Маврина и Литвиненко. Профилактика педикулеза. Обработка больного, постели, принадлежностей, вещей больного
 Скачать 18.94 Kb.
|
|
ОРИТ для кардиологических больных Доклад на тему: Профилактика педикулеза. Обработка больного, постели, принадлежностей, вещей больного. Выполнили: Младшая медицинская сестра Маврина А. В. Младшая медицинская сестра Литвиненко Н. В. Профилактические и истребительные мероприятия по борьбе с педикулезом Борьба со вшами включает комплекс профилактических и истребительных мероприятий. Профилактические мероприятия предусматривают плановые осмотры организованных групп населения, их санитарную обработку, соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах, соблюдение правил личной гигиены, проведение санитарно-просветительной работы среди населения. В приложении 1 мы приводим памятку, которую вы можете использовать для санпросветработы. Комплекс истребительных мероприятий включает одновременное уничтожение вшей на теле человека, его белье, одежде, постельных принадлежностях и в жилище. Таким образом, мероприятия по борьбе с педикулезом осуществляются не только по эпидемиологическим, но и по санитарным показаниям. Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза. Методы уничтожения вшей Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами включают три метода: механический, физический и химический. МЕХАНИЧЕСКИЙ МЕТОД Механический метод уничтожения головных вшей рекомендуется беременным и кормящим женщинам и детям до пяти лет, а также детям и подросткам, чувствительным к косметическим средствам или страдающими аллергическими заболеваниями. Метод заключается в вычесывании вшей и яиц частым гребнем каждые 5–7 дней или в стрижке волос. Для более легкого счесывания гнид следует использовать 4,5–10% уксусную кислоту или столовый уксус в той же концентрации для ополаскивания волос или аппликаций. ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД Физический метод – использование низких и высоких температур – рекомендуется при платяном педикулезе для уничтожения платяных вшей. При вымораживании вещей и постельных принадлежностей на морозе в течение часа от -13 °С погибают насекомые и от -25 °С – яйца вшей. Кипячение белья и проглаживание вещей горячим утюгом или обработка вещей и постельных принадлежностей в дезинфекционных камерах позволяют уничтожить взрослых насекомых, личинок и яйца вшей в течение 20–90 мин в зависимости от метода дезинсекции . ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД Химический метод – использование педикулицидов – по-прежнему остается основным для уничтожения вшей. Этот метод может быть использован для борьбы с тремя видам вшей (головные, лобковые и платяные), а также для дезинсекции помещений в очагах педикулеза. Применяют химические средства (педикулициды) в разнообразных препаративных формах: лосьоны, шампуни, инсектицидные мыла, концентраты эмульсий, средства в аэрозольной упаковке. Педикулициды следует применять строго в соответствии с этикеткой или инструкцией по применению средства. В основном они не разрешены для применения детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям, склонным к аллергии и чувствительным к косметическим и лекарственным средствам. Поскольку педикулициды – средства накожного действия, есть ограничения при их разработке и применении. Ограничен круг соединений, которые могут использоваться как действующие вещества: пиретрины, не содержащие CN-группу, пиретроиды и фосфорорганические соединения. В основном используют синтетические пиретроиды (перметрин, фенотрин, биоаллетрин), а также природные соединения – пиретрины из экстрактов далматской или кавказской ромашки. Из группы фосфорорганических соединений – малатион (карбофос), фентион. Растворители действующих веществ, входящие в состав рецептур педикулицидов: вода, спирты (этиловый или изопропиловый), дезодорированный и обычный керосин. В состав средств также входят вещества, применяемые в качестве функциональных добавок, повышающих эффективность педикулицидных средств или стабилизирующих препаративную форму средства. Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий: застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова; объяснить больному процесс предстоящей манипуляции; медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус. Противопедикулезная обработка Алгоритм обработки при педикулезе: Подготовить раствор для уничтожения паразитов в соответствии с инструкцией. Последовательно обработать волосы от вшей, не допуская попадания средства на слизистые, лицо. Обpaбатывать следует каждую прядь по отдельности. Если волосы длинные собрать их в пучок и накрыть полиэтиленовой косынкой. Выдержать экспозицию, согласно рекомендациям производителя препарата. По истечении указанного времени смыть средство теплой водой, после удаления остатков препарата помыть голову с моющим шампунем и ополоснуть уксусным раствором. После нанесения раствора уксуса обвязать волосы полиэтиленовой косынкой, оставить их в таком состоянии на 15-20 минут. Еще раз промыть волосы теплой водой и осушить полотенцем. Посадить пациента на стул, разложить на полу бумагу, чтобы впоследствии было легче утилизировать насекомых. Обязательно вычесать мертвых насекомых и гннид посредством гребня с частыми зубьями. Периодически удалять с гребня налипших паразитов с помощью ватного тампона, смоченного в спирте. По окончании процедуры произвести повторный осмотр пациента и убедиться в отсутствии вшей и гннид. При необходимости назначается повторная обработка волос при педикулезе. Завершающий этап сжечь бумагу, над которой проводилось вычесывание; одежду, белье пациента снять и уложить в клеенчатый мешок, такие же манипуляции провести с одеждой медсестры, которая занималась обработкой; мешки отправить в дезинфицирующую камеру; гребень обработать спиртом; провести обработку помещения инсектицидным препаратом. По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку. При платяном педикулезе проводят обработку нательного и постельного белья, верхней одежды, постельных принадлежностей. Особенно тщательно обрабатываются швы и складки, т. к. это излюбленные места вшей для откладки яиц. Для уничтожения платяных вшей рекомендованы концентраты эмульсий на основе фосфорорганических соединений или смеси ФОС и перметрина. Для спецконтингента рекомендованы средства для импрегнации (пропитки) белья и вещей . |