преувеличение ценности физических наказаний. Для некоторых родителей такой стиль обращения с детьми укладывается в представление о правильном воспитании.
собственный детский опыт, связанный с насилием. Родители, которые в детстве сами подвергались физическому или эмоциональному насилию, значительно чаще склонны жестоко наказывать своих детей.

Факторы риска, связанные с особенностями ребенка.

гиперкинетический синдромом, чрезмерная подвижность, сниженная способностью к концентрации внимания. Такое поведение «изматывает» родителя и он начинает физически наказывать ребенка. В случаях, когда нарушение поведения ребенка обусловлено другими причинами, физическое насилие усугубляет проблему;
нелюбимый или «нежеланный» ребенок. Например,дети, родившиеся в результате изнасилования, случайных нежелательных связей;
физические и психические отклонения ребенка. Дети с физическими и умственными аномалиями, чаще оказываются объектами жестокого обращения.

Последствия пережитого насилия

К ближайшим последствиям относятся физические травмы, повреждения, а также рвота, головные боли, потеря сознания, кровоизлияние в глазные яблоки, характерные для синдрома сотрясения, развивающегося у маленьких детей, которых сильно трясут. К ближайшим последствиям относятся также острые психические нарушения в ответ на любой вид насилия. Эти реакции могут проявляться в виде ответной агрессии, возбуждения, стремления куда-то бежать, спрятаться, либо в виде глубокой заторможенности, внешнего безразличия. Однако в обоих случаях ребенок охвачен острейшим переживанием страха, тревоги и гнева. У детей старшего возраста возможно развитие тяжелой депрессии с чувством собственной ущербности, неполноценности.
Среди отдаленных последствий жестокого обращения с детьми выделяются нарушения, физического и психического развития ребенка, различные соматические заболевания, личностные и эмоциональные нарушения, социальные последствия.

Нарушения физического и психического развития

Здержка физического и нервно-психического развития. Дети, подвергшиеся жестокому обращению, часто отстают в росте, массе, или и в том и другом от своих сверстников. Они позже начинают ходить, говорить, реже смеются, они значительно хуже успевают в школе, чем их одногодки.
У таких детей часто наблюдаются "дурные привычки": сосание пальцев, кусание ногтей, раскачивание, занятие онанизмом.
Внешне дети, живущие в условиях пренебрежения их интересами, физическими и эмоциональными нуждами, выглядят по-другому, чем дети, живущие в нормальных условиях: у них припухлые, "заспанные" глаза, бледное лицо, всклокоченные волосы, неопрятность в одежде, другие признаки гигиенической запущенности - педикулез, сыпи, плохой запах от одежды и тела.

Различные заболевания как следствие жестокого обращения

Заболевания могут носить специфический для отдельного вида насилия характер: например, при физическом насилии имеются повреждения частей тела и внутренних органов различной степени тяжести, переломы костей и др. При сексуальном насилии могут быть заболевания, передающиеся половым путем: инфекционно-воспалительные заболевания гениталий, сифилис, гонорея, СПИД, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, травмы, кровотечения из половых органов и прямой кишки, разрывы прямой кишки и влагалища, выпадение прямой кишки.
Независимо от вида и характера насилия у детей могут наблюдаться различные заболевания, которые относятся к психосоматическим: ожирение или, наоборот, резкая потеря веса, что обусловлено нарушениями аппетита. При эмоциональном (психическом) насилии нередко бывают кожные сыпи, аллергическая патология, язва желудка, при сексуальном насилии - необъяснимые (если никаких заболеваний органов брюшной полости и малого таза не обнаруживается) боли внизу живота. Часто у детей развиваются такие нервно-психические заболевания, как тики, заикание, энурез (недержание мочи), энкопрез (недержание кала), некоторые дети повторно поступают в отделения неотложной помощи по поводу случайных травм, отравлений.

Психические особенности детей, пострадавших от насилия

Дети, подвергшиеся различного рода насилию, сами испытывают гнев, который чаще всего изливают на более слабых: младших по возрасту детей, на животных. Часто их агрессивность проявляется в игре, порой вспышки их гнева не имеют видимой причины.
Некоторые из них, напротив, чрезмерно пассивны, не могут себя защитить. И в том, и в другом случае нарушается контакт, общение со сверстниками. У заброшенных, эмоционально депривированных детей стремление любым путём привлечь к себе внимание иногда проявляется в виде вызывающего, эксцентричного поведения.
Дети, пережившие сексуальное насилие, приобретают несвойственные возрасту познания о сексуальных взаимоотношениях, что проявляется в их поведении, в играх с другими детьми или с игрушками. Даже маленькие, не достигшие школьного возраста дети, пострадавшие от сексуального насилия, впоследствии сами могут стать инициаторами развратных действий и втягивать в них большое число участников.
Среди этих детей, даже во взрослом состоянии, отмечается высокая частота депрессий Это проявляется в приступах беспокойства, безотчетной тоски, чувство одиночества, в нарушениях сна. В старшем возрасте, у подростков, могут наблюдаться попытки покончить с собой или завершенные самоубийства.

Признаки депрессии у детей и подростков

ДЕТИ	ПОДРОСТКИ
Печальное настроение	Печальное настроение
Потеря свойственной детям энергии	Чувство скуки
Внешние проявления печали	Чувство усталости
Нарушения сна	Нарушения сна
Соматические жалобы	Соматические жалобы
Изменение аппетита или веса	Неусидчивость, беспокойство
Ухудшение успеваемости	Фиксация внимания на мелочах
Снижение интереса к обучению	Чрезмерная эмоциональность
Страх неудачи	Замкнутость
Чувство неполноценности	Рассеянность внимания
Самообман — негативная самооценка	Агрессивное поведение
Чувство «заслуженной отвергнутости»	Непослушание
Низкая фрустрационная толерантность	Склонность к бунту
Чрезмерная самокритичность	Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Сниженная социализация, замкнутость	Плохая успеваемость

Суицидальная угроза

Признаки, свидетельствующие о суицидальной угрозе
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ	СЛОВЕСНЫЕ	ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ
1. Любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно отдаляющие от близких 2. Склонность к опрометчивым и безрассудным поступкам 3. Чрезмерное употребление алкоголя или таблеток 4. Посещение врача без очевидной необходимости 5. Расставание с дорогими вещами или деньгами 6. Приобретение средств для совершения суицида 7. Подведение итогов, приведение дел в порядок, приготовления к уходу 8. Пренебрежение внешним видом 9. «Тунельное» сознание	1. Уверения в беспомощности и зависимости от других 2. Прощание 3. Разговоры или шутки о желании умереть 4. Сообщение о конкретном плане суицида 5. Двойственная оценка значимых событий 6. Медленная, маловырази- тельная речь 7. Высказывания самообвинения	1. Амбивалентность 2. Беспомощность — безнадежность 3. Переживание горя 4. Признаки депрессии: нарушение сна или аппетита, повышенная возбудимость, отгороженность, отсутствие удовлетворения, печаль 5. Вина или ощущение неудачи, поражения 6. Чрезмерные опасения или страхи 7. Чувство собственной малозначимости 8. Рассеянность или растерянность

НАСИЛИЕ В ШКОЛЕ

Школьное насилие – это вид насилия, при котором имеет место применение силы между детьми или учителями по отношению к ученикам или – что в нашей культуре встречается крайне редко – учениками по отношению к учителю. Школьное насилие подразделяется на:

психо-эмоциональное
физическое.

Виды эмоционального насилия

• насмешки, присвоение кличек, бесконечные замечания, необъективные оценки, высмеивание, унижение в присутствии других детей и пр.;

• отторжение, изоляция, отказ от общения с жертвой (с ребенком отказываются играть, заниматься, не хотят с ним сидеть за одной партой, не приглашают на дни рождения и т. д.).

формы психического насилия, встречающиеся в школе

угрозы, унижения, оскорбления словом и делом со стороны учителей;
предъявление к ребенку завышенных требований;
систематическая необоснованная критика, высказанная в некорректной форме;
открытая демонстрация негативного отношения к школьнику;
моббинг или «буллинг» (травля со стороны одноклассников);
ксенофобия и дискриминация по любому признаку.

К физическому насилию относятся

избиение,
нанесение удара,
шлепки, пинки,
подзатыльники,
придавливание,
толкания,
порча и отнятие вещей и др.

Жертвы школьного насилия :

физические недостатки – носящие очки, со сниженным слухом или с двигательными нарушениями (например, при ДЦП), то есть те, кто не может защитить себя;
особенности поведения – замкнутые дети или дети с импульсивным поведением;
особенности внешности – рыжие волосы веснушки, оттопыренные уши, кривые ноги, особая форма готовы, вес тела (полнота или худоба) и т. д.;
неразвитые социальные навыки;
страх перед школой;
отсутствие опыта жизни в коллективе (домашние дети);
болезни – эпилепсию, тики и гиперкинезы, заикание, энурез (недержание мочи), энкопрез (недержание кала), нарушения речи – дислалия (косноязычие), дисграфия (нарушение письменной речи), дислексия (нарушение чтения), дискалькулия (нарушение способности к счету) и т. д.;
низкий интеллект и трудности в обучении.

Факторы, провоцирующие жестокость в ученическом сообществе:

Внутриличностная агрессивность учащихся, зависящая от индивидуальных особенностей. Обостряется в период подросткового кризиса личности;
Предшествующий жизненный опыт, включающий в себя проявления собственной агрессивности и наблюдения аналогичных проявлений в ближайшем окружении - в семье, в референтной (значимой) группе сверстников, в учреждениях образования, посещаемых ранее;
Недостаточный уровень развития коммуникативных навыков, в том числе отсутствие примеров и опыта ненасильственных взаимоотношений и знаний о собственных правах;
Традиции школьной среды, провоцирующие и стимулирующие жестокость.

Школьному насилию способствуют

• общий психоэмоциональный фон учреждения образования, характеризующийся высоким уровнем тревожности и психической напряженности субъектов взаимодействия в совокупности с неумением контролировать собственные эмоции и регулировать состояния; • «политическая» система учреждения, включающая агрессивные взаимоотношения внутри педагогического коллектива, в том числе авторитарно-директивный стиль управления, отсутствие обоснованной системы педагогических и профессиональных требований;

• особенности отношения педагогов к школьникам, построенные на необоснованных требованиях со стороны взрослых и максимальном бесправии детей;

• систему взаимоотношений внутри классного коллектива (как референтной группы);

отсутствие взаимоотношений (доверия) педагога и родителя;
отсутствие воспитательной системы, построенной на гуманистическом мировоззренческом подходе.

Школьное насилие оказывает на детей прямое и косвенное влияние.

Во-первых, длительные школьные издевки сказываются на Я ребенка. Падает самооценка, он чувствует себя затравленным. Такой ребенок в дальнейшем пытается избегать отношений с другими людьми. Часто бывает и наоборот – другие дети избегают дружить с жертвами насилия, поскольку боятся, что сами станут жертвами, следуя логике: «Каков твой друг – таков и ты». В результате этого формирование дружеских отношений может стать проблемой для жертвы, а отверженность в школе нередко экстраполируется и на другие сферы социальных отношений. Такой ребенок и в дальнейшем может жить по «программе неудачника».
Во-вторых, роль жертвы является причиной низкого статуса в группе, проблем в учебе и поведении. У такого ребенка выше риск развития нервно-психических и поведенческих расстройств. Для жертв школьного насилия чаще характерны невротические расстройства, депрессия, нарушения сна и аппетита, в худшем случае возможно формирование посттравматического синдрома.
В-третьих, у подростков школьное насилие вызывает нарушения в развитии идентичности. Длительный стресс порождает чувство безнадежности и безысходности, что, в свою очередь, является благоприятной почвой для возникновения мыслей о суициде.

Дети-агрессоры происходят из следующих семей

Неполные семьи.
Семьи, в которых у матери отмечается негативное отношение к жизни, где матери склонны оправдывать насилие как естественную реакцию на общение с «врагами».
Властные и авторитарные семьи.
Семьи, которые отличаются конфликтными семейными отношениями.
Семьи с генетической предрасположенностью к насилию.

Социальные последствия жестокого обращения с детьми

Два аспекта этих последствий: вред для жертвы и для общества.
Дети, пережившие любой вид насилия, испытывают трудности социализации: у них нарушены связи со взрослыми, нет соответствующих навыков общения со сверстниками, они не обладают достаточным уровнем знаний и эрудицией, чтобы завоевать авторитет в школе и др. Решение своих проблем дети - жертвы насилия - часто находят в криминальной, асоциальной среде, а это часто сопряжено с формированием у них пристрастия к алкоголю, наркотикам, они начинают воровать и совершать другие уголовно наказуемые действия.
Ребенок, явившийся жертвой жестокого обращения, не усваивает норм социально-положительных отношений в общении с людьми, не может в дальнейшем должным образом приспособиться к жизни, создать семью, жестоко относится к своим детям, легко решается на применение насилия к другим людям, доведенный до крайней степени унижения превращается из жертвы в преступника.

Особенности детей, ставших свидетелями насилия над другими членами семьи

3,3 миллиона детей в возрасте от 3 до 17 лет ежегодно подвергаются риску наблюдать жестокое обращение со своими матерями;
В 90% случаев детям известны случаи насилия по отношению к их матерям.
Дети, ставшие свидетелями насилия в семье, проявляют те же симптомы, что и дети, подвергшиеся насилию.
62 % сыновей в возрасте после 14 лет пострадали, стараясь защитить своих матерей от насилия со стороны их (женщин) партнеров

Особенности различных реакций детей, ставших свидетелями насилия над другими членами семьи

Страхи.
Внешние проявления поведения.
Неспособность выразить чувства вербально.
Вовлечение в борьбу родителей.
Защитник матери.
Разочарования.
Отсутствие информации.
Чувство, "заслуженности" жестокого обращения.
Чувство ненужности
Изоляция.
Разноречивые чувства по отношению к отцу

Профилактика насилия в образовательных организациях

Субъекты профилактики:

Педагоги
Родители
Детские коллективы
Дети – агрессоры, насильники
Дети –жертвы насилия

Направления профилактики:

Социальное
Педагогическое
Психологическое

Родителям следует знать:

Любой ребенок может быть подвержен школьному и даже детсадовскому насилию.
Любой ребенок может попасть в группу риска. Поэтому любого ребенка, начиная с первого класса, необходимо предупредить, что его могут дразнить и высмеивать одноклассники.
Если ребенок вдруг подвергнется насилию, он тут же, немедленно, должен рассказать об этом учителю и родителям.
Итак, как не стать жертвой школьного насилия? Вот несколько полезных советов:
Не хвастаться - не своими успехами, не своими родителями, не своими электронными игрушками.
Не показывать свое превосходство над другими.
Не демонстрировать свою элитарность.
Не игнорировать «решения» класса, если они не противоречат нравственным нормам человека.
Не давать повода для унижения чувства собственного достоинства.
Не демонстрировать свою физическую силу.
Отыскать себе друга среди ровесников. Еще лучше не одного, а сразу несколько настоящих друзей.
Приглашать одноклассников в гости.
Не пытаться всегда побеждать в своих спорах с ровесниками.
Научиться проигрывать и уступать, если он, в самом деле, не прав.
Научиться уважать мнение своих одноклассников.

Для того чтобы ребенок не попал в группу риска по школьному насилию, родителям желательно:

Не настраивать его против школьных мероприятий, даже в тех случаях, когда они кажутся неинтересными и ненужными.
Не пытаться выделять своего ребенка среди одноклассников «элитностью» одежды.
Учить выполнять общие требования для всех детей в классе, вплоть до формы одежды на уроках физкультуры.

Если сотрудникам образовательной организации становится известно о фактах насилия над детьми:

следует направить служебную записку руководителю ОО о выявленном случае жестокого обращения с ребенком. Руководитель немедленно сообщает об этом в органы опеки и попечительства для проведения обследования условий жизни и воспитания ребенка.
Специалист отдела опеки и попечительства совместно со специалистом ОО, сотрудником органов внутренних дел незамедлительно проводят обследование условий жизни и воспитания ребенка, по результатам которого составляется акт обследования.
По итогам проведенных мероприятий руководитель ОО направляет в правоохранительные органы информацию о произошедшем, зафиксировав номер исходящего сообщения, приложив акт обследования условий жизни и воспитания ребенка, оставив копии сообщений и прилагаемых материалов в документах по делопроизводству.

Соответствующая информация может быть направлена в органы внутренних дел либо в органы прокуратуры. Здесь не стоит бояться ошибиться — в любом случае заявление будет передано по подведомственности, и на него правоохранительные органы должны отреагировать в обязательном порядке.
Руководитель ОО направляет информацию о выявлении признаков жестокого обращения с ребенком в комиссию по делам несовершеннолетних, зафиксировав номер исходящего сообщения, оставив копии сообщений и прилагаемых материалов в документах по делопроизводству.

Ответственность за жестокое обращение с детьми.

Российским законодательством установлено несколько видов ответственности лиц, допускающих жестокое обращение с ребенком.

Административная ответственность.
Уголовная ответственность.
Гражданско-правовая ответственность.

Жестокое обращение с ребенком может послужить основанием для привлечения родителей (лиц, их заменяющих) к ответственности в соответствии с семейным законодательством.

Программы по предотвращению травм головы в результате жестокого обращения (называемых также синдромом встряхнутого ребенка и нанесенным травматическим повреждением мозга). Обычно это программы на уровне больниц, ориентированные на молодых родителей до их выписки, которые информируют об опасностях синдрома встряхнутого ребенка и рекомендуют меры в отношении безутешно плачущих детей.

Программы по предотвращению сексуального насилия над детьми. Они обычно проводятся в школах и обучают детей в следующих областях:

право собственности на свое тело;

разница между хорошими и плохими прикосновениями;

как распознавать угрожающие ситуации;

как сказать "нет";

как рассказать о неправильном обращении заслуживающему доверие взрослому человеку.

Такие программы эффективны в усилении защитных факторов от сексуального насилия над детьми (например, знания о сексуальном насилии и защитных формах поведения), но данные о том, способствуют ли такие программы уменьшению масштабов других видов насилия, отсутствуют.

Для максимального воздействия мероприятий по предотвращению и проявлению заботы ВОЗ рекомендует проводить их в качестве составной части четырехэтапного подхода в области общественного здравоохранения:

определение проблемы;
определение причин и факторов риска;
разработка и тестирование мероприятий, направленных на минимизацию факторов риска;
распространение информации об эффективности мероприятий и расширение масштабов проведения проверенных эффективных мероприятий.